Гипогликемийн эм Invokana - биед үзүүлэх нөлөө, хэрэглэх заавар

Инвокана бол цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмийн худалдааны нэр юм.

Энэхүү хэрэгсэл нь II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулагдсан юм. Энэ эм нь эмчилгээний хүрээнд болон чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх бусад аргуудтай хослуулан үр дүнтэй байдаг.

Ерөнхий мэдээлэл, бүрэлдэхүүн, суллах хэлбэр

Invocana бол гипогликемийн нөлөөтэй эм юм. Бүтээгдэхүүн нь аман эмчилгээнд зориулагдсан. Инвокана нь II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд амжилттай хэрэглэгддэг.

Уг эм нь хоёр жилийн хугацаатай байдаг. Бэлдмэлийг 30-аас хэтрэхгүй температурт хадгална⁰С.

Энэ эмийг үйлдвэрлэгч нь Пуэрто-Рикод төвтэй Janssen-Ortho компани юм. Сав баглаа боодолыг Италид байрладаг Жансен-Силаг компани хийдэг. Энэхүү эмийн эрхийн эзэмшигч нь Johnson & Johnson юм.

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь Канаглифлозин гемихидрат юм. Invokana-ийн нэг шахмал хэлбэрээр энэ идэвхтэй бодис 306 мг орчим байдаг.

Үүнээс гадна эмийн шахмал найрлагад 18 мг гипролоз ба усгүй лактоз (ойролцоогоор 117.78 мг) байдаг. Таблет цөм дотор магнийн стеарит (4.44 мг), микрокристалл целлюлоз (117.78 мг), кроксармеллоз натри (ойролцоогоор 36 мг) байдаг.

Бүтээгдэхүүний бүрхүүл нь хальснаас бүрдэнэ.

• макрогол;
• тальк;
• поливинил спирт;
• титаны давхар исэл.

Invokana нь 100 ба 300 мг шахмал хэлбэрээр байдаг. 300 мг шахмал дээр цагаан өнгөтэй бүрхүүл, 100 мг шахмал дээр бүрхүүл шар өнгөтэй байдаг. Хоёр төрлийн таблет дээр нэг талаас "CFZ" сийлбэр, арын хэсэгт таблетны жингээс хамаарч 100 эсвэл 300 ширхэг байдаг.

Эмийг цэврүү хэлбэрээр авах боломжтой. Нэг цэврүү нь 10 шахмалыг агуулдаг. Нэг боодол нь 1, 3, 9, 10 цэврүүг багтааж болно.

Фармакологийн арга хэмжээ

Эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох канаглифлозин нь глюкозын реабсорбци (реабсорбци) -ийг бууруулдаг. Үүнээс болж түүний бөөрөөр ялгарах хэмжээ нэмэгддэг.

Реабсорбцийн улмаас өвчтөний цусан дахь глюкозын хэмжээ байнга буурдаг. Глюкозыг татан буулгахад шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг. Үүнээс болж систолын цусны даралт буурдаг.

Канаглифлозин нь илчлэг алдагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Invokana-г жин хасах эм болгон ашиглаж болно. 300 мг тунгаар хэрэглэх нь цусан дахь глюкозын хэмжээг 100 мг тунгаар бодвол илүү сайн бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Канаглифлозиныг хэрэглэх нь глюкозын зохисгүй хэрэглээг үүсгэдэггүй.

Эм нь глюкозын бөөрний босгыг бууруулахад тусалдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед бөөрөөр глюкозын гарц нэмэгддэг. Инококана удаан уух үед цусан дахь глюкозын хэмжээ тогтмол буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Мацаг нь гэдэс дотор глюкозын шингээлтийг удаашруулахад тусалдаг. Судалгааны явцад хоолны өмнө болон дараа нь эм уухад цусан дахь сахарын хэмжээ өөр өөр байдаг нь тогтоогджээ. 100 мг мансууруулах бодис хэрэглэх үед мацаг барих гликеми нь -1.9 ммоль / л болж өөрчлөгдсөн ба 300 мг-аас -2.4 ммоль / л болж өөрчлөгдсөн.

Хоол идсэнээс хойш 2 цагийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээ 100 мг-ийг хэрэглэх үед -2.7 ммоль / л-ээс, 300 мг эм уух үед -3.5 ммоль / л-ээс өөрчлөгдсөн.

Canagliflozin-ийн хэрэглээ нь β эсийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Фармакокинетик

Канаглифлозин нь хурдан шингэх шинж чанартай байдаг. Эрүүл хүн эсвэл II хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн хүн уухдаа тухайн бодисын фармакокинетикийн хувьд ялгаа байхгүй.

Канаглифлосины хамгийн их түвшинг Invokana-ийг ууснаас хойш 1 цагийн дараа тэмдэглэв. Эмийн хагас задралын хугацаа 100 мг эмийг хэрэглэхэд 10.6 цаг, 300 мг эм уухад 13.1 цаг байна.

Мансууруулах бодисын биологийн хүртээмж 65% байна. Үүнийг хоолны өмнө болон дараа ууж болно, гэхдээ хамгийн сайн үр нөлөө үзүүлэхийн тулд эмийг эхний хоолноос өмнө уухыг зөвлөж байна.

Канаглифлозин нь эдэд өргөн тархсан байдаг. Уг бодис нь цусны уургуудтай сайн холбоотой байдаг. Энэ хувь хэмжээ 99% байна. Энэ бодис нь ялангуяа альбуминыг холбоход идэвхтэй байдаг.

Канаглифлосин нь биеийн эд эсийг үүнээс цэвэршүүлэх түвшин бага байдаг. Бөөрийг бодисоос цэвэрлэх (бөөрний клиренс) нь 1.55 мл / мин байна. Канаглифлозиноос биеийг цэвэрлэх дундаж хэмжээ 192 мл / мин байна.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Энэ эмийг II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд тогтоодог.

Эмийг дараахь байдлаар ашиглаж болно.

• өвчнийг эмчлэх бие даасан, цорын ганц арга хэрэгсэл болгон ашиглах;
• чихэр бууруулах эм, инсулинтэй хавсарч болно.

Хэрэглэх эсрэг заалтуудын дунд өмгөөлөгчид дараахь зүйлийг онцолж байна.

• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
• хувийн үл тэвчих Канаглифлозин ба эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэг;
• лактоз үл тэвчих;
• нас 18 хүртэл;
• хүнд элэгний дутагдал;
• I хэлбэрийн чихрийн шижин;
• зүрхний архаг дутагдал (3-4 функциональ анги);
• хөхүүлэх;
• чихрийн шижингийн кетоацидоз;
• жирэмслэлт

Хэрэглэх заавар

Өдрийн туршид 1 шахмал эмийг (100 эсвэл 300 мг) уухыг зөвшөөрдөг. Энэ эмийг өглөө, хоосон ходоодонд уухыг зөвлөж байна.

Бэлдмэлийг бусад гипогликемийн эмүүд болон инсулинтай хамт хэрэглэх үед гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд сүүлчийн тунг багасгахыг зөвлөж байна.

Канаглифлазин нь шээс хөөх эмийн хүчтэй нөлөөтэй тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд, түүнчлэн 75-аас дээш насны хүмүүст энэ эмийн тунг нэг удаа 100 мг байх ёстой.

Канаглифлозиныг сайн тэсвэрлэдэг өвчтөнүүдэд өдөрт 300 мг эмийг уухыг зөвлөж байна.

Бэлдмэлийг алгасах нь хүсээгүй юм. Хэрэв ийм зүйл тохиолдсон бол та шууд эм уух ёстой. Өдөрт эмийн давхар тунг хэрэглэхийг хориглоно.

Өвчтөний тусгай заавар, заавар

Invokana нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 18 нас хүрээгүй хүүхдүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Канаглифлозин нь хөхний сүүнд идэвхтэй нэвтэрч, нярайн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул эмийг хөхүүл эмэгтэйчүүдэд авах ёсгүй.

Үүнийг 75-аас дээш насны хүмүүст болгоомжтой хэрэглэдэг. Тэд эмийн хамгийн бага тунг тогтоодог.

Өвчтөнд энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• хүнд хэлбэрийн бөөрний үйл ажиллагаа суларсан;
• эцсийн эцсийн шатанд бөөрний архаг дутагдалтай;
• гажигтай диализ.

Бөөрний бага зэргийн дутагдалтай хүмүүст энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд эмийг хамгийн бага тунгаар өдөрт 100 мг-аар авна. Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай тохиолдолд эмийн хамгийн бага тунгаар өгдөг.

1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, чихрийн шижингийн кетоацидоз бүхий өвчтөнд эмийг авахыг хориглоно. Бөөрний архаг дутагдлын сүүлийн шатанд мансууруулах бодис хэрэглэхээс шаардлагатай эмчилгээний үр нөлөө ажиглагдахгүй.

Invokana нь өвчтөний биед хорт хавдар үүсгэдэг ба мутаген нөлөө үзүүлдэггүй. Энэ эм нь хүний ​​нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Эм болон бусад гипогликемийн эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ хийвэл гипогликеми үүсэхээс зайлсхийхийн тулд сүүлийн эмийн тунг багасгахыг зөвлөж байна.

Гэдэсний судасны эзэлхүүн буурах нь ихэвчлэн Invocana-тай эмчилгээ хийснээс хойш эхний хагас сарын хугацаанд ихэвчлэн тохиолддог.

Дараах тохиолдолд тохиолдож болзошгүй тул эмийг цуцлах шаардлагатай.

• эмэгтэйчүүдэд vulvovaginal кандидоз;
• эрэгтэйчүүдэд Candida balanitis.

Эм уухдаа эмэгтэйчүүдийн 2% -иас илүү, эрэгтэйчүүдийн 0.9% нь халдвар авсан байна. Ихэнх вулвовагинит тохиолдол эмэгтэйчүүдэд Invocana-тай эмчилгээ хийснээс хойшхи эхний 16 долоо хоногт гарч ирэв.

Зүрх судасны өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст ясны эрдэс найрлагад эмийн нөлөөг нотолгоо байдаг. Энэ эм нь ясны хүчийг бууруулж чаддаг тул тогтоосон бүлгийн өвчтөнүүдэд хугарах эрсдэлтэй байдаг. Маш болгоомжтой эм шаардлагатай.

Инвокана ба инсулины хавсарсан эмчилгээний хамт гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр тул жолоодохоос зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Мансууруулах бодис хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөөний дунд дараахь зүйлс орно.

• цангах мэдрэмж;
• толгой эргэх, шингэн алдалт, цусны даралтыг бууруулах, ядаргаа хэлбэрээр судасны эзэлхүүн буурах;
• эмэгтэйчүүдэд vulvovaginal кандидоз;
• түгжрээ;
• полиурия;
• дотор муухайрах
• чонон хөрвөс;
• хуурай ам
• balanitis, эрчүүдэд balanoposthitis;
• цистит, бөөрний халдвар;
• инсулинтай хавсарч хэрэглэх гипогликеми;
• гемоглобины түвшин нэмэгдэх;
• шээсний хүчлийн түвшин бага байх;
• чихрийн шижингийн кетоацидоз;
• ясны хүч буурсан;
• сийвэнгийн калийн түвшин нэмэгдсэн;
• цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх.

Маш ховор тохиолдолд эм уух нь бөөрний дутагдал, анафилаксийн шок, ангиоэдемэд хүргэдэг.

Энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гараагүй байна. Эрүүл хүмүүст 1600 мг тунгаар, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст өдөрт 600 мг тунгаар хэрэглэв.

Хэт их уусан тохиолдолд ходоодны угаалга хийдэг тул өвчтөнд хяналт тавьдаг. Хэт их уусан тохиолдолд диализ хийх нь үр дүнгүй болно.

Бусад эм, аналогуудтай харьцах

Мансууруулах бодисын идэвхитэй бодис нь исэлдүүлэгч бодисын солилцоонд бага зэрэг өртөмтгий байдаг. Энэ шалтгааны улмаас бусад эмийн нөлөөгөөр канаглифлозины үйлдэл бага байдаг.

Эм нь дараах эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцдэг.

• Фенобарбитал, Рифампицин, Ритонавир - Invokana-ийн үр нөлөө буурч, тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна;
• Пробенецид - эмийн нөлөөнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байх;
• Циклоспорин - эмэнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байх;
• Метформин, Варфарин, Парацетамол - канаглифлозиний фармакокинетикт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй;
• Дигоксин бол өвчтөний нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай бага зэргийн харилцан үйлчлэл юм.

Дараах эмүүд нь Invokana-тай ижил нөлөө үзүүлдэг.

• Глюкобай;
• NovoNorm;
• Жардинс;
• Глибомет;
• Пироглар;
• Гуарем;
• Victoza;
• Глюкофаг;
• Метамин;
• Формметин;
• Глибенкламид;
• Глюренорм;
• Глидиаб;
• Гликинорм;
• Гялалзсан;
• Тразента;
• Галвус;
• Глутазон

Өвчтөний бодол

Invokan-ийн талаархи чихрийн шижин өвчний талаархи судалгаанаас харахад эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг, гаж нөлөө нь маш ховор байдаг боловч эмийн үнэ өндөр байдаг тул олон хүнийг аналог эм рүү шилжихэд хүргэдэг.

Миний ирж ​​буй эмч 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй тул намайг өмгөөлөгчөөр томилсон. Маш үр дүнтэй эм. Цөөн тооны гаж нөлөө. Эмчилгээний туршид би ямар ч үзэгдэл ажиглаагүй. Хасах зүйлүүдийн хувьд би түүний өндөр үнийг тэмдэглэхийг хүсч байна.

Татьяна, 52 настай

Эмч нь Invokan-ийн чихрийн шижин эмийг санал болгосон. Хэрэгсэл нь үр дүнтэй болохыг батлав. Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч байгааг тэмдэглэжээ. Жижиг тууралт хэлбэрээр гаж нөлөө үзүүлсэн боловч тунг тохируулсны дараа бүх зүйл арилсан. Сул тал бол маш өндөр үнэ юм. Өөр олон аналог байдаг.

Александра, 63 настай

Би чихрийн шижин өвчнөөр удаан хугацаагаар зовж шаналж, Invocana-т шилжихээр шийдсэн. Маш үнэтэй хэрэгсэл, хүн бүр үүнийг авах боломжгүй байдаг. Үр ашиг нь муу биш. Чихрийн шижингийн бусад эмтэй харьцуулахад цөөн тооны эсрэг заалт, гаж нөлөө надад таалагддаг.

Олег, 48 настай

Чихрийн шижингийн төрөл, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаархи видео материал:

Эмийн санд байгаа эмийн үнэ 2000-4900 рубль хооронд хэлбэлздэг. Мансууруулах бодисын аналоги үнэ 50-4000 рубль байна.

Бүтээгдэхүүнийг зөвхөн эмчилгээний мэргэжилтний жороор тараана.