Орчин үеийн анагаах ухааны боломжуудын ачаар чихрийн шижингийн эргэлт буцалтгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой болсон. Хүүхэд дэхь өвчний шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд эмгэгийн илрэлтэй төстэй боловч эмчилгээ нь өөр өөр байдаг. 15 настай хүүхдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлэх шаардлагатай.
Удалгүй чихрийн шижин нь хүүхдийн бие махбодид ноцтой сүйрэл болж хувирах болно. Гэхдээ одоо орчин үеийн эм нь өвчний явцыг зогсоох боломжийг олгодог.
Эмч нь байгаа шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмчилгээний бие даасан дэглэм боловсруулж, оношлогооны аргуудыг зааж өгдөг.
Хүүхэд ба чихрийн шижин
ДЭМБ нь чихрийн шижинг глюкозын түвшин архагшсан түвшинд байгаа дотоод шүүрлийн системийн өвчин гэж тодорхойлдог. Гипергликеми нь экзоген ба эндоген хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсч болно.
Гипергликеми нь ихэвчлэн инсулины дутагдал эсвэл түүний үйл ажиллагааны эсрэг тэмцдэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс болдог.
Патологи нь бодисын солилцооны янз бүрийн эмгэгүүд дагалддаг.
- уураг
- эрдэс
- нүүрс ус
- тарган.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь янз бүрийн систем, эрхтэнүүдэд гэмтэл учруулж, ялангуяа зовж шаналах болно.
- зүрх сэтгэл
- цусны судас
- нүд
- бөөр
- мэдрэл.
30 нас хүрэхээс өмнө үүсдэг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь одоо байгаа гадаад сөрөг хүчин зүйлүүдтэй удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй өвчин юм.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор бета эсийн үхэлд хүргэх, жишээлбэл, хоол хүнс эсвэл стресс дэх хорт бодис агуулагдахтай холбоотойгоор инсулины үйлдвэрлэл буурдаг эсвэл бүрмөсөн зогсдог.
Дунд чихрийн шижин, 2-р хэлбэр, өндөр настай хүмүүсийн шинж чанар, 1-р хэлбэрийн өвчнөөс хэд дахин олон удаа тохиолддог. Энэ тохиолдолд бета эсүүд эхлээд инсулиныг их хэмжээгээр эсвэл хэвийн хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Гэхдээ инсулины хэт мэдрэг чанараар тодорхойлогддог рецептортой илүүдэл өөхний эдээс болж инсулины идэвх буурдаг.
Цаашилбал инсулин үүсэх бууралт үүсч болно. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан:
- генетикийн урьдал нөхцөл байдал
- таргалалт
- дотоод шүүрлийн системийн өвчин
- гипофиз булчирхай, adrenal cortex, бамбай булчирхайн эмгэг.
Өмнө нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь герпес вирус, гепатит эсвэл томуу гэх мэт вирусын өвчний хүндрэл хэлбэрээр илэрч болно. Энэ нь заримдаа хүндрэл болдог:
- цусны даралт ихсэх ба холелитиаз
- нойр булчирхайн үрэвсэл
- нойр булчирхайн хавдар.
Хүүхэд чихрийн шижин яагаад тохиолддог вэ?
Чихрийн шижингийн хоёр төрөл байдаг: инсулинээс хамааралтай ба инсулингүй хамааралтай. Эхний хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхайн эсүүд хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэггүй гэдгээрээ онцлог юм. Дүрмээр бол хүүхдүүд өвчлөлийн ийм хэлбэртэй байдаг.
Нойр булчирхайн бүтэц дэхь асуудал нь түүний дутагдалд хүргэдэг бөгөөд удамшдаг. Энэ байдал нь инсулины үйлдвэрлэлд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй бөгөөд хожим хэзээ ч үгүй болно.
Чихрийн шижин өвчтэй удамшлын өвчтэй хүмүүс бүгд өвддөггүй. Өвчин нь дүрмийн дагуу өдөөгддөг.
- улаан тууралт
- салхин цэцэг
- гепатит
- ханиад
- гахайн хавдар.
Ийм вирус нь өдөөгч үүрэг гүйцэтгэдэг. Инсулин үүсгэдэг нойр булчирхайн эсийг аажмаар устгахад хүргэдэг хэд хэдэн эмгэг урвал багтдаг.
Өвчин эхлэхэд нойр булчирхайн эсүүд инсулины нийлэгжилтээс гардаг. Энэ үе шатанд гормоны шүүрэл нь бараг тасардаггүй, учир нь амьд үлдэх эсүүд ачааллаа нэмэгдүүлдэг.
Эсүүд үхэхээ үргэлжлүүлсээр байгаа бөгөөд тодорхой хугацааны дараа инсулин их хэмжээгээр орж ирдэг элсэн чихэр боловсруулахад хүрэлцэхгүй болдог.
Энэ бол чихрийн шижин өвчний хоцрогдсон үе шат бөгөөд анагаах ухааны уран зохиолд глюкозын тэсвэр тэвчээр гэж нэрлэдэг. Хоосон ходоод дээр өглөө өглөө өвчтөн элсэн чихрийн хэвийн хэмжээтэй байдаг боловч нүүрс ус агуулсан хоол идсэний дараа удаан хугацааны туршид агууламж өндөр байдаг.
Гүйцэтгэсэн шинжилгээг чихрийн муруй гэж нэрлэдэг. Хүний эсийн 90 хүртэлх хувь нь нас барсны дараа хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин нь түүний өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
1-р хэлбэрийн инсулин хамааралтай чихрийн шижин өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Хүнсэнд элсэн чихэр хэрэгтэй байдаг бөгөөд энэ нь хоол хүнсээр хангалттай хэмжээгээр ирдэг. Энэ нь цусанд хөвдөг тул инсулингүйгээр эд эсэд орж чадахгүй. Хүнийг инсулин уухад л тусалдаг.
Инсулинээс хамааралгүй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхай дахь инсулин хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг боловч энэ нь өөрчлөгдөж, хэвийн бус байдаг. Хэрэв 1-р хэлбэрийн өвчинд инсулин байхгүй бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчинд нэрвэгдсэн боловч үүнийг хэрэглэх боломжгүй. Хүүхдүүдэд өвчний хоёр дахь хэлбэр нь нэн ховор байдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн өдөөгч хүчин зүйлүүд:
- илүүдэл жинтэй
- биеийн тамирын хомсдол - дасгалын хомсдол,
- дааврын эм хэрэглэх,
- жирэмслэлт
- дотоод шүүрлийн эмгэг.
Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Инсулины дутагдалтай хүүхдүүдэд шинж тэмдгийн ноцтой байдал маш өндөр байдаг.
Өвчний шинж тэмдэг хэдэн долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.
Эмчтэй уулзаж, эмчилгээг эхлэхийн тулд та тодорхой шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- нойргүйдэл, сул дорой байдал
- байнга цангах
- хүчтэй хоолны дуршил
- байнгын шээх
- идэвхтэй халдвар
- ацетон амьсгал
- идсэний дараа эрүүл мэнд нь буурсан,
- гэнэтийн турах.
Өвчтэй хүүхдүүдийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд бүгд мэдрэгддэггүй. Жишээлбэл, инсулины дутагдал байхгүй бол ацетон үнэр эсвэл турах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч практик нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй, маш тод илэрдэг болохыг харуулж байна.
15 настай хүүхдүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг эцэг эх нь хурдан ажигладаг, учир нь энэ насанд хүүхэд эрүүл мэнд нь муудаж байгааг дэлгэрэнгүй хэлж чаддаг.
Хүүхдүүд илүү их шингэн ууж эхэлдэг тул цусан дахь глюкозын өндөр түвшин эсүүдээс чийг авч, шингэн алдалтын хэлбэрүүд гарч эхэлдэг. Хүүхэд үдээс хойш ихэвчлэн ус эсвэл шүүс уухыг хүсдэг.
Их хэмжээний элсэн чихэр нь бөөрөнд хортой нөлөө үзүүлдэг тул шээсний урвуу шингээлтийг бууруулдаг. Тиймээс элбэг, байнга шээх нь ялангуяа шөнийн цагаар гарч ирдэг. Тиймээс бие нь хорт элементээс ангижрахыг хичээдэг.
Өдөрт хоолны дуршил нэмэгдэх нь эсийн өлсгөлөнгөөс болж үүсдэг, учир нь глюкоз уухгүй. Хүүхэд маш их идэж эхэлдэг боловч шим тэжээл нь эсэд ордоггүй. Хурц жингийн алдагдал нь глюкозын хэмжээ буурах, түүнчлэн эрчим хүчний үйлдвэрлэлд өөх тос ялгарахтай холбоотой юм. Бага насны хүүхдийн чихрийн шижин өвчний сонгодог шинж тэмдэг нь огцом турахтай хослуулан хүчтэй хоолны дуршил гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
Энэ шинж тэмдэг нь нүүрс ус агуулсан хоолны дараа глюкозын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ их байгаа нь биеийн хэвийн байдал муудах шалтгаан болдог. Тодорхой хугацааны дараа бие махбодийн нөхөн олговрын чадвар нь элсэн чихэрийг хэвийн байдалд оруулж, дараагийн хооллохоос өмнө хүүхэд дахин идэвхждэг.
Хүүхэд хүчтэй турах нь зөвхөн инсулин үнэмлэхүй дутагдалтай бус ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд глюкоз нь эсэд орж, энерги өгдөггүй. Үүний үр дүнд эрчим хүчний нөөц хувилбар болохын тулд одоо байгаа өөх тосыг хэрэглэж эхэлдэг бөгөөд жин хасах тохиолдол гардаг. Энэ илрэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, MODY-ийн зарим сортуудтай байж болохгүй.
Өсвөр насны хүүхдийн нойргүйдэл, сул дорой байдал нь глюкозын хэмжээг зөрчих, кетон биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Амны хөндийээс ацетон үнэр нь кетоацидозын баталгаатай шинж юм. Бие махбод нь бөөрөөр дамжин хорт бодисоос салж, хэт их хөлрөх шалтгаан болдог.
Чихрийн шижин дэх ацетоны үнэр нь өөх тос нь бие махбодийн энергийн субстрат болж задалдаг бөгөөд ацетонтой хамт кетон биеийг үүсгэдэг. Бие махбодид энэ хортой элементээс салах, уушгигаар дамжуулан бүх талаараа хичээдэг. Ийм шинж тэмдэг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүнчлэн MODY-ийн зарим төрлүүдтэй хамт байж болохгүй.
Зарим хүүхдүүд халдварт өвчнөөс удаан хугацаанд эдгэрч чадахгүй. Халдвар нь нэгээс нөгөөд дамждаг бол хүүхэд бүрэн эдгэрдэггүй. Энэ нь арьсны бактерийн халдвар байж болно, жишээлбэл, фурункулоз эсвэл мөөгөнцрийн халдвар - кандидоз.
Хэрэв та муудахад анхаарлаа хандуулахгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүүхдүүд уйтгартай, уйтгар гунигтай, идэвхгүй болдог. Хүчтэй хоолны дуршилыг дотор муухайрах, хоолонд дургүй болох, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих зэргээр сольж болно.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь кетоацидозын хүнд хэлбэр, прекоматозын магадлал өндөр байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд та түргэн тусламжийн багийг дуудаж, хүүхдийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх ёстой.
Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол тэр ухаан алдах болно, кома гарч эхлэх бөгөөд үүнээс гарах боломжгүй болно.
Чихрийн шижин илрүүлэх
Өвчин эсвэл үнэ цэнэ буурсан глюкозын хүлцлийг тодорхойлох хамгийн энгийн арга бол цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Эрүүл хүний сахар дахь мацаг барих хэвийн хэмжээг ийм үзүүлэлтээр тодорхойлно: 3.5-5.5 ммоль / л.
Хэрэв өглөөний шээсний судалгаанд глюкозури илэрвэл - шээсэнд глюкоз, ацетурия, шээс дэх ацетон бие, кетонуриа - шээсэнд кетоны биед агуулагддаг, эсвэл шээсэнд элсэн чихэр их байдаг бол цаг алдалгүй эмчид хандаарай, тусгай шинжилгээг хий.
Глюкозын хүлцлийн тест нь чихрийн муруйг судлах явдал юм. Шинжилгээ хийхийн өмнө хүүхэд нүүрс усны хэмжээг хязгаарлахгүйгээр гурван өдрийн турш хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Туршилтыг өглөө хоосон ходоод дээр хийдэг.
Хүүхэд глюкозын сироп уух хэрэгтэй бөгөөд түүний хэмжээг эмч тодорхойлдог. Глюкоз хэрэглэснээс хойш 60, 120 минутын дараа хоосон ходоод дээр элсэн чихрийн шинжилгээ хийдэг.
Ер нь нэг цагийн дараа цусан дахь глюкозын агууламж 8.8 ммоль / л-ээс ихгүй байх ба хоёр цагийн дараа 7.8 ммоль / л-ээс ихгүй байх ёстой, эсвэл хоосон ходоодонд хэвийн байдалдаа эргэж орно.
Хэрэв венийн цусны сийвэн дэх эсвэл хоосон ходоод дээрх бүхэл бүтэн цусан дахь сахарын хэмжээ 15 ммоль / л-ээс их байвал (эсвэл 7.8 ммоль / л-ээс дээш хэмжээтэй хоосон ходоодонд хэд хэдэн удаа) байвал онош тавихын тулд глюкозын хүлцэл тестийг хийх шаардлагагүй болно.
Таргалалттай хүүхдүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, инсулины эсэргүүцлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр тохиолдолд 10 наснаас эхлэн 2 жил тутамд цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Шаардлагатай зөвлөгөө авах шаардлагатай.
- ортопед эмч
- мэдрэлийн эмч
- эндокринологич
- нүдний эмч
- нефрологич.
Шалгалтын тусгай аргыг хийх боломжтой.
- цусан дахь глюкозын гемоглобины түвшинг тодорхойлох
- С-пептид, проинсулин, глюкагоны хэмжээг илрүүлэх,
- Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан
- суурь шинжилгээ
- микроалбуминурийн түвшинг тодорхойлох.
Хэрэв гэр бүл нь чихрийн шижин өвчний тохиолдол, ялангуяа эцэг эхчүүдийн дунд давтагдсан бол өвчнийг эрт илрүүлэх генетикийн судалгаа хийх шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижингийн эмчилгээний хэд хэдэн хэлбэр байдаг. Эмчилгээний чухал зорилгууд бол дараахь зүйлүүд юм.
- шинж тэмдгийн ноцтой байдал буурах,
- бодисын солилцооны хяналт
- хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
- өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах.
Эмчилгээний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дараахь зүйлүүд юм.
- цусан дахь сахарын хэмжээг хянах,
- биеийн хөдөлгөөнтэй
- чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм.
Дэлхий даяар чихрийн шижин өвчний талаархи мэдлэг олгох тусгай сургууль байдаг. Хүүхэдтэй эцэг эхчүүд тэнд глюкометрээр элсэн чихэр хэмжих, өвчний талаар лекц сонсох, түүний шалтгааныг мэдэх зорилгоор тэнд суралцаж болно.
Энэ нийтлэл дэх видеог үзэх замаар чихрийн шижин өвчний талаар илүү ихийг олж мэдэх боломжтой.
