Чихрийн шижингийн хөлний синдром (SDS) нь тохиолдлын 8-10% -д глюкозын солилцооны үйл ажиллагаа буурдаг өвчтөнүүдэд тохиолддог. Энэ төрлийн хүндрэл нь хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.
Хэрэв хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй бол доод мөчдийн эдэд үүссэн трофик эмгэгүүд нь хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.
Яаралтай үхжилийн голомтууд үүсч, арьс, булчин, яс руу гүнзгийрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь хөлний гэмтэлгүй, тэр ч байтугай үхэлд аюул учруулдаг тул эмчилгээг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй.
Орон нутгийн эмчилгээ нь энэ эмгэг бүхий өвчтөний эрүүл мэндийг сахихад чиглэсэн арга хэмжээний салшгүй хэсэг юм. Орон нутгийн бэлдмэлийг янз бүрийн шийдэл, түдгэлзүүлэлт, бэлэн хувцас зэргээр төлөөлдөг. Шархыг эмчлэх нэгдсэн эмчилгээний нэг хэсэг бол чихрийн шижинтэй хөлний гель, уусмал эсвэл тосыг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шарх үүсэх явцын онцлог
Чихрийн шижин (DM) дэх глюкозын хэмжээ ихсэх нь артери, хялгасан судас, мэдрэлийг гэмтээхэд хүргэдэг. Судасны өөрчлөлтөөс болж захын цусны хангамж тасалдсан.
Автономийн полиневропатийн улмаас эд эсийн трофик өвчин тусдаг. Арьсны тэжээлийн дутагдал нь туранхай болох, гэмтэлд илүү мэдрэмтгий болох, нөхөн төлжих чадвар буурахад хүргэдэг.
3 үе шаттай чихрийн шижин хөл
Бага зэргийн хохирол нь хатуу эдгэрэлттэй шарх үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд эмчилгээгүйгээр хэд хэдэн үе шат дамждаг.
- арьсны гадаргуугийн давхаргад нөлөөлдөг жижиг согог;
- үйл явц нь арьсан доорх эд, булчинд тархдаг;
- гүн шархлаат гажиг үүсч, үрэвсэл нь үе мөч, яс (артрит ба остеомиелит) руу дамждаг;
- арьсны бүх давхарга нь тодорхой газар эсвэл хөлний бүх гадаргуу дээр үхдэг;
- хөлний сайт нь өөрөө үхжил юм.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд шархыг орон нутгийн эмчилгээнд тослох эмийн үүрэг
Цэвэршилт байгаа эсэх нь шарханд халдвар авсан бичил биетний эсрэг чиглэсэн үйлдэл бүхий антисептик эм, эмийг хэрэглэхийг шаарддаг.
Пепсины шархыг цэвэрлэсний дараа эд эсийг нөхөн сэргээх эмийг хэрэглэх шаардлагатай.
Эдгээр зорилгын дагуу чихрийн шижин хөлийн бүх тосыг нөхөн сэргээх үйл ажиллагааг сайжруулдаг сэдэвчилсэн нянгийн эсрэг эм, эм болгон хувааж болно. Хүнд хаван арилгах, хөлний өвдөлтийг намдаахын тулд NSAID-д суурилсан эмийг хэрэглэж болно.
Шархны халдварыг үүсгэдэг тос хэлбэрүүд
Эмчилгээний эхэнд хлорамфеникол, сульфонамид, аминогликозид болон бусад синтетик нянгийн эсрэг эмүүд хэрэглэдэг.
Эдгээр антибиотикууд нь аэробик ба anaerobic бактерийг дарах зорилготой өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай байдаг.
Чихрийн шижинтэй хөлийг эмчлэхэд зориулсан тос нь эксудат хуримтлагдахыг өдөөх кино үүсгэж болохгүй. Усанд уусдаг бүтээгдэхүүнээс давуу эрх олгодог.
Идэвхтэй бодисууд
Чихрийн шижингийн хөлөнд зориулсан тос нь дүрмээр, дараахь идэвхтэй бодис агуулдаг.
- хлорамфеникол: стафилококк, спирохет, стрептококк, пенициллин ба сульфонамид тэсвэртэй бактерийн өсөлтийг дарангуйлдаг;
- сульфонамид: янз бүрийн бактери, тухайлбал стафилококкийн аурус ба стрептококк, шигелла, хламиди, Klebsiella, Escherichia coli зэрэгт нөлөөлдөг;
- аминитрозол: протозоа (giardia, Trichomonas гэх мэт), стафилококк, стрептококк болон бусад зарим микробуудын эсрэг идэвхитэй байх нь Pseudomonas aeruginosa ба Proteus-т нөлөөлдөггүй;
- нитритин: грам эерэг бактерийн эсрэг өргөн хүрээний үйл ажиллагааг эзэмшдэг;
- неомицин: стафило, стрепто, энтерококк, сальмонелла, шигелла, протеа, цусан суулга зэрэг янз бүрийн бичил биетэнд нөлөөлдөг.
Чихрийн шижингийн хөлөнд тогтоосон тосны найрлагад нэг бактерийн эсрэг бодис, тэдгээрийн нэмэлт хослол орно. Бакитрациныг неомицинтэй хослуулан Baneocin тос хэлбэрийн хэлбэрээр агуулдаг. Сульфаниламид ба antiprotozoal бүрэлдэхүүн хэсэг нь орон нутгийн Стрептонитол бэлдмэлийг бүрдүүлдэг. Хлорамфеникол нь синтомицины давхаргын үндэс юм.
Мансууруулах бодис Baneocin
Олон чиглэлд үйлчилдэг бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг гаргасан. Өвчин намдаах өвчтэй чихрийн шижингийн хөлөөс тос болгон хэрэглэж болох Левомекол эмийн найрлагад антибиотик, нөхөн төлжих нөлөөтэй бүрэлдэхүүн хэсэг багтдаг.
Сульфонамидын нянгийн эсрэг үйлчилгээ нь хлорамфеникол агуулсан ба мэдээ алдуулах, шарх эдгээх нөлөөтэй. Левосин нэртэй худалдааны эм бүхий эмийн нэгдлүүдийн нэгдэл юм.
Эдгэрэх үе шатанд орон нутгийн эмчилгээний үүрэг
Халдвартай үйл явц зогсонги байдалд орсны дараа эд эсийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй бодисуудыг ашиглаж эхэлдэг. Энэ зорилгоор анаболик стероид ба репарантууд дээр суурилсан бэлдмэлүүдийг зааж өгсөн болно. Тэд метилуракил, солкосерил, гепатромбин тос, ижил төстэй үйлдэлтэй гель хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гель Коллост
Эдгээр эмүүд нь антисептик шинж чанартай байдаггүй тул эхлээд халдварыг арилгах, шархлаа грануляци эхлэх хэрэгтэй. Эмчилгээний энэ ба өмнөх үе шатанд антисептик эмийг (жишээлбэл, Аргосульфан, Катакелийн оо) ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Шинэ бүтээн байгуулалтыг ашиглах нь сайн үр дүнг харуулж байна. Чихрийн шижингийн хөлөнд биомембран болон Коллост гель хэрэглэх нь эд эсийн үүсэх процессыг хурдасгадаг. Мансууруулах бодис тугалын коллаген дээр суурилдаг тул хүний биед гадны биетийг антигений найрлагад агуулдаг. Энэ шинж чанар нь өөрийн гараар коллагены эсийн хуулбарыг идэвхжүүлэх боломжийг олгодог.
Шархыг эдгээх эцсийн алхам бол эпителизаци ба сорви үүсэх явдал юм. Энэ хугацаанд тэд физик эмчилгээний горимд ордог бөгөөд шинэ арьсны гадаргууг өөх тос дээр үндэслэсэн тосоор тосолдог (Бепантен, Актовегин).
Бусад хэрэгсэл
VDS бүхий өвчтөнүүдийн менежмент нь цаг хугацаа шаарддаг үйл явц юм. Пепсины шарх нь боолт удаан хугацаагаар өмсөхийг шаарддаг. Энгийн хувцас солих байнгын өөрчлөлт нь микротраум, эд эсийн нөхөн төлжилт муудахад хүргэдэг.
VDS дараахь арга хэрэгслийг ашиглахыг хүсэх тохиолдолд
- БранолиндБайна. Материалын тор нь антисептик, шарх эдгээх нөлөөтэй Перугийн гавараар нэвчсэн байдаг;
- АтравманБайна. Асуудалтай нэг зүйл нь мөнгөөр чимэглэсэн. Шингээгч;
- ИнадинБайна. Повидон иодтой хувцаслах. Энэ нь антисептик нөлөөтэй. Салдаг шархыг шингээдэг;
- Actisorb PlusБайна. Мөнгө ба идэвхжүүлсэн нүүрс агуулдаг.
Ихтиол, стрептомицин, тетрациклиний тос, Вишневский хулдаас зэрэг сангуудын хөрөнгө хуучирсан гэсэн нотолгоо байдаг. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд тэдний чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд үр дүнгүй болох нь батлагдсан.
Бактерийн эсрэг эмийг сонгохдоо тэдгээрийг тодорхойлсон эмгэг төрүүлэгчдийн мэдрэмтгий байдлыг удирддаг. Антибиотикийг зохисгүй ашиглах нь тэсвэртэй омог үүсэх, мөөгөнцрийн халдвар тархах, энэ эмгэгийг улам хурцатгахад хүргэдэг.
Холбоотой видео
Чихрийн шижинтэй хөлний шарх, шархыг эмчлэх аргын талаар Анагаах ухааны доктор.
SDS-ийн орон нутгийн эмчилгээг үе шаттайгаар хийх ёстой бөгөөд гликемийн түвшинг хянах хэрэгтэй. Нойр булчирхайн өөрчлөлтүүд байгаа нь шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх, амьдрах чадваргүй эдийг зайлуулах шаардлагатай байдаг. Дээрх бүх арга хэмжээг авсны дараа л системийн эмчилгээг хослуулан орон нутгийн эмчилгээг хийж эхэлнэ. Эмчилгээний үр дүнг зөвхөн цаг алдалгүй эмнэлгийн тусламж, мэргэжилтний мэргэшсэн байдал, өвчтөний дархлааны байдал, түүнчлэн бүх томилолтын дагуу чихрийн шижин өвчтэй хүний тэвчээрээр тодорхойлдог.
