Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг өөрчлөлтийн цаана үүсдэг өвчин юм. Энэ нь архаг өндөр цусан дахь сахараар тодорхойлогддог. Өвчин нь ямар ч насны үед оношлогддог боловч ихэнхдээ 40 жилийн дараа хүмүүст нөлөөлдөг.
Ахмад настнуудад чихрийн шижин өвчний шинж чанар нь ихэвчлэн түүний явц тогтвортой биш, зөөлөн байдаг. Гэхдээ өвчний шинж тэмдэг бол тэтгэвэр авагчдын талаас илүү хувь нь илүүдэл жин юм.
Хөгшрөлтийн үед эрүүл мэндийн асуудал маш их байдаг тул цөөхөн хүн хэт таргалалтанд анхаарлаа хандуулдаг. Гэсэн хэдий ч өвчний удаан, хоцрогдсон явцыг үл харгалзан түүний үр дагавар нь аюултай байж болно.
Чихрийн шижингийн хоёр төрөл байдаг:
- Эхний төрөл - инсулины дутагдлаар хөгждөг. Ихэнхдээ бага насандаа оношлогддог. Энэ нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин бөгөөд хүнд хэлбэрээр тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хангалтгүй байгаа нь чихрийн шижингийн комад хүргэдэг бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй хүн үхэж болзошгүй юм.
- Хоёрдахь төрөл - цусан дахь хэт их инсулин гарч ирдэг ч глюкозын түвшинг хэвийн болгоход ийм хэмжээний гормон хангалтгүй байдаг. Энэ төрлийн өвчин ихэвчлэн 40 жилийн дараа тохиолддог.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд илэрдэг тул энэ төрлийн өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй.
Хөгжлийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд
Тавин наснаас эхлэн ихэнх хүмүүс глюкозын хүлцлийг бууруулдаг. Түүнээс гадна, хүн нас ахих тусам 10 жил тутамд судсанд цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэж, идсэний дараа нэмэгдэх болно. Тиймээс, жишээлбэл, 50 жилийн дараа эрэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байх ёстойг мэдэх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч чихрийн шижингийн эрсдлийг зөвхөн наснаас хамаарч бус бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин, өдөр тутмын хоолны дэглэмээс хамаарч тодорхойлдог.
Хөгшин хүмүүс гажиг төрсний дараах үеийн тохиолддог вэ? Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй.
- эд эс дэх инсулины мэдрэмжийн нас бууралт;
- хөгшрөлтийн үед эсийн сулрал, инкретины гормоны шүүрэл;
- нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл хангалтгүй.
Удамшлын урьдал өвчнөөс болж ахмад настан, өндөр настнуудад чихрийн шижин өвчтэй. Өвчин эхлэхэд нөлөөлдөг хоёрдахь хүчин зүйлийг илүүдэл жинтэй гэж үздэг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаанаас болж эмгэг үүсдэг. Эдгээр нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа, хорт хавдар, нойр булчирхайн үрэвслийн эмгэг зэрэг байж болно.
Настай настай чихрийн шижин ч гэсэн вирусын халдварын эсрэг хөгжиж болно. Ийм өвчинд томуу, улаан хоолой, гепатит, салхин цэцэг болон бусад өвчин орно.
Үүнээс гадна дотоод шүүрлийн эмгэг нь мэдрэлийн стрессийн дараа ихэвчлэн гарч ирдэг. Үнэн хэрэгтээ статистик мэдээллээс үзэхэд сэтгэлийн хөдлөлийг дагалдаж буй хөгшрөлт нь өндөр настанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний магадлалыг нэмэгдүүлээд зогсохгүй түүний явцыг улам хүндрүүлдэг.
Түүнээс гадна оюуны хөдөлмөр эрхэлдэг өвчтөнүүдэд глюкозын өндөр түвшин нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоотой хүмүүстэй харьцуулахад илүү их тохиолддог.
Эмнэлзүйн зураглал ба хүндрэлүүд
40-өөс дээш насны хүмүүст чихрийн шижин өвчний нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- хараа муудах;
- арьсыг загатнах, хатаах;
- хавчаар
- байнгын цангалт;
- доод мөчдийн хавдар;
- байнга шээх.
Гэсэн хэдий ч оношийг баталгаажуулахын тулд бүх шинж тэмдгүүд шаардлагагүй болно. 1 эсвэл 2 шинж тэмдэг илрэх нь хангалттай.
Тэтгэврийн насны өвчтөнүүдэд чихрийн шижин 2-р хэлбэр нь ихэвчлэн харааны бэрхшээл, цангах, эмзэглэх, шархыг удаан эдгээх зэргээр илэрдэг.
Хөгшрөлт нь чихрийн шижин өвчний улмаас улам бүр нэмэгддэг зүрх судасны системд байнга тохиолддог эмгэгүүдээр аюултай байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд хөлний судаснуудад нөлөөлдөг титмийн артерийн атеросклерозтой байдаг тул чихрийн шижин өвчний үед гангрен үүсгэдэг. Мөн энэ нь хөлний их хэмжээний гэмтэл, цаашдын ампутацид хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэлүүд нь:
- шарх үүсэх;
- харааны бэрхшээл (катаракт, ретинопати);
- зүрхний өвдөлт
- хавагнах;
- шээсний замын халдвар.
Чихрийн шижингийн өөр нэг аюултай үр дагавар бол бөөрний дутагдал юм. Үүнээс гадна мэдрэлийн системд нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь нейропати үүсэхэд хүргэдэг.
Энэ нөхцөл байдал нь өвдөлт, хөлөнд шатах, мэдрэмж алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Оношлогоо, эмийн эмчилгээ
Настай хүмүүст чихрийн шижин өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг. Энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн ч шээсээр элсэн чихэр агуулагдахгүй байхтай холбоотой юм.
Тиймээс хөгшрөлт нь хүнийг жил бүр, ялангуяа атеросклероз, цусны даралт ихсэх, зүрхний титэм судасны өвчин, нефропати, арьс цэвэрших өвчнөөс санаа зовдог бол хүнийг жил бүр үзлэгт хамруулахыг үүрэг болгодог. Гипергликемийн илрэлийг тогтоох нь шалгуур үзүүлэлтийг - 6.1-6.9 ммоль / л, 7.8-11.1 ммоль / л-ийн үр дүн нь глюкозын хүлцлийг зөрчсөн болохыг харуулж байна.
Гэсэн хэдий ч глюкозын хүлцэл судлалын судалгаа үнэн зөв биш байж магадгүй юм. Энэ нь нас ахих тусам эсийн элсэн чихэр мэдрэмтгий чанар буурч, цусан дахь түүний агууламжийн түвшин удаан хугацааны туршид хэт их хэвээр байгаатай холбоотой юм.
Түүнээс гадна энэ нөхцөлд комагийн оношлогоо нь бас хэцүү тул түүний шинж тэмдэг нь уушгины гэмтэл, зүрхний дутагдал, кетоацидозын шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг.
Энэ бүхэн ихэвчлэн чихрийн шижин өвчнийг хожуу үе шатанд илрүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс 45-аас дээш насны хүмүүс хоёр жил тутамд цусан дахь глюкозын концентрацийг шалгах шаардлагатай байдаг.
Ахмад настай өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь нэлээд хэцүү ажил юм, учир нь тэд бусад архаг өвчтэй, илүүдэл жинтэй байдаг. Тиймээс нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд эмч янз бүрийн бүлгээс өвчтөнд маш олон төрлийн эмийг зааж өгдөг.
Өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан эмийн эмчилгээнд дараахь төрлийн эмийг авах шаардлагатай байдаг.
- Метформин;
- глитазонууд;
- сульфонилмоурийн дериватив;
- шавар;
- глиптинууд.
Өндөржүүлсэн элсэн чихрийг ихэвчлэн Метформин (Klukofazh, Siofor) -ээр бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн бөөрний хангалттай шүүлтүүртэй, гипокси үүсгэдэг өвчин байхгүй тохиолдолд л тогтоогддог. Мансууруулах бодисын давуу тал нь бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулахаас гадна нойр булчирхайг шавхахгүй, гипогликемийн харагдах байдалд нэмэр болдоггүй.
Глитазонууд, Метформинтай адил өөхний эс, булчин, элэгний инсулинд мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхайн хомсдолын улмаас тиазолидиндионыг хэрэглэх нь утгагүй болно.
Глицазонууд нь зүрх, бөөрний ажилд эсрэг заалттай байдаг. Түүнээс гадна энэ бүлгийн эмүүд нь кальцийг яснаас ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг тул аюултай байдаг. Хэдийгээр ийм эм нь гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй.
Сульфонилмоурийн деривативууд нь нойр булчирхайн бета эсүүдэд нөлөөлдөг тул инсулиныг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Ийм эмийг хэрэглэх нь нойр булчирхай бүрэн шавхагдах хүртэл боломжтой байдаг.
Гэхдээ сульфонилморийн дериватив нь хэд хэдэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
- гипогликемийн магадлал нэмэгдсэн;
- нойр булчирхайн туйлын ба эргэлт буцалтгүй хомсдол;
- жин нэмэх.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд бүх эрсдэлээс үл хамааран инсулин эмчилгээнд хамрагдахгүйн тулд сульфонилмоурийн дериватив авч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч ийм үйлдэл нь эрүүл мэндэд хортой, ялангуяа өвчтөний нас 80 нас хүрдэг.
Клинид эсвэл меглитинид, түүнчлэн сульфонилморийн дериватив нь инсулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Хэрэв та хоолны өмнө мансууруулах бодис хэрэглэвэл хоол идсэний дараа өртөх хугацаа нь 30-90 минут байна.
Меглитинидийг хэрэглэхэд эсрэг заалт нь сульфонилмоурийн деривативтай төстэй байдаг. Ийм сангийн давуу тал нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын концентрацийг хурдан бууруулж чаддаг явдал юм.
Глиптин, ялангуяа Глюкагонтай төстэй пептид-1 нь инкретин даавар юм. Дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагч нь нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэг бөгөөд глюкагоны шүүрлийг дарангуйлдаг.
Гэсэн хэдий ч GLP-1 нь зөвхөн элсэн чихэр ихэссэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Глиптиний найрлагад Саксаглиптин, Ситаглиптин, Вилдаглиптин байдаг.
Эдгээр сангууд нь GLP-1-т хортой нөлөө үзүүлдэг бодисыг саармагжуулдаг. Ийм эмийг хэрэглэсний дараа цусан дахь дааврын түвшин бараг 2 дахин нэмэгддэг. Үүний үр дүнд нойр булчирхайг өдөөдөг бөгөөд энэ нь инсулиныг идэвхтэй гаргаж эхэлдэг.
Хоолны эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Ахмад настнуудын чихрийн шижин нь тодорхой хоолны дэглэм шаарддаг. Хоолны гол зорилго бол турах явдал юм. Бие дэхь өөх тосны хэрэглээг багасгахын тулд хүн бага илчлэг хоолонд шилжих хэрэгтэй.
Тиймээс өвчтөн хоолны дэглэмийг шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, өөх тос багатай сорт мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, үр тариа, үр тариагаар баяжуулах хэрэгтэй. Мөн чихэр, боов, цөцгийн тос, баялаг шөл, чипс, даршилсан ногоо, тамхи татдаг мах, архи, чихэрлэг карбонатлаг ундаа зэргийг орхих хэрэгтэй.
Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний хоолны дэглэм нь өдөрт 5-аас доошгүй удаа жижиг хэсгийг идэх шаардлагатай байдаг. Мөн оройн хоол унтахаас 2 цагийн өмнө байх ёстой.
Бие махбодийн үйл ажиллагаа нь тэтгэвэрт гарсан хүмүүсийн дунд чихрийн шижин өвчний урьдчилан сэргийлэх сайн арга юм. Тогтмол дасгал хийснээр та дараахь үр дүнд хүрч чадна.
- цусны даралт буурах;
- атеросклерозын харагдахаас урьдчилан сэргийлэх;
- биеийн эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг сайжруулах.
Гэсэн хэдий ч ачааллыг өвчтөний сайн сайхан байдал, түүний бие даасан онцлогоос хамаарч сонгох хэрэгтэй. Хамгийн тохиромжтой сонголт бол цэвэр агаарт 30-60 минут алхах, усан сэлэлт, дугуй унах явдал юм. Та мөн өглөөний дасгал хийх эсвэл тусгай дасгал хийх боломжтой.
Гэхдээ өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд бие махбодийн үйл ажиллагаанд хэд хэдэн эсрэг заалт байдаг. Үүнд бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, чихрийн шижингийн нөхөн олговор, ретинопатийн пролифератив үе, тогтворгүй angina, кетоацидоз орно.
Хэрэв 70-80 насандаа чихрийн шижин илэрсэн бол ийм оношлогоо нь өвчтөнд маш аюултай юм. Тиймээс тэрээр өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулж, түүний амьдралыг аль болох уртасгах боломжтой байх ёстой.
Инсулины хамаарлын хөгжлийг удаашруулдаг бас нэг чухал хүчин зүйл бол сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэрийг хадгалах явдал юм. Эцсийн эцэст стресс нь даралт ихсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцооны эвдрэлийг үүсгэдэг. Тиймээс тайван байх нь чухал бөгөөд шаардлагатай бол гаа, валериан болон бусад байгалийн гаралтай найрлагад суурилсан тайвшруулах эмийг уух хэрэгтэй. Энэ нийтлэл дэх видео нь хөгшрөлтийн үед чихрийн шижин өвчний явцын талаар өгүүлдэг.
