Өвчтөнд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг сонгохдоо эмнэлгийн мэргэжилтэн нь эмгэгийн явц, нас, дагалдах өвчний илрэл зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой. Үүнээс гадна эмгэгийн хэлбэрээс хамаарч өвчнийг эмчлэх тактик өөрчлөгдөж болно.
Чихрийн шижин өвчний үед зөвхөн шахмал эм уух нь урт хугацааны үр дүнд хүрч чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ эмгэгийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байх ёстой. Эмчилгээний хоолны дэглэм, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх нь зайлшгүй чухал элемент болж хувирдаг.
Харамсалтай нь чихрийн шижин бол бүрэн эмчлэх боломжгүй өвчин юм. Хэрэв хүн ийм оношлогоо хийвэл энэ нь та амьдралынхаа хэв маягийг эрс шинэ болгож, үргэлж дагаж мөрдөх ёстой гэсэн үг юм.
Өнөө үед чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хүний биед тийм сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй шинэ эмүүдийг хуучин эмүүд шиг санал болгож байна.
Өвчин гэж юу вэ?
Өвчин үүсгэх явцдаа бие махбод дахь бүх бодисын солилцооны үйл явц удаашралтай явагддаг. Энэ дутагдлын гол шалтгаан нь цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулдаг инсулины дааврын шаардлагатай хэмжээг үйлдвэрлэдэг нойр булчирхай биш юм.
Үүний үр дүнд бие махбодийн эсүүд шаардлагатай энерги болон бусад чухал бодисыг хүлээн авч чадахгүй бөгөөд элсэн чихрийн үзүүлэлт тогтмол нэмэгдэж байгаа нь дотоод эрхтний бусад өвчнийг илтгэдэг.
Өнөө үед өвчний үндсэн хоёр хэлбэр байдаг:
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийн гол шинж чанар нь нойр булчирхай нь бие даан инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй болох явдал юм. Ийм учраас энэ эмгэгийг (эхний хэлбэрийн) тодорхойлсон хүмүүс амин чухал үйл ажиллагааг нь хадгалахын тулд дааврын тогтмол тарилга хийх шаардлагатай болдог.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү эмгэг үүсгэдэг. Үүнээс гадна өндөр настнууд эрсдэлд ордог. Эмгэг судлалын энэ хэлбэрийг хөгжүүлэх гол шинж чанар нь нойр булчирхай нь биед шаардлагатай хэмжээгээр инсулин үйлдвэрлэх чадваргүй болох явдал юм.
Маш ховор тохиолдолд жирэмсний чихрийн шижин гэх мэт эмгэгийн хэлбэр үүсч болно. Түүний хөгжлийн гол шалтгаанууд нь дараах хүчин зүйлсийг багтааж болно.
- эмэгтэйд хүүхэд төрүүлэх хугацаа;
- гипергликемийн хөгжил.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- удамшлын урьдал эсвэл удамшлын хүчин зүйл;
- хэт таргалалт;
- хүнд стресс ба мэдрэлийн цочрол;
- суурин амьдралын хэв маяг, бие махбодийн үйл ажиллагааны хомсдол;
- янз бүрийн вирусын халдвартай эмэгтэй хүний биед нэвтрэн орох.
Үүнээс гадна өвчний илрэлийн шалтгаан нь нас, экологи, нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа, зохих амралтын байдал зэрэг хүчин зүйлсийг багтааж болно.
Эмгэг судлалын хөгжлийг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ?
Ямар төрлийн өвчин гарахаас үл хамааран чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг ижил төстэй байх болно.
Хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эхний шинж тэмдгүүд өвчтөнд үл мэдэгдэх байдлаар илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь илрэх нь өвчин хөгжлийнхөө эрч хүчийг олж авах үед тохиолддог.
Орчин үеийн амьдралын хэв маяг, байнгын яарах, түүнтэй холбоотой стресс нь тухайн хүн өвчний анхны шинж тэмдгийг ердөө л анзаардаггүйтэй холбоотой байдаг.
Чихрийн шижингийн гол шинж тэмдгийг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.
- Ядаргаа, задаргаа, байнгын ядрах мэдрэмж нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт гарч ирэх анхны шинж тэмдэг юм. Дүрмээр бол сул дорой мэдрэмж нь хүнийг сайхан амарч, унтсаны дараа ч орхихгүй.
- Хоол идсэний дараа нойрмоглох, нойрмоглох, хүч чадал алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа хэрэв энэ байдал хэвийн болж, байнга илэрдэг бол.
- Амны хөндийд хүчтэй хуурайшилт дагалддаг байнгын цангалт. Маш их ус ууж байсан ч гэсэн хүн цангаагаа тайлж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг хамгийн их ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эмчид хандах шаардлагатай байгаагийн дохио болдог.
- Шээс ялгаруулах, бие махбодоос шингэнийг зайлуулахыг байнга хүсч байгаа нь өвчний хөгжил, усны солилцооны үйл ажиллагааг бууруулж байгааг харуулж байна.
- Илүүдэл жин нь глюкозын хэвийн шингээлтэд саад болдог. Тийм ч учраас таргалалт нь өвчний хөгжилд чухал нөлөө үзүүлдэг хүчин зүйлийн нэг юм. Чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн шинж тэмдэг нь бэлхүүс ба хэвлий дэх биеийн өөх тос ихэссэн байж болно.
- Цусны ердийн даралтыг тогтмол хэтрүүлдэг.
- Чихэр татахад тустай, хоолны дуршил нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ, илүү их хоол хүнс хэрэглэдэг ч хүн жингээ хасах боломжтой байдаг.
- Арьстай холбоотой асуудлууд, ерөнхий нөхцөл байдал улам доройтож байгаагийн илрэл. Нэмж дурдахад эмэгтэйчүүд ихэвчлэн биеийн бүх хэсэгт загатнах, ялангуяа цоорсон хэсэгт гомдоллодог. Түүнчлэн янз бүрийн идээт үрэвсэл, батга нь арьс дээр гарч ирдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд алгаа, хөлний арьс өөрчлөгдөж, тэд улам ширүүн, кератин болж хувирдаг. Хумсны хавтангийн хэв гажилт, тэдгээрийн шарлалт, хатуурал зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
- Толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.
- Алсын хараа огцом буурдаг.
- Тугал ба хавчаар дахь өвдөлтийн дүр төрх.
- Шинжилгээ хийлгэхийн тулд шээсийг дамжуулахдаа үр дүн нь ацетон байгаа эсэхийг харуулж магадгүй юм.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой асуудал гардаг.
Өвчний хөгжлийг өдөөсөн шалтгааныг үл харгалзан хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та эмнэлгийн байгууллагад хандаж, шаардлагатай судалгаа хийх шаардлагатай.
Эмгэг судлалын эмчилгээ гэж юу вэ?
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх эмийг эмийн бус аргууд (тухайлбал, хоолны дэглэмийн эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал гэх мэт) зохих үр дүнг авчрахгүй бол тогтоодог.
Нойр булчирхайд ямар нэгэн зөрчил гардаг тул цусан дахь сахарын хэмжээг эмнэлгийн оролцоогүйгээр хэвийн болгох боломжгүй юм.
Өнөөдөр гликемийн хэмжээг хэвийн болгоход идэвхтэй ашигладаг олон төрлийн шахмал эм байдаг.
Эдгээр нь бүгд тодорхой бүлэгт хуваагддаг ба тодорхой өвчтөнд өвчний явцын онцлогоос хамааран ашиглагддаг.
- Чихрийн шижин нь чихрийн шижин эм бөгөөд дааврын инсулины шүүрлийг өдөөдөг. Энэ бүлгийн эмэнд хоёр үндсэн дэд бүлэг багтдаг - сульфонилмоур ба меглитинид.
- Мэдрэмтгий эм нь нойр булчирхайгаар үүсгэгддэг инсулинд эс, биеийн эд эсийн мэдрэг чанарыг нэмэгдүүлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг чихрийн шижин эм юм. Энэ бол инсулины эсэргүүцлийг хөгжүүлэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг чихрийн шижингийн эм юм. Энэ бүлгийн эмэнд бигуанид ба тиазолидиндион гэсэн хоёр дэд бүлгийн бэлдмэл орно.
- Альфа-глюкозидиазын дарангуйлдаг чихрийн шижингийн эм нь гэдэс дотор орж ирж буй нүүрс усыг зохицуулж, хэвийн шингээх үүрэгтэй. Энэ бүлгийн гол төлөөлөгч болох чихрийн шижингийн эсрэг эм нь Acarbose юм.
- Чихрийн шижингийн шинэ эм бол инсулин бөгөөд инсулин үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд глюкоген үйлдвэрлэхэд саад болдог.
Өндөр үр дүнтэй, өвчтөний биед сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй орчин үеийн олон эмүүд (янз бүрийн сөрөг урвал хэлбэрээр) нэлээд өндөр өртөгтэй байдаг. Тэдний хэрэглээ нь амьдралын туршид явагдах ёстой гэдгийг харгалзан үзэхэд олон өвчтөн чихрийн шижин өвчний эсрэг ийм шинэ эм авах боломжгүй юм. Ийм учраас 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм нь сульфонилмоур, бигуанидын дериватив бүлэгт байдаг. Дүрмээр бол ийм чихрийн шижин эм нь бага өртөгтэй бөгөөд гликемийн шаардлагатай түвшинд хүрэхэд тусалдаг.
Үүнээс гадна, эмчилгээний эмчилгээ нь илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд янз бүрийн бүлгийн эмийн цогц эмчилгээг (чихрийн шижин хэрэглэх заавар) нэгтгэж болно.
Сульфонилмоурийн деривативын бүлгийн эмүүд
Сульфонилморийн дериватив нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эмчилгээний эмчилгээнд удаан хугацаагаар ашиглагдаж ирсэн.
Энэ бүлгийн эмийн хүний биед үзүүлэх нөлөө нь нойр булчирхайн бета эсийг идэвхжүүлэх үйл явцтай холбоотой бөгөөд эндоген инсулины өдөөлт, үйлдвэрлэл нэмэгддэг.
Сульфонилмоурийн деривативыг ашиглах нь бие махбодид үр дүнтэй, бүрэн бета эсүүд байгаа тохиолдолд тохиолддог.
Энэ бүлгийн эмийн үйл ажиллагааны механизм нь дараахь нөлөөний илрэл юм.
- нойр булчирхайн бета эсийг өдөөх, эсийн түвшинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх
- инсулины идэвхийг нэмэгдүүлж, түүнийг задалдаг гормоныг дарангуйлах (инсулиназа) ꓼ
- инсулин ба уургийн хоорондын холбоог сулруулж, эсрэгбиетэй холбох инсулины түвшинг бууруулдаг
- булчин ба липидийн эсийн рецепторыг инсулинд мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг
- эдийн мембран дээрх инсулин рецепторуудын тоог нэмэгдүүлэх
- элэг, булчинд глюкозын хэрэглээг сайжруулахад хувь нэмэр оруулна
- элэг дэх глюконеогенезийн үйл явцыг саармагжуулах
- липидийн эдэд липолизыг дарангуйлж, глюкозын шингээлт, исэлдэлтийг нэмэгдүүлдэг.
Өнөөдрийг хүртэл сульфонилмоураас гаралтай хэд хэдэн төрлийн эм байдаг.
Орчин үеийн анагаах ухаанд бараг ашигладаггүй эхний ангиллын эмүүд бол Толазамид, Карбутамид юм. Тэд хорьдугаар зууны эхэн үед сульфонилмоурын төлөөлөгчид болсон боловч хүний бусад эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд асар их сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул орчин үеийн анагаах ухаанд ашиглахаа больжээ.
Хоёрдугаар ангилалд Глибенкламид, Гликлазид, Глипизид орно. Ийм эмийг өвчтөнүүдэд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах зорилгоор ихэвчлэн өгдөг. Ийм эмийг хэрэглэснээр гликемийн төлөв байдлыг сайтар хянах шаардлагатай байдаг, учир нь буруу сонгосон тун нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Глимепирид нь гуравдугаар ангилалд багтдаг.
Biguanide бүлгийн эмүүд
Чихрийн шижингийн эмийг хагас зуу гаруй жилийн өмнө анагаах ухааны практикт ашиглаж эхэлсэн томуанидыг ашиглахгүйгээр төсөөлөх аргагүй юм. Энэ бүлгийн зарим төлөөлөгчид найдваргүй хоцрогдсон байна.
Энэ тохиолдолд орчин үеийн бүх томуанидын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь метформин гидрохлоридын идэвхтэй найрлага юм. Үүний үндсэн дээр олон төрлийн худалдааны эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр тунгаар агуулагдах боломжтой байдаг.
Чихрийн шижинтэй тэмцэх ийм эм нь зөвхөн гипогликемийн нөлөөтэй төдийгүй жингээ хасахад тусалдаг бөгөөд энэ нь инсулинээс хамааралтай эмгэг бүхий ихэнх чихрийн шижин өвчтнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Метформины гидрохлоридын нэг давуу тал нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж гипогликеми үүсгэдэггүй явдал юм.
Biguanide эмийн олон янзын үр нөлөөг дараахь зүйлд чиглэнэ.
- Инсулинтай хамт элэгний глюкозын үйлдвэрлэлийг бууруулж, гепатоцидын мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна энэ хослол нь гликогений нийлэгжилт нэмэгдэж, гликогенолизын бууралтад хүргэдэг.
- Инсулины илчлэг ихсэхийг дэмждэг.
- Глюкозыг биеэс хурдан арилгахад ашигтай нөлөө үзүүлдэг.
- Энэ нь гэдэс дотор глюкоз шингээх чадварыг саармагжуулдаг.
- Бие дэхь глюкозын боловсруулалтыг сайжруулдаг.
Метформиний гидрохлорид дээр суурилсан чихрийн шижин эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж зогсохгүй ирээдүйд түүний хэмжээ нэмэгдэхээс сэргийлдэг. Нэмж хэлэхэд, Biguanides нь ихэнх өвчтөнүүдэд харьцангуй амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд олон тооны эсрэг заалт, гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
Чихрийн шижингийн шинэ эмүүд гарч ирж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь biguanides-ийн хэрэглээг аажмаар бууруулдаг.
Үүний зэрэгцээ, Metformin шахмал нь чихрийн шижин өвчний эсрэг явцыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд олон категорийн өвчтөнүүдэд хамгийн хямд эм юм.
Өвчин үүсэхээс зайлсхийх боломжтой юу?
Чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлөх хүчин зүйл болж болох хүмүүст тодорхой эрсдлийн бүлгүүд байдаг.
Эдгээр нь юуны түрүүнд уг өвчний хөгжилд удамшлын өвчтэй эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд, таргалалттай хүмүүс, судасны атеросклероз эсвэл даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, эмэгтэйчүүд, жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг илэрсэн, эс тэгвээс тэсвэр тэвчээртэй байсан бол эмэгтэйчүүд багтана. глюкоз, өмнө нь зулбалт хийдэг эмэгтэйчүүд.
Өвчин үүсэхээс зайлсхийхэд туслах үндсэн зөвлөмжийг дор дурдана.
- Цусан дахь глюкозын түвшинг тогтмол шалгаж байх.
- Хоол хүнсээ сайтар нягталж, хэт их идэх, мацаг барихаас зайлсхий. Хоолны дэглэм нь чихэрлэг хоол, элсэн чихэр, нарийн боов, өөх тос, шарсан хоолноос бүрэн татгалзахаас бүрдэх ёстой. Байцаа, селөдерей, бууцай, үр тариа (будаа, үрийн шингэнээс бусад), буурцагт ургамал зэрэг сайн тогтсон бүтээгдэхүүн. Өндөр элсэн чихрийн хоолны дэглэмийг өвчтөний бие даасан шинж чанарыг харгалзан эмнэлгийн мэргэжилтэн боловсруулж боловсруулах ёстой.
- Муу зуршлаас татгалзах, архи, тамхи татах шаардлагагүй;
- Идэвхитэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлж, спортоор хичээллээрэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахын тулд дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Заримдаа энгийн алхах зайнд өдөр бүр алхах нь хангалттай юм. Ийм "спорт" хийхэд тохиромжтой газар бол ой эсвэл цэцэрлэгт хүрээлэн байх болно. Та гэртээ эсвэл биеийн тамирын зааланд олон дасгал хийж болно. Энэ тохиолдолд таны биеийн чадвар, шинж чанарыг харгалзан үзэх хэрэгтэй бөгөөд үүнийг хэтрүүлэхгүй байх нь чухал юм.
- Стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийж, сайн амрах, аливаа бэрхшээлийг нааштай хүлээж ав.
Хэрэв ямар нэгэн түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаж, цусан дахь сахарынхаа хэмжээг шалгах хэрэгтэй. Өвчин оношлоход хоёр үндсэн шинжилгээ орно - цус ба шээс.
Глюкозын түвшинг тодорхойлохын тулд цусыг ходоодонд өглөө уух хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хамгийн сүүлийн хоол нь хүргэхээс дор хаяж арван цагийн өмнө байх ёстой.Зөвхөн зөв бэлтгэл хийх нь найдвартай мэдээлэл авахад тусална. Хэрэв шинжилгээний үр дүн нь боломжтой өвчнийг илтгэж байгаа бол өвчтөнийг нойр булчирхайн хэт авиан шинжилгээнд илгээж болно. Эмгэг судлалын оношлогоо, эмчилгээг эндокринологич хийдэг.
Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижингийн эм ямар үр дүнтэй болохыг дэлгэрэнгүй харуулав.
