Атеросклерозыг арилгах нь орчин үеийн ертөнцөд нэлээд түгээмэл тохиолддог архаг өвчин юм.
Энэ нь судасны хананы сарнисан бүтцийн эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд атеросклерозын товруу хуримтлагддаг.
Товруу үүсэх нь судаснуудад удаан үргэлжилсэн үрэвслийн процессыг дагалддаг. Холестерины хуримтлал аажмаар нэмэгдэж, удаан хугацааны туршид үүсч, артерийн люменыг нарийсгадаг. Энэ бол стенозын атеросклерозын боловсруулалт юм.
Өвчний шалтгаан
Атеросклероз бол олон талт өвчин юм. Хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд үүнд хүргэдэг. Анагаах ухаанд бүх шалтгааны цогцолборыг нэг удаагийн байдлаар хуваадаг. Нэг удаагийн болон нөхцөлт байдлаар ашиглах боломжгүй. Эдгээр нь дараахь шалтгаанууд байж болно.
- Генетик буюу удамшлын урьдал нөхцөл байдал - атеросклерозын хөгжлийг генийн тодорхой шинж чанараар тодорхойлдог тул ойр дотны хүмүүст өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй байдаг;
- Өвчтөний нас - ихэнх хүмүүс атеросклерозын анхны шинж тэмдгийг 40 жилийн дараа анзаарч эхэлдэг, учир нь энэ нь хамгийн их өртдөг дунд насны болон ахимаг насны өвчтөнүүд юм.
- Хүйс - энэ нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: эмэгтэйчүүд атеросклерозыг эрэгтэйчүүдээс дөрөв дахин их, эрт 10-аас доошгүй жил;
- Тамхи татах - тамхи татдаг хүмүүст уушгины хорт хавдар, сүрьеэ төдийгүй хүнд явцтай атеросклероз үүсэх өндөр үр дагавартай;
- Илүүдэл жинтэй холбоотой асуудал бол хамгийн тогтворгүй эрсдлийн хүчин зүйл юм, учир нь эдгээр нэмэлт фунтыг алдах нь үргэлж боломжтой байдаг тул та зүгээр л хэрэгтэй, хүсэх болно;
- Бидний биед хэд хэдэн төрлийн липидүүд байдаг тул холестерины асуудал бусад триплицерид, хломицрон зэрэг бусад липидүүдийн агуулгыг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно;
- Чихрийн шижин нь бүх талаараа ноцтой өвчин юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам дагалдах хүндрэлүүдийн нэг болох чихрийн шижингийн бичил ба макроангиопати үүсдэг - жижиг, том судасны гэмтэл. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь холестерины товруу үүсэх таатай нөхцөл юм. Үүнээс гадна маш олон удаа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс бас илүүдэл жинтэй байдаг (ялангуяа хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижинтэй);
- Өндөр нягтралтай липопротеины дутагдал - тэдэнтэй холбоотой холестеролыг "сайн" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь биед хортой биш боловч бага, маш бага нягтралтай липопротеинтэй холбоотой нэг нь тийм ч хэрэгтэй биш юм. Тиймээс эмчилгээний явцад тэд "сайн" хэмжээг нэмэгдүүлэх, "муу" холестерины түвшинг бууруулахыг хичээдэг;
- Метаболизын синдром бол цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), дунд зэргийн өөх тосны хомсдол (ходоод дээр ихэнх), триглицеридын концентраци нэмэгдэх, мөн цусан дахь сахарын тогтворгүй байдал (тэсвэрлэх чадвар буурах) зэрэг хэд хэдэн илрэлүүдийн ерөнхий нэр юм.
- Ихэнхдээ суурин амьдралын хэв маяг - энэ нь жин нэмэх, бие бялдрын хөгжил муудахад хувь нэмэр оруулдаг;
- Тогтмол стресс, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтөд өртөх.
Үүнээс гадна, согтууруулах ундаа агуулсан аливаа ундааг буруугаар ашиглах нь эмгэг төрхийг бий болгодог.
Атеросклерозын стенозын шинж тэмдэг
Атеросклерозыг арилгах нь бүрэн өөр өөр байрлалтай байж болно. Эдгээр нь титэм судасны (титэм судасны) артери, аорта, тархины судаснууд, мезентерийн (мезентерик) артериуд, бөөрний судаснууд, доод мөчдийн артериуд байж болно. Зүрхний ба доод мөчдийн судаснууд ихэвчлэн өртдөг бөгөөд тэдгээр нь хамгийн тод шинж тэмдэгтэй байдаг.
Титэм судас нь бие махбод дахь илүүдэл холестеролоос болж хамгийн түрүүнд өвддөг. Тэдгээр дээр гарч ирдэг товруунууд аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж, судасны люмен руу улам бүр цухуйж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчтөнүүд гэнэтийн шатаах, хоолойны ард гэдэс өвдөхөд санаа зовж байна. Ихэвчлэн эдгээр нь бие махбодийн үйл ажиллагааны янз бүрийн зэрэгтэй холбоотой байдаг боловч ажиллаж байгаа процесс нь амрах үед ч тохиолдож болно. Эдгээр халдлагуудыг angina pectoris гэж нэрлэдэг. Angina pectoris бол зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) -ний хамгийн тод илрэл юм. Атеросклерозын улмаас титэм судасны гэмтэл, эсвэл тэдгээрийн нарийсал (нарийссан) улмаас зүрхний булчин ишеми, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог. Үүнээс болж зүрх нь өөрөө бүрэн ажиллаж чадахгүй бөгөөд энэ нь гемодинамикийн дутагдалд хүргэдэг. Зүрхний титэм судасны эмгэгийн хүнд явц нь хүссэн үедээ миокардийн шигдээс үүсгэдэг.
Аортын судасны атеросклерозын шинж тэмдэг бага зэрэг бүдгэрч болно. Өвчтөн толгой эргэх, үе үе ухаан алдах, цээж, хүзүүнд өвдөх зэрэг гомдоллодог.
Тархины артерийн (тархи) гэмтэл нь ахмад настан, настай хүмүүст хамгийн их ажиглагддаг. Олон хүмүүс настай хүмүүс бага нас, залуу насандаа хэрхэн явдгийг хялбархан хардаг байсан. Гэхдээ өчигдөр юу болсныг, өглөөний хоолондоо юу идснийг нь санахгүй байх. Эдгээр илрэлийг Рибот тэмдэг гэж нэрлэдэг. Үүнээс гадна сэтгэлийн хөдлөл, мэдрэл, нулимс цийлэгнэх, мэдрэмтгий болох, толгой өвдөх зэрэг байнга өөрчлөгдөж байдаг. Тархины атеросклерозын хамгийн аюултай хүндрэл бол цус харвалт юм. Түүнчлэн, судсыг даралтын зөрчлийг хасч болохгүй.
Мессентерийн буюу мезентерийн артериуд харьцангуй бага өртдөг. Эдгээр нь хоол боловсруулах янз бүрийн эмгэг, ходоодонд шатах, заримдаа бөөлжих, тэр ч байтугай гэдэсний шигдээсээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч иймэрхүү илрэл нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад олон өвчний үед ажиглагдаж болох бөгөөд үүнтэй холбогдуулан клиниктэй төстэй эмгэг бүхий ялгавартай оношлогоо хийх нь маш чухал юм.
Бөөрний артерийн атеросклероз нь өөрийгөө эрт мэдэрдэг. Өвчтөнүүдэд даралт огцом нэмэгддэг тул үүнийг буулгах нь бараг боломжгүй юм. Энэ бол бөөрний гипертензийн хоёрдогч буюу шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч тэд янз бүрийн эрчимтэй нурууны өвдөлтийг гомдоллож болно.
Доод мөчдийн артерийн нарийссан атеросклероз нь олон тооны хүмүүст санаа зовдог. Өвчтөнүүд хөлний үе үе өвдөх, хөл нь хурдан хөлдөх, парестези ("галууны овойлт"), доод мөчдийн арьсыг цайруулж, хөл дээрээ үс унах, хумсны өсөлт буурах, цаашлаад урт хугацааны эдгэрдэггүй трофик шарх, гангрен үүсч болзошгүй гэж гомдоллодог.
Энэ процессын үр дүн болох трофик шарх, гангрена нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг. Эхэндээ хөл нь цайвар өнгөтэй болдог, заримдаа бүр шаргал өнгөтэй болдог. Дараа нь цаг хугацаа өнгөрөхөд арьс улайж, хөл нь хавдаж, трофик шарх эдгэрэхгүй, хөлөнд ямар нэгэн гэмтэл үүсдэг, жижиг үрэлт, эрдэнэ шиш, хөхний хумс эсвэл шарх нь гангренийг маш хурдан арилгахад хүргэдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед гангренийн тусламжтайгаар үе мөчний тодорхой хэсгийг ампутаци хийж, үхжил тархахаас хамаарна. Таны мэдэж байгаагаар, тасалдал нь тахир дутуу болоход хүргэдэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд ийм гашуун үр дагавартай байдаг тул эмч нар хөл арчилгааны талаар яаралтай зөвлөмж өгдөг. Тэднийг үргэлж дулаан байлгаж, аливаа зүйл, тэр ч байтугай өчүүхэн гэмтэл, арьс өнгөний өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, сул, ул мөргүй гутал өмсөх хэрэгтэй.
Доод мөчдийн атеросклерозын маш түгээмэл шинж тэмдэг бол завсрын claudication юм.
Үүний зэрэгцээ, өвчтөн янз бүрийн зайд алхахдаа хөлөндөө өвдөх, хөргөх, сулрах, "галуу булчирхай" мэдрэх мэдрэмж төрдөг тул үе үе зогсоох шаардлагатай болдог.
Өвчтөнд эмгэгийн эмгэг байгаа эсэх, түүнд хамрагдах эмч нь өвчтөний гомдлын үр дүнг тодорхойлдог.
Өвчин сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч олон судалгааг зааж өгдөг.
Зонхилж буй шинж тэмдгүүдээс хамааран судасны гэмтэл боломжтой нутагшуулах талаар таамаглал дэвшүүлдэг.
Дараа нь, илрэлийг харгалзан дараахь судалгааг хийж болно.
- Короновентрикулографи нь судалгааны арга хэрэгсэл бөгөөд үүний ачаар титэм судасны артери ба зүрхний зүүн, баруун ховдолын агшилт зэргийг сайн харуулдаг.
- Электрокардиографи - зүрхний үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгийг оношлох зорилгоор томилогддог.
- Эхокардиографи (эсвэл echography) нь зүрхний хэт авиан шинжилгээ юм. Үүнийг хийхдээ артерийн люмений нарийсал (нарийссан), цоорох шинж тэмдэг илэрч, судасны хананд тромботик хуримтлал, микродами илэрдэг;
- Липидограм бол лабораторийн судалгааны арга бөгөөд энэ нь янз бүрийн төрлийн липидийн агууламжийн цусны шинжилгээ юм. Атеросклерозыг оношлохдоо бага, өндөр нягтралтай липопротеины түвшинг хянах нь чухал юм.
- Коаулограм нь цусны бүлэгнэлтийн болон антикоагуляцийн тогтолцооны төлөвийг тодорхойлох ижил ач холбогдолтой цусны шинжилгээ юм.
Түүнчлэн өвчний дэвшилтэт тохиолдлыг илрүүлэхийн тулд тооцоолсон томограф (CT) ба соронзон резонансын дүрслэл (MRI) хийдэг.
Өтгөн атеросклерозын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх
Өтгөн атеросклерозын эмчилгээнд хэд хэдэн үндсэн үе шат орно.
Эмчилгээний консерватив аргууд - эдгээр нь статин, фибрат, анион солилцооны секвестр, никотиний хүчил бэлдмэл гэх мэт тусгай бүлгийн эмийн хэрэглээг багтаадаг. Тэднийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол элэгний асуудал юм.
Цусны судасны спазмыг арилгахын тулд antispasmodics ашиглах (папаверин, рашаангүй);
Антикоагулянт ба antiplatelet эмийг томилох - эдгээр эмүүд нь цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгодог.
Хоолны дэглэм нь холестерины эсрэг тэмцэх гол үйл ажиллагааны нэг юм. Холестерины өндөр агууламжтай хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах, бүрмөсөн хасах, өөх тос багатай, шарсан, тамхи татдаг, давслаг идэх хэрэгтэй. Үүний оронд шинэхэн ногоо, жимс, жимсгэнэ, өвс ногоо, байцаа, лууван, самар, ургамлын тос, буурцагт ургамал, мах, загасны өөх тос багатай сорт, далайн хоол хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Та чихэрлэг, хар цай, кофены хэмжээг эрс багасгах хэрэгтэй болно;
Биеийн тамирын дасгалууд заавал байх ёстой - ялангуяа физик эмчилгээ, өдөр бүр дор хаяж хагас цаг алхах, учир нь энэ бүхэн цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, нэмэлт фунтаас ангижрахад тусалдаг;
Эмчилгээг ардын аргууд, жишээлбэл, гэртээ хялбархан бэлтгэх боломжтой эмийн дусаах, ургамлын гаралтай декоциний өргөн хэрэглэгддэг;
Хүнд явцтай тохиолдолд мэс засал хийдэг (стентлэх, bypass мэс засал).
Өтгөн атеросклерозоос урьдчилан сэргийлэх нь энэ асуудалтай тулгарахыг хүсэхгүй байгаа бүх хүмүүсийн амьдралд маш чухал алхам юм.
Юуны өмнө та өндөр холестеролоос авахуулаад хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг амьтны гаралтай өөх тос, холестерол ихтэй хоол хүнснээс хэтрүүлж болохгүй. Та биеийн жингээ хянах хэрэгтэй, учир нь илүүдэл жинтэй байх нь ямар ч ашиг тус авчирдаггүй - энэ нь зүрх судасны системд нэмэлт ачаалал болдог.
30 наснаас эхлэн та холестерины түвшинг тогтмол шалгаж байх хэрэгтэй. Булчингийн аяыг хадгалахын тулд тогтмол, дор хаяж хамгийн бага физик дасгал хийдэг.
Энэ нь зөвхөн судаснуудад сөргөөр нөлөөлдөг тул муу зуршлаас татгалзах эсвэл хамгийн багадаа багасгахыг зөвлөж байна. Нийт дархлаа, бие махбодийн хамгаалалтыг сайжруулахын тулд та янз бүрийн бүлгийн витамин, ул мөрийн элементүүд уух хэрэгтэй.
Стенотик атеросклероз гэж юу вэ гэдгийг энэ нийтлэл дэх видеонд шинжээч хэлж өгнө.
