Детемир инсулины хэрэглээ ба шинж чанар

Инсулины бэлдмэл нь нэлээд олон янз байдаг. Энэ нь өөр өөр шинж чанар бүхий хүмүүст тохиромжтой эмийг хэрэглэх хэрэгцээтэй холбоотой юм.

Хэрэв та нэг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих юм бол өөр эмийг хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эм зүйчид чихрийн шижингийн шинж тэмдгийг саармагжуулахад ашиглаж болох шинэ бодис, эмийг боловсруулж байна. Үүний нэг нь Детемир инсулин юм.

Ерөнхий мэдээлэл ба фармакологийн шинж чанарууд

Энэ эм нь инсулины ангилалд багтдаг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн үйлдэлтэй. Эмийн худалдааны нэр нь Левемир боловч Инсулин Детемир хэмээх эм байдаг.

Энэ агентийг тарааж буй хэлбэр нь арьсан доорх эмчилгээний шийдэл юм. Үүний үндэс нь рекомбинант ДНХ технологи ашиглан олж авсан бодис юм - Detemir.

Энэ бодис нь хүний ​​инсулины уусдаг аналогуудын нэг юм. Түүний үйл ажиллагааны зарчим бол чихрийн шижинтэй хүний ​​биед глюкозын хэмжээг бууруулах явдал юм.

Эмийг зааврын дагуу л хэрэглэнэ. Тун ба тарилгын горимыг эмч сонгоно. Хэт бие даасан өөрчлөлт хийх, зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх нь хэтрүүлэн хэрэглэхийг өдөөж болох бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг. Түүнчлэн, эмийг эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр авахаа зогсоох ёсгүй, учир нь энэ нь өвчний хүндрэл дагалддаг.

Эмийн идэвхтэй бодис бол хүний ​​инсулины аналог юм. Түүний үйлдэл нь урт юм. Хэрэгсэл нь эсийн мембраны рецептортой холбогддог тул түүний шингээлт илүү хурдан явагддаг.

Түүний тусламжтайгаар глюкозын түвшинг зохицуулах нь түүний хэрэглээний хурдыг булчингийн эд эсийн өсөлтөөр нэмэгдүүлдэг. Энэ эм нь элэгний глюкозыг үйлдвэрлэхэд саад болдог. Түүний нөлөөн дор липолиз ба протеолизийн идэвх буурч, илүү идэвхтэй уураг үйлдвэрлэх процесс явагддаг.

Цусан дахь Детемирын хамгийн их хэмжээ нь тарилга хийснээс хойш 6-8 цагийн дараа юм. Энэ бодисыг өөртөө шингээх нь бараг бүх өвчтөнд тохиолддог (бага зэрэг хэлбэлзэлтэй), энэ нь 0.1 л / кг хэмжээгээр тархана.

Энэ нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог бол идэвхгүй метаболит үүсдэг. Ялгадас нь эмийг өвчтөнд хэр зэрэг хэрэглэснээс болон шингэц хурдан явагдахаас хамаарна. Ууссан бодисын талыг 5-7 цагийн дараа биеэс зайлуулдаг.

Заалт, хэрэглэх зам, тун

Инсулины бэлдмэлтэй холбоотойгоор хэрэглэх зааврыг сайтар дагаж мөрдөх шаардлагатай. Үүнийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй боловч эмчийн зөвлөмжийг харгалзан үзэх нь бас чухал юм.

Эмийн эмчилгээний үр дүн нь өвчний дүр зургийг хэр зөв үнэлсэнээс хамаарна. Үүнтэй холбоотойгоор эмийн тун ба тарилгын хуваарийг тогтооно.

Энэ хэрэгслийг хэрэглэхийг чихрийн шижингийн оношлогоонд зааж өгсөн болно. Өвчин нь эхний болон хоёрдугаар төрөлд хамаарч болно. Ялгаа нь гэвэл нэгдүгээр хэлбэрийн чихрийн шижинтэй Детемирыг ихэвчлэн монотерапийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд хоёр дахь төрлийн өвчний үед анагаах ухааныг бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг. Гэхдээ хувь хүний ​​онцлогоос шалтгаалан үл хамаарах зүйлүүд байж болно.

Тунг өвчний явцын өвөрмөц байдал, өвчтөний амьдралын хэв маяг, түүний хоол тэжээлийн зарчим, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшинг харгалзан тунг хамрагдах эмчээр тогтооно. Эдгээр хүчин зүйлсийн аль нэгэнд өөрчлөлт оруулах нь хуваарь, тунг өөрчлөх шаардлагатай байдаг.

Тарилга нь өвчтөнд тохиромжтой үед, хүссэн үедээ хийж болно. Гэхдээ давтан тарилга нь эхнийх нь дууссан үед ойролцоогоор нэгэн зэрэг хийгдэх нь чухал юм. Бэлдмэлийг гуя, мөр, гэдэсний урд хана, өгзөг рүү тарихыг зөвшөөрдөг. Ижил газар тариа хийхийг хориглодог - энэ нь липодистрофи үүсгэдэг. Тиймээс, зөвшөөрөгдөх хэсэгт шилжих шаардлагатай байна.

Инсулиныг тариурын үзэг ашиглан эмчлэх аргачлалын талаар видео хичээл.

Эсрэг заалт ба хязгаарлалт

Та ямар тохиолдолд энэ эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байгааг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв анхааралдаа авахгүй бол өвчтөнд ноцтой нөлөөлж болзошгүй юм.

Зааврын дагуу инсулин нь цөөн тооны эсрэг заалттай байдаг.

Үүнд:

1. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал. Үүнээс болж өвчтөнүүд энэ эмэнд харшилтай байдаг. Эдгээр урвалуудын зарим нь амьдралд ихээхэн аюул учруулж байна.
2. Хүүхдийн нас (6 хүртэлх насны). Энэ насны хүүхдүүдэд эмийн үр нөлөөг шалгах. Үүнээс гадна энэ насанд хэрэглэх аюулгүй байдлын талаархи мэдээлэл байдаггүй.

Энэ эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг нөхцөл байдал бас байдаг боловч тусгай хяналт шаарддаг.

Эдгээрийн дотор:

1. Элэгний өвчин. Хэрэв тэдгээр нь байгаа бол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн үйлдэл гажуудсан байж болзошгүй тул тунг тохируулах шаардлагатай.
2. Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих. Энэ тохиолдолд эмийн үйл ажиллагааны зарчимд өөрчлөлт орох боломжтой - энэ нь нэмэгдэж, буурч болно. Эмчилгээний явцыг байнга хянах нь асуудлыг шийдвэрлэхэд тусалдаг.
3. Хөгшин. 65-аас дээш насны хүмүүсийн бие махбодид маш их өөрчлөлт орж байна. Чихрийн шижингээс гадна ийм өвчтөнүүд бусад өвчин, түүний дотор элэг, бөөрний өвчнөөр өвчилдөг. Гэхдээ тэд байхгүй байсан ч эдгээр эрхтнүүд залуу хүмүүстэй адил үйл ажиллагаагаа явуулдаггүй. Тиймээс эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд эмийн зөв тунг тогтоох нь чухал юм.

Эдгээр бүх шинж чанарыг харгалзан үзэхэд Детемир инсулин хэрэглэснээс үүсэх сөрөг үр дагаврыг бууруулах боломжтой.

Энэ сэдвээр одоо хийгдэж байгаа судалгаануудаас үзэхэд эм нь жирэмсний явц болон үр хөврөлийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Гэхдээ энэ нь түүнийг бүрэн аюулгүй болгож чаддаггүй тул ирээдүйн ээжийг томилохоос өмнө эмч нар эрсдлийг үнэлдэг.

Энэ эмийг хэрэглэхдээ элсэн чихрийн түвшинг шалгаж, эмчилгээний явцыг сайтар хянах хэрэгтэй. Мэс заслын үед глюкозын үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж болох тул тэдгээрийг хянах, инсулины тунг цаг тухайд нь залруулах шаардлагатай байдаг.

Идэвхтэй бодисыг хөхний сүүнд нэвчүүлэх талаар яг тодорхой мэдээлэл байдаггүй. Гэхдээ нялх хүүхэдтэй болоход сөрөг үр дагавар гарах ёсгүй гэж үздэг.

Детемир инсулин нь уураг гаралтай тул амархан шингэдэг. Энэ нь эхийг энэ эмээр эмчлэх нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч энэ үед эмэгтэйчүүд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж, глюкозын агууламжийг шалгах хэрэгтэй.

Гаж нөлөө ба хэтрүүлэн хэрэглэх

Аливаа эм, түүний дотор инсулин гаж нөлөө үзүүлдэг. Заримдаа тэд бие махбодь нь идэвхтэй бодисын дасан зохицох хүртэл богино хугацаанд гарч ирдэг.

Бусад тохиолдолд эмгэгийн илрэл нь оношлогдоогүй эсрэг заалт эсвэл хэт их тунгаас болдог. Энэ нь ноцтой хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг бөгөөд заримдаа өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс, энэ эмтэй холбоотой ямар нэг хүндрэл гарвал эмчид үзүүлж буй эмчид мэдэгдэх ёстой.

Гаж нөлөөг багтаадаг.

1. Гипогликеми. Энэ байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурсантай холбоотой бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүний ​​сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Өвчтөн толгой өвдөх, чичрэх, дотор муухайрах, тахикарди, ухаан алдах гэх мэт эмгэгийг мэдэрдэг. Хүнд хэлбэрийн гипогликемийн үед өвчтөн яаралтай тусламж авах шаардлагатай байдаг тул тархины бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орж болно.
2. Харааны бэрхшээлБайна. Хамгийн түгээмэл нь чихрийн шижингийн ретинопати юм.
3. ХаршилБайна. Энэ нь бага зэргийн урвал (тууралт, арьсны улайлт), идэвхтэй илэрхийлэгдсэн шинж тэмдгүүд (анафилаксийн шок) хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Detemir-ийг хэрэглэхээс өмнө мэдрэмтгий байдлын тестийг хийдэг.
4. Орон нутгийн илрэлБайна. Эдгээр нь эмийн эмчилгээнд арьсны хариу урвалаас үүдэлтэй байдаг. Тэд тарилгын талбайгаас олддог - энэ газар улаан болж хувирдаг, заримдаа бага зэрэг хавдар байдаг. Үүнтэй төстэй урвал нь ихэвчлэн эмийн эхний шатанд тохиолддог.

Энэ нь хувь хүний ​​онцлогоос хамаардаг тул эмийн аль хэсгийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг яг хэлж хэлэх боломжгүй юм. Тиймээс өвчтөн бүр эмчийн хүлээн авсан зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Детемир инсулин эсвэл Гларгин инсулинтай эмчилгээ хийлгэх үед нэгээс олон удаа гипогликеми тохиолдсон өвчтөнүүдийн тоо

Тусгай заавар ба эмийн харилцан үйлчлэл

Энэ эмийг хэрэглэхэд зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Эмчилгээ үр дүнтэй, аюулгүй байхын тулд дараах дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. 6-аас доош насны хүүхдэд чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд энэ эмийг бүү хэрэглээрэй.
2. Хоолоо алгасахгүй байх (гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй).
3. Үүнийг бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнөөс хэтрүүлж болохгүй (энэ нь гипогликемийн төлөв үүсэхэд хүргэдэг).
4. Халдварт өвчний улмаас хүний ​​бие махбодид инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж болзошгүйг анхаараарай.
5. Бэлдмэлийг судсаар хийж болохгүй (энэ тохиолдолд цочмог гипогликеми үүсдэг).
6. Гипо ба гипергликемийн тохиолдолд анхаарал сулрах, хариу урвалын түвшин буурах боломжтойг санаарай.

Өвчтөн эмчилгээг зохих ёсоор гүйцэтгэхийн тулд эдгээр бүх шинж чанаруудын талаар мэдэж байх ёстой.

Зарим бүлгийн эмийг хэрэглэснээс болж Detemir инсулины нөлөө гажууддаг.

Ихэвчлэн эмч нар ийм хослолоос татгалзахыг илүүд үздэг боловч заримдаа энэ нь боломжгүй юм. Ийм тохиолдолд тухайн эмийн тунгийн хэмжилтийг өгдөг.

Дараах эмүүдтэй хамт ууж байхдаа тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

• симпатомиметик;
• глюкокортикостероидууд;
• шээс хөөх эм;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
• антидепрессантуудын нэг хэсэг гэх мэт.

Эдгээр эмүүд нь инсулин агуулсан бүтээгдэхүүний үр нөлөөг бууруулдаг.

Тунг бууруулах эмийг дараахь эмүүдтэй хамт хэрэглэхэд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

• тетрациклинууд;
• нүүрстөрөгчийн ангидаза, ACE, MAO дарангуйлагчид;
• гипогликемийн эмүүд;
• анаболик стероидууд;
• бета-хориглогч;
• архи агуулсан эм.

Хэрэв та инсулины тунг тохируулахгүй бол эдгээр эмийг ууснаар гипогликеми үүсч болно.

Заримдаа өвчтөн нэг эмийг нөгөө эмээр солихын тулд эмчид үзүүлэх шаардлагатай болдог. Үүний шалтгаанууд өөр байж болно (гаж нөлөө, өндөр үнэ, ашиглахад тохиромжгүй байдал гэх мэт). Детемир инсулины аналог болох олон эм байдаг.

Үүнд:

• Пенсулин;
• Insuran;
• Ринсулин;
• Протафан гэх мэт.

Эдгээр эмүүд нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг орлуулах зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг. Гэхдээ шаардлагатай мэдлэг, туршлагатай хүн энэ эмийг хор хөнөөл учруулахгүйн тулд жагсаалтаас сонгох хэрэгтэй.

Данийн үйлдвэрлэлийн Levemir Flexpen (худалдааны нэр Детемир) -ийн үнэ 1 390-оос 2 950 рубль байна.