Аливаа эрхтэн неплазмын хөгжилд орох боломжтой бол нойр булчирхай нь дүрмээр үл хамаарах зүйл биш юм. Заримдаа псевдоцист түүний толгой, бие, сүүл дээр гарч ирдэг, эмгэг нь өвөрмөц шинж тэмдэг өгдөггүй тул удаан хугацааны туршид оношлох боломжгүй байдаг.
Эмч нар өвчин нь бараг үргэлж цочмог ба архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед үүсдэг гэж үздэг бөгөөд булчирхай, түүний хананд гэмтэл учруулж чадсан хүмүүст эмгэг үүсэх магадлал нэмэгддэг. Гаднах неоплазм нь гематомтой төстэй байдаг ба дунд нь ферментийн их хэмжээний хуримтлагддаг.
Гэмтлийн улмаас нойр булчирхайн хуурамч уйланхай үүссэн бол мэс заслыг зааж, цистийг зайлуулна. Шүүмжээс харахад үйл ажиллагааны дараа эерэг хандлага ажиглагдаж, сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байна.
ACE-ийн дарангуйлагчдыг судсаар байнга уух нь псевдоцистийг өдөөж болох боловч харамсалтай нь ийм эмчилгээ нь нойр булчирхайн архаг явцын үед зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Тиймээс, энэ бүлгийн эмийг хэрэглэхээс өмнө хуурамч цистийн өсөлтийг оношлох хэрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд үүсэх нь нойр булчирхайн атеросклерозын зовиурын дараа гарч ирдэг. Тусдаа асуудал бол итрогенийн хуурамч цистүүд бөгөөд эдгээр нь мэс заслын эмчилгээний үр дүн болдог. Энэ нь неоплазм нь эмнэлгийн алдааны үр дагавар гэж хэлэхгүй бөгөөд энэ нь бие махбодийн гэмтлийн хүчин зүйл болох хариу урвал болдог.
Өвчний үе шат ба шинж тэмдгүүд
Псевдоцистийн хэд хэдэн төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг бөгөөд тэдгээр нь толгой, нойр булчирхайн бие дээр байрладаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь эрхтний сүүл дээр оношлогддог. Нэмж хэлэхэд, непласмуудыг этиологийн аргаар хуваадаг: мэс заслын дараах, нойр булчирхайн, гэмтлийн дараах.
Эмчилгээ нь хуурамч цистийн байрлал, эмгэг процессыг үл тоомсорлохоос хамаарна. Эхний шат нь нэг сар хагасын хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд гэмтэлийн хөндий үүсдэг. Дараагийн шат нь гурван сар хүртэл үргэлжилдэг бол хөндий нь сул болно. Гурав дахь шат нь зургаан сар үргэлжилдэг бөгөөд одоо өтгөн капсул гарч эхэлж байна.
Өвчний эхэн үед формаци нь сайн эдгэрдэг, динамик нь эерэг байдаг, зөвхөн зарим өвчтөнд бэрхшээл тохиолддог, ихэвчлэн тэд ямар нэгэн төрлийн хавсарсан өвчинтэй холбоотой байдаг.
Гастроэнтерологичууд цистийг өөр ангиллын дагуу хувааж чаддаг бөгөөд үүний дагуу өвчний хэлбэрүүд байдаг.
- цочмог (гурван сараас бага хугацаанд үргэлжилдэг);
- subacute (зургаан сараас илүүгүй);
- архаг (нас зургаан сараас дээш).
Хамгийн энгийн эмчилгээ бол үрэвслийн процессын цочмог хэлбэрээр нойр булчирхайн псевдоцист бөгөөд архаг цистийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой. Цист нэг хуулбараар хийгддэггүй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд өвчтөн нэг зэрэг хэд хэдэн өсөлтийг бий болгодог.
Нойр булчирхайн толгойн псевдоцист нь анх удаа шинж тэмдэг өгдөггүй тул өвчтөн энэ өвчний илрэлийг мэдэрч чадахгүй. Эмч нар эрүүл мэндээ анхаарч, атипик шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, эдгээр нь хэвлийн хөндийд өвдөж, эхэндээ цочмог тул нөхцөл байдал улам дордож, өвдөлт нь бүдгэрч эсвэл бүрэн гарч ирэхэд зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмжүүд үлддэг.
Хэрэв неоплазм эвдэрвэл тодорхой болон зүрхний шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрх судасны тогтолцооны талаас дараахь зүйлийг хийж болно.
- цочролын байдал;
- тахикарди;
- гипотензи.
Тодорхой шинж тэмдэг бол ходоодны хурцадмал байдал, перитонит, хурц өвдөлт юм. Халдвар гарах үед биеийн температур нэмэгдэж, 37.9-39 градусын хооронд хэлбэлзэж, өвчтөн чичирч, нейтрофилийн лейкоцитоз үүсдэг.
Зарим өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг боловч эмгэг судлалын хувьд ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хүндрэл эхэлж байгааг илтгэж болно. Хуурамч уйланхай өвчтэй байсан өвчтөнүүд толгойн хавагнах, эсвэл зүүн гипохондри зэрэг асуудал нь нойр булчирхайн сүүл эсвэл биед хүрсэн тохиолдолд өвддөг.
Тааламжгүй байдал нь долгионтой төстэй, ихэвчлэн өвддөг, пароксизмаар өвддөг.
Оношлогооны аргууд
Эмч эхлээд өвчтөний гомдлыг шалгаж, түүний амьдралын чанарыг үнэлж, харааны шинжилгээ хийдэг. Хэвлий ба хэвлийн хөндийг palpation хийснээр эмч астигматизм, жижиг бөмбөлөг байгааг тогтооно. Хэрэв өвчтөн өвдөлтийн талаар гомдоллодог бол оношлогоо нь шээс, цусаар дамжуулж эхэлдэг.
Эсрэг заалттай рентген зураг нь үнэхээр орчин үеийн судалгааны арга гэж тооцогддог, хэрэв цист байгаа бол энэ нь зурган дээр харагдаж байгаа бөгөөд идэвхтэй тархаж байгаатай холбоотойгоор бусад дотоод эрхтнүүдийн өөрчлөлт ажиглагдаж байна.
Хэт авианы шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна, энэ нь хавдрын аль хэсэгт байрлаж байгааг харуулж, хүндрэлийг үгүйсгэх эсвэл баталгаажуулах боломжийг олгодог.
Үрэвслийн процессыг тогтоох, дотоод эрхтнүүдийг шахаж, судсыг өргөжүүлэх нь EDGS процедурыг зөвшөөрдөг.
Өөр нэг мэдээллийн арга бол тооцоолсон томограф бөгөөд энэ нь үрэвслийг аль болох нарийвчлалтай харуулах болно. Хуурамч цистийг оношлоход цитологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээ
Нойр булчирхайн псевдоцистуудыг эмчлэх нь эмнэлгийн болон мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой бөгөөд мансууруулах бодис хэрэглэх нь псевдоцист саяхан гараагүй тохиолдолд л хэрэглэнэ. Түүнчлэн эмийн эмчилгээ нь хэвлийн хөндийд өвдөлт байхгүй тохиолдолд неплазмын хэмжээ 6 см-ээс ихгүй байх болно.
Энэ нь неплазм өөрөө шийдэгдэх боломжтой тул зарим эмч нар анхны оношлох үед эм өгөхийг зөвлөдөггүй. Энэ тохиолдолд хэдэн сарын турш эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Нэмж дурдахад катетер оруулж болно, мөн ариутгалын бодис нэвтрүүлдэг. Нойр булчирхайн үрэвсэл, псевдо-аневризмын эмчилгээний төлөвлөгөө нь бараг ижил байж болно
Хэрэв эмчилгээний консерватив арга нь тус болохгүй бол нойр булчирхайн цист томорсон бол эмч мэс заслын талаар шийдвэр гаргана. Үүнийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг нь ус зайлуулах хоолой байх болно. Шугаман эндоскопийн сонографийг мөн ашиглаж болно, ус зайлуулах ажлыг дараахь байдлаар хийдэг.
- гэдэс;
- шулуун гэдэс.
Ходоодны ойролцоо хавдар гарч ирсэн бол арга нь зөв юм.
Хуучирсан эмчилгээний арга нь дотоод ус зайлуулах суваг юм, орчин үеийн анагаах ухаан бараг ашигладаггүй, өвчтөнүүд ийм эмчилгээг маш сайн тэсвэрлэдэг, прогноз нь тийм ч таатай байдаггүй.
Бусад бүх зүйл бүтэлгүйтсэн тохиолдолд псевдоцистууд бүрэн арилгаж, хөндлөнгөөс оролцох үед хэвлийн хөндийд том зүсэлт хийдэг. Энэ арга нь гэмтэл, аюултай, нойр булчирхайн сүүл эсвэл толгойд асуудал үүссэн тохиолдолд хэрэглэнэ.
Уг процедурын дараа өвчтөнд хатуу хоолны дэглэмийг зааж өгдөг.
Боломжит хүндрэл, урьдчилсан таамаглал
Нойр булчирхайг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол неплазм нь бие махбодид ноцтой хор хөнөөл учруулдаг бол хүндрэл үүсдэг. Ихэвчлэн өвчтөн нь урагдалт, үрэвсэл, цус алдалт, агууламжтай хордлоготой тулгардаг. Цус алдалт, ойр орчмын эрхтнүүдийн гэмтэл, фистулууд, халдварт үйл явц эсвэл хуурамч уйланхай онкологи руу шилжих нь эрсдлийг үгүйсгэхгүй. Хэрэв ихэнх тохиолдолд хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой бол хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм.
Псевдоцистийг үхлийн аюултай өвчин гэж нэрлэх боломжгүй боловч эрсдэлтэй байдаг. Хорт хавдрын нас баралтын тохиолдол 14% -д хүрдэг бол энэ нь өвчтөн эмчид очоод эм уухгүй бол үйл ажиллагааны явцад нас барах магадлалыг хасдаггүй бөгөөд ийм тохиолдолд гунигт үр дагаврын хувь 11 хүрдэг. үрэвсэл, халдвар.
Эмгэг судлалын дахилт боломжтой, магадлал бага, гэхдээ энэ хэвээр байгаа гэдгийг санах нь зүйтэй. Статистик мэдээллээр хуурамч цистийг дахин хөгжүүлэх магадлал 30 хувьтай байна. Дахин давтагдах неплазм нь анхдагч зүйлээс хэд дахин илүү аюултай гэж үздэг. Дахилтын үед хавдар нь онкологийн процесст орохоос гадна аюултай хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд нас баралт хэд дахин их байдаг.
Нойр булчирхайн цистийг хэрхэн яаж эмчлэх талаар энэ нийтлэл дэх видеон дээр тайлбарласан болно.
