Цочмог ба архаг панкреатит (нойр булчирхайн үрэвсэл) тохиолдолд эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтэй хүмүүст маш их бэрхшээл учруулдаг өвдөлт юм. Зөвхөн өвдөлт гарч ирсний дараа тухайн хүн эмчид хандахаар шийджээ.
Нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэх тэргүүлэх чиглэлүүдийн нэг бол гэртээ өвдөлт намдаах янз бүрийн хувилбарууд юм.
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвдөлтийн шинж тэмдгүүд яаж холбоотой вэ?
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвдөлтийн шинж тэмдгийн механизмд нойр булчирхайд тохиолддог янз бүрийн процессууд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Эд эсийн бичил эргэлтийг зөрчсөн (ишеми).
- Булчирхайн сувгийн бөглөрөл.
- Дистрофик ба үрэвсэлт өөрчлөлтүүд.
Тодорхой өөрчлөлтийн давамгайлал нь өвчний шинж чанараас (цочмог эсвэл архаг хэлбэр) хамаардаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед далдуу нь булчирхайн эд эсэд үрэвслийн өөрчлөлтөд ордог. Үрэвслийн бүх сонгодог шинж тэмдгүүдийн хөгжил байдаг:
- өвдөлт
- хавагнах;
- үйл ажиллагааны алдагдал;
- улайлт.
Илүүдэл шингэн хуримтлалаас үүдэлтэй хаван нь нэмэлт сөрөг нөлөөтэй байдаг. Энэ нь нойр булчирхайн эдийг шахдаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл дэх үхжил ба дистрофийн цэгүүд нь бие даасан шинж тэмдэг бөгөөд ганц гэмтэлээс эхлээд нойр булчирхайн нийт үхжил хүртэл өөрчлөгдөж болно.
Ийм эмгэг үүсэх үед булчирхайн паренхимийн булчирхайн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь түүний ферментийг сувгийн анатомийн хил хязгаараас салгахтай хамт дагалддаг. Тиймээс нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвдөлт нь улам хүчтэй болдог.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн өөрчлөлт нь бага эрчимтэй байдаг. Энд ишемийн процесс, булчирхайлаг эдийн эдийг солих нь зонхилдог. Нойр булчирхайн зарим хэсэгт цист, шохойжилт үүсдэг.
Эдгээр өөрчлөлтийн үр дүнд амьдрах чадвартай эд эсүүд шахагдаж, нойр булчирхайн хоол боловсруулах ферментүүдийн гадагшлах урсгал тасардаг. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь улам хүчтэй болно.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд мэдрэмтгий байдлын эмгэг өөрчлөлт ажиглагддаг - өвдөлт нь бага зэргийн цочроогч (allodynia) -ийн хариу урвалд ордог.
Өвдөлтийн шинж чанар
Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлтийн шинж чанар, нутагшуулалт нь хувь хүн гэж тооцогддог боловч нөгөө талаас тэд үрэвслийн процессоос хамаардаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт нь цочроох шинж чанартай хоол идсэний дараа шууд гардаг. Эмгэг судлалын эмгэгийн явцтай хамт нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвдөлт аажмаар нэмэгддэг.
Өвчтөн хөнгөвчилсөн байрлалыг хайж олоход яаран яаравчилдаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд "үр хөврөл" нь (хөл нь ходоод руу өссөн), хажуугийн байрлал, хагас суусан байрлал нь удаан хүлээгдэж буй тайвшралыг авчирдаггүй. Нурууны байрлалд илүү тод илэрдэг өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсэгт байршдаг. Ихэвчлэн энэ нь эпигастрийн хэсэг боловч заримдаа өвдөлт зүүн эсвэл баруун гипохондри руу шилжиж болно. Заримдаа цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт нь angina pectoris-ийн өвдөлтийн шинжтэй төстэй байдаг.
Тэдгээр нь жигнэх, гэдэс дотор тааламжгүй шинж тэмдгийг шатаах, арын зүүн тал, доод эрүү эсвэл гарны хажуу тал руу сунгах замаар илэрдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь өвдөлт нь тодорхой нутагшуулалтгүй байдаг. Тэд эрчимтэйгээр ялгаатай байж болно:
- Бүсэлхий нурууны бүсэд бүрэн бүс буюу зүүн хагас бүс хэлбэртэй байдаг.
- Ойролцоох газруудад тархахгүйгээр арын хэсэгт.
- Сээрний доод хэсгийн хэсэгт (доод хавирганы бүсэд).
- Хэвлийн дунд эсвэл дээд хэсэгт.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтнүүдийн ихэнх нь үүсч буй өвдөлтийн давтамж, өөрөөр хэлбэл хавч хэлбэрийн хэлбэрийг ажигладаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвдөлт өөр өөр эрчимтэй байж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ нь маш өндөр байдаг бөгөөд тэр ч байтугай сэтгэцийн эмгэг үүсч болно.
Анхаарал хандуулаарай! Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь өөх тос, халуун ногоотой эсвэл шарсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхтэй шууд холбоотой. Өвдөлт намдаах эхний шинж тэмдгүүд хоол идсэнээс хойш хагас цагийн дараа ажиглагддаг.
Шархтай төстэй өвдөлт, өөрөөр хэлбэл хоосон ходоодонд өвдөх нь маш ховор байдаг. Заримдаа үе үе сайжирсны дараа өвдөлт нэмэгддэг.
Хэрэв өвдөлт арилсан бол энэ нь үргэлж баяр хөөрийн шалтгаан биш юм. Энэ нь ялангуяа өвдөлт маш хүчтэй байсан нөхцөлд үнэн юм. Түүний гэнэт алга болох нь ихэнх эдэд үхжил үүсдэг гэсэн дохио юм.
Гэртээ өвдөлтийг хэрхэн яаж арилгах вэ
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн үед хүнд, гэнэтийн өвдөлт алга болох нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. "Цочмог хэвлий" гэсэн гарчигтай зургийг зөв оношилж, мэс засалч зөвхөн vivo хэлбэрээр үнэлдэг.
Өөрөөр хэлбэл ямар нэгэн өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь өвдөлтийг намдаадаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчин оношлоход хэцүү байдаг. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхтэй зэрэгцэн хамгийн үр дүнтэй арга бол ходоодонд мөсийг илүү дулаан түрхэх явдал юм.
Мансууруулах бус (стероид бус) өвдөлт намдаах эмээр гэртээ нойр булчирхайн өвдөлтийг намдаах. Энэ сегмент дэх хамгийн үр дүнтэй бодисууд нь:
- Парацетамол
- Ибупрофен.
- Диклофенак.
Парацетамолыг шингэн найрлагатай шахмал, сироп эсвэл капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Тухайн тохиолдолд эмийн тунг дангаар нь сонгоно. Эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэх нь зүйтэй бөгөөд шаардлагатай бол аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Хэрэв өвдөлт намдаах нөлөө маш сул байвал ибупрофен эсвэл диклофенакыг тогтооно. NSAID-ийн нөлөөг транквилизатор эсвэл антипсикотик эмийн тусламжтайгаар өвдөлтийг намдаах боломжтой.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн цогц эмчилгээнд дараах бүлгийн эмүүд багтдаг.
Нойр булчирхайн ферментүүд
Өөрөөр хэлбэл панкреатин. Нэг талаас энэ нь хоол боловсруулалтыг сайжруулж, булчирхайлаг эдийн эдэд ачааллыг бууруулдаг. Нөгөө талаар, функциональ ачааллын бууралт нь өвдөлтийг намдаах, эсвэл онцгой тохиолдолд тэдгээрийн эрч хүчийг бууруулдаг.
Гормоны соматостатин ба түүнтэй синтетик нэгдлүүд
Соматостатин нь бие махбодийн мэдрэмж, ялангуяа нойр булчирхайн үрэвслийн үед мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Мансууруулах бодисын нийлэг аналог нь окреотид юм. Мансууруулах бодис нь удаан хугацааны туршид үйлчилдэг тул гурван өдрийн богино хугацааны курс нь хангалттай урт хугацааны үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Гэсэн хэдий ч соматостатин нь маш олон төрлийн эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй тул түүнийг болон түүний аналогийг бүх өвчнийг эмчлэхэд ашиглах боломжгүй юм. Эмийг эмийн хамт нойр булчирхайн үрэвслийг эмчлэхтэй адил эмийг дангаар нь зааж өгдөг.
H2-гистамин рецепторын хориглогч
Нойр булчирхайн "функциональ тайван байдал" -ийг нойр булчирхайн ферментээр шууд шүүрлийг дарангуйлах замаар бий болгож болно. Та энэ процесст протоны насос дарангуйлагч эсвэл H2 гистамин рецептор хориглогчдын шууд нөлөөг ашиглаж болно.
H2-гистамины рецепторыг хориглогчдын дунд фамотидин бол хамгийн алдартай эм юм. Энэ нь антиоксидант үйлдэлтэй, гаж нөлөө багатай, цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулдаг.
Фамотидиныг хэрэглэснээр нойр булчирхайн хадгалсан үлдэгдэл шүүрлийг багасгах боломжтой. Энэ нь эм нь ходоодонд давсны хүчил ялгаралтыг маш хурдан дарангуйлдагтай холбоотой юм.
Протон насосыг дарангуйлдаг
Протон насос дарангуйлагч нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Рабепразол
- Эсомепразол
- Лансопразол.
Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө багатай байдаг. Тиймээс эдгээр эмийг хэрэглэх нь бараг аюулгүй байдаг. Тус тусад нь сонгосон тунгаар протоны шахуургын ингибиторыг удаан хугацаагаар авах боломжтой.
Заримдаа нойр булчирхайн өвс ургамал нь тусалдаг болохыг тэмдэглэж болно, энэ нь гол эмчилгээ биш байж болох ч цогцолбор дотор маш сайн ажил хийдэг.
Эмнэлэгт өвдөлт намдаах үйлчилгээ
Нойр булчирхайн үрэвсэлтэй тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмнэлэгт хэвтэх өвдөлтийг намдаахын тулд мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно. Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлд аль нь ихэвчлэн хэрэглэгддэг вэ? Ихэвчлэн ашиглагддаг:
- Кетанов.
- Трамадол.
- Омнопон.
- Промедол.
Ялангуяа хүндэрсэн нөхцөлд мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эмийг транквилизатор, антидепрессант, антипсихотик эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Эдгээр эмүүд нь бие биенийхээ үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
