Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах үйл явцад идэвхтэй оролцдог биологийн идэвхит бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг - фермент, даавруудыг синтезжүүлдэг. Эдгээр бодисуудын нэг нь нойр булчирхайн эластаза бөгөөд энэ нь арван хоёрдугаар гэдэс дотор шууд ялгардаг.
Энэ бодисын концентраци нь дотоод эрхтний физиологийн төлөв байдал, түүний үйл ажиллагаа, магадгүй морфологийн өөрчлөлтийг харуулж байна. Түвшинг тодорхойлохын тулд өвчтөний ялгадсыг шалгаж үзэх шаардлагатай.
Ферментийн дутагдал эсвэл илүүдэл шинж тэмдгүүд ажиглагддаг - хий үүсэх, хоол идсэний дараа цэврүүтэх, сул сандал, гэдэсний бактерийн колоничлолын синдром гэх мэт шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.
Эластазын дутагдал нь нойр булчирхайн үрэвсэл болон ходоод гэдэсний замтай холбоотой бусад өвчнийг хөгжүүлэх талаар ярьдаг. Түвшинг хэрхэн тодорхойлох, шинжилгээний үр дүнг хэрхэн шифрлэх талаар авч үзье.
Энэ юу вэ
Нойр булчирхайн эластаза нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг ферментийн бодис юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг амин хүчил болгон хуваах үйл явцад идэвхтэй оролцдог.
Ферментийн үйл ажиллагааг хоёр чиглэлээр тодорхойлно - интрекретор - инсулин үйлдвэрлэх, нүүрс усны солилцоог залруулах, экстрокрин - хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог.
Хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтний сувгаар дамжуулан нойр булчирхайн эластаза нь жижиг гэдэс рүү ордог. Хэрэв арван хоёрдугаар гэдэсний үйл ажиллагаа суларвал ферментийн концентраци буурдаг.
Эластаза түвшин нь нойр булчирхайн нойр булчирхайн үйл ажиллагааг хангалтгүй тодорхойлоход тусалдаг стандарт тэмдэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ судалгааг бусад оношлогооны аргуудтай хамт хийдэг - нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг програм, нийт амилаза тодорхойлох, UAC.
Эластаза нь ходоод гэдэсний замын бүх хэсэгт дамждаг бол түүний чанарын болон тоон үзүүлэлтүүд хэвийн өөрчлөгддөггүй. Нойр булчирхайн эластазын ялгадсыг шинжлэх нь зөрчлийн талаар эмчид үнэн зөв мэдээлдэг.
Нойр булчирхайн фермент нь түүний үйл ажиллагаанаас хамаарч хоёр төрөл байдаг.
- Эластаза-1 (нойр булчирхай). Энэ нь нойр булчирхайн дотоод эсэд үйлдвэрлэгддэг ба проеластаза хэлбэрээр ферментийн бусад бүрэлдэхүүн хэсэгтэй гэдэсний люмен руу ордог. Тэнд трипсин даавартай харилцан үйлчлэлцэж, эластаза болж хувирдаг ба уураг задлах процесст оролцдог. Фермент нь тодорхой өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул бусад дотоод эрхтэн эсвэл зөөлөн эдэд тогтоогдоогүй;
- Эластаза-2 (ийлдэс). Нойр булчирхай дахь үрэвслийн процессийн цаана устгасан эсийн мембранаар цус руу орж буй бодис. Нойр булчирхайн үрэвслийн цочмог үе шатанд түүний хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Үүнийг биологийн шингэний судалгаагаар олж болно. Эмнэлгийн эхэн үеэс хойш 6 цагийн дараа түвшин нэмэгдэж, хоёр дахь өдөр дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ нь удаан хугацааны ялзралын бүрэлдэхүүн хэсэг тул цусны эргэлтийн системд тав хүртэл хоног, заримдаа долоо хоногт үлддэг.
Нойр булчирхайн эластазын түвшинг тодорхойлохын тулд ялгадсыг шалгана. Шинжилгээ нь ямар ч эмнэлгийн байгууллагад хийгддэг. Мэс засалч эсвэл гастроэнтерологич түүнд чиглэл өгдөг.
Нойр булчирхайн элэгдлийн судалгаа
Копрологийн үед ялгадсын шинжилгээг цистик фиброз, архаг панкреатит, холелитиаз, нойр булчирхайн архаг дутагдал, Crohn-ийн өвчнөөр хийлгэхийг зөвлөж байна. Мөн булчирхайн гэмтэл, нойр булчирхайн хавдар, бие бялдрын хөгжил саатсан (хүүхдэд) байвал шинжилгээг тогтооно.
Шинжилгээнд лабораторид ялгадасын судалгаа орно. Шинжилгээний хэмжээ нь 10-15 г ялгадас юм. Фермент нь хүнсний хэрэглээтэй холбоотой тул шинжилгээний өмнө бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг.
72 цагийн турш та тос (laxatives, сироп гэх мэт) агуулсан эм уухаа болих хэрэгтэй, Пилокарпин - эм нь хоол боловсруулах ферментийн шүүрлийг нэмэгдүүлж, гэдэсний хананы аяыг нэмэгдүүлдэг. Ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчинг тайвшруулдаг тул та белладоннагаар эм ууж чадахгүй.
Хуурамч үр дүнд хүрэхээс зайлсхийхийн тулд бургуй цэвэрлэх процедурыг хориглоно. Эсрэг заалт бол тодосгогч бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэвтрэлт бүхий рентген зураг юм.
Өдрийн эхний хагаст биологийн материал цуглуулах нь дээр. Өглөө нь ялгадсыг тусгай хусуур ашиглан ариутгасан саванд цуглуулж лабораторид аваачдаг. Хэрэв энэ боломжгүй бол үдшийн ялгадсыг мөн зөвшөөрнө - хөргөгчинд хаалган дээр хадгална.
Хүний амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүнийг шалгаж үзэхэд янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэхийн тулд ELISA аргыг ашигладаг - урвалд суурилсан ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ - эсрэгбие-антиген.
Аргын давуу талууд:
- Нойр булчирхайн архаг эластазын дутагдлыг 100% нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой.
- 95% -ийн магадлалтайгаар нойр булчирхайн архаг өвчнийг тодорхойлно.
- Та өвчний эхэн үе шатанд өвчнийг тодорхойлж чадна.
Хоол боловсруулах ферментийн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх нь маш удаан явцтай байдаг тул энэ хугацаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй тул ийм шинжилгээг жилд 1-2 удаа хийхгүй байхыг зөвлөж байна.
Норм ба хазайлт
Шинжилгээний кодыг тайлах нь хоол боловсруулах эрхтний бүтэлгүйтэл, бэрхшээлийг харуулж байна. Хэрэв судалгаагаар хүлээлгэн өгсөн материалын грамм тутамд 500 мг-ийн хэмжээ илэрсэн бол энэ нь хэвийн, нормын дээд хязгаар юм. Доод босго нь 200 мг. Хамгийн тохиромжтой нь судалгаагаар нойр булчирхайн физиологийн байдал, үйл ажиллагаа сайн байгааг харуулсан дундаж үзүүлэлтийг харуулах ёстой.
Хэрэв утгыг нормын доод ба дээд хязгаарт ойрхон байгаа лабораторийн хоосон зайд тэмдэглэсэн бол нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно. Зарим тохиолдолд клиникүүд ялгадсыг шинжлэхдээ өөрийн хэмжүүрийг боловсруулдаг тул "хэвийн байдал" гэсэн үзүүлэлтүүдийг сольж өгдөг.
200 мг-ийн үр дүнд тэд бага зэргийн тухай ярьдаг
дунд зэргийн булчирхайн дутагдалд өртдөг. Хэт их экзокриний дутагдлын арын үл тоомсорлож буй зургуудад ферментийн агууламж 100 мг-аас бага байна.
Хэрэв ялгадас дахь нойр булчирхайн эластаза 500 мг-аас их байвал бусад оношлогооны арга хэмжээг авах нь гарцаагүй. Дүрмээр бол, шинжилгээний энэ үр дүнг ихэвчлэн хэвлий дэх өвдөлтийн талаархи өвчтөний гомдол дагалддаг.
Бага түвшин нь өвчнийг илтгэнэ:
- Цочмог буюу архаг панкреатит;
- Цистик фиброз;
- Чихрийн шижин өвчний хэлбэрээс үл хамааран;
- Онкологи;
- Грануломатоз enteritis.
500 мг-аас дээш нойр булчирхайн эластаза нь онкологийн процесс, цочмог панкреатит эсвэл холелитиазын хөгжлийг илтгэнэ. Урьдчилсан оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд бусад цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг бөгөөд зөвхөн дараа нь тэд өвчтөнийг эмчилж эхэлдэг.
Хоол боловсруулах ферментийн үнэ цэнэ нь оношлогооны үндсэн үзүүлэлт биш юм. Судалгааг нойр булчирхайн эмгэгийг тодорхойлох бусад аргуудтай хослуулан зааж өгдөг.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа, ферментийн талаархи мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд өгсөн болно.
