Цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, нэмэгдсэнээс үүдэлтэй кома нь чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон эсэхээс үл хамааран бодисын солилцооны эмгэг бүхий аливаа хүнд тохиолдож болно эсвэл энэ нь дотоод шүүрлийн өвчний анхны илрэл юм. Тиймээс аюултай эмгэгийн шалтгаан, шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.
Нөхцөл байдлыг юу өдөөдөг вэ?
Чихрийн шижин нь бодисын солилцооны эмгэг дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд хангалтгүй инсулин гардаг эсвэл биеийн эсүүд дааврын эмзэг болдог.
Үүний үр дүнд хоол хүнсээр хангадаг глюкоз нь энерги болж хувирдаггүй боловч цусан дахь илүүдэл хуримтлагддаг. Инсулиныг судсаар тогтмол уухгүйгээр бие махбодид хордлого үүсч, гипергликемийн кома үүсдэг.
Хэрэв тунг зөрчсөн, дааврын хэмжээ хэтрсэн, эсвэл өвчтөн удаан хугацаагаар хоол идээгүй бол глюкозын хэмжээ зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс доогуур буурч, гипогликемийн кома үүсдэг.
Глюкозын түвшинг өөрчлөхөд хүргэж болно.
- согтууруулах ундааны хордлого;
- мэдрэлийн хурцадмал байдал;
- хэт их ажил;
- жирэмсний хугацаа;
- нүүрс ус, элсэн чихэрээр баялаг хоол хүнс.
Эмгэг судлалын төрөл зүйл
Чихрийн шижингийн кома нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарттай харьцуулахад цусан дахь сахарын эзлэх хувь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж хөгждөг. Глюкозын хэмжээ буурч, ихэссэн нь комаг өдөөж болно.
Гипергликемийн төрөл
Кетоацидотик кома - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болох аюул. Инсулин тарих хуваарь, хугацаа нь дууссан эм хэрэглэх, тунг зөрчих тохиолдолд цусан дахь глюкозын хэмжээ хурдан өсч эхэлдэг.
Инсулины дутагдал нь хүний биед агуулагдах өөх тосны хүчлүүдийн задралыг хурдасгадаг бөгөөд кетон биеийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд глюкозын концентраци 30-аас 40 ммоль / л-ийн нэгдэл нь комын хөгжилд түлхэц болж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ацетоны амьсгалын талаар тайлбарладаг.
Кетоацидотик кома удаан хугацаанд, хэдэн өдрийн турш хөгждөг. Энэ бүх хугацаанд өвчтөн жингээ алдаж, бараг л унтаж байна. Та шинж тэмдгийг барьж, шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд эмчид хандана уу.
Гиперосмоляр кома 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед боломжтой. Ахмад настай зүрхний өвчтнүүд үүнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Энэ төрлийн гипергликемийн үед кетон бие үүсдэггүй бөгөөд шээсний үед илүүдэл сахар ялгардаг. Усны тэнцвэрт байдал алдагдаж, бие махбодийн шингэн алдалтын улмаас глюкозын ялгаруулалт хэцүү байдаг ба цусанд 50 ммоль / л хүртэл хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь комад хүргэдэг.
Үүнтэй төстэй байдал нь анхны түгшүүртэй шинж тэмдгүүдээс хойш хэд хоногийн дараа тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хурдан турах явдал юм.
Сүүн хүчлийн кома ихэвчлэн архины хамааралтай хүмүүс, чихрийн шижин өвчнөөс гадна элэг, зүрх судасны систем, бөөрний өвчнөөр шаналж буй ахмад настнуудад үүсдэг. Эмгэг судлал нь дотоод эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн эсрэг их хэмжээний сүүн хүчил үүссэний үр дүнд үүсдэг.
Энэ нөхцөл байдал нь хэвлий, цээж, булчинд өвдөх, түүнчлэн амьсгал давчдах, чимээ шуугиантай байх зэргээр тодорхойлогддог. Сүүн хүчлийн кома хурдацтай хөгжиж байгаа тул хамгийн хүнд гэж тооцогддог.
Гипогликеми
Гипогликемийн гол шалтгаан нь цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Энэ нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст удаан хугацаагаар мацаг барьсны дараа эсвэл инсулины тунг ихэсгэсний үр дүнд тохиолдож болно. Гипогликеми нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачааллын үед үүсдэг.
Онцлог шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн түгшүүр, байнгын идэх хүсэл, мигрень халдлага ба толгой эргэх, чичрэх, хямралын илрэл юм. Гипогликемийн кома нь хамгийн түгээмэл бөгөөд хэдхэн цагийн дараа үүсдэг тул та нөхөн сэргээх арга хэмжээг хойшлуулж чадахгүй.
Комагийн анхны шинж тэмдгүүд
Кома хурдан хөгжихгүй. Ихэвчлэн энэ нь олон тооны шинж тэмдгүүдээс өмнө тохиолддог бөгөөд үүнд анхаарч үзвэл та цаг тухайд нь арга хэмжээ авч, хүнд хэлбэрийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.
Гипергликемийн комагийн хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- тасралтгүй цангах;
- хоолны дуршил алдагдах;
- шээс ялгаруулах;
- толгой өвдөх;
- бөөлжих дагалдсан дотор муухайрах довтолгоо байдаг;
- сул дорой байдал нэмэгдэж, нойрмоглох нь мэдрэгддэг;
- амьсгал хурдасч, хэвлийд өвдөлт гарч ирдэг;
- гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагдаж болно.
Энэ байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ 33 ммоль / л хүртэл нэмэгдэхэд тохиолддог.
Яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол нэг өдрийн дараа буюу түүнээс өмнө өвчтөний сайн сайхан байдал доройтож, дараахь илрэлүүдийг тэмдэглэв.
- нойргүйдэх, өрөвдөх сэтгэл гарч ирдэг;
- амьсгал нь ацетоны үнэртэй болдог;
- чичрэх, тайван бус байдал илэрдэг;
- яриа нь хэцүү, төөрөгдөл нь мэдэгдэхүйц;
- хөдөлгөөний зохицуулалт буурсан;
- хурцадмал байдал хурцадмал байдал ажиглагддаг;
- мэдрэмж алдагдах, ухаан алдах тохиолдол гардаг.
Дараах шинж тэмдгээр хэнийг ялгаж таних вэ?
- сул импульс мэдрэгдэх;
- даралт буурах;
- нүдний шилний зөөлөн байдал ажиглагдаж байна.
Гипогликеми бүхий прекоматозын төлөв дараах байдалтай байна.
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж байдаг;
- жихүүдэслэх, чичрэх байдал гарч ирдэг;
- хөлрөх нь эрчимждэг;
- сул дорой байдал огцом нэмэгдэж байна;
- зүрх дэлсэх;
- өвчтөн ухаан алдах болно.
Ямар сахар нь гипогликемийн кома үүсгэдэг вэ? Глюкозын хэмжээ 1.5 ммоль / л-ээс доош унахад кома үүсдэг. Эхний тэмдэг дээр та цусан дахь түүний концентрацийг хурдан нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Үүний тулд нэг хэсэг шоколад, элсэн чихэр эсвэл чихэрлэг жүүс тохиромжтой.
Яаралтай тусламж, эмчилгээ
Маш хүнд байдалд орсон хүнд анхны тусламж үзүүлэхдээ ямар арга хэмжээ авч болохыг мэддэг байх ёстой.
- Түргэн тусламж дуудах.
- Өвчтөнийг түүний хажууд хэвтүүлж, түүнд амар амгалан, цэвэр агаар орж ирээрэй.
- Боломжтой бол цусан дахь сахарын концентрацийг хэмжинэ.
- Хэрэв инсулины тунг мэдэгдэж, глюкозын түвшин ихэссэн бол өвчтөнд тарилга өгнө.
- Хэрэв элсэн чихэр бага байвал хохирогчдод чихэрлэг шүүс уух эсвэл глюкозын бэлдмэл уух хэрэгтэй.
- Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдлын шалтгаан тодорхойгүй байвал ийм арга хэмжээ авах боломжгүй юм. Энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
- Ухаангүй өвчтөнд эм өгөхийг бүү оролдоорой.
- Хэрэв хүн архи уухыг хүсч байвал түүнд ус өг.
- Хэрэв та түргэн тусламж дуудах боломжгүй бол түүнийг аль болох хурдан хүргэх хэрэгтэй. хохирогч эмнэлэгт хүргэгдсэн.
Эмнэлэгт хэвтсэнийхээ дараа хохирогчийг эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулж, чихрийн шижин өвчтэй хүний биеийн байдлыг тогтворжуулах, кома өвчнөөс гаргахад шаардлагатай бүх арга хэмжээг авсан байна. Амьдралын чухал ажиллагааг хангахын тулд дотоод эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс сэргийлэхийн тулд механик агааржуулалтын төхөөрөмжийг өвчтөнд холбодог.
Гол эмчилгээ нь элсэн чихрийн түвшин, ацетон агууламжийг олон удаа хянах жижиг тунгаар инсулиныг тогтмол удирддаг эмчилгээ юм. Үүний зэрэгцээ глюкозыг хэт их уухаас зайлсхийхийн тулд нэг цагийн завсарлага өгдөг.
Давсны уусмал, натрийн хлорид, гавар, кофейн агуулсан тарилга хийдэг. Ийм байдлаар зүрхийг дэмжиж, ус, электролитийн тэнцвэрийг нөхдөг.
Комаг орхисны дараа өвчтөнд хоолны дэглэмийн дэглэмийг зааж, нөхцөл байдлыг бүрэн тогтворжуулахын тулд инсулины тунг шалгаж үздэг.
Комагийн дараа өвчтөнийг юу хүлээж байна вэ?
Эмнэлгийн цаг тухайд нь үзүүлэх тусламж нь хөгжлийн эхэн үед чихрийн шижингийн комаг зогсооход тусална. Эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгож, усны тэнцвэрийг сэргээж, электролитийн дутагдлыг нөхдөг тул өвчтөний байдлыг эрс сайжруулдаг.
Сэхээн амьдруулах ажил удаашралтай байгаа тул комагийн үр дагавар нь сэтгэлийн хямралд ордог. Кома удаан хугацаагаар үргэлжилж, хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд амин чухал эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины хаван үүсгэдэг.
Комаг орхисны дараа өвчтөн саажилт, зүрхний эмгэг, ярианы үйл ажиллагааны алдагдал илэрч болно. Өвчтөний аравны нэг нь ухаан алдахгүйгээр нас бардаг.
Эмгэг судлалын эмгэгээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илэрч, оношийг баталсны дараа чихрийн шижингийн амьдрал бүрэн өөрчлөгддөг. Одоо түүний бүх үйлдэл цусан дахь сахарын хэмжээг зохих түвшинд байлгахад чиглэгдэх ёстой.
Чихрийн шижингийн кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- эмчийн тогтмол ажиглаж, тогтоосон бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
- нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах, элсэн чихэр хэрэглэхээс татгалзах хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- боломжийн биеийн хөдөлгөөнийг хадгалах
- Хэт их ажил хийхгүй байхаас гадна суурин амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхгүй байх; - муу зуршлаасаа татгалзах;
- цай, жүүс, шөл зэргийг оруулаагүй дор хаяж 1.5 литр ус уух;
- жингээ хянах;
- хоолны хоорондох урт завсарлагаас зайлсхийх хэрэгтэй - та байнга идэх хэрэгтэй, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд;
- цусан дахь сахарын хэмжээг өдөрт хэд хэдэн удаа хянах;
- инсулин тарилга хийхгүй байх, тунг дур мэдэн өөрчлөхгүй байх;
- Эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр гэртээ өөрөө эм хийж болохгүй;
- хавсарсан өвчнийг эмчлэх.
- Хэт их ажил хийхгүй байхаас гадна суурин амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхгүй байх;Чихрийн шижингийн комагийн шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаархи видео түүх:
Чихрийн шижин бол ноцтой эмчлэгдэх өвчин бөгөөд хэрэв бүх дүрэм, хязгаарлалтыг дагаж мөрдөхгүй бол өвчтөний амь насанд заналхийлж болзошгүй юм. Зөвхөн өөрийн эрүүл мэндэд хариуцлагатай хандах нь эрүүл мэнд, сайн сайхан байдлыг хадгалахаас гадна аюултай хүндрэл, эрсдлийг бууруулах болно.
