Гипогликеми бол цусан дахь глюкозын хэмжээ 3.3 ммоль / л-ээс доош унасан эрүүл бус байдал юм. Энэ нь бие махбодийн таагүй мэдрэмж дагалддаг бөгөөд хүнд тохиолдолд цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол тархины органик гэмтэл, тэр ч байтугай кома үүсгэдэг. Чихрийн шижин өвчний үед ийм гипогликеми байдаг бөгөөд энэ нь яагаад аюултай болохыг ойлгосноор та өвчтэй хүнд цаг тухайд нь тусалж, эрүүл мэнд, заримдаа түүний амьдралыг хамгаалж чадна.
Цусан дахь сахарын хэмжээ яагаад чихрийн шижингийн хувьд аюултай вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах нь өвчтөн бүрийн хичээдэг зүйл юм шиг санагддаг. Тэгвэл чихрийн шижин дэх гипогликеми яагаад сайн нөлөө үзүүлдэггүй вэ? Энэ нөхцөлд чихрийн хэмжээ огцом буурч байгаа нь тархи болон бусад чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд ноцтой гажуудал үүсгэдэг. Үүнээс гадна чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлж сайн байдаггүй.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх гипогликемийн шинж чанарыг энэ нийтлэлээс нарийвчлан олж авах боломжтой.
Чихрийн шижингийн хувьд гликемийн оновчтой утга (цусан дахь сахар) нь хувь хүн юм. Хамгийн тохиромжтой нь эрүүл хүний хувьд эдгээр үзүүлэлттэй төстэй үзүүлэлтүүдтэй тохирч байх ёстой. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд бодит амьдрал өөрөө тохируулгаа хийдэг бөгөөд дараа нь та цусан дахь сахарын өөр өөр үнэ цэнэтэй өвчтөний сайн сайхан байдлаас эхлэх хэрэгтэй.
Гипогликемийн аюул нь хангалттай глюкоз дутагдсанаас тархи эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдэрдэг. Үүний шинж тэмдгүүд маш хурдан гарч ирдэг бөгөөд хамгийн хүнд тохиолдолд хүн гипогликемийн кома үүсч болно. Мэдрэлийн системийн үр дагавар нь аймшигтай бөгөөд өөрөө хүний амь насанд аюул заналхийлж байна.
Гипогликемийн улмаас хүн уурлаж, уурлаж болно, гэхдээ түүний гэм буруу энд байхгүй. Энэ нь түүний тархи глюкозын дутагдалтай нөхцөлд хангалттай ажиллаж чадахгүй байгаатай холбоотой юм
Шинж тэмдэг
Чихрийн шижингийн гипогликемийн шинж тэмдгийг эрт болон хожуу хувааж болно, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд гарч ирдэг. Нэгдүгээрт, цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгаа нь ийм шинж тэмдгээр илэрдэг.
- хүчтэй өлсгөлөн;
- дотор муухайрах (бөөлжих нь заримдаа боломжтой байдаг);
- бага зэргийн сэтгэлийн хөдлөл, сэтгэл мэдрэлийн таагүй байдал;
- зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
- арьсны хөнгөвчлөх;
- толгой өвдөх, толгой эргэх;
- булчин, мөчдийн албадан чичрэх;
- хөлрөх нь ихэссэн;
- задаргаа.
Хэрэв та шаардлагатай арга хэмжээ авч, бие дэх глюкозын дутагдлыг нөхвөл эдгээр таагүй илрэлүүд хурдан өнгөрч, хүн дахин хэвийн мэдрэгдэх болно. Гэхдээ та эдгээрийг удаан хугацаагаар үл тоомсорловол өвчтөний байдал мууддаг бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг:
- бодлын төөрөгдөл, үг хэлэх чадваргүй байдал;
- хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан;
- харааны бэрхшээл;
- анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, дотоод сэтгэлийн түгшүүр, айдас, таагүй байдал;
- булчингийн булчингийн агшилт;
- ухаан алдах.
Гипогликемийн кома
Гипогликемийн кома нь гипогликемийн эхлэхийг цаг тухайд нь зогсоох боломжгүй нөхцөл байдалд тохиолддог. Үүний үр дүнд төв мэдрэлийн систем зовж эхэлдэг. Нэгдүгээрт, тархины судас ба тархины булчирхайн үрэвсэл нөлөөлдөг тул зүрх хурдан цохилж, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагддаг. Дараа нь амин чухал төвүүд (жишээ нь, амьсгалын төв) төвлөрсөн тархины хэсгүүдийн саажилт үүсч болно.
Хэрэв цусан дахь сахар 1.3-1.6 ммоль / л-ээс доош унавал ухаан алдах, кома үүсэх магадлал маш өндөр байдаг.
Комагийн шинж тэмдгүүд хэдийгээр хурдан хөгжиж байгаа боловч тодорхой дарааллаар тодорхойлогддог.
- Өвчтөн сэтгэлийн түгшүүрийг мэдэрч, тайван бус, уур уцаартай болдог. Түүний арьс нь хөлсөөр бүрхэгдсэн байхад толгой өвдөх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрх илүү хурдан цохилж эхэлдэг.
- Хөлс ихсэж, нүүр нь улаан болж хувирдаг. Хүн өөрийн үйлдлийг бүрэн хянаж чадахгүй, ухамсар нь будлиантай байдаг. Алсын хараа муудах - эргэн тойрон дахь объектууд бүдэг харагдаж байна, эсвэл хоёр дахин нэмэгдэж болно.
- Цусны даралт ихсэх тусам судасны цохилт улам бүр нэмэгддэг. Булчингууд нь чангарсан байдалтай байвал таталт багасч эхэлдэг.
- Оюутнууд өргөжиж, хавчгарч, удалгүй чихрийн шижин өвчнөөр өвддөг. Арьсанд хүрэхэд маш чийглэг, даралт ихсэх, биеийн температур ихэвчлэн өөрчлөгддөггүй.
- Булчингийн ая буурч, сурагчид гэрэлд хариу өгөхгүй, бие нь уйтгартай, хөлгүй болдог. Амьсгал, судасны цохилт алдагдвал цусны даралт огцом буурдаг. Амьд рефлексийн дутагдалтай байж болно. Хэрэв энэ үе шатанд хүн туслалцаа үзүүлэхгүй бол зүрх судас эсвэл тархины хавангаас болж үхэж болзошгүй.
Ийм нөхцөлд анхны тусламж нь глюкозын уусмалыг судсаар түргэн шуурхай хэрэглэх явдал юм (дунджаар 40% эмийн 40% эм шаардлагатай байдаг). Хүн ухаан санаагаа сэргээсний дараа тэр даруй шингэцтэй нүүрс ус, удаан хугацааны туршид цусанд шингэдэг элсэн чихрийн эх үүсвэр болох хоол хүнсийг даруй идэх хэрэгтэй. Өвчтөн ухаангүй байх үед тэр чихэрлэг ундаа, глюкозын уусмалыг албадан хоолойгоор нь цутгаж болохгүй, учир нь энэ нь ашиггүй, гэхдээ амьсгал боогдох магадлалтай.
Гипогликемийн комын хамгийн аюултай шалтгаан бол архи юм. Энэ нь бие махбод дахь глюкозын синтезийг ихээхэн дарангуйлж, элсэн чихэр буурах шинж тэмдгийг дардаг (учир нь эдгээр нь хордлоготой төстэй байдаг)
Шалтгаанууд
Цусан дахь глюкозын бууралт нь ихэнхдээ эмчилгээний алдаа эсвэл өвчтөний амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг. Биеийн болон өвчний зарим шинж чанарууд үүнд нөлөөлж болно. Эмтэй холбоотой хүчин зүйлүүд:
- чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд инсулин эсвэл шахмалыг буруу сонгогдсон (хэт өндөр) тун;
- нэг үйлдвэрлэгчээс инсулиныг нөгөө эмээс нөгөө эм рүү шилжүүлэх;
- мансууруулах бодис хэрэглэх аргыг зөрчих (арьсан доорх бүсэд биш булчинд орох);
- мансууруулах бодисыг урьд өмнө хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй биеийн хэсэгт тариулах;
- өндөр температур, нарны шууд тусгал эсвэл түүний идэвхтэй массаж, үрэлтэд нөлөөлдөг тарилга хийх газарт үзүүлэх нөлөө.
Ердийн хоолны дэглэмтэй эмийн буруу тун нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом өөрчлөгдөхөд хүргэдэг тул инсулины үзэгний эрүүл байдлыг үе үе шалгаж байх шаардлагатай. Өвчтөн насосыг тогтмол тарилга руу шилжүүлэх тохиолдолд эдгээр тохиолдолд гипогликемийн нөхцөл байдал үүсч болно. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та чихрийн түвшинг тогтмол хянаж, инсулины хэмжээг сайтар тооцоолох хэрэгтэй.
Тоолуур нь зөв, үнэн зөв ажиллах ёстой, учир нь хуурамч үзүүлэлтүүд нь шаардлагатай эмийг буруу тооцоолоход хүргэдэг
Хоолны дэглэм нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлэхэд чухал нөлөө үзүүлдэг тул зарим тохиолдолд хүний хоолны дэглэм нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог.
Хоол хүнстэй холбоотой цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах шалтгаанууд.
- хэт бага хоол идэх;
- хоолны хоорондох завсарлага;
- дараагийн хоолыг алгасах;
- согтууруулах ундаа уух (ялангуяа хоол эсвэл унтахдаа);
- хоолны дэглэмийн залруулга, цусан дахь сахарын хяналтгүйгээр идэвхтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа.
Үүнээс гадна, бие махбодь, өвчний ийм нөхцөл байдал нь гипогликеми үүсгэдэг.
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- бөөрний архаг дутагдал;
- төрсний дараах үеийн эхэн үе;
- нойр булчирхайн фермент дутагдалтай бөгөөд энэ нь бүтээгдэхүүний хэвийн шингэцийг хангадаг;
- гипофиз болон бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан;
- цочмог халдварт өвчинд нэрвэгдсэний дараа анх удаа;
- энэ хэсэгт чихрийн шижин мэдрэлийн гэмтэлээс болж ходоодонд хоол хүнс удаан шингэдэг.
Анхны тусламжийг хэрхэн яаж өгөх вэ?
Бага зэргийн гипогликеми бүхий өвчтөнд туслах хамгийн хялбар арга бол эрүүл мэнд, амь насанд нь аюул учруулаагүй байгаа юм. Эвдрэл, сул дорой байдал, толгой эргэх үе шатанд та глюкометр хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв айдас нь батлагдсан бол үйлдэл хийж эхэлнэ. Нүүрс усгүй байхын тулд та шоколадтай баар, цагаан талхтай сэндвич эсвэл чихэрлэг зөөлөн ундаа ууж болно.
Та чихэрлэг хоолыг халуун цайгаар ууж болно - дулаан нь глюкозын шингээлтийг хурдасгах болно
Хэрэв өвчтөн ухамсартай байгаа боловч түүний байдал аль хэдийн ноцтой байгаа бол гэртээ хийж болох хамгийн сайн зүйл бол түүнд эмийн санд глюкозын уусмал өгөх (эсвэл өөрөө элсэн чихэр, уснаас бэлтгэх) юм. Хүн ухаан санаандаа орж ирсний дараа глюкозын түвшинг хэмжих хэрэгтэй. Тэр амрах ёстой. Өвчтөн архи уухгүй байх, ганцаараа үлдэх ёсгүй, хэрэв нөхцөл байдал муудвал та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бутархай хоол тэжээл өгөхийг зөвлөдөг тул өлсгөлөнгийн мэдрэмж нь түгшүүртэй хонх бөгөөд элсэн чихэрийг дахин шалгах боломж юм. Хэрэв айдас нь батлагдаж, глюкозын хэмжээ хязгаарт ойрхон байвал та идэх хэрэгтэй.
Цусан дахь сахарын хэмжээ гэнэт буурахаас сэргийлэхийн тулд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.
- өдрийн тодорхой дэглэмийг дагаж мөрдөх эсвэл ядаж хоол хүнс, эмийн хоорондох завсарлагыг ажиглах;
- зорилтот цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэж, түүнийг хадгалахыг хичээ;
- Үйл ажиллагааны янз бүрийн үе дэх инсулины хоорондох ялгааг ойлгож, хоолны дэглэмээ эмийн байдалд тохируулах чадвартай байх;
- биеийн тамирын дасгал хийхээс өмнө инсулины тунг багасгах (эсвэл нүүрс усаар баялаг хоол хүнс идэж уухаас өмнө ихэсгэх);
- архи уухаас татгалзах;
- цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах.
Чихрийн шижин нь гипогликеми үүссэн тохиолдолд шоколад, чихэр эсвэл глюкозын эмийг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой. Эмч өвчтөнд энэ нөхцөл байдлын аюулын талаар мэдээлэх, түүнд тохиолдсон тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх зарчмуудыг өөрөө заах нь чухал юм.
Хэрэв та гипогликемиийг хөгжлийнхөө эхний шатанд зогсоовол энэ нь биед ул мөр үлдээхгүй бөгөөд тийм ч их хор хөнөөл учруулахгүй болно.
Чихрийн шижин өвчтэй биш хүмүүст гипогликеми байдаг уу?
Чихрийн шижингүй хүнд гипогликеми үүсч болно. Энэ нөхцлийн 2 төрөл байдаг.
- мацаг барих гипогликеми;
- элсэн чихэр буурах, хоол хүнсний хариу урвал болж хөгжих.
Эхний тохиолдолд согтууруулах ундаа эсвэл тодорхой эмийн улмаас глюкозын хэмжээ буурч магадгүй юм. Түүнчлэн, энэ нөхцөл байдал нь бие махбод дахь дааврын дутагдлыг өдөөж болно. Хэрэв гипогликеми нь хоолны дараа хэдэн цагийн дараа тохиолддог бол энэ нь фруктозын үл тэвчих, эсвэл глюкагон дутагдалтай холбоотой байдаг (энэ нь глюкозын боловсруулалтанд оролцдог нойр булчирхайн даавар юм). Энэ нь ходоод дээр мэс засал хийсний дараа тохиолддог бөгөөд үүнээс болж хоол боловсруулах эрхтний шим тэжээл шингээх чадвар буурдаг.
Гликемийн шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин өвчний илрэлүүдтэй төстэй байдаг тул гэнэт тохиолддог. Хүн өлсгөлөн, бие махбоддоо чичрэх, сулрах, дотор муухайрах, сэтгэлийн түгшүүр, хүйтэн хөлс, нойрмоглох зэргээс болж зовж шаналдаг. Энэ нөхцөлд анхны тусламж нь чихрийн шижинтэй адил юм. Довтолгоог зогсоосны дараа та гипогликемийн шалтгааныг олж мэдэх, эрүүл мэндийнхээ нарийвчилсан оношийг олж мэдэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.
