Өвчин эмгэгийн үед чихрийн шижин өвчнийг тогтмол хянаж байх ёстой бөгөөд цусан дахь сахарын концентрацийг хэмждэг. Глюкозын ердийн утга нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан бөгөөд насны хувьд бага зэрэг ялгаатай байдаг.
3.2-ээс 5.5 ммоль / литр хүртэлх тоонууд нь дунджаар мацаг барих глюкоз гэж тооцогддог. Цусыг судаснаас авах үед үр дүн нь арай өндөр байх болно. Ийм тохиолдолд мацаг барих цусны хэмжээ 6.1 ммоль / литр-ээс ихгүй байна. Хоол идсэн даруйдаа глюкозын хэмжээ 7.8 ммоль / литр хүртэл нэмэгдэж болно.
Хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд цусны шинжилгээг зөвхөн өглөө хооллохоос өмнө хийх ёстой. Хэрэв хялгасан судасны цусны шинжилгээ 6 ммоль / литрээс дээш үр дүнг харуулсан бол эмч чихрийн шижин өвчнийг оношлох болно.
Капилляр ба венийн цусыг судлах нь нормтой нийцэхгүй байх магадлалтай. Өвчтөн шинжилгээнд бэлтгэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй эсвэл хоол идсэний дараа цусаа хандивласан тохиолдолд ийм тохиолдол гардаг. Хүчин зүйлүүд нь буруу мэдээлэл авахад хүргэдэг: стресстэй нөхцөл байдал, бага зэргийн өвчин, ноцтой гэмтэл.
Хуучин элсэн чихэр
50 наснаас хойш ихэнх хүмүүс, эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн нэмэгддэг.
- цусан дахь сахарын мацаг барих хэмжээ ойролцоогоор 0.055 ммоль / литр;
- хоолны дараа 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ - 0.5 ммоль / литр.
Эдгээр тоон үзүүлэлтүүд нь зөвхөн дунджаар хийгддэг гэдгийг харгалзан үзэх хэрэгтэй, дэвшилтэт жилүүдийн тодорхой хүн бүрийн хувьд тэдгээр нь өөр чиглэлд өөрчлөгдөнө. Энэ нь үргэлж өвчтөний бие махбодийн идэвх, хоол тэжээлийн чанараас хамаардаг.
Ихэвчлэн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд глюкозын хэмжээ хоол идсэнээс 2 цагийн дараа яг дээшлэх бөгөөд гликемийн мацаг хэмжээ хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Энэ үзэгдэл нь бие махбодод нэгэн зэрэг нөлөөлдөг хэд хэдэн шалтгаантай байдаг. Юуны өмнө энэ нь эд эсийн гормоны инсулин, мэдрэлийн эсийн нойр булчирхайгаар ялгарах бууралт юм. Нэмж дурдахад ийм өвчтөнүүдэд инкретины шүүрэл, үйлдэл сулардаг.
Инкретин бол хоол боловсруулах замын явцад үүсдэг тусгай даавар юм. Инкретин нь нойр булчирхайгаар инсулин үйлдвэрлэхийг өдөөдөг. Нас ахих тусам бета эсийн мэдрэмтгий чанар хэд хэдэн удаа буурдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний нэг механизм бөгөөд инсулины эсэргүүцлээс хамаагүй чухал зүйл юм.
Санхүүгийн байдал хүндэрсэн тул өндөр настай хүмүүс хямд илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийдэг. Ийм хоол нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- хурдан боловсруулж буй үйлдвэрийн өөх тос, энгийн нүүрс ус их хэмжээгээр агуулдаг;
- нарийн төвөгтэй нүүрс ус, уураг, эслэг дутагдалтай байдаг.
Хөгшрөлтийн үед цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх бас нэг шалтгаан бол архаг дагалддаг өвчин, нүүрс усны солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг хүчтэй эмээр эмчлэх явдал юм.
Энэ үүднээс хамгийн аюултай нь: сэтгэц нөлөөт эм, стероид, тиазидын шээс хөөх эм, сонгомол бус бета-хориглогч. Тэд зүрх, уушиг, булчингийн тогтолцооны эмгэгийн эмгэгийг өдөөж чаддаг.
Үүний үр дүнд булчингийн масс буурч, инсулины эсэргүүцэл нэмэгддэг.
Ахмад настнуудын гликемийн онцлог
Өндөр насны эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь өвчний залуу үеүүдэд байдаг өвчний сонгодог илрэлээс эрс ялгаатай байдаг. Гол ялгаа нь таталт, шинж тэмдгийн хүнд явц байдал юм.
Энэ ангиллын өвчтөний чихрийн шижин дэх гипогликеми нь ихэнх тохиолдолд оношлогдоогүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь бусад ноцтой өвчний илрэл болж өөрийгөө зүсэж өгдөг.
Элсэн чихрийн хэмжээ ихсэх нь гормоны үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.
- кортизол;
- адреналин.
Энэ шалтгааны улмаас инсулины сулралын шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байж болно, жишээлбэл, хөлрөх, зүрх дэлсэх, биед чичрэх. Урд хэсэгт:
- амнези
- нойрмоглох
- сул тал
- ухамсар доройтсон.
Гипогликемийн шалтгааныг үл харгалзан энэ төлөв байдлаас гарах гарц, зөрчил зохицуулалтын тогтолцоо муу ажилладаг. Үүнийг харахад цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсч байна.
Өндөр настай эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин яагаад ийм аюултай вэ? Үүний шалтгаан нь өвчтөнүүд зүрх судасны хүндрэлийг маш сайн тэвчихгүй, цус харвах, зүрхний шигдээс, цусны судасны өтгөрөлт, зүрхний цочмог дутагдал зэргээс үхэх боломжтой байдаг. Тархины эргэлт буцалтгүй гэмтэл гарсан тохиолдолд тахир дутуу болсон хүмүүс ажиллах чадваргүй болох эрсдэлтэй. Иймэрхүү хүндрэл нь залуу насандаа тохиолдож болох боловч өндөр настай хүн үүнийг маш хүндээр дамжуулдаг.
Эмэгтэй хүний цусан дахь сахарын хэмжээ тогтмол, ихэсч байвал энэ нь уналт, гэмтэл учруулдаг.
Гипогликемитэй уналт нь үе мөчний хугарал, үе мөчний тасархай, зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах шалтгаан болдог.
Цусан дахь сахарын шинжилгээ
Ахмад настай эмэгтэйчүүдийн цусан дахь сахарын талаархи судалгааг хоосон ходоод дээр хийдэг. Өвчтөн дараахь талаар гомдоллох тохиолдолд энэ шинжилгээг тогтооно.
- цангах мэдрэмж;
- арьсыг загатнах;
- байнга шээх.
Цусыг хуруугаараа гар эсвэл судаснаас авдаг. Хүн глюкометрийн инвазив өвчтэй бол шинжилгээг зөвхөн гэртээ, эмч нарын тусламжгүйгээр хийж болно. Ийм төхөөрөмж нь шинжилгээ хийхэд эмэгтэй дусал цус өгөхөд тохиромжтой байдаг. Хэмжилт хийж эхэлснээс хойш хэдхэн секундын дараа үр дүнг авна.
Хэрэв төхөөрөмж хэт их үр дүнг харуулсан бол лабораторийн нөхцөлд хэвийн глюкозын утгыг авах боломжтой эмнэлгийн байгууллагад хандах шаардлагатай.
8-10 цагийн турш элсэн чихрийн шинжилгээ хийхээс өмнө хоол хүнснээс татгалзах ёстой. Цусаа хандивласны дараа эмэгтэйд 75 грамм глюкоз ууссан шингэн уухыг зааж өгөөд 2 цагийн дараа хоёр дахь шинжилгээг хийнэ.
- хэрэв 7.8-аас 11.1 ммоль / литрийн үр дүн гарвал эмчид глюкозын хүлцэл зөрчигдөхийг заана;
- 11.1 ммоль / литрээс дээш үзүүлэлттэй бол чихрийн шижин оношлогддог;
- хэрэв үр дүн нь 4 ммоль / литрээс бага байвал биеийн нэмэлт оношлогоо хийх заалт байдаг.
Заримдаа 65-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд элсэн чихрийн цусны шинжилгээ нь 5,5-аас 6 ммоль / литр хүртэлх тоог харуулдаг бөгөөд энэ нь prediabetes гэж нэрлэгддэг завсрын нөхцлийг харуулж байна. Өвчний цаашдын хөгжлийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоол тэжээлийн талаархи бүх дүрмийг дагаж мөрдөх, донтолтоос татгалзах шаардлагатай.
Хэрэв чихрийн шижин өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн өөр өөр өдөр хэд хэдэн удаа цусаа хандивлах ёстой. Судалгааны өмнөх өдөр хоолны дэглэмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь найдвартай тоог олж авахад тусална. Гэсэн хэдий ч оношлохын өмнө чихэрлэг хоолыг оруулахгүй байх нь дээр.
Шинжилгээний нарийвчлалд дараахь зүйл нөлөөлдөг.
- стресстэй нөхцөл байдал;
- жирэмслэлт
- архаг эмгэгийн илрэл.
Ахмад настай хүмүүсийг шинжилгээнд хамрагдахаас өмнө шөнийн цагаар сайн унтаж амжаагүй бол шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөггүй.
Эмэгтэй хүн нас ахих тусам цусан дахь сахарын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа илүүдэл жинтэй, удамшлын удамшил, зүрхний асуудалд маш чухал байдаг - эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх гол шалтгаан юм.
Хэрэв эрүүл хүмүүст жилд нэг удаа элсэн чихэр цусаа хандуулдаг бол чихрийн шижин өвчтэй хөгшин хүн өдөр бүр, гурав, бүр таван удаа үүнийг хийх хэрэгтэй. Судалгааны давтамж нь чихрийн шижингийн төрөл, түүний хүнд байдал, өвчтөний нас зэргээс хамаарна.
Нас ахих тусам чихрийн шижингийн анхны хэлбэртэй хүн инсулин нэвтрүүлэхээс өмнө цусны шинжилгээ хийлгэх ёстой. Стресс, амьдралын хэмнэл өөрчлөгдөх үед ийм туршилтыг илүү олон удаа хийдэг.
Батлагдсан 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолдолд шинжилгээг хийдэг.
- сэрсний дараа;
- Хоол идсэнээс хойш 60 минутын дараа;
- унтахынхаа өмнө.
Хэрэв өвчтөн зөөврийн глюкометр худалдаж авбал маш сайн байдаг.
45 жилийн дараа эрүүл чийрэг эмэгтэйчүүдийг цусан дахь сахарын хэмжээг мэдэхийн тулд дор хаяж 3 жил тутамд чихрийн шижин өвчний шинжилгээ хийлгэх ёстой. Мацаг барих глюкозын шинжилгээ нь өвчний оношлогоонд бүрэн тохирохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэ шалтгааны улмаас гликогентэй гемоглобины шинжилгээнд нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Энэ нийтлэл дэх видео нь ахмад настнуудын чихрийн шижин өвчний сэдвийг үргэлжлүүлэв.
