Козаар бол ангиотензин антагонистуудын бүлэгт багтдаг үр дүнтэй АД буулгах эм юм. Энэ эм нь цусны даралтыг хэвийн болгох, цус харвалт, зүрхний шигдээс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор идэвхитэй ашиглагддаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Энэ эмийн олон улсын өмчийн бус нэр (INN) нь лосартан юм.
Козаар бол ангиотензин антагонистуудын бүлэгт багтдаг үр дүнтэй АД буулгах эм юм.
ATX
ATX код (анатомийн-эмчилгээний-химийн ангилал): C09CA01.
Маягт, найрлагыг суллах
Эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 1 багц нь 7, 14 эсвэл 28 ширхэг цагаан шахмал агуулдаг. Уг эмийг 2 тунгаар танилцуулж байна. 50 мг идэвхтэй бодис агуулсан шахмалууд нь зууван, эрсдэлтэй, 952 сийлбэртэй, 100 мг тун бүхий шахмал нь дусал хэлбэртэй, 960 сийлбэртэй бөгөөд ямар ч эрсдэлгүй байдаг.
Козаарын найрлага:
- Калийн лосартан (идэвхтэй найрлага).
- Микрокристалл целлюлоз.
- Pregelatinized цардуул.
- Гипролоз
- Титаны давхар исэл
- Hypromellose.
- Лактоз моногидрат.
- Магнийн стеарат.
- Карнауба лав.
Эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 1 багц нь 7, 14 эсвэл 28 ширхэг цагаан шахмал агуулдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Лосартан бол ангиотензин 2 рецепторын антагонист бөгөөд ангиотензин бол судасны цохилт (даралт ихсэх) ба цусны даралтыг үүсгэдэг даавар юм. Лосартан энэ дааврын үйл ажиллагааг зогсооно.
Уг бодис нь гипотензи нөлөөтэй бөгөөд цусан дахь сахар, автономит систем, рефлексэд нөлөөлдөггүй. Эм уух үед хавагнах нь харагдахгүй.
Энэ тохиолдолд шээсэнд агуулагдах натрийн хэмжээ нэмэгдэж, бөөрөөр шээсний хүчил ялгарах хэмжээ нэмэгдэж магадгүй юм. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь хуримтлагдах бөгөөд тунгаас (50 эсвэл 100 мг лосартан кали) хамаарна.
Фармакокинетик
Ууссан үед идэвхитэй бодис нь хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг. Лосартаний биологийн хүртээмж 33% байна. Сийвэн дэх хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 1 цаг байна.
Лосартан нь элэгний эхний бодисын солилцоог хийдэг. Энэ тохиолдолд идэвхтэй метаболит үүсдэг бөгөөд энэ нь 3-4 цагийн дараа хамгийн их концентрацид хүрдэг. Лосартан ба метаболит нь цусны альбумин (99%) -тай сайн нийлдэг. Бодисууд нь тархины цусан дахь саад тотгорыг давж гарахгүй.
Ууссан үед идэвхитэй бодис нь хоол боловсруулах замд хурдан шингэдэг.
Энэ эм нь бөөр нь өөрчлөгдөөгүй ба метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Бэлдмэлийн нэг тун нь цусан дахь бодисыг хуримтлуулахад хүргэдэггүй, гломеруляр шүүлтүүр, плазмын урсгалын үр нөлөөг бууруулдаггүй. Лосартан ба түүний метаболитууд нь удаан хугацааны туршид бие махбодид хуримтлагддаг.
Хэрэглэх заалт
Эмч нар энэ эмийг дараахь тохиолдолд зааж өгдөг.
- Артерийн гипертензи. Хэрэглэх заалт нь өвчний цочмог ба архаг хэлбэр юм.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг протеинурия (шээсэнд агуулагдах өндөр уураг). Козаарийн хэрэглээ нь бөөрний хамгаалалтыг өгдөг.
- Миокардийн шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх. Архаг гипертензи буюу зүрхний зүүн ховдлын гипертрофи өвчтэй хүмүүс ийм эрсдэлтэй байдаг.
- Зүрхний архаг дутагдал. ACE дарангуйлагчийг авах боломжгүй эсвэл эмчилгээний үр дүн өгөхгүй бол эмийг тогтооно.
- Бөөрний дутагдал. Эмийг энэ эмгэгийн сүүлийн үе шатанд хэрэглэдэг.
Эсрэг заалтууд
Таблетыг хэрэглэхэд дараахь эсрэг заалтууд орно.
- идэвхтэй бодисуудад хувь хүний үл тэвчих байдал;
- хүнд элэгний эмгэг;
- лактоз үл тэвчих;
- лактазын дутагдал;
- глюкоз-галактозын мальабсорбци (хоол боловсруулах зам дахь моносахаридын дутуу исэл).
Болгоомжтой хандана уу
Энэ эмийг эмчийн хатуу хяналтан дор хэрэглэх боломжтой хэд хэдэн эмгэг байдаг.
Болгоомжтойгоор дараахь тохиолдолд эмийг тогтооно.
- бөөрний артерийн хоёр талын нарийсал;
- бөөрний мэс заслын дараах үе;
- митрал аортын гажиг;
- цусан дахь калийн түвшин ихсэх;
- бөөр ба зүрхний дутагдлын хүнд хэлбэрүүд;
- CHD (зүрхний титэм судасны өвчин);
- тархины судасны өвчин;
- Квинкийн хаван;
- цусны эргэлтийн хэмжээ буурах (BCC);
- зүрхний зүүн эсвэл баруун ховдолын хананы гипертрофи.
Козаар хэрхэн авах вэ?
Таблетыг бага зэрэг усаар амаар авдаг. Хоол идэх нь эмийн үр дүнд нөлөөлөхгүй.
Цусны даралтыг бууруулахын тулд өвчтөнд өдөрт 50 мг лосартан ууна. Тодорхой эмчилгээний үр нөлөөг 3-4 долоо хоногийн дараа хэрэглэснээс хойш ажиглагддаг. Бэлдмэлийн үр нөлөө хангалтгүй байгаа тохиолдолд тунг 100 мг идэвхтэй бодис болгон нэмэгдүүлдэг.
Зүрхний архаг дутагдалтай тохиолдолд өдрийн анхны тун 12.5 мг байна. Долоо хоногийн дараа тунг аажмаар 2-3 дахин нэмэгдүүлж, өдөрт 100 мг (шаардлагатай бол) болгож өгдөг.
BCC-тай өвчтнүүдэд өдөрт хоёр удаа Cozaar шахмалыг (50 мг лосартан калийн тун) хэрэглэнэ. Эмч нь эмчилгээний үр нөлөөгүй тохиолдолд тунг нэмэгдүүлж болно.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед эмийг стандарт тунгаар тогтоодог боловч Алискиренийг хориглодог. Эмийг гипогликемийн эм (инсулин, глитазон, глюкозидазын дарангуйлагчтай хамт) авахыг зөвшөөрдөг.
Таблетыг бага зэрэг усаар амаар авдаг.
Орой нь авч болох уу?
Козаар хэрэглэх талаархи албан ёсны зааварт шахмалыг авах цагтай холбоотой дүрэм журам байдаггүй. Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихсэх өглөө өглөө цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг тул олон эмч нар өвчтөнүүдээ өглөө эм уухыг зөвлөж байна.
Би хэр удах вэ?
Эмчилгээний хугацаа 3-6 долоо хоног байна.
Энэ хугацааны бууралт эсвэл өсөлтийг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран эмч тодорхойлно.
Гаж нөлөө
Энэ эмийг АГ-тэй өвчтнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө нь ховор бөгөөд өөрсдөө арилдаг.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох зэрэг гомдоллодог.
Ходоод гэдэсний зам
Хоол боловсруулах замын ажиглагдсан:
- дотор муухайрах, бөөлжих
- суулгалт
- ходоодны өвдөлт
- ходоодны хямрал;
- элэгний өвчин (ховор тохиолддог).
Тархины судасны эрхтнүүд
Магадгүй тромбоцитопени (цусан дахь ялтасны тоо бага) үүсдэг.
Төв мэдрэлийн систем
Төв мэдрэлийн тогтолцоонд сөрөг нөлөө нь толгой өвдөх, толгой эргэх зэргээр илэрдэг. Зарим өвчтөнүүд цус алдалт (амт алдах) гомдоллодог.
Яс-булчингийн тогтолцооноос
Яс-булчингийн тогтолцооноос миалги буюу артралгиа ажиглагддаг.
Амьсгалын системээс
Ханиалгах боломжтой.
Арьсан дээр
Арьсан дээр улайлт, тууралт, загатнах, хивс гарч ирж болно.
Бэлгийн эрхтний эрхтэнээс
Бөөрөнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Зарим өвчтөнүүд либидо буурсан тухай мэдээлдэг.
Зүрх судасны системээс
Зүрх судасны тогтолцооны гаж нөлөө маш ховор байдаг. Бага бактери өвчтэй өвчтөнүүдэд тахикарди ба гипотензи үүсдэг.
Харшил үүсгэдэг
Мансууруулах бодисын идэвхитэй буюу шингээгч эмзэг мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэн тохиолдолд анафилаксийн шок, ангиоэдема, арьсанд харшлын урвал үзүүлэх боломжтой.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Механизмыг хянах чадварын талаар Козаарийн нөлөө бүрэн тогтоогдоогүй байна. Гэхдээ энэ хэрэгслийг ашиглах үед толгой эргэх, сулрах зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Тиймээс олон эмч нар эмчилгээний явцад тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос татгалзахыг зөвлөж байна.
Тусгай заавар
Ангиотензин антагонистууд Negroid уралдааны хүмүүст мэдэгдэхүйц эмчилгээний нөлөө үзүүлэхгүй болохыг тогтоожээ. Энэ уралдааны өвчтөнүүд үр ашиг багатай тул лосартантай эм бэлддэггүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн эмэгтэйд эм уухыг хатуу хориглоно.
Лосартаныг хөхний сүүнд нэвчүүлэх талаар судалгаа хийгээгүй тул хөхүүл үед Козаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Козаарыг хүүхдүүдэд томилох
Уг эмийг 18 жилийн дараа хэрэглэнэ. Хүүхдүүд үүнийг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй.
Жирэмсэн эмэгтэйд эм уухыг хатуу хориглоно.
Хөгшин настай үед ашигла
Энэ эмийг залуу өвчтөнүүд болон өндөр настнуудад сайн тэсвэрлэдэг. Эмчилгээний үр нөлөөний наснаас хамаарал олдсонгүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед эмийг эмчийн хяналтан дор авах шаардлагатай.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний өвчний хувьд эмийг болгоомжтой хэрэглэдэг. Циррозтой өвчтөнд цусан дахь лосартанын концентраци нэмэгдэж байгааг ажиглаж байна. Ийм өвчтөнүүдийн өдөр тутмын тунг багасгадаг.
Хэт их хэрэглэх
Хэт их тунгаар хэрэглэх нь нэн ховор тохиолддог, учир нь шахмал нь хуримтлагдах нөлөөтэй тул бие махбодид нэг тунгаар хуримтлагддаггүй.
Илүүдэл тунг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь:
- гипотензи (цусны даралтыг хэвийн хэмжээнээс доогуур бууруулах);
- тахикарди эсвэл брадикарди (зүрх дэлсэх);
- дотор муухайрах, бөөлжих.
Хэт их уух шинж тэмдэг илэрвэл ходоодоо зайлуулах шаардлагатай байдаг. Дараа нь өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэснээр брадикарди үүсдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Флуконазолтой хамт хэрэглэснээр цусан дахь лосартанын идэвхтэй метаболитын концентрацийг бууруулж болно.
Козаар хэрэглэх үед гиперкалиеми үүсэх эрсдэлтэй тул кали агуулдаг шээс хөөх эм (Спиронолактон, Амилорид), түүнчлэн кали агуулсан хоол тэжээлийн нэмэлт тэжээл хэрэглэхийг хориглоно.
Козаарыг бусад антигипертенцтэй эмүүд (Captopril, Telmisartan), судасжуулагч (Винцин, Кавинтон, Васонит) болон NSAID (Nurofen, Paracetamol) -тай хослуулахыг зөвлөдөггүй. Энэ хослол нь бөөр, элэг, зүрхэнд ихээхэн дарамт үүсгэдэг.
Архины нийцтэй байдал
Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа ховор, бага хэмжээгээр уухыг зөвшөөрдөг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний ноцтой өвчинд хүргэдэг.
Аналогууд
Cozaar-ийн түгээмэл бөгөөд хямд аналогууд нь:
- Лосартан.
- Васотенууд.
- Лозарел.
- Блоктран.
- Лозап.
- Лориста байна.
- Реникард.
Эдгээр эмүүд нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг - калийн лосартан.
Амралтын нөхцөл Эмийн сангаас Косаара
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Мансууруулах бодисыг жороор олгодог. Эмчийн жоргүйгээр худалдаж авах боломжгүй.
Козаарийн үнэ
Оросын эмийн санд эмийн өртөг 120-150 рубль (50 мг шахмал), 180-210 рубль (100 мг шахмал) байдаг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Хадгалалт нь + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт харанхуй газар явагддаг. Бэлдмэлийг хүүхдээс хамгаалах хэрэгтэй.
Хугацаа дуусах хугацаа
Мансууруулах бодис 3 жилийн хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой.
Үйлдвэрлэгч Cozaar
Үйлдвэрлэгч нь Merck Sharp & Dohme (Их Британи) юм.
Козаарийн тойм
Зүрх судасны эмч, өвчтөн аль аль нь энэ эмэнд эерэг хариу өгдөг.
Cozaar эмийн Lozarel аналоги.
Эмч нар
Александра, 42 настай, эмчилгээний эмч, Санкт-Петербург
Энэ эм нь байнгын гипотензи нөлөөтэй байдаг. Би үүнийг даралт ихтэй өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Миний практикт би ямар нэгэн гаж нөлөө ажиглаагүй.
Дмитрий, 38 настай, зүрх судасны эмч, Челябинск
Би зүрх судасны эмчээр 13 жил ажиллаж байна. Энэ эм нь цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд маш сайн сонголт болдог. Би үүнийг зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор олон өвчтөнд зөвлөж байна.
Өвчтөнүүд
Елена, 55 настай, Москва
Би удаан хугацааны турш архаг гипертензи өвчнөөр шаналж байсан. Эмч эдгээр шахмалыг хамгийн бага тунгаар тогтоосон. Удирдлагаас хойш 2 долоо хоногийн дараа сайн нөлөө үзүүлэв. Одоо би хэвийн даралтыг хадгалахын тулд эм ууж байна.
Станислав, 61 настай, Краснодар
Би зүрхний дутагдлыг эмчлэхийн тулд эдгээр эм уудаг. Би ACE дарангуйлагч хэрэглэдэг байсан, гэхдээ тэд туслахаа больсон. Би Козаарийн талаар зүрх судасны эмчээсээ олж мэдсэн. Би 3 долоо хоногийн турш эм ууж байгаа бөгөөд сайн байна. Гаж нөлөө ажиглагддаггүй.
Алексей, 47 настай, Волгоград
Би даралтыг бууруулахын тулд эмчийн зааж өгсөн дагуу энэ эмчилгээг хийж эхэлсэн. Эм нь надад тохирсон. Даралт долоо хоногийн дараа хэвийн хэмжээнд эргэж, цаашид нэмэгдсэнгүй. Козаарын давуу тал нь хямд үнэ юм.
