Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр (инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин) нь нойр булчирхайн эсүүдээр гормоны инсулин үйлдвэрлэхэд хангалтгүй тодорхойлогддог дотоод шүүрлийн өвчин юм. Үүнээс болж цусан дахь глюкозын агууламж нэмэгдэж, байнгын гипергликеми үүсдэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин насанд хүрэгчид (40-ийн дараа) өвдөх нь ховор байдаг. Өнөө үед 1-р хэлбэр нь залуу хүмүүсийн чихрийн шижин болохыг нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг. Одоо бид яагаад чихрийн шижин өвчтэй болсныг харцгаая.
Шалтгаан ба эмгэг жам
Чихрийн шижин өвчний нэг шалтгаан бол удамшлын урьдал эмгэг юм. Өвчин эхлэх магадлал бага боловч энэ нь одоо ч байдаг. Яг тодорхой шалтгаан нь одоо болтол тодорхойгүй байгаа бөгөөд зөвхөн урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд (шилжүүлсэн аутоиммун ба халдварт өвчин, эсийн дархлаа зөрчсөн) байдаг.
Нойр булчирхайн бета эсийн дутагдлаас болж чихрийн шижин үүсдэг. Эдгээр эсүүд инсулины хэвийн үйлдвэрлэлийг хариуцдаг. Энэ дааврын гол үүрэг нь эсэд глюкозын нэвчилтийг хангах явдал юм. Хэрэв инсулин буурвал бүх глюкоз нь цусанд орж, эсүүд өлсөж эхэлдэг. Эрчим хүч дутагдсанаас өөх тосны нөөц хуваагдсанаас болж хүн хурдан жингээ хасдаг. Глюкозын бүх молекулууд усыг өөртөө татдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх тусам глюкозын хамт шингэн нь шээсээр ялгардаг. Тиймээс өвчтөнд шингэн алдалт эхэлдэг бөгөөд байнгын цангах мэдрэмж гарч ирдэг.
Бие махбодид өөх тос ялгарч байгаатай холбоотойгоор өөх тосны хүчлийн хуримтлал үүсдэг. Элэг нь бүх FA-ийг "дахин боловсруулж" чадахгүй тул задралын бүтээгдэхүүн болох кетон бие нь цусанд хуримтлагддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол энэ хугацаанд кома болон үхэл тохиолдож болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг
Шинж тэмдгүүд маш хурдан нэмэгддэг: хэдхэн сарын дараа эсвэл хэдэн долоо хоногт байнгын гипергликеми гарч ирдэг. Чихрийн шижин болохыг сэжиглэх оношлогооны гол шалгуур нь:
- хүчтэй цангах (өвчтөн маш их ус уудаг);
- байнга шээх
- өлсгөлөн, арьс загатнах;
- хүчтэй турах.
Чихрийн шижин өвчний үед хүн нэг сард 10-15 кг алдах боломжтой байдаг бол сул дорой, нойрмог, ядаргаа, гүйцэтгэл буурдаг. Эхлээд өвчин нь ихэвчлэн хоолны дуршил нэмэгддэг боловч өвчин улам бүр нэмэгдэхийн хэрээр өвчтөн идэхээс татгалздаг. Энэ нь бие махбодид согтохтой холбоотой (кетоацидоз). Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, амнаас тодорхой үнэр гарч ирдэг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Оношийг батлахын тулд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, та дараахь судалгааг хийх хэрэгтэй.
- Цусан дахь сахарын шинжилгээ (хоосон ходоод дээр) - капилляр цусан дахь глюкозын хэмжээг тодорхойлно.
- Гликозилжсэн гемоглобин - 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээ.
- С пептид эсвэл проинсулины шинжилгээ.
Энэ өвчний үед гол ба үндсэн эмчилгээ нь орлуулах эмчилгээ (инсулин тарилга) юм. Үүнээс гадна хатуу хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Инсулины тун ба төрлийг дангаар нь зааж өгдөг. Цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянахын тулд цусан дахь сахарын хэмжигчийг худалдаж авахыг зөвлөж байна. Хэрэв бүх нөхцөл хангагдсан бол хүн хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой (мэдээжийн хэрэг, олон хязгаарлалт байх болно, гэхдээ тэднээс зугтахгүй).
