Хүндрэлүүд: чихрийн шижин дэх гангрена. Шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Pin
Send
Share
Send

Гангрена бол биеийн эд эсийн орон нутгийн үхжил (үхжил) юм.
Кадаврын хорт бодисыг цусанд оруулснаар эмгэг судлал нь аюултай: энэ нь зүрх, элэг, бөөр, уушигны амин чухал эрхтнүүдээс аюултай хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Гангрена бол чихрийн шижин өвчний нэлээд түгээмэл тохиолддог хүндрэл юм: ихэнх эмнэлзүйн нөхцөлд энэ байдал нь чихрийн шижин хөл хэлбэрээр илэрдэг - доод мөчдийн эдийн үхжил.

Чихрийн шижин дэх гангрена - ерөнхий мэдээлэл

Чихрийн шижин гэдэг нь янз бүрийн хүндрэл, хоёрдогч өвчин ихэвчлэн үүсдэг эдгээр эмгэгийг хэлдэг. Эмнэлгийн дургүйцлийг харуулснаар чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн эндокринологичтой уулзах хоёр дахь өвчтөн бүр олон тооны дагалдах асуудлуудтай тулгардаг.

Бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг болох чихрийн шижин нь бүх эрхтэн, эд эсэд сөргөөр нөлөөлдөг: ихэвчлэн эмч нар өвчтөний амьдралыг уртасгах эсвэл бүр аврахын тулд эмчилгээний радикал аргыг хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол гангрена: захын цусны хангамж муудсанаас орон нутгийн эдийн үхжил юм.
Чихрийн шижин өвчний үед цусны судаснууд аажмаар үйл ажиллагаагаа алдаж, хэврэг болж, уян хатан чанараа алдаж, эд эсийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангах үүргээ биелүүлдэггүй. Энэ өвчнийг атеросклероз гэж нэрлэдэг.

Нэгдүгээрт, жижиг судаснууд - хялгасан судаснууд эмгэг өөрчлөлт болж, дараа нь том артериуд ижил хувь тавилантай тулгардаг. Хамтарсан хэсгүүд, яснууд өртөж, шархлаат формаци үүсдэг (ихэвчлэн доод мөчдийн хэсэгт). Хэрэв энэ үед зохих эмчилгээний арга хэмжээ аваагүй бол эд эсийн гангреноз үхжил үүсдэг.
Хэрэв эмчлэхгүй бол дотоод эрхтнүүдийн хүндрэлээс болж гангрена нь үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ заримдаа эмчид цаг тухайд нь очиж үзэх нь үхсэн эдийг аврахад тус болохгүй. Нарийвчилсан тохиолдолд гангренийг радикал эмчилгээний цорын ганц арга байдаг - өртсөн мөчний ампутаци. Чихрийн шижинтэй гангрентай тохиолдолд мэс засалчид зөвхөн хурууныхаа хэсгийг залгих шаардлагатай байдаг тул эмнэлзүйн нөхцөл байдал харьцангуй амжилттай гэж тооцогддог: заримдаа өртсөн хөлийг өвдөг буюу түүнээс дээш хэсэгт нь таслав.

Чихрийн шижин дэх гангренийн шалтгаан

Чихрийн шижин өвчний үед гангрена үүсэхтэй холбоотой хүчин зүйлүүд дараахь байж болно.

  • Атеросклероз ба ишемийн улмаас судасны бөглөрөл;
  • Чихрийн шижинтэй өвчтөнд нөхөн сэргэлт удаашрах, үүнээс болж жижиг шарх нь халдвар авдаг бөгөөд энэ нь халдварт гангренийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг;
  • Глюкозын солилцооны хэвийн үйл явцыг зөрчсөний улмаас хөгжиж буй полиневропати (эсийн дутуу хөгшрөлт, үхжилд өртсөн мэдрэлийн их бичил биетний үйл ажиллагааг алддаг);
  • Яс үүсэх үйл явцыг зөрчих (энэ нь ясны сийрэгжилт ба асептик үхжилд хүргэдэг);
  • Дархлаа буурах;
  • Илүүдэл жин байгаа эсэх;
  • Тав тухгүй гутлыг хаах;
  • Тамхи татах.

Ихэнх тохиолдолд гангренийн хөгжил нь ганц хүчин зүйл биш, харин эдгээрийн цогц цогц юм.

Эмнэлгийн статистик мэдээгээр чихрийн шижин өвчний нас баралтын 80 хувь нь гангренээс үүдэлтэй байдаг.

Чихрийн шижингийн гангренийн төрөл

Гангрений гарал үүсэл нь 4 төрөл байдаг.

  • Мэдрэлийн эдэд гэмтэл учруулснаас үүссэн невропатик;
  • Ангиопатик, цусны судсыг устгах үр дүнд үүсдэг;
  • Остеопатик, ясны бүтэц гэмтсэний улмаас үүсдэг;
  • Холимог.
Ургамлын шинж чанар, хэлбэрээрээ 2 төрлийн гангрена үүсдэг.хуурай ба нойтон. 

Хуурай гангрена чихрийн шижинтэй бол капилляр болон том судасны патентын аажмаар муудаж байвал үүсдэг. Ихэнхдээ энэ процесс хэдэн жилийн турш үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд чихрийн шижин өвчтэй хүний ​​бие нь өвчинд дасан зохицож, хамгаалалтын механизмыг боловсруулдаг. Ихэвчлэн хуурай гангрена нь хөлийн хуруунд нөлөөлдөг бол үхсэн эд нь халдвар авахгүй.

Хуурай гангренийн анхны шинж тэмдэг нь үе мөчний хүнд өвдөлт юм.
Хордлогын шинж тэмдэг байхгүй байна. Хуурай гангрена бүхий өвчтөний амь насанд аюул учрахгүй: хорт бодисыг цус руу ялгаруулах нь удаан буюу огт байхгүй. Ампутыг зөвхөн гоо сайхны шалтгаанаар эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зааж өгч болно, учир нь хуурай гангрена нь заримдаа нойтон болж хувирдаг.

Нойтон гангрена илүү аюултай. Шарх нь ихэвчлэн үргэлжлэн үрждэг anaerobic микробоор халдварладаг бөгөөд энэ нь гэмтсэн эд эсийн талбай огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Гадна, гангрена нь бараан эсвэл бүр хар эдийг нөхөх мэт харагддаг: өвчин улам бүр нэмэгдэх тусам өөрчлөгдсөн өнгөний эд эсийн талбай илүү том болно. Зарим тохиолдолд энэ үйл явцад хөл, доод хөл, гуя эсвэл гар бүхэлдээ оролцдог (хэрвээ дээд булчирхайд гангрена үүсвэл).

Чихрийн шижин дэх гангренийн шинж тэмдэг

1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд хүндрэх эрсдэлтэй байдаг.
Дүрмээр бол чихрийн шижин өвчтнүүд өвдөлтийн босгыг бууруулдаг тул бие, ан цав, булан дээр шарх, шарх үүсэхийг анзаардаггүй байж магадгүй юм. Үүний зэрэгцээ, өртсөн хэсэгт эмгэг процесс явагддаг - эмгэг төрүүлэгч бактери, мөөгөнцөрөөр халдвар авах, халдвар, амьд эд эсийн улам бүр нэмэгдэж буй хэсгийг авах.

Мэдрэмтгий чанар алдагдах нь элсэн чихрийн хэмжээ архаг нэмэгдсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь бие махбодийн хордлого, өвдөлтийн дохиог дамжуулж мэдрэмтгий байдлыг хянах мэдрэлийн төгсгөлүүдийн үхэлд хүргэдэг.

Хөлс ялгаруулах үүрэгтэй мэдрэлүүд мөн үхдэг бөгөөд энэ нь байнгын хуурай арьс, ан цав үүсэх, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг идэвхтэй нөхөн үржихүйд хүргэдэг. Халдварын гэмтэлд антибиотик хэрэглэх нь эхний шатанд л тусалдаг болохыг анхаарна уу, ирээдүйд бактери ба бусад бичил биетүүд эдгээр эмэнд тэсвэртэй (тэсвэртэй) болдог.

Гангренатай бол доод мөчрүүд ихэвчлэн өртдөг, биеийн бусад хэсгүүд - гар эсвэл их бие.

Энэ хүндрэлийн хамгийн аюултай хувилбар бол судасны тромбоз хурдацтай явагддаг фульминант гангрена юм.
Аянгын гангрена нь ховор тохиолддог. Ихэвчлэн үхжил үүсэхээс өмнө эд эсийн мэдрэмж буурахтай холбоотой дэвшилтэт шинж тэмдэг илэрдэг.

Бусад тохиолдолд гангрена харьцангуй удаан хөгждөг бөгөөд дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

  • Гэмтлийн талбай дахь арьсны улайлт, цайвар, хөхрөлт;
  • Хөлийн хуруу, гарт мэдрэхүй алдагдах;
  • Өдөрт огцом, цоолох өвдөлт;
  • Алхаж байх үед хөлний байнгын ядаргаа, мэдээ алдалт, шуугиантай мэдрэмж.
  • Нөлөөлөлд өртсөн мөчний хаван;
  • Мөчний температур буурсан;
  • Хөлийн хэв гажилт;
  • Хумсны хавтанг устгах, өнгө алдалт, хэлбэр;
  • Гэмтлийн талбайд байнга тохиолддог мөөгөнцрийн өвчин.

Өргөн эд эсийн үхжил үүсэх үед зангилааны гэмтэл үүсэх нь хүнд өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь ердийн өвдөлт намдаах эмүүдтэй бараг зогсдоггүй. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны хангамж бүрэн байхгүй байна.

Хэрэв нойтон гангрен үүсвэл халдвар нь бараг үргэлж нэгддэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний цэвэршилттэй ялгадас үүсгэдэг. Гангренозын үхжил үүсэх нь бие махбодид хордлогод хүргэдэг бөгөөд жихүүдэс хүрэх, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Гангренийн эмчилгээ

Гангренийн эмчилгээний үр нөлөөг хоёр аргаар хийдэг. консерватив ба мэс заслын.
Консерватив аргууд нь дараах үр дүнг өгөх зорилготой юм.

  • Чихрийн шижингийн нөхөн олговор;
  • Мөчний өртсөн хэсэгт ачааллыг бууруулах;
  • Антибиотик, үрэвслийн эсрэг эмээр халдварын талбайг багасгах;
  • Хордлогын шинж тэмдгийн эмчилгээ;
  • Витамин эмчилгээний тусламжтайгаар дархлааг сайжруулах, эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх.

Консерватив арга нь үргэлж эерэг динамикт хүргэдэг. Нойтон гангренийн гол арга бол мэс заслын арга бөгөөд үхлээс зайлсхийх цорын ганц арга зам юм.

Хагалгааны үеэр өртсөн эдийг арилгаж, халдвар авсан хэсгийн ойролцоо байрлах газрыг цэвэрлэнэ. Бодит мэс заслын үйл ажиллагаанаас гадна дараахь туслах журмыг зааж өгч болно - дусаах дусаагуураар биеийг хоргүйжүүлэх, цус сэлбэх.

Мөн ишеми, атеросклерозын нөлөөнд өртсөн судаснуудаас цусны өтгөрлийг арилгах боломжтой. Орчин үеийн эмнэлгүүдэд бичил мэс заслын үений мэс засал, артерийн судсанд нэвтрэн орж тромбыг бүрэн устгадаг зүү ашиглан судасны цэвэрлэгээ хийдэг.

Нойтон гангренийн хэлбэрийн хүндрэлийн тохиолдлын тал хувь нь мэс засалчид өртсөн үе мөчүүдийг нүхлэх шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь ажиллах чадвар, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэрэгслийн тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчний үед гангрена үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
  • Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хөлнийхаа нөхцөл байдлыг байнга хянаж байх хэрэгтэй.
  • шархыг цаг тухайд нь эмчлэх
  • байгалийн даавуугаар хийсэн оймс өмсөж,
  • арьсыг ургамлын тосоор тослох.

Муу зуршил байхгүй байх нь хүндрэл гарах магадлалыг бууруулдаг. Усанд орохдоо чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс усны температурыг хянах шаардлагатай: энэ нь 35-36 хэмээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмчээ сонгоод томилно уу.

Pin
Send
Share
Send

Алдартай Бичлэг

https://diabetesentity.com 2024