Гликатлаг гемоглобин гэж юу вэ? Энэ бол бүх хүний гемоглобины бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хүний цусны урсгалд орж, глюкозтой холбогддог. Энэ үзүүлэлтийг ихэвчлэн хувиар хэмждэг бол цусан дахь сахар их байх тусам гемоглобины хувь өндөр байдаг.
Глюкозтай гемоглобины (hb) шинжилгээ нь чихрийн шижин өвчний сэжигтэй тохиолдолд хамгийн чухал зүйл бөгөөд сүүлийн 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж түвшинг хамгийн нарийвчлалтай харуулж байна. Шинжилгээг цаг тухайд нь хүргэснээр эрүүл мэндийн асуудлуудыг цаг тухайд нь илрүүлэх, эсвэл арилгах боломжтой тул өвчтөнийг шаардлагагүй туршлагаас аврах болно.
Туршилт нь өвчний хүнд байдал, зөвлөж буй эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, ирээдүйн талаар урьдчилан таамаглахад тусална. Чихрийн шижингийн магадлал бага байсан ч глюкозтай гемоглобины түвшинг тодорхойлох шаардлагатай.
Эмч нар дараах тэмдэглэлийг ашигладаг.
- A1C;
- HbA1C;
- хб;
- гемоглобин A1C.
Шинжилгээний завсарлага нь цусан дахь сахар хэрхэн ажилладаг, түүний концентраци хэр зэрэг өөрчлөгдөж болохыг харах боломжийг олгодог. Цусыг өглөөний цагаар, хоосон ходоод дээр хандивладаг. Хэрэв цус сэлбэх эсвэл ноцтой цус алдалт гарсан бол материал цуглуулах ажлыг хэдэн долоо хоногоор хойшлуулах нь дээр.
Чухал зүйл бол биологийн материалыг ижил лабораторид авах явдал юм, учир нь янз бүрийн эмнэлгийн байгууллагуудад шинжилгээний аргууд ихээхэн ялгаатай байж болно. Та шинжилгээг хойшлуулах боломжгүй бөгөөд элсэн чихрийн асуудал эрүүл мэндийн хэвийн байдалтай холбоотой ч тохиолдож болно. Хугацаа оношлох нөхцөлд хэд хэдэн сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.
Цусан дахь глюкозын гемоглобины хэмжээ 4% -иас 6% байдаг бөгөөд хүний нас хамаагүй.
Шинжилгээний давуу ба сул талууд
Ходоодны глюкозын тестийг харьцуулахад hb цусны шинжилгээ нь хэд хэдэн чухал давуу талтай байдаг. Цуглуулсан материалыг туршилтын хуруу шилэнд хялбар судалдаг тул цусыг зөвхөн хоосон ходоодонд өгөх шаардлагагүй тул халдварт өвчин, стрессээс болж буруу үр дүн гарах магадлалыг арилгадаг.
Энэхүү судалгааны өөр нэг нэмэлт зүйл бол нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийг эрт үе шатанд оношлох чадвар юм. Ходоодонд хоосон шинжилгээ хийх нь үүнийг зөвшөөрдөггүй тул эмчилгээг ихэвчлэн хойшлуулдаг, хүндрэл үүсдэг.
Цусны шинжилгээний сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- харьцангуй өндөр өртөгтэй;
- цус багадалттай өвчтөнд шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно;
- зарим бүс нутагт шинжилгээ хийх газар байдаггүй.
Өвчтөн Е, С, hb аминдэмийн тунг их хэмжээгээр хэрэглэх үед хуурамчаар буурдаг. Үүнээс гадна бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага байдаг тул гликатлаг гемоглобины хэмжээ ихэсдэг боловч глюкоз үнэндээ хэвийн хэмжээнд хэвээр байна.
Гликоген гемоглобин ямар байх ёстой вэ?
Үнэхээр эрүүл хүний хэвийн үзүүлэлт 4-6% хооронд байдаг ба гемоглобины хэмжээ 6.5-7.5% -иар нэмэгдэж байгаа нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр, бие махбодид төмрийн дутагдал үүсэх тухай ярьж байна. Хэрэв үр дүн нь 7.5% буюу түүнээс дээш байвал эмч чихрийн шижин оношлоно.
Үүнээс харахад гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ нь мацаг барих глюкозын сонгодог үзүүлэлтээс өндөр байдаг (норм нь 3.3-аас 5.5 ммоль / л). Эмч нар үүнийг баримтаар тайлбарлаж, цусан дахь сахарын концентраци өдрийн турш хэлбэлзэж, хоол идсэний дараа нийт үзүүлэлт 7.3-7.8 ммоль / л хүртэл нэмэгдэж болзошгүй гэж тайлбарлаж байна.
Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ 4% нь цусан дахь сахар 3.9-тэй тэнцэх бөгөөд 6.5% -д энэ үзүүлэлт 7.2% болж өснө. Цусан дахь сахарын хэмжээ ижил түвшинд байгаа өвчтөнүүдэд янз бүрийн тооны hb байж болно. Эмэгтэйчүүдэд, дүрмээр, ийм зөрүү нь дараахь шалтгаанаас болж жирэмсэн үед тохиолддог.
- чихрийн шижин;
- цус багадалт.
Хб нь доогуур буюу өндөр байх ба тэр даруй нормоос хэдэн арав хувь нь зөрүүтэй байвал чихрийн шижин үүсэх магадлал өндөр байна. Тиймээс 7.5-аас 8% -ийн үр дүнд чихрийн шижин өвчнийг нөхөж эхлэх нотолгоо бий, эс тэгвэл гипогликемийн эрсдэл маш өндөр байна.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн зарим өвчтөнүүд цусан дахь сахарын концентрацид анхаарлаа хандуулах нь ховор байдаг, заримдаа өвчтөн гэртээ глюкометр байдаггүй. Ийм тохиолдолд зөвхөн мацаг барьдаг цусан дахь сахарын хэмжээг сард хэд хэдэн удаа хэмждэг. Гэсэн хэдий ч шинжилгээ хийлгэх үед глюкозын хэмжээ хэвийн байсан ч өглөөний хоолны дараа хэдэн цагийн дараа нэмэгдэхгүй гэсэн баталгаа байхгүй.
Шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлахдаа дараах зүйлийг санаж байх хэрэгтэй.
- гликогемоглобиныг ямар ч насандаа авч болно, эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн норм ижил байна;
- хэт их үнэлэгдсэн гемоглобин хэрэглэснээр хүндрэл гарах магадлалыг тодорхойлох боломжтой болно;
- судалгаагаар 3 сарын хугацаанд глюкозын түвшинг харуулна, чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулах боломжтой.
Эмч нар гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ ба хүний дундаж наслалт хоорондын нягт хамаарлыг олж мэдэв. Гемоглобины агууламж бага байх тусам өвчтөн удаан амьдрах болно. Хэвийн эрүүл мэндэд үзүүлэх хамгийн сайн үр дүн бол цусан дахь сахарын дундаж агууламж бөгөөд 5.5% -иас ихгүй байх болно. Өөрөөр хэлбэл, нормыг дутуу үнэлсэн бол шинжилгээний үр дүн нормын дээд хязгаарт хүрэхгүй.
Заримдаа, 5 ммоль / л-ээс дээш цусан дахь глюкозын өдөр тутмын хэлбэлзэлтэй глюкозтай гемоглобины хамгийн тохиромжтой индекстэй байсан ч хүндрэл үүсэх баталгаа байхгүй.
Байнгын хэлбэлзэлтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ялангуяа хүндрэлд өртөх нь элбэг байдаг.
Бага ба өндөр
Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ буурч байгаа нь гипогликемиээр илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн нойр булчирхайд хортой хавдар үүсдэг болохыг харуулж байна - энэ нь инсулины ялгаралтыг өдөөдөг. Цусан дахь инсулины хэмжээ өндөр байвал цусан дахь сахарын хэмжээ буурдаг.
Гемоглобин буурах нь янз бүрийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй, жишээлбэл, элсэн чихрийг бууруулдаг эмийн хэтрэлт. Энэ шалтгааны улмаас бага жинтэй хоолны дэглэмийг сахих, тогтмол дасгал хийх шаардлагатай байдаг, эс тэгвээс өвчтөн бөөрний дутагдалд орох эрсдэлтэй байдаг. Заримдаа нэн ховор эмгэг судлал оношлогддог:
- удамшлын глюкозын үл тэвчих байдал;
- фон Гиркийн өвчин;
- Forbes өвчин, түүнийх.
Хэрэв гликозилжсэн гемоглобин ихэссэн бол энэ нь удаан хугацааны туршид цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ баримт нь хүний чихрийн шижин өвчний хөгжил гэсэн үг биш юм. Ийм тохиолдолд нүүрс усны солилцоо алдагддаг: глюкозын хүлцэл, сахарын концентрацийг зөвхөн өглөө л сулруулдаг.
Цусан дахь глюкозыг илрүүлэх технологи нь өөр байж болох тул судалгааг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байдаг. Өөр өөр хүмүүст ижил гүйцэтгэлтэй байвал ялгаа нэг хувь дотор байж болно.
Заримдаа шинжилгээ нь буруу үр дүнг өгдөг бөгөөд энэ нь ургийн гемоглобины хэмжээ ихсэх, буурахтай холбоотой байдаг. Бусад буурах хүчин зүйл бол uremia, цус алдалт, гемолитик анеми байх болно. Зарим эмч нар шалтгааныг өвчтөний бие махбодь, түүний нас, жингийн ангилалд хайх хэрэгтэй гэдэгт бат итгэлтэй байдаг.
Туршилтын үзүүлэлтүүдийн хүснэгтэд гликатлагдсан гемоглобины түвшингийн талаархи ийм мэдээллийг агуулдаг.
- 5-аас доош 6-5.7% - нүүрс усны солилцоо хэвийн, чихрийн шижин магадлал бага байдаг;
- 5.7 - 6% - чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгдэж, хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай;
- 6.1-6.4% - чихрийн шижин өвчний магадлал өндөр, хоолны дэглэм хатуу байх ёстой;
- 6.5% -иас дээш - чихрийн шижингийн урьдчилсан оношлогоо.
Оношийг батлахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд гликоген бага агуулагдах бөгөөд өвчний эрсдэл бага байх болно.
Түүнээс гадна хүүхэд, өсвөр насныхан ч бай, насанд хүрсэн ч бай, ийм судалгааг хүн бүрт үзүүлдэг.
Шалгуур үзүүлэлтийг хэрхэн хэвийн хэмжээнд хүргэх вэ
Гликатины гемоглобины түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах нь зохих хоол тэжээлд шилжихгүйгээр боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь хангалттай хэмжээний шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ (ялангуяа зун гадаа байвал) ашиглахад үндэслэдэг. Энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүний биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулж, эслэгийн түвшинг нэмэгдүүлэх, цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах боломжийг олгодог.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд буурцагт ургамал, банана нь ашигтай байхаас гадна их хэмжээний эслэг агуулдаг. Өдрийн турш та гуужуулсан сүү, тараг уух хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр гликатлагдсан гемоглобин 6 багасч, Д аминдэм, кальци нь ясны мөгөөрсний аппаратыг бэхжүүлнэ.
Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед загас, мах, самар зэргийг аль болох олон удаа хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь жингээ хасахад тусалдаг бөгөөд гликатлагдсан гемоглобин энэ тохиолдолд бага байх ёстой, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зориулсан энгийн тахианы махны бялуу нь бас ашигтай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний сайн сайхан байдлыг сайжруулж, инсулины эсэргүүцлийг бууруулж, цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулж, гликемийн индекс багатай омега-3 хүчил ихтэй хоолонд тусалдаг. Хэрэв өвчтөн 62 ба түүнээс дээш настай, элсэн чихэр ихэссэн бол түүнийг шанцайгаар хэвийн болгохыг зөвлөж байна. Энэхүү амтлагч нь инсулины эсэргүүцлийг бууруулдаг.
Тусгай хоолны дэглэмээс гадна эмч зөвлөж байна.
- спортод идэвхтэй оролцох;
- элсэн чихэр, инсулины эсрэг эмийг цаг тухайд нь авах;
- Унтах, сэрэх тухай бүү мартаарай;
- глюкозыг системтэйгээр хэмжих (гэртээ ч гэсэн)? жишээ нь, Acc Chek Gow хэмжигчийг ашиглах;
- Эмчтэйгээ томилохыг үл тоомсорлож болохгүй.
Глюкозын түвшин доогуур байвал чихрийн шижин өвчтэй хүн сайн мэдэрдэг бөгөөд энэ нь түүнийг зөв зам дээр явж байна гэсэн үг юм.
Жирэмсэн үед гемоглобин
Жирэмсэн үед глюкозтой гемоглобин ихэвчлэн ихэсдэг бөгөөд элсэн чихэр хэвийн хэмжээнд байдаг. Эрүүл мэндийн байдал маш сайн байгаа хэдий ч ийм байдал нь эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд ноцтой асуудал үүсгэдэг. Жишээлбэл, энэ нь хүүхэд том жинтэй - 5 орчим кг жинтэй төрөхөд илэрдэг. Үр дүн нь хүнд хэцүү төрөлт болох бөгөөд энэ нь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- төрсний гэмтэл;
- эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Гликогентэй гемоглобины шинжилгээг хийхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан нормыг хэтрүүлж болох боловч судалгааг өөрөө өндөр нарийвчлалтай гэж нэрлэх боломжгүй юм. Энэ үзэгдэл нь хүүхэд төрүүлэх үеийн цусан дахь сахарын хэмжээ идсэний дараа огцом нэмэгдэх боломжтой байдаг тул өглөө нь нормоос бага зэрэг ялгаатай байдаг.
Энэ нийтлэл дэх видео бичлэг дээр Елена Малышша үргэлжлүүлэн глицтэй гемоглобины сэдвийг үргэлжлүүлэн дэлгэрүүлэх болно.
