Нэмэлт фунтын сэдэв нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст маш их санаа зовдог. Жингээ хасснаар биеийн байдлыг эрс сайжруулж чадна гэдгийг олон хүн мэддэг. Мэргэжилтнүүдийн туслалцаагүйгээр, хүн бүр үүнийг хийх чадваргүй тул турах үр дүнтэй, аюулгүй хоолны дэглэмийг олох нь хэцүү тул хүмүүс хялбар аргыг хайж, хоолны дэглэмд анхаарлаа хандуулдаг. Үүний зэрэгцээ, ийм эмийг бие даан томилох нь эрүүл мэндэд маш их эрсдэл учруулж болзошгүй юм. Бид байнгын мэргэжилтэн эндокринологич Ольга Павловаас "хоолны дэглэмийн талаар" илүү дэлгэрэнгүй ярихыг хүссэн.
Эмч эндокринологич, чихрийн шижин судлаач, хоол тэжээлийн мэргэжилтэн, спортын хоол тэжээлийн мэргэжилтэн Ольга Михайловна Павлова
Новосибирскийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийг (НСМУ) Ерөнхий анагаах ухааны мэргэжлээр төгссөн
НММУ-д эндокринологийн чиглэлээр резидентурийг онц дүнтэй төгссөн
Тэрээр NSMU-ийн Диологийн мэргэжлээр төгссөн.
Тэрээр Москва дахь Фитнесс ба Бодибилдингийн академид Спортын хоолны дэглэмийн чиглэлээр мэргэжлийн давтан сургалтанд хамрагдсан.
Илүүдэл жингийн сэтгэцийн коррекцын чиглэлээр мэргэшсэн сургалтанд хамрагдлаа.
Чихрийн шижин нь нүүрс усны солилцооны үйл ажиллагааг зөрчиж, бодисын солилцоог сулруулж илүүдэл жингээ авах нь маш амархан, ялангуяа инсулины эсэргүүцэл ба гиперинсулинеми, өөрөөр хэлбэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн илүүдэл жинтэй байдаг. Чихрийн шижин 1-ийн үед байнгын инсулин эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд хоолны дэглэмийг алгасах нь гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ буурах) хүргэж болзошгүй тул өвчтөнүүд энэ байдлаас айдаг, ихэвчлэн хэт их иддэг, инсулин эмчилгээний араас хэт их идэх нь таргалалтын шууд зам юм.
Ихэнхдээ хүлээн авалт дээр чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд хоолны дэглэм, хоолны дэглэм нь нэмэр болдоггүй гэж гомдоллодог бөгөөд "хоолны дэглэм" -ийг зааж өгөхийг шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн: "Эм нь тийм, тийм (нэр), найз охин маань тэднээс 10-20-30 кг алдсан. бас намайг ч хүсч байна. " Ихэнх хүмүүс жингээ хасах эм, ялангуяа хүчтэй жор бүхий эмүүд өөр өөр шинж тэмдэг, эсрэг заалт, ажлын онцлог шинж чанар, гаж нөлөөтэй байдаг. Өвчтөний найз охин жингээ хассан, өвчтөний маш их шаарддаг энэ гайхамшигтай эм нь бидний өвчтөнд хор хөнөөл учруулж болно.
Өнөөдөр жингээ хасах эмийн талаар ярилцах болно.
Хэрэв бид таргалалтыг эмчлэх эмнэлгийн стандартыг авч үзвэл одоогийн байдлаар ОХУ-д биеийн жингээ бууруулах зорилгоор 4 бүлгийн эмийг албан ёсоор хэрэглэж байна. Энэ нийтлэлд би хоолны дэглэм ба спортын нэмэлт тэжээлийг авч үзэхгүй байна. Бид зөвхөн батлагдсан үр дүнтэй батлагдсан эмийн талаар л ярьж байна.
ЧУХАЛ! Жин алдах эм нь олон эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй бөгөөд зөвхөн биеийн бүрэн үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгдөг.
Чихрийн шижин өвчний үед 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин байгаагаас шалтгаалан бөөр (чихрийн шижингийн нефропати), зүрх судасны систем, ходоод гэдэсний зам (автономит нейропати) -аас үүсэх хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул жингээ хасахын тулд эм хэрэглэхээс өмнө сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдээс илүүтэй
Жин алдах дөрвөн үндсэн бүлгийн эм
1. Төвлөрсөн байдлаар ажилладаг эмүүд - сибутрамин (худалдааны нэр Reduxin, Goldline).
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм: серотонин ба норепинефринийг дахин авах явцыг дарангуйлах, тархины хэсэг дэх допаминыг багасгах. Үүний ачаар өлсгөлөнгийн мэдрэмж хаагдаж, термогенез (дулааны алдагдал) эрчимжиж, идэвхитэй хөдлөх хүсэл эрмэлзэл гарч ирдэг - бид таатай байхаар бэлтгэлдээ зугтаж байна.
- Мансууруулах бодис нь сэтгэлийн хөдлөлд нөлөөлдөг: ихэвчлэн сэтгэлийн байдал сайжирч, хүч чадал нэмэгддэг. Зарим өвчтөнд түрэмгийлэл, айдас мэдрэмж байдаг.
- Унтах эмгэг ихэвчлэн тэмдэглэгддэг: хүн унтахыг хүсдэггүй, удаан унтаж чадахгүй, өглөө эрт сэрдэг.
- Сибутрамин нь олон эсрэг заалттай байдаг. (зүрх, элэг, мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал) болон гаж нөлөө их байгаа тул үүнийг эмчийн хяналтан дор авна. Жороор зарна.
- Чихрийн шижин өвчний үед сибутрамин нь бодисын солилцооны түвшин нэмэгдэх, бие махбодийн идэвхжил нэмэгдэх зэргээс шалтгаалан гипогликеми (цусан дахь сахар бага) үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул эмийг хэрэглэхдээ гликемийн давтамжийг хянах, мэдээжийн хэрэг эндокринологичтой хамт гипогликемик эмчилгээг залруулах шаардлагатай байдаг.
2. Липазын хориглогч - orlistat (Listat, Xenical-ийн худалдааны нэр).
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм: ходоод гэдэсний замд өөх тосыг боловсруулдаг ферментийг хэсэгчлэн хаах. Үүний үр дүнд өөхний нэг хэсэг нь (ойролцоогоор 30%, дээд тал нь 50% хүртэл) шингэдэггүй, харин ялгадас гардаг тул жингээ хасч, холестерины түвшин буурдаг.
- Үндсэн гаж нөлөө нь боломжтой сул сандал юм. Хэрэв бид өөх тосыг хэтрүүлж идвэл өөх тос шингээхгүй бол мэдээж суулгалт гарах болно. Суулгалтын хувьд би leafa-г илүүд үздэг, учир нь энэ нь өтгөний тогтворжуулагчтай байдаг. Уг бодис нь бохь араб хэл юм, тиймээс leafa ашиглах үед сул өтгөний харагдах нь бага байдаг.
- Эмийг эмчийн зааж өгсөн, жоргүйгээр зардаг.
- Чихрийн шижин өвчний үед энэ эм нь цусан дахь холестеролыг бууруулах чадвартай (чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн холестерины хэмжээ ихэсдэг тул) бага зэргийн хөдөлмөрлөөсөө хамааран сонирхолтой байдаг (энэ нь ходоод гэдэсний замын люменд системчилсэн нөлөө үзүүлэхгүйгээр ажилладаг) шууд нөлөө) цусны судас, бөөр, зүрх, өөрөөр хэлбэл харьцангуй аюулгүй).
Липазын хориглогчдыг чихрийн шижин, 1 ба 2 төрөлд ашиглаж болно.
3. GLP-1-ийн аналогууд (глюкагон шиг пептид-1) - лираглютид (худалдааны нэр Саксенда - таргалалтыг эмчлэхэд бүртгэгдсэн эм, мөн Victoza - чихрийн шижин 2 хэлбэрийн эмчилгээнд бүртгэгдсэн ижил лираглютид)..
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм: лираглютид - бидний гэдэсний дааврын аналогин (GLP 1-ийн аналог) бөгөөд эдгээр нь хоол идсэний дараа үүсдэг ба өлсгөлөнг хориглодог (тэдгээрийн дараа бид өөх тос, чихэрлэг хоол идэхийг хүсэхгүй), цусан дахь сахарыг гадагшлуулж, бодисын солилцоог сайжруулдаг.
- Энэ эм дээр өвчтөнүүд бүрэн мэдрэгддэг, тэдний өөх тос, чихэрлэг мэдрэмжийг хязгаарладаг.
- Уг эм нь хэвлийн өөхний улмаас биеийн жинг бууруулахад тусалдаг бөгөөд өөрөөр хэлбэл бид бэлхүүснээс жингээ сайн алддаг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа зураг сайхан болж хувирдаг.
- Мансууруулах бодис нь ямар ч жин дээр ажилладаг - хамгийн багадаа 120 кг, дор хаяж 62 байна - хэрвээ та зөв тунг сонгож, хоолны дэглэмийг бага зэрэг тохируулбал үр дүн нь таалагдах болно.
- Мансууруулах бодис нь хүчтэй, гэхдээ үнэтэй бөгөөд эсрэг заалттай байдаг бөгөөд гол нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөр, элэгний дутагдал юм.
- Гол гаж нөлөө нь бага зэрэг дотор муухайрах мэдрэмж юм. Хэрэв та лираглютидыг ууж байгаа бол өөх тос, эсвэл чихэрлэг хоол идсэн бол ялангуяа оройн цагаар та маш их өвдөж, бөөлжиж болно. Зарим өвчтөнүүдэд ийм үр нөлөө гардаг - тэд гурван удаа бөөлжиж, би одоо хоолны дэглэм барьмааргүй байна.
- Эмийг эмчийн зааж өгсөн, жоргүйгээр зардаг. Тунг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг тул тунг бие даан сонгох нь туйлын хэцүү байдаг.
- Бэлдмэлийг уухдаа элэг, бөөр болон бусад үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж байдаг (эмчийн зааж өгсөн шиг, биохимийн болон ерөнхий клиник цусны шинжилгээг үе үе хийх ёстой), учир нь эм нь хүчтэй байдаг.
- Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд Лираглутид ба түүний аналогууд нь гликемийн (цусан дахь сахар) түвшингийн жингийн нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг тул сонирхолтой байдаг. Тиймээс энэ эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд хамгийн дуртай эмүүдийн нэг юм. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй бол хэрэглэхгүй!
4. Таргалалтыг эмчлэхэд ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин болох инсулины эсэргүүцэл дагалддаг бол эм хэрэглэдэг. метформин (Siofor, Glucofage худалдааны нэрс).
Инсулины эсэргүүцэл нь хэт таргалалттай өвчтөний 80-90% -д ажиглагддаг тул чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ч гэсэн энэ эмийг таргалалтын эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Метформины үйл ажиллагааны механизм: инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, бодисын солилцоог сайжруулж, микробиотын үйл ажиллагааг хэвийн болгох (ходоод гэдэсний зам дахь микрофлор). Үүнээс болж биеийн жин бага зэрэг буурч, элсэн чихэр хэвийн байдалд ордог. Хэрэв цусан дахь сахар хэвийн байсан бол энэ нь өөрчлөгдөхгүй. Хэрэв элсэн чихэр ихэсвэл бага зэрэг буурна.
- Метформиныг авах гол эсрэг заалт бол элэг, бөөр, цус багадалт, зүрхний хүнд өвчин юм.
- Үүний гол гаж нөлөө нь эхний өдрүүдэд сул өтгөн бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэснээр В витамины дутагдал юм (хэрэв бид метформиныг удаан хугацаагаар уувал жилд 2 удаа В витамин хэрэглэдэг).
- Эмийг эмчийн зааж өгсөн, жоргүйгээр зардаг.
Эдгээр эмийг бие даан, бие биентэйгээ болон бусад бүлгийн эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно (чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд элэг, бөөр, өвс ургамлын үйл ажиллагааг сайжруулах зорилгоор).
Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулдаг детокс, сорбент, эмийг жингээ хасахын тулд эмийн хослолоор сайн хослолыг авдаг.
T1DM-д жингээ хасах, T2DM-д аль эмийг сонгох вэ?
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төв эм, липазын хориглогчдыг илүүд үздэг. Метформиныг чихрийн шижин 1-т хэрэглэхгүй, учир нь түүний гол үйл ажиллагааны нэг нь инсулины эсэргүүцлийг эмчлэх бөгөөд чихрийн шижин 1-т ховор тохиолддог. 1-р чихрийн шижинтэй GLP-ийн аналогийг хэрэглэдэггүй.
DM 2-той GLP 1 ба метформины аналоги нь илүү зохимжтой (учир нь бид инсулины эсэргүүцэл ба жингийн аль алинд нь ажилладаг). Гэхдээ төвлөрсөн байдлаар ажилладаг эмүүд ба липазын хориглогчдыг хэрэглэх боломжтой, өөрөөр хэлбэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд эмийн сонголт илүү байдаг.
Бүрэн шинжилгээ хийсний дараа эмчийн сонгосон эмийн хослол!
⠀⠀⠀⠀⠀
Танд эрүүл энх, гоо сайхан, аз жаргал!
