Олон арван судалгаагаар цусан дахь холестерины хэмжээ нь зүрх судасны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх чухал хүчин зүйл болох нь батлагдсан. Дунд насны бидний амьдралын хэв маяг, хоол тэжээл нь өндөр настнуудын эрүүл мэндэд шууд нөлөөлдөг. Холестерол ихтэй арав гаруй жилийн туршид 55-аас дээш насны хүмүүс холестеролыг байнга хэвийн байлгадаг үе тэнгийнхнээс 4 дахин их зүрхний шигдээсээр өвчилдөг. Холестерол нь бидний цусны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Түүний түвшин нь олон хүчин зүйлээс хамаарна: нас, хүйс, тэр байтугай зуршил. Ямар үзүүлэлтүүдийг норм гэж үздэг, түүнд хэрхэн хүрэх талаар бодож үзээрэй.
Холестерины төрөл
Холестерол нь эсийн хананы салшгүй хэсэг бөгөөд бүх амьтдын биед байдаг. Энэ нэгдэл нь эсийн мембран, цөсний хүчил, витамин Д нийлэгжилд шаардлагатай бөгөөд эстроген, кортизол, тестостерон болон бусад олон дааврыг үйлдвэрлэхэд оролцдог. Холестерины ихэнх хэсэг (75-80%) нь бидний биед нийлэгждэг. Хоол хүнсээр 20% -иас илүүгүй ирдэг.
Холестерол нь хүний цусанд уусдаггүй өөхний нэгдэл юм. Хөлийг бие махбодын бүх эсүүдээр дамжуулан тээвэрлэхийн тулд байгаль орчин нь холестерол - липопротеин бүхий нарийн төвөгтэй нэгдлүүдийг үүсгэдэг тусгай тээвэрлэгч уурагаар хангадаг.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Липопротеины хэд хэдэн төрөл байдаг:
- Бага нягтралтай (LDL-ийг богино, LDL-ийг шинжилгээнд зааж өгч болно). Энэ бол холестерол бөгөөд цусны судасны төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг тул үүнийг "муу" гэж нэрлэдэг. Бусад зүйлээс ялгаатай нь LDL амархан устдаг, холестерол нь цусны судасны ханан дээр тогтдог бөгөөд тэдгээрийн дээр товруу үүсдэг. LDL түвшин нормоос их байх тусам атеросклерозын өөрчлөлт илүү идэвхтэй байх болно.
- Өндөр нягтралтай (HDL-ийн шинжилгээнд HDL гэж товчилсон болно). Энэ бол "сайн" холестерол юм. Тэрээр атеросклерозын товруу үүсгэдэг төдийгүй тэдэнтэй тэмцдэг: муу холестеролыг артерийн хананаас цэвэрлэж, элэгний тусламжтайгаар цуснаас гаргаж авдаг. Хэрэв HDL хэвийн бол судаснууд эрүүл болно.
Цусан дахь холестерины нийт хэмжээ нь эрүүл мэндийн асуудлын талаар хангалттай мэдээлэл өгдөггүй. Энэ хоёр сортын хоорондын тэнцвэрт байдал маш чухал юм. Энэ тэнцвэрийг зөрчихийг дислипидеми гэж нэрлэдэг. Дислипидемийн шинж тэмдэг бараг байдаггүй, үүнийг зөвхөн лабораторид л илрүүлж болно. Үүний тулд биохимийн цусны шинжилгээ "Липидүүд", "Липидограм" эсвэл "Липидийн профиль" -ийг хийх зорилготой.
Ховор тохиолдолд, хүн xanthomas - жижиг шаргал өнгийн зангилаатай бол нормоос хазайхыг сэжиглэж болно. Ихэвчлэн тэд гар, хөл, зовхи, нүдний эргэн тойронд арьсны доор байрладаг. Хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед холестерол нь нүдний эвэрлэгийн ирмэгийн дагуу хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь тод обуд үүсгэдэг.
Тогтоосон стандартууд
Цусан дахь холестерины аль норм нь эрүүл мэндэд аюулгүй байгааг мэдэхийн тулд бид олон мянган өвчтөнд цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн нас, хүйс, дааврын түвшин, арьсны өнгө, тэр байтугай улирал зэргээс хамаарч дараахь харилцааг олсон болно.
- Насанд хүрэгчдийн дунд норм нь өсвөр насныхан болон хүүхдүүдийнхээс өндөр байдаг.
- Хөгшрөхөд холестерины хэмжээ ихсэх тусам судасны эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Түүнээс гадна, хөгшин настай эрэгтэйчүүдэд холестерол бага байх хандлагатай байдаг ба эмэгтэйчүүдэд энэ нь амьдралын төгсгөл хүртэл нэмэгддэг.
- Залуу эмэгтэйчүүдэд хэвийн түвшин эрэгтэйчүүдээс өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд атеросклерозын эрсдэл бага байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний дааврын суурь шинж чанартай холбоотой юм.
- Хэрэв дааврын синтез алдагдвал, жишээлбэл, гипотиреодизмтэй бол холестерины хэмжээг хэтрүүлнэ.
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд холестерины хэмжээ хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байдаг.
- Цэвэршилтийн өмнөхөн эмэгтэйчүүдийн холестерин огцом нэмэгддэг.
- Өвлийн улиралд хоёуланд нь хүйсийн түвшин 3 орчим хувиар нэмэгддэг.
- Европчууд холестерины түвшинг азичуудтай харьцуулахад арай өндөр байдаг.
Ийм нарийн төвөгтэй харилцааг хянах боломжгүй тул лабораторид үр дүнг зөвхөн нас, нас, хүйсийг харгалзан хялбаршуулсан хүснэгтүүдтэй харьцуулах нь түгээмэл байдаг. Хэмжлийн 2 нэгжийг ашиглаж болно: ммоль / л; мг / дл байна. 1 мг / дл = 38.5 ммоль / л байна.
Насны дагуу ийм хүснэгтийн жишээ:
| Нас | Нийт холестерины хэмжээ (Чол) | |
| ммоль / л байна | мг / дл байна | |
| 10 хүртэл | 2,9<> | 112<> |
| 10-19 цаг хүртэл | 3,1<> | 119<> |
| 20-оос 29-ний хооронд | 3,2<> | 123<> |
| 30-аас 39 хүртэл | 3,6<> | 139<> |
| 40-ээс 49 хүртэл | 3,8<> | 146<> |
| 50-аас 59 хүртэл | 4,1<> | 158<> |
| 60-аас 69 хүртэл | 4,1<> | 158<> |
| 70-аас | 3,7<> | 142<> |
Насанд хүрэгчдийн дундаж хэвийн хэмжээ нь бүх холестерины хувьд 7 ммоль / л (270 мг / дл) -ээс ихгүй, "муу" хувьд 5 ммоль / л (≈200 мг / дл) байна.
Хүснэгтэнд наснаас доогуур хэм хэмжээг харуулсныг анхаарна уу. Цусан дахь холестерины дутагдал нь илүүдэлээс хамаагүй бага байдаг боловч энэ нь тийм ч аюултай биш юм. Липопротеины дутагдал нь мэдрэлийн системд хортой, дааврын суурь, эсийн нөхөн төлжих үйл явцад нөлөөлдөг. Энэ зөрчлийн шалтгаан нь хүнд хэлбэрийн архаг өвчин, ноцтой гэмтэл, цус багадалт, эм (зарим даавар, иммуномодулятор, антидепрессант) юм.
Эрэгтэйчүүдэд зориулсан норм
Angina pectoris, зүрхний шигдээс болон бусад зүрх судасны өвчнийг эрэгтэйчүүд гэж үздэг. Хүчтэй сексийн үед өндөр холестерол ба атеросклерозын харьцааг эмэгтэйчүүдээс илүү хардаг. Эрэгтэйчүүдэд хэвийн үзүүлэлт залуу насандаа бага байдаг бөгөөд 30 жилийн дараа тэд мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Хүлээн зөвшөөрөгдсөн липопротеины утгын мэдээллийг хүснэгтэд цуглуулна.
| Нас | LDL | HDL | Нийт холестерол |
| 30 хүртэл | 1,7<> | 0,8<> | 3,2<> |
| 30-аас 39 хүртэл | 2<> | 0,7<> | 3,6<> |
| 40-ээс 49 хүртэл | 2,3<> | 0,7<> | 3,9<> |
| 50-аас 59 хүртэл | 2,3<> | 0,7<> | 4,1<> |
| 60-аас 69 хүртэл | 2,2<> | 0,8<> | 4,1<> |
| 70-аас | 2,3<> | 0,8<> | 3,7<> |
Эмэгтэйчүүдэд зориулсан норм
Эмэгтэй хүний цусан дахь холестерины хэмжээг наснаас нь хамааруулан дараахь мэдээллийг өгнө.
| Нас | LDL | HDL | Нийт холестерол |
| 30 хүртэл | 1,5<> | 0,8<> | 3,2<> |
| 30-аас 39 хүртэл | 1,8<> | 0,7<> | 3,4<> |
| 40-ээс 49 хүртэл | 1,9<> | 0,7<> | 3,8<> |
| 50-аас 59 хүртэл | 2,3<> | 0,7<> | 4,2<> |
| 60-аас 69 хүртэл | 2,4<> | 0,8<> | 4,4<> |
| 70-аас | 2,5<> | 0,8<> | 4,5<> |
Гормоны дэвсгэр дээр үсрэх нь холестерины түвшинд ихээхэн нөлөөлдөг тул эмэгтэйчүүдэд хичнээн липопротеины хэмжээ хэвийн байгааг тооцоолоход илүү хэцүү болсон. Цэвэршилтийн эхэн үед липидийн профиль мэдэгдэхүйц муудаж байна. Хэрэв цэвэршилт нь мэс заслын үр дүнд үүссэн бол өөрчлөлт нь бүр ч их байх болно.
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн хувьд өндөр цусан дахь холестерол ба зүрх судасны эмгэгийн хоорондын хамаарлыг ахимаг насны эмэгтэйчүүдээс илүү сайн илэрхийлдэг тул хүснэгтийн норм илүү хатуу байдаг. Түүнээс гадна залуу эмэгтэйчүүдийн хувьд HDL дутагдал нь LDL-ээс хэтрэхээс илүү хортой гэж үздэг.
Хүүхдэд зориулсан норм
Цусны липидүүд ижил гэр бүлийн гишүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Үүнд ойролцоо амьдрах орчин, зуршил, ижил хоол тэжээл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэсэн хэдий ч удамшлын хүчин зүйл байдаг. Ген гэдэг нь дислипидемийн өвчлөлийг эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг болохыг мэддэг.
Эцэг эхийн аль нэгнээс гажигтай генийг авсан хүүхдүүдийн тал хувь нь насанд хүрсэн үед илүүдэл холестерол ихэсдэг. Тэд 65 нас хүртлээ зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвчлөх өндөр магадлалтай байдаг.
Илүү хэцүү сонголт бол эцэг эх хоёулангаас нь урьдын адил урьдаас олж авах явдал юм. Энэ тохиолдолд холестерины түвшинг нормоос ихээхэн хэмжээгээр хазаарлах нь бага насны аль хэдийн илэрсэн бол миокардийн шигдээс нь залуу насандаа тохиолдож болно.
Эцэг эхийн ядаж нэг нь цусны липидийн ноцтой өсөлттэй байгаа бол бүх хүүхдэд шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Хүүхдэд холестерины хэмжээ ямар байх ёстой вэ?
| Хүйс | Нас | LDL | HDL | Нийт холестерол |
| Хөвгүүд | 5 хүртэл | - | - | 3<> |
| 5-аас 9 хүртэл | 1,6<> | 1<> | 3<> | |
| 10-аас 14 хүртэл | 1,7<> | 1<> | 3,1<> | |
| 15-аас | 1,6<> | 0,8<> | 2,9<> | |
| Охидууд | 5 хүртэл | - | - | 2,9<> |
| 5-аас 9 хүртэл | 1,8<> | 0,9<> | 3,3<> | |
| 10-аас 14 хүртэл | 1,8<> | 1<> | 3,2<> | |
| 15-аас | 1,5<> | 0,9<> | 3,1<> |
Эрсдлийн бүлэг
Хүний цусан дахь "муу" холестерины хэмжээ хэтэрсэн нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн үр дагавар юм.
- Эрэгтэйчүүдэд 45 нас, эмэгтэйчүүдэд 55 нас байна.
- АД буулгах эмийг тасралтгүй хэрэглэснээр даралт ихсэх (дээд ≥ 140) эсвэл хэвийн даралт.
- "Сайн" холестерины хэмжээг 1 ммоль / л ба түүнээс доош хэмжээгээр бууруулна. Энд урвуу хамаарал ажиглагдаж байна: хэрэв HDL нь 1.6-аас их байвал хүн ердийн LDL холестеринтэй байдаг.
- Тамхи татах, архидалт.
- Удамшил: эцэг эхийн холестерины түвшин өндөр, 60-аас доош насныханд зүрхний титэм судасны өвчин оношлогддог.
- Өвчний илрэл: гипотиреодизм, чихрийн шижин, цөсний чулуу өвчин.
- Цусан дахь холестерины хэмжээг нэмэгдүүлдэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх: MAO дарангуйлагчид, шээс хөөх эм, интерферон гэх мэт.
- Хүнсний тэжээл дэх малын өөх тосны хэмжээ тогтмол нэмэгддэг.
- Амралтын ажил, бага идэвхитэй, хэвтрийн өвчтөнүүд.
- Таргалалт
- Байнгын стресс, бага зэргийн цочромтгой хүмүүст хэт их сэтгэлийн хөдлөл өгдөг.
Холестерины хэмжээг хэвийн болгох арга
Липопротеины хэмжээ нормоос гажсан өвчтнүүдийг гүнзгий үзлэгээр томилно. Нийт холестерины хэмжээ ихсэхэд ямар сорт нөлөөлж байгааг мэдэхийн тулд цусан дахь холестерины бие даасан фракцуудад цусаа хандивлахаа мартуузай. Хоёр дахь шатанд цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулах өвчнийг хасдаг. Үүнийг хийхийн тулд KLA, биохимийн шинжилгээг хийнэ: элсэн чихэр, нийт уураг, шээсний хүчил, креатинин, TSH. Хэрэв хавсарсан өвчнүүд тогтоогдвол эмчилнэ.
Холестеролыг хоёр аргаар олж авах боломжтой.: амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, LDL-ийг бууруулдаг жор, ихэвчлэн статин агуулсан эм. Статин нь хоргүй эмээс хол байдаг. Тэд олон эсрэг заалттай, тааламжгүй гаж нөлөөтэй байдаг. Тиймээс, юуны түрүүнд, дислипидемийн эмийг эмийн бус эмчилгээнээс эхэлдэг бөгөөд зөвхөн эдгээр аргуудын үр дүн муутай тохиолдолд статиныг нэмэлтээр тогтоодог.
Цусан дахь LDL түвшинг хэвийн болгох арга замууд:
- Идэвхтэй тамхи татахаа болих, идэвхгүй байхаас зайлсхийх (утаагаар амьсгалах). Архинаас татгалзах.
- Өндөр даралтыг эмчлэх.
- Илчлэгийн хэмжээг хязгаарласнаар жингээ алдах нь хэвийн хэмжээнд хүрэх болно.
- Ачаалал, үргэлж цэвэр агаарт эсвэл агааржуулалттай газар байрлуулна. Сургалтын хэлбэр, горимыг одоо байгаа өвчнийг харгалзан эмч тодорхойлно.
- Липид бууруулах хоолны дэглэм.
Хоолны зарчим:
| Калорийн агууламж | Илүүдэл жинтэй бол биеийн тамирын идэвхийг харгалзан бууруулна. |
| Хоол хийх арга | Хоол хийх, тосгүйгээр хоол хийх. Шарсан хоолноос татгалзах. |
| Өөх тос | Ургамлын тосыг өдөрт 40 г хүртэл хэрэглэж болно. Хамгийн сайн сонголт бол шар буурцаг, наранцэцэг, чидун юм. Ханасан өөх тос (цөцгийн тос, өөх тос мах, хиам) -ны хэрэглээ нийт илчлэгийн 7% хүртэл буурдаг. Өндөр холестерол агуулсан хоолыг оруулахгүй байх: тос, түрс, далайн хоол, шувууны арьс, гахайн өөх. Шувууны өндөг нь хязгаарлагдмал, гэхдээ хасагдахгүй, учир нь тэдгээр нь судаснуудад хуримтлагдсан холестерины үйл ажиллагааг тасалдуулдаг бодис агуулдаг. |
| Нүүрс ус | Калорийн 60% хүртэл нарийн төвөгтэй нүүрс усыг илүүд үздэг: үр тариа, жимс, хүнсний ногоо. |
| Омега 3 | Тэд хоолны дэглэмд загасны хоол (далайн хоолыг) байнга оруулах, эсвэл эмийн капсул авах замаар хэрэглээгээ нэмэгдүүлэхийг хичээдэг. |
| Ургамлын шилэн | Өдөрт дор хаяж 20 гр ууна. Шилэн сойз шиг ажилладаг тул цусан дахь холестерины хуримтлалыг арилгадаг. |
| Ургамлын стеролууд | Холестерол гэх мэт эдгээр байгалийн бодисууд нь цусан дахь HDL-ийн түвшинг бууруулдаг. Самар, ургамлын тос, эрдэнэ шишийн үр тариа агуулсан. |
