Синтетик гипогликемийн эмийг хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчний асуудлыг шийдвэрлэхэд үндэслэлтэй юм. Эдгээр нь цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж, өвчний үр нөлөөг бууруулахад тусалдаг.
Эдгээр бодисын нэг нь Репаглинид юм.
Маягтыг суллах
Репаглинид орно 
худалдааны нэр бүхий олон тооны эмийн бэлдмэлийн найрлагад:
- NovoNorm;
- Диаглинид;
- Eglinides болон бусад.
Эдгээр эмийн үр нөлөө нь үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох репаглинид (репаглинид) бодисын фармакологийн шинж чанарт суурилдаг бөгөөд туслах бодисын тусламжтайгаар сайжруулж, өөрчлөх боломжтой байдаг.
Ихэнх тохиолдолд эмийг 0.5, 1 эсвэл 2 миллиграмм дахь идэвхтэй бодисын концентраци бүхий шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг.
Бодисын фармакологийн шинж чанар
Бодисын гол нөлөө нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад ордог бөгөөд нойр булчирхайн β эсийн бүрхүүлд байрладаг АТФ-аас хамааралтай хоолойнуудыг дарангуйлах механизмд суурилдаг.
Репаглинид нь калийн суваг дээр ажилладаг бөгөөд энэ нь K ионуудыг ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг+ эсийн эсээс үүсэх бөгөөд энэ нь түүний хананы туйлшрал, кальцийн сувгийг сулруулахад тусалдаг. Энэ бүхэн инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж, цусан дахь ялгаруулалтад хувь нэмэр оруулдаг.
Бодисыг шингээх нь аль болох богино хугацаанд тохиолддог бөгөөд нэг цагийн дараа цусан дахь оргил концентраци байдаг бөгөөд аажмаар буурч, 4 цагийн дараа алга болдог.
Энэ тохиолдолд бүтээгдэхүүн нь плазмын уургуудтай 90-ээс дээш хувьтай сайн холбогддог бөгөөд үүний дараа түүнийг задалснаар бүрэн боловсруулдаг.
- исархай дикарбоксилын хүчил;
- үнэрт амин;
- ацил глюкуронид.
Эдгээр бодисууд нь гипогликемийн нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд ходоод гэдэсний замаар, хэсэгчлэн бөөрөөр дамждаг.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Репаглинид дээр суурилсан эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бие даасан эм болгон хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд нэг эм уухдаа нэмэгдсэн метформин эсвэл тиазолидиндионуудтай хавсарч хэрэглэх нь хангалттай үр нөлөө үзүүлэхгүй.
Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд орно.
- чихрийн шижин өвчний илрэл
эхний төрөл; - элэгний ноцтой эмгэг;
- лактозын бодисын солилцоог зөрчсөн;
- жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
- gemfibrozil дээр суурилсан эм хэрэглэх;
- чихрийн шижингийн кетоацидоз, кома эсвэл прекома;
- халдварт өвчний илрэл, мэс заслын оролцоо эсвэл инсулины эмчилгээ шаардлагатай бусад эмгэг;
- насанд хүрээгүй нас;
- эмийн үндсэн ба хажуугийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал.
эхний төрөл;Идэвхтэй бодис нь бөөрөөр дамжин хэсэгчлэн ялгардаг тул энэ чиглэлээрхи эмгэг бүхий өвчтөнүүд эмийг болгоомжтой авах хэрэгтэй. Үүнтэй ижил зүйл нь эрүүл мэнд нь сул дорой, хэврэг байдалд орсон өвчтнүүдэд хамаарна.
Репаглинидийг хэрэглэх үед гипогликеми, кома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын үзүүлэлтүүдийг нарийн хянах шаардлагатай. Глюкозын огцом бууралтаар эмийн тунг бууруулдаг.
Хэрэглэх заавар
Эмийг хүлээн авахдаа уг бодисыг багтаасан эмийн зааврын дагуу явагддаг. Ихэнх эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд тэдгээрийг хоолны өмнө 15-20 минутын өмнө амаар авдаг. Туныг тухайн тохиолдол бүрт өөрийн биеэр сонгоно.
Репаглинидийг хамгийн бага нормтой 0.5 мг ууж эхлэх нь дээр. Долоо хоногийн дараа та эмийн тунг 0.5 мг-аар нэмэгдүүлэх замаар тохируулга хийж болно. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт 4 мг буюу өдөрт 16 мг байх ёстой.
Хэрэв өвчтөн өмнө нь өөр гипогликемийн эм хэрэглэж, репаглинидэд шилжүүлсэн бол түүний анхны тун нь 1 мг орчим байх ёстой.
Хэрэв та шахмалыг уухаа больчихсон бол дараагийнхаас өмнө тунг нэмэгдүүлэхгүй байх нь цусан дахь глюкозын хүчтэй уналт, гипогликеми эхлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодисын тун, өөрчлөлтийн аливаа өөрчлөлтийг эмчийн хяналтан дор, чихрийн шижинтэй хүний шээс, цусан дахь сахарын заалтуудыг хянах шаардлагатай.
Гаж нөлөө
Ихэнх тохиолдолд репаглинид дээр суурилсан эм хэрэглэх үед гипогликеми тохиолддог бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэх журмыг дагаж мөрдөхгүй байх, бие даасан хүчин зүйлсийн улмаас: бие махбодийн идэвхжил, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх гэх мэт аль алинд нь тохиолддог.
Үүнээс гадна гаж нөлөө дараах хэлбэрээр илэрч болно.
- харааны бэрхшээл;
- судасны үрэвсэл;
- зүрх судасны өвчний хөгжил;
- тууралт ба загатнах хэлбэрээр дархлааны урвал;
- гипогликемийн кома, ухаан алдах;
- элэгний үйл ажиллагааны зөрчил;
- хэвлий, дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах зэрэг өвдөлт.
Тун хэмжээг хэвийн болгох эсвэл эмийг өөр эм рүү шилжүүлэх тохиолдолд шинж тэмдгүүд арилдаг.
Доктор Малышевагийн чихрийн шижингийн шинж тэмдгүүдийн талаархи видео:
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэл
Репаглинидийг ашиглахдаа түүний бусад бодисуудтай харьцах харьцааг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Эмийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх боломжтой.
- Gemfibrozil;
- анаболик стероидууд;
- Рифампицин;
- Триметоприм;
- Кларитромицин;
- Итраконазол;
- Кетоконазол ба бусад гипогликемийн эмүүд;
- моноамин оксидаза ба ангиотензин хувиргах ферментийн дарангуйлагчид;
- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд;
- сонгоогүй бета-хориглогч;
- салицилат.
Бэлдмэлийг репаглинид, гемфиброзилтой зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь энэ нь бодисын үйл ажиллагааг олон удаа нэмэгдүүлж, комагийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Репаглинидын ажилд дараахь агентууд орно.
- Циметидин;
- Симвастатин;
- Эстроген;
- Нифедипин.
Тиймээс тэдгээрийг хамтад нь ашиглах боломжтой.
Вагфарин, Дигоксин, Теофиллин зэрэг эмүүдтэй холбоотойгоор репаглинид бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг.
Эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.
- жирэмслэлтээс хамгаалах эм;
- глюкокортикостероидууд;
- Рифампицин;
- бамбай булчирхайн даавар;
- барбитуратууд;
- Даназол;
- симпатомиметик;
- Карбамазепин;
- тиазидын деривативууд.
Тэдгээрийн хэрэглээг бүтээгдэхүүний тунгийн тохируулгатай хослуулахыг зөвлөж байна.
Хэрэглэх зөвлөмж
Репаглинидийг хоолны дэглэм эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал хийснээр цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах боломжийг олгодоггүй тохиолдолд хэрэглэхийг заадаг.
Цаг хугацаа өнгөрөхөд эмийн үр нөлөө буурч, энэ нь өвчний явц, бие махбодийн эмийн үйлдэлд мэдрэмтгий чанар буурахтай холбоотой юм. Дараа нь эмч өөр эмчилгээг зааж өгдөг эсвэл тунгийн тохируулга хийдэг.
Мансууруулах бодисын үр нөлөөг цус, шээсэн дэх глюкозын агууламжийг шинжлэх замаар байнга хянаж байдаг. Өвчтөн гэрийн эмчилгээг ашиглан шинжилгээгээ өөрөө хийх боломжтой боловч үе үе ирж буй эмчийн хяналтанд байх ёстой. Түүний хувьд эмнэлзүйн лабораторид шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг.
Мөн эмчилгээний үйл явцын бүрэн дүр зургийг авах боломжийг олгодог гликозилденсэн гемоглобины түвшинг шалгадаг. Шалгуур үзүүлэлт өөрчлөгдөхөд эмийн тунгийн хариу урвалын тохируулга хийгддэг.
Энэхүү хэрэгслийг өөрөө хоолны дэглэмийн эмчилгээ, тогтмол дасгалын хамт хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг эмчийн боловсруулсан байх ёстой. Үүний зэрэгцээ хоолны дэглэм эсвэл спортын ачааллыг өөрчлөх нь цусан дахь глюкозын хэлбэлзэлд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмийг зохих ёсоор тохируулах шаардлагатай болдог. Өвчтөн үүнийг хурдан хийж чадахгүй тул хоолны дэглэм, стрессийн гэнэтийн өөрчлөлтөөс зайлсхийх хэрэгтэй.
Репаглинидийг согтууруулах ундаа агуулсан бодисуудтай хамт хэрэглэх боломжгүй, учир нь энэ нь түүний үр нөлөөг сайжруулдаг. Мансууруулах бодис нь өөрөө тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй боловч гипогликеми тохиолдоход энэ чадвар эрс буурдаг. Тиймээс, эм ууж байхдаа глюкозын агууламжийн түвшинг хянах, түүний огцом бууралтаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.
Дээр дурдсанчлан бөөр, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, зүрх, судасны өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх үр нөлөөг судалсангүй. Тиймээс нярай хүүхдэд зориулсан эмийн аюулгүй байдал батлагдаагүй бөгөөд энэ хугацаанд эмийг заагаагүй болно. Мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай эмэгтэй хүүхдээ хөхүүлэхээс татгалзах хэрэгтэй.
Насны онцлогт мөн адил хамаарна. 18 ба түүнээс доош насны өвчтөнүүдэд 75-аас хойшхи эмэнд яг ямар нөлөө үзүүлдэг нь тодорхойгүй байна. Ийм нөхцөлд Репаглинидийг бэлэн аналогоор сольж эсвэл өвчтөний хөгшрөлтийн үед үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно, хэрэв энэ нь эндокринологчийн хяналтан дор байгаа бол.
Репаглинид дээр суурилсан бэлдмэл
Мансууруулах бодисын синоним нь Репаглинид-Тева бөгөөд түүний үйлдэл нь тухайн бодист үндэслэсэн үйлдэл юм.
Аналог нь:
- Оношилгооны үнэ 200-аас
30 шахмалд зориулсан рубль; - 30 шахмалд зориулсан 200 рубльтэй жардин;
- 30 шахмалын хувьд 170 рубльээс NovoNorm;
- 100 мг тунгаар 30 шахмалаар 2000 рубльээс Invokana;
- 10 мг тунгаар 30 шахмалаар 2000 рубльтэй Форсига;
30 шахмалд зориулсан рубль;Рагаглинид ба аналоги үнэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- тун
- үйлдвэрлэгч;
- дагалдах бодис байгаа эсэх;
- эмийн сангийн сүлжээнд суурилсан үнийн бодлого болон бусад.
Гипогликемийн эмийг уух нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй олон өвчтөний амин чухал хэрэгцээ юм. Энэ нь тэдний амьдралын чанарыг сайжруулах, өвчний хор хөнөөлийг бууруулах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч энэ бүхэн нь мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөж, биеийн төлөв байдлын үзүүлэлтүүдийг хянах тохиолдолд л боломжтой юм.
