Холестерол нь хүний биед олон тооны үүргийг гүйцэтгэдэг өөх тос юм. Тэрээр эд, эрхтэний эд эсийн мембран үүсэхэд оролцдог. Холестерол нь бие махбодийн хэвийн хөгжил, хүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг янз бүрийн даавруудыг үүсгэхэд оролцдог. Үүнээс гадна тэрээр цөсний доторх өөх тосны хүчлийг нийлэгжүүлэх, өөх тосны шингээлтийг хурдасгах ажилд оролцдог.
Холестерол нь хүний биед аполипопротеинаас бүрдэх тусгай мембран дотор ордог. Үүссэн цогцолборыг аполипопротеин ба холестеролыг нэгтгэж, липопротеин гэдэг. Хүний цусанд тэдгээрийн хэд хэдэн сорт байдаг. Тэдгээрийн доторхи бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаанд өөр өөр байна.
- Маш бага нягтралтай липопротеид (VLDL);
- Бага нягтралтай липопротеин (LDL, LDL);
- Өндөр нягтралтай липопротеид (HDL).
SNP холестерины фракц - энэ нь юу вэ, түүний онцлог шинж чанарууд юу вэ? VLDL холестерол нь хамгийн түрэмгий зүйл юм. Хэт их нийлэгжсэн тохиолдолд судасны ханан дээр товруу үүсэх нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь сувгийн сувгийн лумыг нарийсгаж, цусны хэвийн хөдөлгөөнд саад болдог. Түүнчлэн, үүнээс болж судаснууд нь уян хатан чанараа алддаг бөгөөд энэ нь зүрх судасны тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Маш бага нягтралтай холестерол нь липидийн солилцооны хамгийн чухал үзүүлэлт юм. SNP холестерины хэмжээ ихэссэн тохиолдолд зүрхний титэм судасны өвчин, атеросклерозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Маш бага нягтралтай липопротеинууд нь 30 - 80 нм диаметртэй тоосонцор юм. Тэд chylomicrons-ээс бага боловч бусад липопротеидээс том хэмжээтэй байдаг. VLDL үүсэх нь элэг рүү дамждаг. Тэдний багахан хэсэг нь гэдэснээс цус руу ордог. Тэдний гол үүрэг бол триглицеридийг бие махбодид эд, эрхтэн рүү зөөх явдал юм. Үүнээс гадна VLDL нь бага нягтралтай липопротеидын урьдчилсан нөхцөл юм.
Одоогийн байдлаар чихрийн шижин, бөөрний өвчний үед VLDL-ийн концентраци нэмэгдэж байгаа тохиолдолд атеросклерозын хөгжил хурдан явагддаг гэсэн зарим баримт байдаг.
Өндөр холестерины хэмжээтэй хүмүүст хийх шаардлагатай гол шинжилгээ бол липидийн профиль юм. Үүнийг 20 нас хүрсэн хүн бүрт 5 жил тутамд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна. VLDL-ийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээний зорилго нь атеросклероз эсвэл зүрх судасны бусад өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг үнэлэх явдал юм.
Дараах тохиолдолд SNP холестерины фракцын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
- Шаардлагатай бол атерогенийн өөрчлөлтийг үнэлэх;
- Өөх тосны солилцооны эмгэгийг илрүүлэх оношлогооны процедурыг хийхдээ;
- Титэм судасны өвчний эрсдлийг үнэлэх;
- Холестерингүй хоолны дэглэмийн үр нөлөөг хянах зорилгоор;
- Холестеролыг эмийн тусламжтайгаар бууруулахад чиглэсэн эмчилгээний үр дүнг хянах.
Судалгааны материал бол цусны ийлдэс юм. Туршилтанд бэлдэхийн тулд процедурын өмнө 12-14 цагийн өмнө хоол идэхийг зөвлөж байна.
Өглөө шинжилгээ хий.
Өөх тос нь уснаас бага нягтралтай байдаг тул сийвэн дэх липидийн хэмжээг шинжлэхдээ тэдгээрийн нягтралыг тодорхойлох нь чухал юм. Тийм ч учраас шинжилгээний үр дүнг декодлох арга нь липопротеиныг фракцуудад хуваарилахад суурилдаг. Энэ тохиолдолд дараахь зүйлийг тодорхойлно.
- Фракц бүрт липопротеины түвшин;
- Тэдний нийт тоо;
- Триглицеридын илрэл.
Шинжилгээний үр дүнг тайлбарлахад нэлээд хэцүү байдаг. Энэ нь эмнэлгийн орчинд тэдгээрийн сийвэн дэх аюулгүй концентрацийг тодорхой боловсруулсан параметрүүд байдаггүйтэй холбоотой юм. Цусан дахь VLDL, түүнчлэн LDL-ийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь хүний биед өөхний метаболизм буурдаг гэсэн үг юм.
Эдгээр липидүүд тодорхой хэмжээгээр хүний биед байх ёстой. Маш бага нягтралтай липопротеинууд нь липопротеины эмгэг хэлбэр бөгөөд иймд мэдрэмтгий рецепторууд хүний биед үүсдэггүй. Зориулалтын хувьд эмч нар хүний сийвэн дэх VLDL-ийн агууламжийг 0.26-аас 1.04 ммоль / л багтаасан. Өндөр буюу түүнээс дээш үзүүлэлт бүхий бүх үзүүлэлтүүд нь эмчид яаралтай очиж зөвлөгөө авах шаардлагатай эмгэг процессуудыг илтгэнэ.
Туршилтын үр дүнг тайлбарлахдаа эмч зөвхөн олж авсан үзүүлэлт дээр үндэслэн оношлогоо хийж чадахгүй. Нарийвчилсан оношийг зөвхөн цогц оношлогоо, эрүүл мэндийн түүх, бусад үзлэгийн үр дүнг ашиглан хийх боломжтой.
LDLP түвшинг үе үе өөрчлөх боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Энэ процесс нь холестерины солилцооны хэвийн хэлбэлзэл юм. VLDL-ийн нэг удаагийн шинжилгээгээр та өөх тосны солилцооны төлөв байдлын бодит дүр зургийг үргэлж харж чадахгүй.
Хэрэв өөх тосны солилцооны үйл ажиллагааны алдагдал сэжиглэж байвал 2-3 сарын дараа шинжилгээг давтаж хийхийг зөвлөж байна.
VLDL-ийн агууламж нэмэгдсэний улмаас судасны төлөв байдалд эмгэг байгаа эсэх талаар ярьж болно. VLDL нь "муу" холестерины эх үүсвэр бөгөөд нягтрал, уян хатан чанар алдагдах, цусны судасны эмзэг байдлыг нэмэгдүүлдэг. Ийм лац байгаа газруудад цусны хамгаалалтын эсүүд хамгийн их хэмжээгээр холестерол хуримтлагдаж VLDL-ийг шингээдэг.
Энэ процессын үр дүнд их хэмжээний хамгаалалтын цусны эсүүд судасны гэмтлийн бүсэд хуримтлагдаж формац болж хувирдаг бөгөөд дараа нь холестерины товруу болж хувирдаг. Сүүлийнх нь судасны сувгийн люменыг багасгаснаар биеийн янз бүрийн хэсэгт цусны хөдөлгөөн ихээхэн саад болж, аюултай, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Холестерины товруу үүсэх аюул нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэдний хэмжээ нэмэгдэж, цусны өтгөрөлт үүсдэгт оршино. Цусны өтгөрөлт нь ямар ч үед савнаас гарч, цусны урсгалаар бусад эрхтэн, эд эсэд дамждаг. Энэ нь судасны аль нэгний люмен нь цусны бүлэгнэл дамжихад хэтэрхий бага болтол тохиолддог. Энэ процессыг судасны тромбоз гэж нэрлэдэг бөгөөд хүн төрөлхтний хувьд мөнх бус аюул юм. Судаснууд дахь цусны өтгөн шилжилтийн хамгийн түгээмэл үр дагавар нь тархи, зүрх, уушигны эмболизмын цус харвалт юм.
VLDL-ийн түвшин өндөр байгаа нь цөсний хүүдийд элс, чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг гэсэн нотолгоо байдаг.
Маш бага нягтралтай липопротеины тоо нэмэгдэхэд хүний биед иймэрхүү асуудал тулгардаг.
- Чихрийн шижин, энэ нь бодисын солилцооны тогтолцооны эмгэг юм;
- Бамбай булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны чанар сулрах. үүний үр дагавар нь дааврын суурь, зарим бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчсөн;
- Нефротик хам шинж. Энэ нь бөөрний архаг үрэвслийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг;
- Энэ нь бие махбодоос тодорхой бодисыг устгах процесст нөлөөлдөг бөгөөд бодисын солилцоог удаашруулдаг;
- Архинд донтох, таргалалт нь хүний биед бодисын солилцооны үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг;
- Нойр булчирхайн эмгэг, архаг ба цочмог хэлбэрээр тохиолддог архаг панкреатит.
Зарим тохиолдолд нойр булчирхай эсвэл түрүү булчирхайн булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд маш бага нягтралтай липопротеины хэмжээ нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно. Үүнээс гадна зарим генетик болон төрөлхийн эмгэгүүд LDL-ийн өсөлтийг үүсгэдэг.
VLDL-ийн түвшин өндөр байгаа тохиолдолд өвчтөнд 3, 4, 5-р хэлбэрийн анхдагч гиперлипидеми оношлогддог. Өвчтөнд өөр нэг өвчний үр дагавар болох маш бага нягтралтай липопротеины түвшин байнга өндөр түвшинд байгаа тохиолдолд тэд хоёрдогч гиперлипидемийн тухай ярьдаг.
Дараах хүчин зүйлс нь маш бага нягтралтай липопротеины хэмжээг бууруулж, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлнө.
- Хамгийн бага хэмжээний өөх тос хэрэглэсэн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- Статин, antifungal эм болон бусад олон эмийг багтаасан тодорхой эмийг авах;
- Эмзэг байдалд удаан хугацаагаар байх;
- Бие махбодийн үйл ажиллагааг бэхжүүлдэг.
Шинжилгээний өгөгдөл нь SNP холестерины фракцын үнэ цэнэ бага байгааг харуулсан тохиолдолд бодисын солилцооны мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ажиглагдахгүй.
SNP холестерины фракц буурвал юу гэсэн үг вэ?
Ийм шинжилгээний үр дүн нь клиник ач холбогдолгүй бөгөөд заримдаа дараах өвчтэй хүмүүст ажиглагдаж болно.
- Уушигны эдэд саад болох шинж чанар дахь өөрчлөлт;
- Цочмог хэлбэрээр тохиолддог цочмог халдвар эсвэл бусад өвчний илрэл;
- Ясны чөмөгний хавдар;
- Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэх;
- Витамин ба В12 эсвэл фолийн хүчил дутагдалтай байх;
- Элэгний янз бүрийн эмгэг;
- Олон тооны түлэгдэлт;
- Үе мөчний үрэвсэлт үйл явц.
Хэрэв оношлогооны өгөгдөл нь тухайн хүн холестерол бага, харин липидийн тэнцвэрт байдал алдагддаггүй, LDL түвшин хэвийн байвал түүнийг тохируулах шаардлагагүй болно. Ийм тохиолдолд тодорхой эмчилгээг томилох шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээс үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд, энэ нь маш бага нягтралтай липоротидын концентраци буурах чиглэлд өөрчлөгдөхөд хүргэдэг бусад өвчнийг тодорхойлоход тусалдаг.
Заримдаа маш бага нягтралтай липопротеины түвшин буурсан нь гипохолестеролеми гэх мэт өвчтэй хүнийг оношлоход тусалдаг. Энэ нь удамшлын шинж чанартай боловч түүний илрэх шинж чанар одоогоор бүрэн тогтоогдоогүй байна. Удамшлын хэлбэрийн гипохолестеролеми өвчтэй өвчтөнүүд зүрхний титэм судасны өвчнөөр өвддөг. Ихэнхдээ тэд xanthoma-ийн дүр төрхтэй байдаг - арьс, шөрмөс дээр ургалт, товруу хэлбэрээр липопротеины орд үүсдэг.
Маш бага нягтралтай липопротеины түвшинг нэмэгдүүлэх буюу бууруулах нь зөвхөн мэргэжилтний хяналтан дор боломжтой болно. Үүний тулд цаг тухайд нь, зохистой ашиглах нь эерэг үр дүнд хүргэдэг янз бүрийн аргыг ашигладаг.
Холестерины фракцын талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
