Жирэмсэн үед чихрийн муруйлтын шинжилгээг тайлах

Жирэмслэлт нь ихэвчлэн өвчний архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал дагалддаг.

Ирээдүйн ээж нь дархлаа суларсантай холбоотой янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтийг жирэмсний үеийн туршид мэдэрч чаддаг.

Эдгээр өвчний нэг нь чихрийн шижингийн гестациональ хэлбэр гэж тооцогддог. Та үүнийг чихрийн муруй гэх мэт туршилтыг ашиглан тодорхойлж болно. Шинжилгээ нь дасгалын өмнө болон дараа чихрийн үнэ цэнийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжтой болгодог.

Шинжилгээний заалт

Жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд эмчийн зааж өгсөн бүх үзлэгт хамрагдах нь маш чухал бөгөөд учир нь зөвхөн өөрсдийн эрүүл мэнд төдийгүй төрөөгүй нялх хүүхэд нь бие махбодид тохиолддог процессоос хамаардаг. Элсэн чихрийн муруйг заавал шинжилгээний нэг гэж үздэг. Өвчтөн яагаад үүнийг авахаа мэддэг байх шаардлагатай бөгөөд ямар тохиолдолд шинжилгээ өгөхийг зааж өгдөг.

Шинжилгээнд хэд хэдэн заалт байдаг.

• шээсний шинжилгээний үр дүнгийн хазайлт;
• цусны даралт ихсэх;
• жин нэмэх;
• сэжигтэй чихрийн шижин;
• поликистик өндгөвч;
• өвчилсөн чихрийн шижин;
• өмнөх жирэмслэлтийн үед өвчний гестатик хэлбэрийг хөгжүүлэх;
• илүүдэл жинтэй хүүхэд төрөх;
• хэвтсэн амьдралын хэв маягийг сахих (эмчийн зааж өгсөн дагуу).

Ачаалал бүхий цусны шинжилгээг бүх эмэгтэйчүүдэд биш, зөвхөн эсрэг заалттай байдаггүй хүмүүст хийж болно.

Хязгаарлалтын жагсаалт:

• ходоодонд хоосон глюкозын агууламж 7 ммоль / л-ээс давсан тохиолдолд;
• өвчтөний нас 14-өөс доош настай;
• жирэмсний гурав дахь гурван сар;
• бие махбодид үрэвсэлт үйл явц;
• халдвар
• нойр булчирхайн үрэвсэл (хурцадмал байдал);
• гликемийн өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг тодорхой фармакологийн эмийг авах;
• хорт хавдар;
• токсикоз (шинжилгээ нь дотор муухайрах мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг).

Шинжилгээнд хамрагдах таатай үе нь 24-28 долоо хоногтой жирэмсний нас гэж тооцогддог. Хэрэв жирэмсэн эх нь хүүхэд төрүүлэх өмнөх үед ижил төстэй эмгэгтэй тулгарч байсан бол шинжилгээг эрт (16-18 долоо хоног) хийхийг зөвлөж байна. Шинжилгээг 28-аас 32 долоо хоног хүртэл онцгой тохиолдолд хийдэг бөгөөд хожим нь судалгааг харуулдаггүй.

Суралцах бэлтгэл

Элсэн чихрийн муруйг урьдчилан бэлтгэлгүйгээр нэвтрэхийг зөвлөдөггүй. Гликемид нөлөөлдөг аливаа хүчин зүйлийн нөлөө нь найдваргүй үр дүнд хүргэдэг.

Ийм алдаанаас зайлсхийхийн тулд бэлтгэлийн хэд хэдэн үе шатыг дуусгах хэрэгтэй.

1. Туршилт хийхийн өмнө 3 хоногийн дотор хоол тэжээлийнхээ тохиргоог өөрчлөхгүй байхын зэрэгцээ ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлэн ажиглаарай.
2. Өгөгдлийг зохиомлоор гажуудуулахгүйн тулд ямар нэгэн эм хэрэглэж болохгүй (зөвхөн эмчтэй урьдчилан тохиролцсоны дараа).
3. Судалгааны үеэр та омог биш, тайван байдалд байх ёстой.
4. Сүүлчийн хоолыг цусны хандив өгөхөөс 10 эсвэл 14 цагийн өмнө хийх ёстой.

Глюкозыг шингэлэх журам:

• уусмалыг зөвхөн судалгаанаас өмнө бэлтгэх ёстой;
• глюкоз тариалахын тулд та цэвэр карбонатлаг бус усыг ашиглах хэрэгтэй;
• уусмалын концентрацийг эмч тодорхойлно;
• жирэмсэн эмэгтэйн хүсэлтээр бага хэмжээний нимбэгний шүүс шингэнд нэмнэ.

Шинжилгээнд шаардлагатай глюкозын хэмжээ нь түүнийг хийх хугацаанаас хамаарна.

• 1 цаг - 50 гр;
• 2 цаг - 75 гр;
• 3 цаг - 100 гр.

Шалгуур үзүүлэлтийг нэмэгдүүлэх шалтгаан:

• туршилтын өмнөх өдөр идэх;
• сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал;
• бие махбодийн ядаргаа;
• бамбай булчирхайн эмгэг;
• эм уух (шээс хөөх эм, адреналин болон бусад).

Үр дүнг бууруулах шалтгаан:

• удаан хугацааны мацаг барих (14 цагаас дээш);
• элэг болон хоол боловсруулах бусад эрхтнүүдийн өвчин;
• хавдар;
• таргалалт
• хордлого.

Ирээдүйн эхийн хувьд аливаа шинжилгээний зөв үр дүнг олж авах нь хамгийн чухал ажил бөгөөд яагаад жирэмсний амжилттай явц, хүүхдийн эрүүл мэнд нь тэднээс хамаардаг. Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэх нь эмчилгээний арга, ажиглалтыг илүү хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог.

Процедурын алгоритм

Туршилтанд цусны давтан шинжилгээ хийх бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хоосон ходоодонд хийгддэг бөгөөд усаар шингэлсэн глюкозыг уусны дараа цаг тутамд 3 удаа хийдэг. Зарим лабораторид венийн судлалын аргыг хэрэглэдэг бол заримд нь хялгасан судасны аргыг хэрэглэдэг.

Хамгийн гол нь аргууд нь нэг туршилтын туршид ээлжлэн ордоггүй явдал юм. Цусны дээж авах хугацааг эмнэлгийн байгууллага тодорхойлдог (хагас цаг эсвэл 60 минуттай тэнцэх боломжтой).

Элсэн чихрийн агууламжийг хэмжсэний дараа олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн чихрийн муруйг эмхэтгэсэн. Энэ нь жирэмслэлтийн үед үүссэн глюкозын хүлцэл буурсан эсэх эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ.

Энэхүү судалгааны сул тал бол олон өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар чихэрлэг уусмалыг авахаас гадна хуруу эсвэл судасны хатгалтыг давтан хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв цусны дээж авах журам нь олон хүний ​​хувьд түгээмэл байдаг бол хүн бүр глюкоз, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд амаар хэрэглэхийг тэсвэрлэж чадахгүй.

Үр дүнгийн тайлбар

Хүлээн авсан цусны шинжилгээг эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмч үнэлдэг бөгөөд хэрэв шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйг эндокринологичтой зөвлөлдөхөд чиглүүлдэг. Өөр мэргэжилтэнтэй холбоо барих шалтгаан нь глюкозыг хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгаас хазайх явдал юм.

Судалгааг явуулж буй эмнэлгийн лабораториос хамааран индикаторын хувь хэмжээ бага зэрэг өөрчлөгдөж магадгүй юм. Үр дүнг тайлбарлахдаа биеийн байдал, өвчтөний биеийн жин, амьдралын хэв маяг, нас, түүнтэй холбоотой өвчин зэргийг харгалзан үздэг.

Жирэмсэн эмэгтэйд хийсэн шинжилгээний норм бага зэрэг өөрчлөгдсөн байна. Анхан шатны шинжилгээний үр дүнг хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэмжээнээс давсан тохиолдолд эмч хоёр дахь судалгааг томилно.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хүснэгт хэвийн байна.

Жирэмсэн үед гликемийн огцом өсөлтийг хасах нь чухал тул цусны шинжилгээ хийсний дараа глюкозын концентрацийг шинжлэх хэрэгтэй. Хэрэв хоосон ходоодонд хэмжсэн чихрийн хэмжээ нормоос давсан бол шинжилгээ энэ үе шатанд зогсдог.

Өсөн нэмэгдэж буй гликемийг тодорхойлохын тулд зохих арга хэмжээг авах шаардлагатай.

• хоол тэжээлийн зохицуулалт, нүүрс усны хэт их хэрэглээг арилгах;
• тодорхой бие махбодийн үйл ажиллагааг ашиглах;
• эмнэлгийн байнгын хяналт (эмнэлэгт эсвэл амбулаторийн нөхцөлд);
• инсулины эмчилгээг хэрэглэх (эмчийн зааж өгсөн дагуу);
• глюкемийг хэмжих замаар гликемийн байнгын мониторинг хийх.

Гормоны тарилгыг жирэмсэн эмэгтэйд зөвхөн хоолны дэглэм үр дүнгүй, гликемийн түвшин дээшлэх тохиолдолд л тогтоодог. Инсулины тунг сонгохдоо эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Ихэнх тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өдөрт хэд хэдэн нэгжтэй тэнцэх хэмжээний инсулин бэлддэг.

Зөв сонгогдсон эмчилгээ нь нялх хүүхдэд үзүүлэх хор хөнөөлийг багасгах боломжийг олгоно. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйд гликемийн түвшин нэмэгдэж байгааг тодорхойлох нь жирэмсний явцад тохируулга хийдэг. Жишээлбэл, хүргэх нь ихэвчлэн 38 долоо хоногийн хугацаанд тохиолддог.

Чихрийн шижин нь ховор тохиолддог өвчин биш тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бас эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний илрэл нь зан авирын хэлбэрээр илэрхийлэгддэг бөгөөд өвөрмөц шинж чанар нь төрсний дараа төрөлт, өөрийгөө арилгах үед илэрдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний талаархи видео материал:

Эмгэг судлал нь ховор тохиолдолд эмэгтэйд үлддэг боловч ийм нөхцөл байдлыг хасдаггүй. Хүүхэд төрснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээг дахин хийх хэрэгтэй. Тэдгээрийн үр дүнд үндэслэн өвчний явц үргэлжилж байгаа эсвэл түүний илрэл алга болсон эсэх талаар дүгнэлт хийж болно.

Элсэн чихэр ихсэх аюул юу вэ?

Гликемийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгаас хазайх нь жирэмсэн эхчүүдэд таагүй байдал үүсгэдэг.

Гол таагүй илрэлүүд:

• жирэмсний хугацаанаас илүү олон удаа тохиолдох, шээх шаардлагатай болдог;
• хуурай амны хөндийн мембран;
• загатнах, энэ нь зогсохгүй бөгөөд хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг;
• буцалгах эсвэл батга гарч ирэх;
• сул дорой байдал, хурдан ядрах.

Жирэмсэн эмэгтэйн дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс гадна өндөр гликеми нь хэвлийд байх хугацаандаа ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Төрөөгүй хүүхдийн аюултай үр дагавар:

• ургийн амьсгал боогдох эсвэл үхэх;
• дутуу төрөлт;
• эхэд хөгжсөн преэклампси (эклампси);
• төрсний дараа гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг;
• кесар хагалгааны хэсэг;
• том хүүхэд төрөх;
• генетикийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдэд чихрийн шижин өвчтэй болох.

Жирэмсний чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд инсулин эмчилгээг анх удаа хэрэглэвэл гипо- эсвэл гипергликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Энэ нь өвчний гэнэтийн дүр төрх, амьдралын хэв маяг, ялангуяа хоолны дэглэмийн огцом өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Мөөгөнцрийн чихрийн шижин өвчний хоол тэжээлийн видео:

Эмгэг судлалын өвөрмөц байдлыг үл тоомсорлож, хоолны дэглэм зөрчсөний улмаас гликемийн түвшин ховор буурч, өсч, амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хүргэдэг.

Хүүхэд төрүүлэх үе шатанд эмэгтэй хүн эмнэлгийн зөвлөмжийг аль болох нарийвчлан дагаж мөрдөж, тогтоосон бүх шинжилгээг хийлгэх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд учир нь хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжил түүний үйлдлээс шууд хамаардаг.