Чихрийн шижин нь оношлогдсон төрлөөс үл хамааран нарийн төвөгтэй өвчин юм.
Хүн, хамаатан садны тусламжтайгаар ч гэсэн асуудалд бүрэн эсэргүүцэж чаддаггүй бөгөөд шаардлагатай бүх процедурыг зөв, шаардлагатай дарааллаар хийж чаддаг.
Чихрийн шижингийн хяналт яагаад зайлшгүй шаардлагатай вэ?
Сувилахуйн байдал, нөхцөл байдлын хяналт нь өвчтөн болон түүний хамаатан саднуудад тусалдаг төдийгүй шинжлэх ухааны өгөгдөл олж авах арга юм.
Энэ нь үндсэндээ практик байдлаар явагдсан шинжлэх ухааны ажил юм. Өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтвортой үнэ цэнэтэй байлгахын тулд эмнэлгийн ажилтнуудын хяналт шинжилгээ шаардлагатай.
Үргэлжилсэн үйл явцын гол зорилго нь оношлогооны тусламжтайгаар амьдралын боломжийн чанарыг хангах явдал юм. Хүн өөрийн бие бялдар, оюун санааны болон сэтгэл хөдлөлийн байдлаасаа болж ая тухтай байх ёстой.
Сувилахуйн үйл явц нь өвчтөнд шаардлагатай үйлчилгээ үзүүлэхэд түүний соёлын үнэт зүйлийг харгалзан үзэх нь чухал юм.
Идэвхтэй тусламжийг зөвхөн тухайн хэргийн бүх шинж чанар, өвөрмөц байдлыг мэддэг мэргэжилтэн хийх ёстой, учир нь багц арга хэмжээг хэрэгжүүлснээр сувилагч, түүний өвчтөн шаардлагатай бол хэрэгжүүлэх арга хэмжээний төлөвлөгөө боловсруулдаг.
Сувилахуйн үйл явц, хяналтыг хэрэгжүүлэх явцад сувилагчийн үүрэг орно.
- Эрүүл мэндийн асуудлын ерөнхий үзүүлэлтийг тодорхойлоход чиглэсэн хүний нөхцөл байдлын анхны үнэлгээ (үзлэг).
- Эмнэлзүйн бүрэн дүр төрхийг олж авахын тулд эрүүл мэндийн түүх, үзлэгийн үр дүн, хүн болон түүний төрөл төрөгсөдтэй хийсэн яриа гэх мэт мэдээллийн эх сурвалжийг ашиглах.
- Өвчтөн, хамаатан садандаа эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар анхааруулах - муу зуршил, мэдрэлийн омог.
- Төрийн анхны үнэлгээний үр дүнд хүлээн авсан бүх мэдээллийг "Сувилахуйн үнэлгээний хуудас" гэж нэрлэсэн тусгай хэлбэрээр тэмдэглэж авах шаардлагатай байна.
- Өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаар олж авсан мэдээллийг нэгтгэх, дүн шинжилгээ хийх.
- Судалгааны үр дүнг үндэслэн олж илрүүлсэн бэрхшээл, тодорхойлсон бэрхшээл дээр үндэслэн тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөө гаргах.
- Өмнөх тусламж үйлчилгээний төлөвлөгөөний хэрэгжилт.
Чихрийн шижингийн хяналт нь өөр өөр бөгөөд хүний оношлогдсон төрлөөс хамаарна.
- Өвчний 75% -д 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин буюу инсулин хамааралтай бол 45-аас доош насны хүмүүст тохиолддог. Энэ тохиолдолд нэмэлт өвчин илрээгүй тохиолдолд бие махбодийн тусламж бага шаардагдана. Үүний гол үндэс нь бүх эрхтэн, тогтолцооны зөв үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хяналтын үзүүлэлтүүдийг нарийн чиглүүлдэг.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь ихэнх тохиолдолд 45-аас дээш насны өвчтөнүүдэд оношлогддог. Тийм учраас сувилагчийн зүгээс өвчтөний бие махбодийн чадварыг хянах хэрэгтэй.
Хяналтын явцад өвчтөнд тогтоосон эмчилгээнд нийцэж буй эсэхийг хянадаг. Сувилагч жингээ хянах ёстой, учир нь таргалалт нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тулгардаг бэрхшээлүүдийн нэг юм.
Тэд хяналт тавьдаг - стресс нь эдгэрэх үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг тул хоол тэжээлийн цэс, хоол тэжээлийн тэнцвэр, цаг тухайд нь, нойр булчирхай болон бүх дотоод эрхтнүүдийн ажил, сэтгэцийн болон сэтгэлийн байдал зэрэгт хяналт тавьдаг.
Өвчний хөгжлийн үе шат
Чихрийн шижингийн үе шатуудын хүснэгт:
| Шат | Гарчиг | Үе шат ба нөхцөл байдлын онцлог |
|---|---|---|
| 1-р шат | Урьдчилсан шинж тэмдэг | Эрсдлийн бүлэг нь өв залгамжлал (хүнд дарамт удамшил) -аар өвчилж буй хүмүүсээс бүрддэг. Үүнд 4.5 кг-аас дээш жинтэй хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд, таргалалт эсвэл атеросклерозын оношлогдсон хүмүүс багтдаг. Хоолны дэглэмийн тусгай хязгаарлалт байхгүй тул тогтмол шинжилгээ хийлгэж, цусан дахь сахарын хэмжээг хянах хэрэгтэй (глюкометр ашиглан). Эрүүл мэндийн байдал тогтвортой, дотоод эрхтний ажилд өөрчлөлт ороогүй байна |
| 2 үе шат | Латин (латент) чихрийн шижин | Өвчний явц тодорхой шинж тэмдэггүйгээр тайван үргэлжилдэг. Глюкозын үзүүлэлтүүд хэвийн хязгаарт байна (хоосон ходоод дээр хэмжилт нь 3-6,6 ммоль / л байна). Асуудлыг глюкозын хүлцэл шалгах тестээр тодорхойлдог. |
| 3 үе шат | Харагдах чихрийн шижин | Хүн өвчний бүх шинж тэмдгүүдтэй байдаг - цангах, хоолны дуршил өөрчлөгдөх, арьсны асуудал, биеийн жин өөрчлөгдөх, сул дорой байдал, ядрах. |
Тодорхой чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь сахарын өндөр түвшин ажиглагдаж, заримдаа шээсэнд глюкоз агуулагддаг.
Энэ үе шатанд эмчилгээ байхгүй эсвэл тогтоосон эмчилгээнээс хазайсан тохиолдолд үүсдэг хүндрэлүүд байдаг.
- төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл;
- бөөрний үйл ажиллагааг буруу зохицуулах;
- харааны бэрхшээл;
- зүрх судасны асуудал.
Хөлний эмгэгийг бие даасан хөдөлгөөн хийх боломжгүй хүртэл тэмдэглэдэг.
Өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний үндсэн үүрэг
Өвчтөнд өндөр чанартай тусламж үйлчилгээ үзүүлэх нь анагаах ухаан, шинжлэх ухааны үүднээс зөв тодорхойлсон технологи тул үндсэн ажлууд юм.
- дээд зэргийн тохь тухыг хангах;
- сөрөг төлөв байдлыг арилгах;
- хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.
Амьдралын чанарыг сайжруулах, одоо байгаа бэрхшээлээс ангижрахад чиглэсэн эмнэлгийн цогц арга хэмжээ авахаас гадна шинэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь сувилахуйн үйл ажиллагааны өмнө тавьсан гол зорилт юм.
Зорилго, зорилтууд, түүнчлэн үзлэг, өвчтөний хамаатан саднаас авах боломжтой гомдлын мэдээлэл, үндэслэн 1, 2 хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний нэг үе шатанд эсвэл өөр шатанд явагдах сувилахуйн нарийвчилсан газрын зургийг боловсруулсан болно.
Ажил нь хэр хийгдэж байгаа вэ?
Бие даасан сувилахуйн интервенцид багтсан гол ажил бол дараалсан явуулсан олон ажил юм.
Сувилагч сувилагч эмчийн хийсэн үндсэн томилгоог биелүүлж, заавал эмчилгээний хөтөлбөрт хамруулаад зогсохгүй эмчилгээний сонгосон чиглэлийг цаг тухайд нь засах боломжийг олгодог өвчтөний нөхцөл байдлыг нарийвчлан судалж үздэг.
Эмнэлгийн бага ангийн ажилтнуудын үүрэг бол өвчний хөгжлийн клиник дүр зургийг эмхэтгэх, хүнд үүсч болзошгүй хүндрэл бэрхшээлийг олж тогтоох, анхан шатны үзлэгийн үеэр мэдээлэл цуглуулах, өвчтөний гэр бүлтэй хамтран ажиллах зэрэг орно.
Нэгдүгээрт, та баримт бичиг, судалгаа, шинжилгээний үндсэн дээр өгөгдлийг цуглуулж, дараа нь өгөгдлийг системчилж, эцэст нь аажмаар ахиулах ёстой гол зорилгоо тодорхойлох хэрэгтэй. Тэд богино эсвэл урт хугацааны байж болно. Удахгүй болох болон одоо хийж буй ажлын бүх шинж чанарыг сувилагч тэмдэглэж, тухайн хүний өвчний түүхэнд оруулна.
Энэ үйл явц нь үзлэг, өвчтөн болон түүний гэр бүлийнхэнтэй ярилцах явцад ямар бэрхшээлийг тодорхойлсон болохыг үндэслэнэ.
Дараа нь сувилагч түүний боловсруулсан төлөвлөгөөний дагуу үйл ажиллагаа явуулж, өвчтөний талаархи мэдээллийг хүлээн авдаг. Тэрээр чихрийн шижин өвчтэй хүний нөхцөл байдлыг сайжруулахад чиглэсэн хэд хэдэн үүрэг хариуцлагыг өөрөө үүрч, авсан арга хэмжээнүүдийг бүрэн хариуцдаг.
Анхан шатны шалгалтын мэдээллийн цуглуулга
Үүнд дараахь үйлдлүүд орно.
- Өвчтөнтэй хийсэн аман яриа, түүний хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөж байгаа эсэх, өдрийн цагаар бие махбодийн хөдөлгөөний байдал хэр байгааг мэдэх шаардлагатай.
- Эмчилгээний талаар мэдээлэл авах, инсулины тун, бусад эмийн нэр, тун, эмчилгээний хуваарь, үргэлжлэх хугацааг харуулна.
- Цус, шээсний шинжилгээ, дотоод шүүрлийн шинжилгээ, хязгаарлалттай холбоотой асуулт.
- Өвчтөн глюкометртэй эсэх, түүний гэр бүл энэ төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглахаа мэддэг эсэхийг олж мэдэх (сөрөг хариулт өгсөн тохиолдолд тухайн төхөөрөмжийг тухайн нөхцөл байдалд шаардлагатай төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглахыг заах нь үүрэг юм).
- Өвчтөн тусгай ширээ - талхны нэгж эсвэл GI-тэй танилцаж, тэдгээрийг хэрхэн ашиглахаа мэддэг эсэхийг мэдэх, мөн цэс гаргах боломжтой.
- Хүн инсулин уухдаа тариур хэрэглэж болох эсэх талаар ярилц.
Мөн мэдээлэл цуглуулахдаа эрүүл мэндийн гомдол, одоо байгаа өвчнүүдтэй холбоотой сэдвүүдийг багтаах ёстой. Үүнтэй ижил үе шатанд өвчтөн арьсны өнгө, чийгшил, зураас байгаа эсэхийг тодорхойлох зорилгоор үзлэг хийдэг. Хэмжилтийг бас хийдэг - биеийн жин, даралт, зүрхний цохилт.
Чихрийн шижин ба түүний шинж тэмдгүүдийн талаархи видео:
Өвчтөний гэр бүлийнхэнтэй ажиллах
Зөвхөн анагаах ухааны түүх төдийгүй хүний сэтгэлзүйн байдал нь амжилттай эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой тул ажиллуулах нь өвчтөний гэр бүлтэй хамт сувилахуйн үйл ажиллагааны нэг хэсэг юм.
Сувилагч нь чихрийн шижин өвчтэй хүн, түүний гэр бүлийнхэнтэй муу зуршлаас татгалзах шаардлагатай талаар ярилцах шаардлагатай байдаг. Хоолны дэглэмийн ач холбогдлыг зааж өгөх, түүнчлэн түүнийг бэлтгэхэд тусална уу. Түүнчлэн энэ үе шатанд эмчилгээг амжилттай хийхийн тулд өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагаа шаардлагатай гэдэгт итгүүлэх хэрэгтэй.
Өвчин эмгэгийн шалтгаан, түүний мөн чанар, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд үүсэх хүндрэлүүдийн талаар ярилцах хэрэгтэй.
Инсулин эмчилгээний талаархи мэдээллийг гэр бүлтэйгээ ажиллахдаа бүрэн хэмжээгээр өгдөг. Мөн инсулиныг цаг тухайд нь хангаж, арьсны байдлыг хянах заах шаардлагатай. Энэ үе шатанд та бүх чухал үзүүлэлтүүдийг хэрхэн арилгахыг зааж өгөх хэрэгтэй.
Өвчтөнийг эндокринологичоор тогтмол хянах шаардлагатай гэдэгт итгүүлэх шаардлагатай. Хөлийг нь зөв арчилж, гипогликемийн илрэлийг бие даан арилгах, түүнчлэн цусны даралтыг хэмжихэд нь заах. Зөвлөмж нь бүх эмч, мэргэжилтнүүдтэй уулзах, шинжилгээг цаг тухайд нь хүргэх, өнөөгийн байдлыг тусгах өдрийн тэмдэглэл хөтлөх зэрэг орно.
Чихрийн шижин өвчний яаралтай нөхцөл байдал
Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдвол хэд хэдэн яаралтай нөхцөл байдал үүсч болно.
- гипогликемийн кома.
- гипергликемийн кома.
Гипогликемийн эмгэг нь эрүүл мэндэд аюултай бөгөөд амь насанд аюултай. Тэд хүнд өлсгөлөн, ядаргаагаар илэрдэг. Эдгээр нь чичрэх, бодол санаа, ухамсрын төөрөгдөл, гадаад төрх байдал улам хүчтэй болдог.
Толгой эргэх, айдас, түгшүүр гарч ирдэг, заримдаа хүн түрэмгийллийг харуулдаг. Комад унах нь ухаан алдах, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тусламж нь хүнийг нэг тал руу эргүүлэхээс бүрдэх бөгөөд түүнд 2 ширхэг элсэн чихэр өгөх шаардлагатай. Үүний дараа та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Гипергликеми нь хоолны дэглэм зөрчсөн, гэмтэл, стрессээс үүдэлтэй байдаг. Ухаан алдах, амнаас ацетон үнэр гарах, хуурай арьс, чанга амьсгалах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хүнийг нэг талд нь байрлуулах, шинжилгээ хийлгэхийн тулд катетерээр шээс авах, эмчид хандах шаардлагатай.
Тиймээс сувилах үйл явц нь нарийн төвөгтэй, хариуцлагатай үйл ажиллагааны цогц юм. Эдгээр нь өвчтөний идэвхтэй амьдралыг хадгалах, эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдийг сайжруулахад чиглэгддэг.
