Манинил бол цусан дахь глюкозын шаардлагатай түвшинг хадгалахад ашигладаг элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн төлөөлөгчдийн нэг юм.
Сульфонилмоурийн деривативын бүлгээс одоо байгаа эмүүдээс Манинил эмийг ихэвчлэн томилдог.
Орчин үеийн фармакологи нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд эмчилгээнд зориулж төрөл бүрийн эмийг санал болгодог.
Тодорхой төрлийн эмийг сонгоход оролцсон эмч хийдэг.
Шалгалтын явцад олж авсан өвчтөний нөхцөл байдлын талаар нарийвчилсан дүн шинжилгээ хийсний дараа эмч эмийг сонгоно.
Сульфонилмоурийн деривативууд
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг арилгах, цусан дахь глюкозын түвшинг хэвийн болгох зорилгоор томилсон орчин үеийн эмийг нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн том бүлэгт хуваана.
- нойр булчирхайн инсулины шүүрлийг нэмэгдүүлдэг бодисууд
- Ирж буй инсулинд эсийн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эм, өөрөөр хэлбэл эсийн түвшинд нөлөөллийг сайжруулдаг
- гэдэс дотор орж ирж буй нүүрс ус шингээх чадварыг бууруулдаг эм.
Эмийг сонгохдоо өвчтөн бүрт тохирох эмийг томилдог (эсвэл нарийн төвөгтэй эмчилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг) эмчийг томилдог.
Нойр булчирхайгаар гормоны инсулины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх чадвартай эмүүд дотроос хамгийн түрүүнд сульфонилмоа дериватив эм байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд дараахь эмүүдийг эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- Глибенкламид (Манинил) идэвхтэй бодис дээр суурилдаг. Үүний хамгийн алдартай төлөөлөгч бол Манинил шахмал юм.
- Гликлазидын нөлөөн дор (хүснэгтийн эм Diabeton MV).
- Гол идэвхтэй найрлага нь глюсидон бөгөөд энэ нь Glurenorm шахмал хэлбэрээр байдаг.
- Глимепиридийн идэвхтэй найрлагатай (Амарил).
Эмчилгээний гол үр нөлөө нь гормоны инсулиныг их хэмжээгээр үйлдвэрлэх нойр булчирхайг өдөөх процессоос шалтгаалан цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход ажиглагддаг.
Хүн бүрийн бие махбодь нь бие даасан байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнийг хүлээн авсан эмнэлгийн хэрэгслийн үр дүнд янз бүрийн байдлаар тусгаж болно. Эерэг нөлөө үзүүлэхгүй байх боломжийг үгүйсгэхгүй.
Тийм ч учраас эмнэлгийн мэргэжилтэн өвчтөн бүрийн өвчний хөгжлийн талаархи мэдээлэлд үндэслэн түүнд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгодог.
Манинилийн фармакологийн шинж чанарууд
Манинил эм нь инсулинээс хамааралгүй хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед идэвхтэй хэрэглэгддэг бөгөөд хоёр дахь үеийн сульфонилмоурын бүлэгт багтдаг.
Ийм таблетны идэвхитэй бодис нь глибенкламидын бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Манин эмийн найрлага нь тодорхой эмчилгээний нөлөө үзүүлэхгүй янз бүрийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
Мансууруулах бодисын гол шинж чанар нь нойр булчирхайн болон гаднаас гадуурх нөлөөний илрэл юм.
Хэрэв та Maninil-ийг түрхээд авч байвал биед дараахь процессууд явагдана.
- нойр булчирхайн бета эсүүдээр инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх үйл явц сайжирдаг
- элгэнд глюконеогенез ба гликогенезийн үйл явцыг саатуулах,
- эс, эд эсийн үйлдвэрлэсэн инсулинд мэдрэмтгий чанар нэмэгддэг.
Мансууруулах бодисын тайлбар нь аман хэрэглэсний дараа гэдэс дотор хурдан шингэдэг болохыг харуулж байна. Түүнээс гадна, энэ үйл явцын хурд нь хоол хүнс, ходоодонд агуулагдах хоол хүнсний хэмжээнээс хамаардаггүй.
Цусны сийвэн дэх идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентрацийн хамгийн дээд түвшинг эмийг хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор хоёр цаг хагасын дараа хүрдэг.
Уг эмийг янз бүрийн тунгаар шахмал хэлбэрээр авах боломжтой.
- Манинил 1.75 мг;
- Манинил 3.5 мг;
- Манинил 5 мг.
Таблетийн нэрний хажууд байгаа тоо нь нэг таблетад орсон идэвхтэй бодисын хэмжээг заана. Үүний дагуу тун нь өндөр байх тусам авсан эмийн гипогликеми ба чихрийн шижингийн эсрэг нөлөө илүү хүчтэй болно.
Уг эмийг хэрэглэх заалт - Инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижинтэй монотерапи буюу чихрийн хэмжээг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хамт, сульфонилморийн дериватив ба шавартай эмийг эс тооцвол хоолны дэглэмийн эмчилгээ, идэвхтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа шаардлагатай үр дүнг авчираагүй тохиолдолд хэрэглэж болно.
Таблетыг ашиглах заавар
Чихрийн шижин өвчний манилин таблетыг эмнэлгийн мэргэжилтний зааж өгсөн тодорхой хуваарийн дагуу авна.
Хүн бүрт эмийн тунг бие махбодийн эмгэгийн үйл явцын хүнд байдал, хоолны өмнө болон дараа цусан дахь глюкозын концентрацийн түвшин, хоосон ходоод, өвчтөний насны ангилал, хувь хүний онцлогоос хамааран тус тусад нь тогтоодог.
Эм уухаасаа өмнө албан ёсны зааварчилгаанд урьдчилан эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байгааг дурджээ.
Чихрийн шижинтэй хүмүүст эмийг дараахь байдлаар тогтоосон болно.
- Эмийн эмчилгээний эхний шатанд мансууруулах бодис (суллах хэлбэр ба тун 1.75 мг) байвал өдөрт нэг удаа хоёр эм уух шаардлагатай байдаг. Хэрэв цаг хугацаа өнгөрсний дараа энэ бүлгийн эм нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бөгөөд нүүрс усны солилцоог хэвийн болгохгүй бол тунг нэмэгдүүлж болно. Өсөн нэмэгдэж буй тунг аажмаар хэдэн өдрөөс долоо хоногоос тодорхой хугацаанд хийнэ. Өдөрт хэрэглэх эмийн хамгийн их хэмжээ нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн 10.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Зааварчилгааны дагуу Манинил 3.5 мг нь ихэвчлэн 1.75 мг-ийн тун бүхий шахмал уух хэмжээ өдөрт гурван ширхэгээс давсан тохиолдолд ихэвчлэн ашиглагддаг. Эмчилгээг эхлэх нь өдөрт хагас эсвэл нэг шахмал байх ёстой. Үүний дараа анагаах ухааны мэргэжилтэн энэ эмчилгээний явцыг өөрчлөх шаардлагатай эсэхийг шийддэг. Өдөрт хэрэглэх эмийн хамгийн их хэмжээ нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн 10.5 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
- Манинил 5 шахмал нь тэдний найрлагад хамгийн их идэвхтэй бодис агуулдаг. Эмчилгээний эхний шатанд хэрэглэх арга, тун нь өдрийн турш хагас эсвэл нэг шахмал байдаг. Үүний дараа үр дүн байгаа эсвэл байхгүй тохиолдолд ийм дэглэмд өөрчлөлт оруулах боломжтой болно. Манинил 5 эмийн хоногийн тун (зааврын дагуу) хамгийн их идэвхтэй бодис 15 мг-аас ихгүй байх ёстой.
Хоолыг эхлэхээс өмнө таблетыг бага хэмжээний усаар амаар авдаг. Хэрэв өмнө нь өвчтөн өөр элсэн чихэр бууруулах эм ашиглан эмчилгээ хийлгэсэн бол эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэх хэрэгтэй. Өдөр тутмын тун нь нэгээс хоёр шахмалаас хэтрэхгүй бол эмийг өглөө авна. Илүү өндөр тунгаар тунг хоёр хуваах ёстой - өглөө, оройд.
Хэрэв та эмийг зөв ууж, тогтоосон тунгаас хэтрэхгүй бол гипогликемийн эрсдлийг бууруулж болно.
Сөрөг урвалын илрэл
Манинилыг хэрэглэх заавар нь эмнэлгийн бүтээгдэхүүний зохисгүй хэрэглээ нь гаж нөлөө бүхий янз бүрийн сөрөг илрэлийг өдөөж болохыг харуулж байна.
Төрөл бүрийн эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааны эвдрэл нь янз бүрийн давтамж, хүндийн зэрэгтэй тохиолдож болно.
Тодорхой гаж нөлөөний илрэл нь өвчтөний бие махбодийн бие даасан онцлогоос хамаарна.
Үндсэн сөрөг урвалууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг зөрчих нь ходоодонд хүндээр мэдрэмж, хэвлий дэх өвдөлт, амны хөндийд метал амт, гэдэс дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг.
- дархлааны систем нь эмчилгээний эмчилгээг эхлэх, эхлэхэд сөрөг нөлөө үзүүлж, арьс загатнах, чонон хөрвөс, гэрэл мэдрэмтгий байдлын түвшин нэмэгдэх боломжтой.
- Цусны эргэлтийн тогтолцооны сөрөг урвал дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг - тромбоцитопени, гемолитик хэлбэрийн цус багадалт, лейкопения, эритропени,
- элэгний хэвийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсч, гепатит зэрэг өвчин үүсч болзошгүй
- эмийн тунг буруу сонговол гипогликеми үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд түүний гол шинж тэмдэг нь халуурах, ядарч сульдах, гар чичрэх, нойрмоглох түвшин нэмэгдсэн ядаргааны ерөнхий мэдрэмж,
- биеийн жингийн огцом өсөлт.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- Хөлс ихсэх.
- Өлсгөлөнгийн байнгын мэдрэмж.
- Хэл яриа, ухамсар буурдаг.
- Унтахтай холбоотой асуудлын дүр төрх.
- Гипогликеми.
Анхны тусламжийн хувьд өвчтөнд бага зэрэг элсэн чихэр өгөх шаардлагатай бөгөөд дараа нь түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Хөдөлгөөнгүй нөхцөлд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд глюкозын түвшинг байнга хянаж, гипогликемийн байдлыг арилгах арга хэмжээ авдаг.
Ямар тохиолдолд эм хэрэглэхийг хориглодог вэ?
Мансууруулах бодисын эерэг шинж чанаруудын нэлээд том жагсаалт байгаа хэдий ч түүнийг хэрэглэсний дараа гарч болох бүх төрлийн сөрөг үзэгдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Юуны өмнө Манинилыг ашиглан эмчилгээ хийх боломжгүй хоригийн жагсаалтад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй
Манинилын эсрэг заалтууд нь нэлээд өргөн хүрээтэй байдаг.
Үндсэн эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эмчилгээ,
- чихрийн шижингийн кетоцитоз эсвэл өвчтөнд чихрийн шижингийн өвөг дээдсийн байдал ажиглагдсан тохиолдолд
- өвчтөн дахь гипогликемийн илрэл,
- өвчний халдвар буй
- хүнд элэг эсвэл бөөрний өвчин үүсдэг.
- эмийн нэг ба хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгийг үл тэвчих эсвэл хэт мэдрэг бол
- лейкопения
- нойр булчирхайн мэс заслын дараа үүссэн нөхцөлд.
- лактоз үл тэвчих эсвэл лактаза дутагдалтай тохиолдолд.
Өнөөдрийг хүртэл энэ эм нь хүүхдийн чихрийн шижингийн эмчилгээнд хэрхэн ажилладаг талаар хангалттай мэдээлэл байдаггүй. Тийм ч учраас ийм өвчтөнүүдэд эмчилгээний аргыг (арван найман нас хүртэл) заагаагүй болно. Үүнээс гадна эсрэг заалтууд нь жирэмсэн охид, эмэгтэйчүүдийг хөхөөр хооллох үед хэрэглэхийг хориглодог.
Түүнчлэн, маш болгоомжтойгоор ийм тохиолдолд эмийг тогтооно.
- Хэрэв гипогликемийн эрсдэл өндөр байвал
- Өвчтөнийг инсулины эмчилгээнд заавал шилжүүлэх шаардлагатай хүчин зүйлүүд байвал
- Мэс засал хийсний дараа
Хэрэв өвчтөн хоол боловсруулах эрхтний тогтолцооны өвчнийг илчилсэн бол Манинилийг хэрэглэхэд болгоомжтой хандахгүй.
Манинилын аналогууд, эм, түүний өртгийн талаархи тоймууд
Манинилын талаархи тоймууд нь маргаантай байдаг. Энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлэхгүй сайн үр дүн үзүүлдэг гэсэн үзэл бодол байдаг. Бусад хүмүүс эерэг нөлөө үзүүлэхгүй байгааг илтгэдэг бөгөөд сөрөг илрэл болгон жингийн хурдан өсөлтийг ялгаж өгдөг. Хүн бүрийн бие нь бие даасан байдаг тул хэрэв эм нь нэг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохирохгүй бол энэ нь эм үр дүнгүй гэсэн үг биш юм.
Өнөөдрийг хүртэл Манинилын үнэ нэг зуун дөчин рубль байна. Энэ эм нь төсвийн эмийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь Манинил аналоги эсвэл ижил утгатай үг хэллэгийг ашиглах шаардлага гарахад тохиолддог.
Манинилыг юу орлож чадах вэ, аль нь сульфонилмоурын дунд илүү дээр вэ?
Мансууруулах бодисын хоёр үндсэн орлуулагчийг тэмдэглэх нь зүйтэй - Глибамид ба Глибенкламид. Тэдгээрийн найрлагад Манинил эмийн нэгэн адил идэвхитэй идэвхтэй найрлага байдаг. Үүний дагуу эдгээр шахмалууд ижил шинж чанартай бөгөөд хэрэглэхэд ижил заалттай байдаг. Таблетын найрлага нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэлийг дэмжиж өгдөг.
Манинилийн аналогийг олон тооны (олон улсын нэрээр), өөрөөр хэлбэл түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгээс хайх хэрэгтэй.
Чихрийн шижингийн ямар эм хамгийн үр дүнтэй болохыг энэ нийтлэл дэх видеон дээр шинжээч хэлж өгнө.
