Чихрийн шижин нь системийн өвчин бөгөөд харамсалтай нь үүнийг арилгах боломжгүй юм. Түүний хөгжил нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Үүнийг харгалзан үзэхэд чихрийн шижин өвчний үр дагавар нь маш өөр байж болох бөгөөд эдгээр нь юуны түрүүнд өвчтөний ерөнхий байдал, эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийг үнэн зөв хэрэгжүүлэхээс хамаарна.
Цочмог нөхцөл байдал
Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний үед цочмог цочмог өвчний эрсдэл ижил байна. Одоо бид энэ өвчин дагалддаг дагалдах өвчний тохиолдлын талаар яриагүй байгаа боловч хэдэн минут, хэдэн цагийн дотор үхэлд хүргэж болзошгүй нөхцөл байдлын талаар ярьж байна. Ийм нөхцөлүүд нь
- кетоацидоз;
- гипогликеми;
- гипергликеми.
Кетоцитоз бол цусан дахь кетон бие махбодийн концентраци нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ухаан алдах, дотоод эрхтний, түүний дотор тархи дахь үйл ажиллагааны гэнэтийн зөрчилд хүргэдэг. Янз бүрийн хүчин зүйлүүд кетоцитозыг өдөөж болох боловч тэдгээрээс хамгийн түгээмэл нь:
- хоол тэжээл дэх алдаа;
- мансууруулах бодис хэрэглэх;
- мэс заслын оролцоо;
- гэмтэл.
Таны мэдэж байгаагаар чихрийн шижин нь 2 төрөлтэй бөгөөд 1-р хэлбэр ба 2-р хэлбэртэй байдаг. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин хөгжиж буй кетоцитоз нь маш ховор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Кетоцитозын аюул юу вэ?
Үүний гол зүйл бол түүний хөгжлөөр тархины эсүүд нөлөөлдөг. Тэд ажиллахаа больж, улмаар үр дагаварт хүргэдэг. Энэ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ нөхцлийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь маш чухал юм.
Мөн ийм шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг.
- хоолны дуршил дутагдах;
- амнаас ацетон үнэр;
- арьсыг цайруулах;
- дотор муухайрах, бөөлжих
- байнга шээх;
- бүдгэрсэн ухамсар;
- хөх nasolabial гурвалжин;
- амьсгалахад хэцүү
- сул тал
- зүрх дэлсэх.
Кетоцитозын хөгжлийн механизм
Чихрийн шижин өвчний бас нэгэн адил аюултай цочмог нөхцөл бол цусан дахь сахарын огцом бууралтаар тодорхойлогддог гипогликеми юм. Үүнд тамхи татах, инсулин хэт их уух эсвэл сахар бууруулдаг эм, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хэт их дасгал хийх зэрэг хүчин зүйлүүд өдөөгдөж болно.
Гипогликеми нь тодорхой шинж тэмдгүүдийг багтаасан клиник дүр төрхөөр илэрдэг.
Чихрийн шижингийн кома ба түүний үр дагавар- ухаан алдах;
- хөлний хавагналт;
- биед чичрэх;
- сурагчдын гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
- зүрх дэлсэх;
- хөлрөх нь ихэссэн;
- цусны даралтыг бууруулах гэх мэт.
Гипогликемийн аюул нь гипогликемийн комад хүргэж болзошгүй юм. Энэ нөхцөл байдал нь ухамсрын "салалт", тархины эсүүд аажмаар үхэх шинж чанартай байдаг. Жил бүр чихрийн шижин өвчтнүүдийн 20-иас дээш хувь нь гипогликемийн кома өвчнөөр нас бардаг бөгөөд эдгээр нь цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлээгүй бөгөөд гипогликеми дөнгөж эхэлж байсан энэ үед ч тохиолдож байна.
Цусан дахь сахарын хэмжээ нь гипогликеми, өндөр - гипергликемид хүргэдэг
Гипергликеми, түүнчлэн гипогликеми нь чихрийн шижингийн хувьд аюултай нөхцөл бөгөөд зөвхөн түүний хөгжил бууралт биш харин цусан дахь сахарын огцом өсөлт юм. Энэ нь зөвхөн аль хэдийн гипергликемийн шинжтэй комагийн хөгжлийг өдөөж болно. Энэ нь дотоод эрхтний янз бүрийн эмгэг судлал, үхэлд хүргэдэг.
Түүнчлэн чихрийн шижин өвчний үр дагаврыг харгалзан үзэхэд эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай өөр хоёр нөхцөлийг дурдах нь зүйтэй. Энэ нь:
- гиперосмоляр кома;
- лактоцидотик кома.
Гиперосмоляр кома нь цусан дахь сахар, натрийн хэмжээ ихэссэнээр шингэн алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Гиперосмоляр кома нь хуурай амаар, цангахаа болих, байнга шээх, өдөр бүр гадагшлуулдаг шээсний хэмжээ нэмэгдэхэд илэрдэг.
Сүүн хүчиллэг нь цусан дахь сүүн хүчлийн хэт их хуримтлал үүсгэдэг ноцтой нөхцөл юм. Түүний хөгжлийг өдөөж буй гол хүчин зүйл бол зүрх судасны систем, бөөрний янз бүрийн өвчин юм (эдгээр эрхтэн, системүүд чихрийн шижин өвчнөөр гэмтдэг). Лактоцидотик кома нь амьсгалын дутагдал, амьсгал давчдах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эмнэлзүйн зургийг гипотензи, шээс ялгаруулахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүдээр нөхөж болно.
Хожуу хүндрэлүүд
Дээр дурдсанчлан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний үр дагавар нь маш өөр байж болно. Эдгээрийн дунд хэдэн жилийн туршид бий болсон хүмүүс байдаг. Тэдний гадаад байдал нь өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс дордуулдаг. Түүнээс гадна эмчийн зөвлөмжийг тогтмол арчилдаг нь чихрийн шижин өвчнөөс тэднийг хамгаалж чадахгүй.
Чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүдийн дунд хамгийн түгээмэл нь нүдний торлог бүрхэвч гэмтсэнээр тодорхойлогддог ретинопати юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог, гэхдээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ретинопати нь мөн илэрдэг боловч суурь өвчний үед 20 ба түүнээс дээш жилийн турш бага байдаг.
Ретинопатийн төрөл
Ретинопатийн аюул нь алсын хараа бүрэн алдагдахад хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст 4-6 сар тутамд нүдний эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь алсын хараа алдагдахаас сэргийлж, олон жилийн турш хадгална.
Чихрийн шижин өвчний удаан явцтай хөгжиж буй өөр нэг нөхцөл бол ангиопати юм. Энэ нь судасны цохилтын бууралтаар тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд цусны судас, хялгасан судасны нэвчилт буурч, улмаар хэврэг, хэврэг болдог. Ангиопати нь судаснуудад цусны өтгөрөлт, атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй юм.
Полиневропати нь чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд хөл, доод хэсгийн мэдрэх чадвар буурч тодорхойлогддог. Полиневропати үүссэний үр дүнд хүн зөвхөн мэдрэхүй, өвдөлт мэдрэх мэдрэмжийг зогсоож зогсохгүй температурын огцом үсрэлтийг зогсоодог. Энэ нь доод ба дээд хэсгийн аль алинд нь синхрон байдлаар илэрч болно. Полиневропати нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдүүдэд хөгждөг. Түүнээс гадна энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч тохиолдож болно.
Полиневропати нь мэдрэлийн төгсгөлийг гэмтээх шинж чанартай байдаг.
Полинейропатийн хөгжлийн эхний шинж тэмдэг бол шөнийн цагаар хамгийн тод илэрдэг мөчдийн доторхи мэдрэмж, шатаж буй мэдрэмж юм. Мэдрэмтгий байдал аажмаар буурч байгаатай холбоотойгоор хүн ямар ч өвдөлт, дулааныг мэдэрдэггүй тул гэмтлийн эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг. Тэр өөрийгөө буудаж эсвэл шатаж магадгүй, тэр ч байтугай үүнийг анзаарахгүй байж болно. Чихрийн шижин өвчний үед шарх эдгэрэлт маш удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн хатуурдаг болохыг харгалзан үзэхэд гангрена үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Дашрамд хэлэхэд энэ нь чихрийн шижинтэй хөл гэх мэт хүндрэлүүдээр илэрч болно. Түүний хөгжил нь архи, жирэмслэлт, хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн байнгын алдаанаас болж улам бүр дорддог. Чихрийн шижин өвчний үед хөлний гадаргуу дээр трофик шарх, цэвэршилттэй буглаа гарч ирдэг ба түүнчлэн үхжилийн үйл явцад өртдөг газрууд гарч ирдэг.
Үүнийг харгалзан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зөвхөн хувийн ариун цэврийг сайтар хянаж зогсохгүй гутлын сонголтод хандахад маш том хариуцлага хүлээх хэрэгтэй. Энэ нь зөөлөн, тохь тухтай байх ёстой, дотор нь хөлийг шахаж, өвчний цаашдын явцыг өдөөх чадвартай бусад элемент байх ёсгүй.
Архаг нөлөө
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиолддог хүндрэлүүдийн талаар ярихад архаг эмгэгийг хөгжүүлэх нь аажмаар үхэлд хүргэдэг. Бид судасны систем, шээсний эрхтэн, арьс, төв мэдрэлийн системийн нийт гэмтлийн тухай ярьж байна. Хэрэв та эмчийн зөвлөмжийг дагаж, эмчилгээний эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл тэдний хөгжлийг ганц л тохиолдолд л урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Цусны судас гэмтсэн тохиолдолд цусны эргэлт эвдэрч, үүний үр дүнд биеийн эс, эд эс хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бусад, үүнээс ч бага аюултай өвчин үүсгэдэг. Цусны эргэлтийн сулрал, тромбоз эсвэл атеросклерозын өндөр эрсдэлтэй нөхцөлд миокардийн шигдээс, цус харвалт үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга тул цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянаж, хэвийн болгох арга хэмжээ авах нь чухал юм
Бөөрний архаг дутагдал нь чихрийн шижин өвчний байнгын хамтрагч болдог тул цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь бөөрний булчирхай нь бөөрний булчирхайгаар үүсгэгддэг гормоны нөлөөнд нөлөөлдөг.
Трофик шарх болон бусад арьсны гэмтэлүүд нь эвдэрсэн нөхөн төлжих үйл явцын үр дүн юм. Төв мэдрэлийн тогтолцооны ажил нь чихрийн шижин өвчний улмаас маш ихээр алдагддаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлт буурч, тархины эсэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг. Тиймээс чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс зохисгүй зан үйл, түрэмгийлэл, хайхрамжгүй байдал, сэтгэлийн хямралд өртөмтгий болдог. Үүний цаана сэтгэцийн үйл ажиллагаа буурч, төвлөрлийг зөрчиж байна.
Чихрийн шижин ба жирэмслэлт
Чихрийн шижин өвчний үед удамшлын урьдал эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал үүсэхээс гадна жирэмсэн үед ч хөгждөг. Энэ тохиолдолд үүнийг жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Мөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн тул ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Нэгдүгээрт, эдгээр нь хүүхдэд чихрийн шижин, чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй, хоёрдугаарт, ураг хэт их жинтэй байгаа нь түүний эрүүл мэнд, төрөх үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг (том хүүхэд төрөх үед ноцтой шуугиан, хүнд цус алдалт үүсдэг). Байна.
Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчний үед тохиолдож болох хүндрэлүүдийн талаар ярихад хэрэв энэ өвчин нь жирэмсний эхэн үед хөгжиж эхэлбэл аяндаа зулбах эсвэл урагт ноцтой эмгэг үүсгэдэг. зүрх сэтгэл.
Мөөгөнцрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, бага өөх тос агуулсан хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.
Хэрэв энэ өвчнийг нэн даруй илрүүлээгүй эсвэл эмэгтэй эм уухаас татгалзвал энэ нь урагт чихрийн шижинтэй фетопатийн гадаад төрхийг өдөөж болох бөгөөд энэ нь нүүрс усны солилцооны алдагдалаар тодорхойлогддог. Үүний үр дүнд хүүхэд аажмаар
Жирэмсэн үед чихрийн шижин нь хамгийн аюултай тул энэ тохиолдолд энэ нь зөвхөн эмэгтэй хүний нөхцөл байдалд төдийгүй төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс онош батлагдаагүй байгаа бөгөөд та хангалттай сэтгэл ханамжтай байсан ч жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь маш чухал юм. Зөвхөн өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх нь танд болон таны төрөөгүй хүүхдэд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх болно гэдгийг санаарай.
