НОЙР БУЛЧИРХАЙГ ХЭРХЭН ЯАЖ ШАЛГАХ ВЭ: ШИНЖИЛГЭЭ

Send

Нойр булчирхайн өвчний оношлогоо нь цогц байдлаар явагдах ёстой бөгөөд зөвхөн эрхтэний бүтцийн талаархи мэдээллийг мэдэх нь чухал юм. Гэхдээ энэ нь хэрхэн ажилладагийг ойлгож, нойр булчирхайг хэрхэн яаж шалгахаа мэддэг байх.

Нойр булчирхай нь нэлээд том хэмжээтэй, өвөрмөц бүтэцтэй, сонирхолтой функцтэй байдаг. Тэрбээр хоол боловсруулах процесст гол үүрэг гүйцэтгэдэг, ингэснээр уураг, өөх тосыг задалж, эсийг тэжээж буй нэгдэл болоход шаардлагатай ферментүүд үүсдэг. Энэ булчирхайд инсулин үүсэх бөгөөд энэ нь глюкоз (энергийн гол эх үүсвэр) эрхтэн, эд эсэд нэвтрэхэд тусалдаг. Бусад дааврууд мөн булчирхайд нийлэгждэг.

Нойр булчирхай нь нүдний арын хэсэгт байрладаг бөгөөд түүний урд нь ходоод, арван хоёрдугаар гэдэс, том, хөндлөн гэдэс, хажуу талд нь бөөр байдаг. Энэ эрхтэн нь булчирхайлаг эсээс энзим агуулдаг нойр булчирхайн шүүсийг цуглуулдаг дотоод суваг юм. Бүх суваг нэг том хэсэгт холбогддог. Аль нь арван хоёрдугаар гэдэс рүү ордог.

Хэрэв булчирхайн аль нэг хэсэг гэмтсэн бол үлдсэн эдүүд нь түүний үүргийг гүйцэтгэдэг бөгөөд өвчин өөрөө илэрдэггүй байж болно. Үүний зэрэгцээ, зарим тохиолдолд, эрхтэний ерөнхий бүтцэд үл үзэгдэх маш жижиг газар үрэвсэж, үхэх боловч булчирхайн үйл ажиллагаа ихээхэн өөрчлөгддөг. Ийм учраас нойр булчирхайг бүхэлд нь хамарч, үйл ажиллагааг нь нарийвчлан судлахын тулд цогц шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Лабораторийн оношлогоо

Нойр булчирхайг шалгаж байх үед эрхтэний үйл ажиллагааг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг. Цочмог гэмтэлтэй үед булчирхайгаар нийлэгжсэн ферментийн идэвх нэмэгддэг. Тэдгээрийн зарим нь шээсэнд, бусад нь цусаар, бусад нь ялгадасаар илүү сайн илэрдэг.

Гэмтлийн ноцтой байдлыг үнэлэхийн тулд нойр булчирхайтай нягт холбоотой тул элэгний үйл ажиллагааг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай.

Нойр булчирхайн өвчнийг оношлох шинжилгээ.

Цусны ерөнхий шинжилгээ - хэрвээ архаг өвчний хурц явц буюу хурцадмал байдал байгаа бол лейкоцитын хэмжээ, сегментчилсэн ба хатсан нейтрофил, түүнчлэн ESR нэмэгдэнэ.
Биохимийн цусны шинжилгээ - энэ нь шууд ба нийт билирубиний хэмжээ ихэсч байгааг харуулж байна (өвчний хавдартай хамт), гамма глобулин, сиалик хүчил, серомукоидын түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Энэ эрхтэний өвөрмөц шинжилгээ:

цусны альфа-амилаза (ихэвчлэн цагт 16-30 г / литр байх ёстой);
трипсиний идэвхжил (60 мкг / литрээс ихгүй байх ёстой);
эмгэг судлал бүхий цусны липаза 9 нь 190 U / литр түвшнээс давсан);
цусан дахь глюкоз - хэрэв үрэвсэл эсвэл хор хөнөөлтэй үйл явц нь эрхтэний арьсан доорх (дотоод шүүрлийн) хэсгийг хамарсан бол 6 ммоль / литрээс дээш утгатай байх болно;
Ходоодны хоосон гэдэс дэх амилаза, трипсин ба липазыг тодорхойлох, дараа нь давсны хүчил (30 мл) шингэрүүлсэн уусмалыг гэдэс дотор хооллосны дараа. Ихэвчлэн гэдэсний агууламжийн эхний хоёр хэсэгт эдгээр ферментүүд буурсан түвшинтэй байдаг ба дараа нь аажмаар эхний утга хүртэл нэмэгддэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн бүх хэсэгт мэдэгдэхүйц бууралт ажиглагддаг;
urinalysis - амилазын идэвх ба амин хүчлүүдийн тоог тодорхойлох (Lasus test). Булчирхайн эмгэгийн үед эдгээр бодисууд их хэмжээгээр ажиглагдах болно;
копрограм - нойр булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байвал өтгөн, өөх тос, булчингийн утас, өдөөгдсөн эслэг нь ялгадсаар байх болно.

Одоогийн байдлаар нойр булчирхайн өвчнийг лабораторийн оношлох гол шалгуур бол ялгадас дээр байрладаг фермент юм. Хэрэв булчирхай сайн ажиллахгүй бол нойр булчирхайн эсталазын үйл ажиллагаа 200 мкг / г-ээс доош байх болно, хэрэв хүнд хэлбэрийн эрхтэний эмгэг үүсвэл 100 мкг / г-ээс бага байх болно.

Лабораторийн стрессийн шинжилгээ

Заримдаа зөвхөн хоосон ходоодонд төдийгүй бие махбодид тодорхой бодисыг хэрэглэсний дараа зарим туршилтыг хийх шаардлагатай байдаг - стрессийн шинжилгээ хийдэг.

Стресс тестийн төрөл:

Гликоамилаземийн шинжилгээ - энэ тохиолдолд цусан дахь амилазын анхны концентрацийг тодорхойлж, дараа нь хүн 50 г глюкоз уудаг. Гурван цагийн дараа өөр нэг амилазын туршилт явагдана. Өвчин туссан тохиолдолд энэ ферментийн хэмжээ эхний түвшнээс 25% их байх болно.
Просерины шинжилгээ - шээсний диастазын анхны түвшинг тодорхойлж, дараа нь эм Прозериныг хэрэглэнэ. Дараа нь гучин минут тутамд хоёр цаг, диастазын хэмжээг хэмждэг. Ердийн үед түүний хэмжээ хоёр дахин ихэсдэггүй бөгөөд дараа нь анхны үнэ цэнэ рүү буцдаг. Булчирхайн янз бүрийн эмгэгийн үед үзүүлэлтүүд өөр өөр байх болно.
Иодолиполын шинжилгээ - өвчтөн сэрсний дараа шээх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь Иодолипол эм ууна. Дараа нь шээсэнд хагас цаг тутамд 2.5 цагийн турш иодидын хэмжээг тодорхойлно. Энэхүү оношлогооны үндэс нь булчирхайгаар ялгардаг липазын үйл ажиллагаа юм. Ердийн үед шээс дэх иодид илэрч эхэлбэл түүний ялгаралтын хэмжээ нэмэгдэж, 2.5 цагийн дараа авсан шээсний дээжинд хамгийн ихдээ хүрдэг.
Секретин-нойр булчирхайн үрэвслийн шинжилгээ - түүнийг явуулахын тулд арван хоёрдугаар давхаргын доторх химийн найрлага нь секретин (гормонтой төстэй бодис) руу хооллосны дараа өөрчлөгддөг. Энэ нь гэдэс дотор нойр булчирхайн шүүсийг гадагшлуулах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь олон бикарбонат, фермент агуулдаг.
Глюкозын хүлцэл тест нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн аппарат дахь эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд эхлээд мацаг барьж буй цусан дахь глюкозыг тодорхойлж, дараа нь 60 минут, глюкозын уусмалыг ууснаас хойш хоёр цагийн дараа хэрэглэнэ. Цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдсэнээс үүсэх хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг тул энэ шинжилгээг зөвхөн эндокринологич томилох боломжтой бөгөөд тэр мөн үр дүнг тайлбарлах ёстой.

Эрхтэний бүтцийг судлах

Булчирхайг судлах нь түүний эд эсийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Ердийн рентген шинжилгээ нь юу ч үзүүлэхгүй, харин контрастын бодис нэвтрүүлэх үед эрхтэний хөндийг нь рентгенээр харж болно.

Хэт авиан шинжилгээний арга нь булчирхайг сайтар судлах боломжийг олгодог бөгөөд Доплерографи нь түүний судас дахь цусны урсгалын эрчимийг тодорхойлж чаддаг. Тооцоолсон томографи нь бүтцийг давхаргаар дүрслэх боломжийг олгодог бөгөөд түүний соронзон резонансын аналог нь тухайн эрхтэн дэх хамгийн жижиг бүтцийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Рентген шинжилгээний арга:

Судалгааны рентген зураг - зөвхөн булчирхайн эдийг шохойжилт, суваг дахь том кальци зэргийг дүрслэн харуулна.
Эндоскопийн ретрогенийн холангиопанкреатографи - тодосгогч бодисыг арван хоёрдугаар гэдэсний фиброгастроскопийн оптик төхөөрөмж ашиглан булчирхайн суваг руу тарьдаг.
Сонгосон ангиографи - Эсрэг материалыг булчирхайн судаснуудад нийлүүлж, дараа нь рентген шинжилгээгээр шалгана.
Тооцооны томографи - бие махбод дахь хавдар, үрэвслийн процессыг оношлох боломжийг олгодог.
Хэт авианы шинжилгээ нь томографиас ялгаатай нь маш нарийвчлалтай арга биш боловч маш энгийн бөгөөд аюулгүй байдаг тул эхний оношийг гаргах үндэс болдог. Хэт авианы тусламжтайгаар та хурц ба архаг үрэвсэл, цист, хавдар, буглаа зэргийг харж болно. Доплер хэт авиан нь эрхтэний цусны хангамжийг үнэлэхэд маш чухал юм. Нэн даруй бид нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай болно.
Соронзон резонансын дүрслэл - хамгийн мэдээллийн арга нь NMR дүрслэл бөгөөд энэ нь эрхтэний эд эсийг давхрагад хамгийн өндөр нарийвчлалтай харах боломжийг олгодог. Хэрэв MRI нь суваг дахь холимог (холангиопанкреатографи) эсвэл цусны судас (ангиографи) -д тодосгогч бодисыг нэвтрүүлж байгаа бол булчирхайг судлах найдвартай байх болно.

Эдгээр аргууд тус бүрийн өмнө өвчтөн бэлтгэлийн процедурыг заавал хийлгэх ёстой.

MRI ашиглах нь дараахь заалттай байдаг.