Чихрийн шижин нь биеийн бараг бүх систем, түүний дотор мэдрэлийн системд нөлөөлдөг ноцтой архаг өвчин юм. Зөрчлүүд нь зөвхөн эд эсийн мэдрэмтгий чанар, рефлексийг хариуцдаг мэдрэлийн төгсгөлд нөлөөлдөг төдийгүй ходоодонд ферментийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, хоол хүнсийг задалж, боловсруулдаг.
Хэрэв хэдэн жилийн туршид цусан дахь сахарын хэмжээ тасралтгүй нэмэгдэж байвал мэдрэлийн системийн хэвийн үйл ажиллагаанд доголдол байнга гардаг бөгөөд чихрийн шижингийн ходоод зэрэг өвчин үүсдэг.
Гастропарез нь ходоодны булчингийн дутуу саажилт бөгөөд энэ нь хоол боловсруулж, гэдэс рүү цааш явахад хүндрэл учруулдаг. Энэ нь ходоод, гэдэс эсвэл хоёулангийнх нь нэмэлт эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд заналхийлж байна.
Хэрэв өвчтөн невропатийн шинж тэмдгүүд, тэр ч байтугай хамгийн бага насанд хүрсэн бол чихрийн шижинтэй гастропарез үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Чихрийн шижингийн гастропарезийн шинж тэмдэг
Эхний үе шатанд өвчин бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Зөвхөн хүнд хэлбэрийн хэлбэрээр гастропарезийг дараахь шинж тэмдгүүдээр танина.
- Хоол идсэний дараа цээж, загатнах;
- Хөнгөн зууш идсэний дараа ч гэсэн хүнд, гэдэс дүүрэх мэдрэмж;
- Өтгөн хаталт, дараа нь суулгалт;
- Амт, гашуун амт.
Хэрэв шинж тэмдэг байхгүй бол гастропарезийг цусан дахь сахарын түвшин буурч оношлох боломжтой. Чихрийн шижинтэй өвчтөн бага нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж байсан ч цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгоход хүндрэл учруулдаг.
Чихрийн шижингийн гастропарезийн үр дагавар
Гастропарез ба чихрийн шижингийн гастропарези нь хоёр өөр ойлголт, нэр томъёо юм. Эхний тохиолдолд ходоодны хэсэгчилсэн саажилттай болно. Хоёрдугаарт - тогтворгүй цусан дахь сахарын өвчтэй өвчтөнүүдэд суларсан ходоод.
Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь цусан дахь глюкозын тогтвортой түвшингээс үүдэлтэй вагус мэдрэлийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм.
Энэ мэдрэл нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд энэ нь хүний бие махбодийн олон тооны үйл ажиллагааг хянадаг бөгөөд үүнийг ухамсрын шууд оролцоогүйгээр гүйцэтгэдэг. Үүнд:
- хоол боловсруулах
- зүрхний цохилт
- эрэгтэй угсралтын ажил гэх мэт.
Өвчтөн гастропарез үүсвэл яах вэ?
- Ходоод нь маш удаан хоослох тул өмнөх хоолны дараа дараагийн хоол идэхэд бүрэн дүүрэн хэвээр байна.
- Тиймээс, жижиг хэсгүүд ч гэсэн ходоодонд бүрэн дүүрэн, хүндийн мэдрэмж төрдөг.
- Өвчин хүнд хэлбэрийн үед хэд хэдэн хоол дараалан хуримтлагддаг.
- Энэ тохиолдолд өвчтөн гэдэс өвдөх, цэврүүтэх, колик, өвдөх, ходоодоо цочрох зэрэг шинж тэмдгүүд гомдоллодог.
Эрт үе шатанд өвчин нь зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хэмжих замаар илэрдэг. Баримт нь гастропарез, бага зэргийн хэлбэрээр ч гэсэн цусан дахь глюкозын хэмжээг хянах боломжийг танд олгодоггүй. Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
Чухал: Өөх тос ихтэй, илчлэг ихтэй хоол хүнс, кофеингүй хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэх эсвэл трицлик антидепрессант уух үед ходоодны хоосолт нь бүр удааширдаг.
Цусан дахь сахар нөлөөлдөг
Цусан дахь сахар нь ходоодоо хоослохоос хэрхэн хамаардаг болохыг ойлгохын тулд эхлээд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний биед юу болж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй.
Хооллохын өмнө түүнд хурдан ажилладаг инсулин тариа хэрэгтэй.
PТарилга хийсний дараа өвчтөн ямар нэгэн зүйл идэх ёстой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдохгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, гипогликеми үүсэх магадлалтай. Ходоод гэдэс дотор хоол тэжээлийн дутагдалтай хэвээр байх үед хоолны дэглэмийн гастропарезийн хувьд бараг ижил зүйл тохиолддог. Бие махбодид шаардлагатай тэжээлийг авч чадаагүй тул гипогликеми үүсдэг. Инсулиныг бүх дүрмийн дагуу цаг тухайд нь өгч байсан боловч хоол идсэн.
Асуудал нь чихрийн шижинтэй хүн хэзээ ходоод нь хоол хүнсийг хэзээ, хэзээ хоосон байлгахыг хэзээ ч мэдэхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд тэр дараа нь инсулин тарьж болно. Эсвэл түргэн нөлөө үзүүлдэг эмийн оронд дунд зэргийн буюу удаан хугацаанд хэрэглэдэг эмийг хэрэглээрэй.
Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол чихрийн шижингийн гастропарез нь урьдчилан таамаглах боломжгүй үзэгдэл юм. Ходоод хэзээ хэзээ хоосон болохыг хэн ч хэлж чадахгүй. Эмгэг судлал байхгүй, хаалганы хаалганы үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд хоол хүнс нь хүлээн авснаас хойш хэдэн минутын дараа гарч болно. Ходоодоо бүрэн хоослох хамгийн дээд хугацаа 3 цаг байна.
Хэрэв пилорусын спазм гарч, хавхлага хаагдсан бол хоол хүнс ходоодонд олон цагаар байж болно. Заримдаа хэдэн өдөр. Доод шугам: цусан дахь сахарын хэмжээ эгзэгтэй буурч, дараа нь хоослох даруй гэнэт огцом буурна.
Ийм учраас хангалттай эмчилгээ хийлгэхийн тулд цусан дахь глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай бол энэ асуудал ихээхэн бэрхшээл үүсгэдэг. Үүнээс гадна инсулин тарилгахын оронд инсулиныг шахмал хэлбэрээр авдаг хүмүүст асуудал үүсдэг.
Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн даавар нь шингээж авахгүй бөгөөд ходоодонд үл нийцэх хоол хүнсээр үлддэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гастропарезийн ялгаа
Нойр булчирхай нь хоёрдугаар хэлбэрийн чихрийн шижин дэх инсулиныг синтезлэх чадвартай хэвээр байгаа тул өвчний энэ хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс арай бага асуудалтай байдаг. Тэд бас хүнд хэцүү үе шаттай байдаг: хангалттай хэмжээний инсулин нь хоол хүнс гэдэс рүү шилжиж, бүрэн шингээгдсэн тохиолдолд л үүсдэг.
Хэрэв ийм зүйл тохиолдохгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд байлгаж, зөвхөн гипогликемиас урьдчилан сэргийлэхэд л хангалттай.
2-р хэлбэрийн өвчинтэй чихрийн шижинтэй хүмүүст тохируулсан бага карбын хоолны дэглэмээс хамаарч их хэмжээний инсулин хэрэглэх шаардлагагүй болно. Тиймээс энэ талаархи гастропарезийн илрэл нь тийм ч аймшигтай биш юм.
Үүнээс гадна хэрэв хоослох нь удаан боловч тогтвортой байвал шаардлагатай бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэвээр хадгалах болно. Ходоодыг гэнэт, бүрэн хоослоход асуудал үүсдэг. Дараа нь глюкозын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс огцом давна.
Та хурдан инсулин тарилгын тусламжтайгаар үүнийг хэвийн хэмжээнд буцаана. Гэхдээ үүнээс хойш хэдхэн цагийн дотор суларсан бета эсүүд инсулиныг маш их хэмжээгээр синтезлэх боломжтой бөгөөд ингэснээр элсэн чихрийн түвшин хэвийн болно.
Өөр нэг томоохон бэрхшээл, мөн гастропарезийн эмчилгээ шаардлагатай болсон бас нэг шалтгаан бол өглөөний үүрний хам шинж юм. Энд та дараахийг тэмдэглэж болно.
- Өвчтөн оройн хоол идвэл түүний цусан дахь глюкозын хэмжээ хэвийн байна гэж бодъё.
- Гэхдээ хоол нь тэр даруй шингээж аваагүй бөгөөд ходоодонд үлджээ.
- Хэрэв энэ нь шөнийн цагаар гэдэс дотор орвол чихрийн шижин өвчтэй хүн хэт их цусан дахь сахараар сэрэх болно.
Нүүрс ус багатай хоол хүнс, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинд бага тунгаар инсулин хэрэглэвэл гастропарезтай гипогликеми үүсэх эрсдэл бага байдаг.
Тусгай хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг, үүнтэй зэрэгцэн их хэмжээний инсулин тогтмол хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд хүндрэл үүсдэг. Тэд элсэн чихрийн хэмжээ гэнэт өөрчлөгдөж, гипогликемийн хүчтэй халдлагад өртдөг.
Гастропарезийг баталгаажуулахдаа юу хийх хэрэгтэй
Хэрэв өвчтөн чихрийн шижингийн гастропарезийн бага зэргийн шинж тэмдгүүдтэй, цусан дахь сахарын хэмжээг олон удаа хэмжих нь оношийг баталдаг бол чихрийн нэмэгдэлтийг хянах арга замыг олох шаардлагатай болно. Инсулины тунг байнга өөрчлөх замаар эмчилгээ нь үр дүн өгөхгүй, харин зөвхөн хор хөнөөл учруулна.
Тиймээс та зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, шинэ хүндрэлийг авчрах болно, гэхдээ та гипогликемийн халдлагаас зайлсхийх боломжгүй болно. Ходоодны хоосолтыг хоослох эмчилгээний хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд бүгдийг доор тайлбарласан болно.
Гастропарезийг хянах хоолны дэглэм
Чихрийн шижингийн гастропарезийн шинж тэмдгийг эрс багасгадаг хамгийн оновчтой эмчилгээ бол тусгай хоолны дэглэм юм. Хамгийн тохиромжтой нь ходоодны ажлыг өдөөж, гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулахад чиглэсэн дасгалуудыг хослуулан хий.
Олон өвчтөн нэн даруй шинэ хоол, хоолны дэглэмд шилжих нь хэцүү байдаг. Тиймээс үүнийг хамгийн энгийн өөрчлөлтөөс радикал руу шилжиж аажмаар хийхийг зөвлөж байна. Дараа нь эмчилгээ нь аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй байх болно.
- Хоол идэхээсээ өмнө ямар ч шингэнээс хоёр шил уух ёстой. Хамгийн гол нь чихэрлэг биш, кофеин, спирт агуулаагүй болно.
- Шилэн хэрэглээг аль болох багасгах. Хэрэв энэ бодисыг агуулсан бүтээгдэхүүн хоолны дэглэмд ороогүй бол хэрэглэхээс өмнө тэдгээрийг хутгагч хэлбэрээр нунтаглахыг зөвлөж байна.
- Зөөлөн хоолыг ч гэсэн маш болгоомжтой зажилж байх хэрэгтэй - дор хаяж 40 удаа.
- Маш хэцүү шингэцтэй сортуудын махыг бүрэн татгалзах шаардлагатай - энэ бол үхрийн мах, гахайн мах, тоглоом юм. Махан бутлуураар татсан татсан мах эсвэл чанасан шувууны махан хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Хавчаар идэж болохгүй.
- Оройн хоол нь унтахаас таван цагийн өмнө байх ёстой. Үүний зэрэгцээ, оройн хоолонд хамгийн бага уураг агуулагдах ёстой бөгөөд тэдгээрийн заримыг өглөөний цайнд шилжүүлэх нь дээр.
- Хэрэв хоолны өмнө инсулин нэвтрүүлэх шаардлагагүй бол гурван өдрийн хоолыг 4-6 жижиг болгон хуваах хэрэгтэй.
- Өвчин хүнд хэлбэрийн үед хоолны дэглэмтэй харьцах нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бол шингэн ба хагас шингэн хоолонд шилжих шаардлагатай болдог.
Хэрэв чихрийн шижинтэй хүний гэдэс ходоодонд өртвөл ямар ч хэлбэрээр эслэг, амархан уусдаг нь хавхлагт залгуур үүсэхийг өдөөж болно. Тиймээс түүний хэрэглээг зөвхөн өвчний хөнгөн хэлбэрээр, гэхдээ хамгийн бага хэмжээгээр зөвшөөрдөг.
Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах болно. Маалингын эсвэл plantain үр гэх мэт бүдүүн ширхэгтэй эслэгийг агуулсан laxatives-ийг бүрэн хаях хэрэгтэй.
