Өнөөдрийг хүртэл фармакологийн компаниуд тарилга хийхэд зориулагдсан чихрийн шижинтэй хүмүүст янз бүрийн инсулин бэлдмэл үйлдвэрлэдэг. Эдгээр өөр өөр эмүүд нь өөр өөр нэр, чанар, өртөгтэй байж болно. Үүний нэг нь Humalog инсулин юм.
Фармакодинамик
Хумалог инсулин бол хүний биед ялгардаг гормоны ДНХ-ийн рекомбинант аналог юм. Humalog ба байгалийн инсулины ялгаа нь инсулины В гинжин хэлхээний 29 ба 28-р байрлал дахь эсрэг амин хүчлийн дараалал юм. Түүний хамгийн гол нөлөө бол глюкозын солилцооны зохицуулалт юм
Humalog нь бас анаболик нөлөөтэй. Булчингийн эсэд агуулагдах өөх тосны хүчил, гликоген, глицеролын хэмжээ нэмэгдэж, уургийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, амин хүчлийн хэрэглээ нэмэгдэх боловч гликогенолиз, глюконеогенез, амин хүчлийн ялгаралт буурдаг.
Humalog-ийг хэрэглэснээс үүдэн хоёр төрлийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн биед хоол хүнс хэрэглэсний дараа гарч ирэх гипергликемийн өвчлөл хүний уусдаг инсулин хэрэглэхтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц буурдаг.
Суурийн төрлийн инсулиныг богино хугацаанд нэгэн зэрэг хүлээн авдаг өвчтөнүүдийн хувьд өдрийн туршид глюкозын хэмжээг зөв тогтоохын тулд хоёр төрлийн инсулины тунг сонгох хэрэгтэй.
Бусад инсулины бэлдмэлийн нэгэн адил Humalog эмийн нөлөө үргэлжлэх хугацаа өөр өөр өвчтөнд эсвэл өөр нэг өвчтөнд өөр өөр байдаг. Хүүхдэд Humalog-ийн фармакодинамик нь түүний насанд хүрэгчдэд фармакодинамиктай давхцдаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй, их хэмжээний тунгаар сульфонилмоурийн дериватив ууж байгаа өвчтөнүүдэд Humalog-ийн хэрэглээ нь гликатлаг гемоглобины түвшин мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг. Humalog нь чихрийн шижингийн хоёр төрлийг хэрэглэвэл шөнийн цагаар гипогликемийн ангийн тоо буурдаг.
Humalog-ийн глюкодинамик урвал нь элэг, бөөрний үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоогүй болно. Мансууруулах бодисын туйлыг хүний инсулинд тогтоосон боловч энэ эмийн нөлөө илүү хурдан бөгөөд бага үргэлжилдэг.
Хумалог нь түүний үр нөлөө нь шингээх хэмжээ ихээхэн хурдан бөгөөд ойролцоогоор 15-15 минутын дотор хоол хүнс хэрэглэхээс өмнө (1-15 минутын дотор) эхлэх ба богино хугацаанд үйлчилдэг ердийн инсулиныг 30-д оруулдаг гэдгээрээ онцлог юм. -45 минутын өмнө хоол идэхээс өмнө.
Фармакокинетик
Арьсан доорх тарилга хийснээр лизро инсулины шингээлт даруй явагддаг бөгөөд түүний Cmax нь 1-2 цагийн дараа гардаг. Мансууруулах бодисын найрлага дахь Vd инсулин ба энгийн хүний инсулин ижил байдаг ба кг тутамд 0.26-0.36 литр хооронд хэлбэлздэг.
Заалтууд
Чихрийн шижингийн инсулинаас хамааралтай хэлбэр: бусад инсулины бэлдмэлийг бие даан үл тэвчих; бусад инсулины бэлдмэлээр засч залруулах боломжгүй постпандалиаль гипергликеми.
Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин хэлбэр: чихрийн шижингийн эсрэг эмийг амаар авах (бусад инсулины бэлдмэлийн дутуу исэл, залруулах боломжгүй пострандиаль гипергликеми); мэс заслын оролцоо ба үе мөчний өвчин (чихрийн шижин өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг).
Програм
Тунгалгын тунг тус тусад нь тодорхойлно. Ургамлын хэлбэрт байгаа хумалогийг арьсан дор болон судсаар, судсаар хийдэг. Хайрцаг хэлбэрээр байдаг humalogue нь зөвхөн арьсан дор байдаг. Тарилгыг хоолны өмнө 1-15 минутын өмнө хийдэг.
Цэвэр хэлбэрээр эмийг өдөрт 4-6 удаа, удаан хугацааны нөлөөтэй инсулины бэлдмэлтэй хослуулан өдөрт 3 удаа хэрэглэнэ. Нэг тунгийн хэмжээ 40 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Ургамлын шилэн дэх хумалогийг нэг тариурт удаан хугацаагаар нөлөө үзүүлдэг инсулины бүтээгдэхүүнтэй хольж болно.
Хайрцаг нь Humalog-ийг бусад доторх инсулины бэлдмэлтэй хольж, дахин ашиглахад зориулагдаагүй болно.
Хүнсний бүтээгдэхүүн дэх нүүрс усны агууламж буурах, бие махбодийн дарамт ихсэх, гипогликемийн нөлөө үзүүлдэг эмийн нэмэлт хэрэглээ - сульфонамид, сонгомол бус бета-хориглогч зэрэг тохиолдолд инсулины тунг бууруулах хэрэгцээ гарч ирж болно.
Гаж нөлөө
Энэ эмийн гол нөлөө нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг: хөлс ихсэх, унтах эмгэг, кома. Ховор тохиолдолд харшил, липодистрофи үүсч болно.
Жирэмслэлт
Одоогийн байдлаар Humalog-ийн жирэмсэн эмэгтэй болон үр хөврөлийн байдалд ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна. Холбогдох судалгаа хийгдээгүй байна.
Хүүхэд төрөх насны эмэгтэй чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд төлөвлөсөн болон удахгүй болох жирэмсний талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийн хувьд хөхүүлэх нь заримдаа инсулины тун буюу хоолны дэглэмд тохируулга хийх шаардлагатай байдаг.
Хэт их хэрэглэх
Илэрхийлэл: Цусан дахь глюкозын бууралт, нойрмоглох, хөлрөх, хурдан цохилт, толгой өвдөх, бөөлжих, төөрөгдөлд орно.
Эмчилгээ: бага зэргийн хэлбэрээр гипогликемиийг дотоод глюкозын хэрэглээ эсвэл чихрийн бүлгийн өөр бодис, эсвэл сахар агуулсан бүтээгдэхүүнээр зогсоож болно.
Гипогликемийг дунд зэргийн түвшинд глюкагоныг судсаар эсвэл арьсан доорх тариагаар залруулж, өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжсоны дараа нүүрс усыг дотоод хэрэглээнд оруулдаг.
Глюкагоныг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа өвчтөнүүдэд судсаар глюкозын уусмал өгдөг. Комагийн тохиолдолд глюкагоныг арьсан дор болон булчинд тарина. Глюкагон эсвэл энэ бодисыг тарих урвал байхгүй тохиолдолд глюкозын уусмалыг судсаар хийх шаардлагатай.
Өвчтөн ухаан алдахдаа тэр даруй нүүрс ус агуулсан хоол хүнс авах шаардлагатай болдог. Ирээдүйд та нүүрс ус авах хэрэгтэй болж магадгүй, мөн өвчтөнд хяналт тавих хэрэгтэй болно, учир нь гипогликемийн дахилт үүсэх эрсдэлтэй.
Хадгалалт
Хумагийг +2-ээс +5 хэмд (хөргөгчинд) хадгална. Хөлдөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Аль хэдийн эхэлсэн патрон эсвэл лонх нь өрөөний температурт 28 хоногоос илүүгүй үргэлжилж болно. Та Humalog-ийг нарны шууд тусгалаас хамгаалах хэрэгтэй.
Үүлэрхэг, харанхуй эсвэл өнгөтэй, дотор нь хатуу хэсгүүд байгаа тохиолдолд уусмалыг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Фармакологийн харилцан үйлчлэл
Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, бамбай булчирхайн даавар, бета2-адренергик агонистууд, даназол, трицик антидепрессантууд, тиазид хэлбэрийн шээс хөөх эм, диазоксид, хлорпротиксен, изониазид, никотиний хүчил, литийн карбонат, эмийг уухад энэ эмийн гипогликемийн нөлөө буурдаг.
Humalog-ийн гипогликемийн нөлөө нь бета-хориглогч, этилийн спирт, түүнд агуулагдах эм, фенфлурамин, анаболик стероид, тетрациклин, гуанетин, салицилат, амаар гипогликемийн эм, сульфаниламид, ACE дарангуйлагч, МАО, октре агуулдаг.
Хумалогийг (эмчийн хяналтан дор) удаан эдэлгээтэй нөлөөтэй хүний инсулинтай хамт эсвэл сульфонилмоурийн дериватив болох амны хөндийн гипогликемийн эмтэй хослуулан хэрэглэж болно.
