Лориста бол ангиотензин-2 рецепторын антагонист (өрсөлдөгч) бүлгийн эм юм. Сүүлийнх нь гормоны тухай өгүүлдэг. Энэ нь судасны хатуурал, альдостерон (адренал даавар) үйлдвэрлэх, цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Ангиотензин нь ренин-ангиотензин системийн нэг хэсэг юм.
Ат
Код Lorista анатомийн болон эмчилгээний химийн ангилал C09CA01.
Лориста бол антагонистуудын бүлгээс гаралтай судас, адренал булчирхайн дааврын үйлдвэрлэл, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг эм юм.
Маягт, найрлагыг суллах
Энэ эмийг кино бүрсэн шахмал хэлбэрээр зардаг. Калийн лосартан нь энэ эмийн идэвхтэй бодис юм. 1 шахмал дахь түүний агууламж 12.5 мг, 25 мг, 50 мг буюу 100 мг байна.
Эмийн найрлагад целлюлоз, цардуул, хальсны гипромеллоз болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.
Таблетууд нь хоёр талдаа гүдгэр, шаргал эсвэл цагаан өнгөтэй (50 ба 100 мг тунгаар), бөөрөнхий хэлбэртэй байна.
Үйл ажиллагааны механизм
Мансууруулах бодис нь сонгомол хэлбэртэй байдаг. Энэ нь бөөр, гөлгөр булчин, зүрх, судас, элэг, бөөрний булчирхай дахь AT1 рецепторуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь ангиотензин-2-ийн гипертензийн нөлөө буурахад хүргэдэг.
Энэ эм нь дараах фармакологийн нөлөөтэй байдаг.
- Рениний үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.
- Альдостероны концентрацийг бууруулдаг.
- Васоконстриксион (васоконстрикси) -аас урьдчилан сэргийлдэг.
- Брадикинин үүсэхэд нөлөөлдөггүй.
- Цусны судасны эсэргүүцлийг бууруулдаг.
- Шээс хөөх эмийг идэвхжүүлдэг (цусны сийвэнг шүүж шээсэн дэх илүүдэл шингэнийг гадагшлуулдаг).
- Цусны даралтыг бууруулдаг (ихэвчлэн уушигны тойрогт). Дээд ба доод даралтыг бууруулдаг. Даралт хамгийн их буурч байгаа нь шахмалыг ууснаас хойш 5-6 цагийн дараа ажиглагддаг. Мансууруулах бодисын чухал давуу тал бол татан буулгах хам шинж байхгүй байх явдал юм.
- Зүрхний стрессийг бууруулдаг.
- Зүрхний булчингийн гипертрофи үүсэхээс сэргийлдэг.
- Хүний биеийн хөдөлгөөнд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм.
- Зүрхний цохилтыг өөрчлөхгүй.
Фармакокинетик
Фармакокинетикийн судалгаагаар Лориста ходоод, жижиг гэдэс дотор хурдан шингэдэг.
Хоол идэх нь идэвхтэй метаболитын концентрацид нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодисын биоавтобус 33% орчим байдаг. Цусны урсгалд нэг удаа лосартан нь альбуминтай нийлж бүх эрхтнүүдэд тархдаг. Бэлдмэлийг элэгээр дамжуулж, түүний солилцоо явагддаг.
Лористагийн хагас задралын хугацаа 2 цаг байна. Ихэнх эм нь цөсөөр ялгардаг. Лосартанын нэг хэсгийг бөөр нь шээсээр ялгаруулдаг. Лористагийн нэг онцлог шинж нь эм нь тархинд нэвтрэхгүй байх явдал юм.
Хоол идэх нь эмийн идэвхтэй бодисын концентрацид нөлөөлдөггүй.
Юу тусалдаг вэ
Энэ эмийг дараахь зүйлийг агуулдаг.
- янз бүрийн гарал үүслийн гипертензи;
- зүүн ховдлын гипертрофи (зүүн ховдол);
- CHF;
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй протеинурия (эм нь нефропати, бөөрний дутагдлын эрсдлийг бууруулдаг).
Ямар дарамт шахалт үзүүлэх вэ
Эм уух нь цусны даралт 140/90 мм м.у.б-тэй тэнцүү байна. ба дээш. Энэ эм нь ACE дарангуйлагчийг үр ашиггүй эсвэл ашиглах боломжгүй тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Лористагийн эмийг цусны даралт 140/90 мм м.у.б-ээр хэмждэг. ба дээш.
Эсрэг заалтууд
Лористыг дараахь байдлаар томилж болохгүй.
- цусны даралт бага байх;
- цусан дахь илүүдэл кали;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хувь хүний үл тэвчих байдал;
- хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх;
- биеийн шингэн алдалт;
- галактоз эсвэл глюкозын мелабсорбци;
- сүүний сахарыг үл тэвчих.
Бэлдмэлийн хүүхдийн биед үзүүлэх нөлөөг бүрэн эмнэлзүйн судалгаа явуулаагүй тул эмийг зөвхөн насанд хүрэгчдэд зааж өгдөг. Усны электролитийн тэнцвэрт байдал, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний артерийн нарийсалт зэрэг тохиолдолд эмчилгээний явцад болгоомжтой байх шаардлагатай.
Яаж авах вэ
Эмийг өдөрт 1 удаа хоолны өмнө, хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууна. Өндөр даралттай үед тун нь өдөрт 50 мг байна. Туныг 100 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Эмийг өдөрт 1 удаа хоолны өмнө, хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууна.
Түүнээс гадна захиргааны давтамж өдөрт 1-2 удаа байдаг. Энэ эм нь шээс хөөх эмтэй тул шээс хөөх эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед Лориста эмийг 25 мг тунгаар тогтоодог бөгөөд тунг аажмаар нэмэгдүүлдэг.
Ахмад настан, гемодиализын аппарат дээр өвчтөнүүд, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдлын тунг тохируулах эмчилгээ хийдэг.
CHF-ийн хувьд хоногийн эхний тун 12.5 мг байна. Дараа нь өдөрт 50 мг хүртэл нэмэгддэг. Сар бүр долоо хоног бүр анхны тунг 12.5 мг-аар нэмэгдүүлдэг. Лориста нь зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг бусад бодисуудтай (шээс хөөх эм, гликозид) ихэвчлэн нийлдэг. Тархины судасны цочмог ослын эрсдэлтэй өвчтөнүүд Лориста өдөрт 50 мг уух шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд бөөрний эвдрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тун нь өдөрт 50-100 мг байна.
Гаж нөлөө
Дотоод шүүрлийн систем ба цээжний эрхтнүүдийн хувьд сөрөг урвал ажиглагддаггүй.
Lorista-г авахдаа хэвлийн өвдөлт үүсч болно.
Ходоод гэдэсний зам
Lorista-г авахдаа дараахь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
- хэвлийн өвдөлт
- өтгөний суулгалт хэлбэрээр өтгөний зөрчил;
- дотор муухайрах
- шүдний өвчин;
- хуурай ам
- цэврүүтэх;
- бөөлжих
- түгжрээ
- хоолны дуршилгүй болох хүртэл турах;
- цусан дахь элэгний ферментийн концентраци нэмэгдэх (ховор тохиолддог);
- цусан дахь билирубин нэмэгдэх.
Хүнд тохиолдолд, эмчилгээний явцад гастрит, гепатит үүсч болно.
Тархины судасны эрхтнүүд
Заримдаа пурпур, цус багадалт тохиолддог.
Мансууруулах бодис хэрэглэх нь цус багадалт үүсгэдэг.
Төв мэдрэлийн систем
Мэдрэлийн системийн хувьд астения (гүйцэтгэл буурах, сулрах), нойргүйдэх, толгой өвдөх, ой санамж муудах, толгой эргэх, парестези (мэдрэхүй, галуу булчирхай) эсвэл гипестези, мигрень, сэтгэлийн түгшүүр, ухаан алдалт, сэтгэлийн хямрал зэрэг мэдрэмжүүд байдаг. Заримдаа захын невропати ба атакси үүсдэг.
Харшил үүсгэдэг
Лористаг авахдаа дараахь төрлийн харшлын урвал боломжтой.
- загатнах
- тууралт
- чонон хөрвөс;
- Квинкийн хаван.
Хүнд тохиолдолд амьсгалын дээд замын хавдар, амьсгалахад хэцүү байдаг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Лористагийн хүн машин жолоодох, тоног төхөөрөмж ажиллуулахад нөлөөлж буй талаар мэдээлэл байхгүй байна.
Лористагийн хүн машин жолоодоход нөлөөлдөг талаар мэдээлэл байхгүй байна.
Тусгай заавар
Lorista-г эмчлэхдээ дараах зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- цусны эргэлтийн хэмжээ буурах тохиолдолд эхлээд түүнийг сэргээх эсвэл эмийн тун бага тунгаар эмчилгээг эхлэх шаардлагатай;
- цусан дахь креатинины түвшинг хянах;
- цусан дахь калийн түвшинг хянах.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Дунд зэргийн циррозын үед цусан дахь лосартаний хэмжээ ихэсэх боломжтой тул элэгний эмгэг бүхий хүмүүс эмийн тунг багасгахыг шаарддаг.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд
Функц хангалтгүй байгаа тул Лористаг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Өвчтөнд азотын нэгдлүүдийн концентрацийг тодорхойлохын тулд шинжилгээнд зориулж цусаа өгөхийг зөвлөж байна.
Lorista-г хэрэглэхэд та хөхөөр хооллохоо зогсоох хэрэгтэй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед
Хүүхэд төрөх үед мансууруулах бодис хэрэглэх нь Лориста-ийн ренин-ангиотензин системд нөлөөлж, ураг гэмтэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Lorista-г хэрэглэхэд та хөхөөр хооллохоо зогсоох хэрэгтэй.
Lorist-ийн хүүхдүүдэд зориулсан томилгоо
Энэ эм нь хүүхэд, өсвөр насныханд эсрэг заалттай байдаг.
Хөгшрөлтийн үеийн тун
Ахмад насны хүмүүсийн хувьд эхний тун нь эмчилгээний стандарт горимтой нийцдэг. Таблетыг өглөө, үдээс хойш эсвэл оройд авдаг.
Архины нийцтэй байдал
Лориста хэрэглэхэд согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Лориста хэрэглэхэд согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Хэт их хэрэглэх
Хэт их уух шинж тэмдэг нь:
- зүрх дэлсэх;
- даралт буурах, цусны эргэлтийн эмгэг;
- арьсны хөнгөвчлөх.
Заримдаа брадикарди үүсдэг. Ийм хүмүүст зүрхний цохилт 60 цохилт / мин-ээс бага байдаг. Тусламж нь шээс хөөх эм, шинж тэмдгийн эмийг хэрэглэхээс бүрдэнэ. Гемодиализаар цусыг цэвэршүүлэх нь үр дүнтэй биш юм.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Lorista-тай таарамжгүй байдал:
- флуконазол дээр суурилсан эм;
- Рифампицин;
- Спиронолактон;
- NSAID-ууд;
- Триамтерен;
- Амилоридин.
Lorista-ийн флуконазол дээр суурилсан эмийн тааруухан байдал ажиглагдаж байна.
Lorista-ийн онцлог шинж чанар нь бета-хориглогч, шээс хөөх эм, симпатолитикуудын гипотензи нөлөөг сайжруулдаг явдал юм.
Аналогууд
Лосартан агуулсан Lorista-ийн аналогууд бол Presartan, Lozarel, Kardomin-Sanovel, Blocktran, Lozap, Vazotens, Lozartan-Richter, Kozaar, Lozartan-Teva зэрэг эмүүд юм.
Лориста орлуулагч нь нарийн төвөгтэй эм байж болно. Эдгээрт Lortenza, GT Blocktran, Losartan-N Canon, Lazarel Plus, Gizaar, Gizaar Forte орно.
Лориста Плюс эм байдаггүй. Лосартан ба амлодипин агуулсан Lozap AM цогц бэлдмэл байдаг.
Үйлдвэрлэгч
Lorista болон түүний аналоги үйлдвэрлэгчид нь Орос, Герман, Словени, Исланд (Вазотенс), АНУ, Нидерланд, Солонгос, Их Британи юм.
Lorista болон түүний аналогуудын үйлдвэрлэгчдийн нэг бол Орос юм.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Мансууруулах бодис нь зөвхөн жороор зарагддаг.
Лориста үнэ
Lorista-ийн өртөг нь 130 рубль юм. Аналог үнэ нь 80 рубльээс өөр өөр байдаг. (Лосартан) 300 рубль хүртэл. ба дээш.
Лориста эмийн хадгалалтын нөхцөл
Уг эмийг өрөөний температурт (30ºС хүртэл) хадгалдаг. Хадгалах байрыг чийг, хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хамгаалах ёстой.
Хугацаа дуусах хугацаа
Үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 5 жил.
Lorista тойм
Зүрх судасны эмч нар
Дмитрий, 55 настай, Москва: "Би АГ-тэй өвчтэй өвчтөнүүдэд Лориста буюу үүнтэй төстэй эмүүдийг зааж өгдөг."
Өвчтөнүүд
Александра, 49 настай, Самара: "Би Лористаг өндөр даралтаас 50 мг тунгаар ууж байна. Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулдаг."
