Хүний бие махбодийн бүрэн үйл ажиллагаа инсулингүйгээр боломжгүй юм. Энэ нь хоол хүнсээр орж ирдэг глюкозыг энерги болгон боловсруулахад шаардлагатай даавар юм.
Төрөл бүрийн шалтгааны улмаас зарим хүмүүс инсулины дутагдалтай байдаг. Энэ тохиолдолд хиймэл дааварыг бие махбодид нэвтрүүлэх хэрэгцээ байдаг. Энэ зорилгоор Degludek инсулиныг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Мансууруулах бодис нь хүний урт хугацааны нэмэлт нөлөөтэй инсулин юм. Бүтээгдэхүүн нь Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан рекомбинант ДНХ-ийн биотехнологи ашиглан үйлдвэрлэгддэг.
Фармакологи
Деглудек инсулины үйл ажиллагааны зарчим нь хүний гормоны агууламжтай ижил байдаг. Элсэн чихэр бууруулах нөлөө нь өөх тос болон булчингийн эсийн рецепторуудтай холбосны дараа эд эсүүдээр элсэн чихрийг ялгаруулах процессыг өдөөж, үүнтэй зэрэгцэн элэгний глюкозын хэмжээг бууруулдаг.
Уусмалыг 24 цагийн дотор нэг удаа тараасны дараа жигд нөлөө үзүүлнэ. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний тунгийн хүрээнд 42 цагаас илүү байдаг. Мансууруулах бодисын хэмжээ болон түүний нийт гипогликемийн үр нөлөөний хооронд шугаман харилцаа тогтсон болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Деглудек инсулины фармакодинамикийн хувьд залуу болон өндөр настай өвчтөнүүдийн хооронд эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байсангүй. Түүнчлэн, Деглюдектэй удаан хугацааны турш эмчилгээ хийсний дараа инсулины эсрэгбие үүссэн нь илрээгүй.
Мансууруулах бодисын удаан хугацааны үр нөлөө нь түүний молекулын тусгай бүтэцтэй холбоотой юм. Sc-ийн эмчилгээ хийсний дараа арьсан доорх өөхний эдэд инсулины нэг төрлийн "депо" үүсгэдэг тогтвортой уусдаг мутихамамерууд үүсдэг.
Мультихексамерууд аажмаар салж, улмаар дааврын монеми ялгардаг. Тиймээс уусмалын цусны урсгал руу аажмаар, удаан үргэлжилсэн урсгал үүсдэг бөгөөд энэ нь хавтгай, удаан үргэлжилсэн үйл ажиллагааны профиль, элсэн чихэр бууруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг.
Цусны сийвэн дэх CSS-ийг тарилснаас хойш 2-3 хоногийн дараа хийдэг. Мансууруулах бодисын тархалт дараах байдалтай байна: Деглудекийн альбуминтай холбоо -> 99%. Хэрэв эмийг арьсан доорх эмчилгээ хийвэл түүний нийт цусан дахь хэмжээ нь эмчилгээний тунгийн дагуу тунгаар пропорциональ байна.
Мансууруулах бодисын задаргаа нь хүний инсулинтэй ижил байдаг. Энэ процесст үүссэн бүх метаболитууд идэвхтэй байдаггүй.
Т1 / 2-ийг хэрэглэсний дараа түүний тунг арьсан доорх эдээс шингээж авах хугацааг нь тодорхойлдог бөгөөд тунгаас үл хамааран 25 цаг орчим байдаг.
Өвчтөнүүдийн жендэр нь инсулины Degludec-ийн фармакокинетик нөлөө үзүүлдэггүй. Үүнээс гадна элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан залуу, өндөр настай өвчтөн, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст инсулины эмчилгээнд эмнэлзүйн хувьд тодорхой ялгаа байхгүй байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүүхдүүд (6-11 настай) болон өсвөр насныханд (12-18 настай) хувьд Деглудек инсулины фармакокинетик эмчилгээ нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд нэг эмийг тариулснаар 18-аас доош насны өвчтөнд эмийн нийт тун нь өндөр настай чихрийн шижинтэй хүмүүсийнхээс их байдаг.
Деглудек инсулиныг тасралтгүй хэрэглэх нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй бөгөөд хүний биед хортой нөлөө үзүүлдэггүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Деглудек ба хүний инсулины митоген ба бодисын солилцооны үйл ажиллагааны харьцаа ижил байна.
Мансууруулах бодис хэрэглэх заавар
Уусмалыг зөвхөн арьсан дор хийх ёстой бөгөөд зааны үрэвслийн эсрэг заалттай байдаг. Түүнээс гадна тогтвортой гипогликемийн эффект өгөхийн тулд өдөрт нэг тарилга хангалттай байдаг.
Degludec инсулин нь бүх элсэн чихэр бууруулдаг шахмал болон бусад төрлийн инсулинтай нийцдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс багажийг моно эмчилгээ эсвэл эмчилгээний эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглаж болно.
Мансууруулах бодисын анхны тун нь 10 нэгж байна. Аажмаар тунг тохируулах нь өвчтөний бие даасан шинж чанараас (жин, хүйс, нас, өвчний төрөл, явц, хүндрэл гарах эсэх) хамаарна.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн өөр төрлийн инсулин хүлээж авбал Деглудек (Тресиб) -д шилжүүлсэн бол эхний тунг 1: 1 зарчмын дагуу тооцно. Тиймээс суурь инсулины хэмжээ Degludek инсулины хэмжээтэй ижил байх ёстой.
Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн инсулины суурь хэрэглээний давхар дэглэмтэй бол өвчтөнд глюкозтэй гемоглобины хэмжээ 8% -иас бага байвал тунг тус тусад нь сонгоно. Ихэнхдээ тунг дараагийн залруулалтаар бууруулах шаардлагатай байдаг.
Эмч нарын хийсэн дүгнэлт нь бага тунгаар инсулин хэрэглэх нь дээр гэж үздэг. Энэ нь шаардлагатай бөгөөд учир нь хэрвээ та эзлэхүүнийг аналог болгон хөрвүүлээд дараа нь хүссэн гликеми олж авахын тулд эмийн бүр бага тунг авах шаардлагатай болно.
Дараа нь зөв хэмжээтэй инсулины шинжилгээг 7 хоногт нэг удаа хийж болно.
Титризаци нь мацаг барих глюкозын өмнөх хоёр хэмжилтийн дунджаас хамаарна.
Эсрэг заалт, хэт их хэмжээ, эмийн харилцан үйлчлэл
Деглудек инсулиныг хүүхэд насандаа, түүнчлэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие махбодийн үл тэвчих байдал, хөхүүл, жирэмсний үед авахгүй.
Гипогликемийг өдөөх нарийн тун байхгүй, гэхдээ энэ байдал аажмаар хөгжиж болно. Элсэн чихэр бага зэрэг буурсан тохиолдолд өвчтөн чихэрлэг ундаа уух эсвэл хурдан нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүнийг идэх хэрэгтэй.
Хүнд гипогликемийн үед өвчтөн ухаангүй бол түүнийг глюкагон эсвэл глюкозын уусмалаар тарьдаг. Хэрэв глюкагоныг хэрэглэсний дараа өвчтөн ухаан алдахаа больсон бол түүнд декстроз өгч, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс авах зээлийг өгдөг.
Инсулины хэрэглээ дараахь хэмжээгээр буурдаг.
- Пептидийн ARG-1;
- гипогликемийн шахмал;
- MAO / ACE дарангуйлагчид;
- сонгоогүй бета хориглогч;
- сульфонамид;
- анаболик стероидууд;
- салицилат.
Тиазидийн шээс хөөх эм, аман дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эм, Даназол, GCS, Соматропин, симпатомиметик, бамбай булчирхайн даавар нь инсулины эрэлтийг ихэсгэхэд нөлөөлдөг. Хэрэв Деглудекийг бета-хориглогчдын хамт авбал гипогликемийн илрэл бага илэрхийлэгдэх болно.
Ланреотид, Октреотид ба этилийн спирт нь инсулины хэрэгцээг нэмэгдүүлж, бууруулж болно. Хэрэв тодорхой эмийг инсулины уусмалд нэмж оруулбал энэ нь дааврын эмийг устгахад хүргэдэг.
Үүнээс гадна Degludec-ийг дусаах уусмалд нэмэхийг зөвшөөрдөггүй.
Гаж нөлөө ба тусгай зааварчилгаа
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бол гипогликеми юм. Ихэнхдээ түүний шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг. Иймэрхүү илрэлүүд нь арьсны хөндүүр, өлсгөлөн, хүйтэн хөлс гарч ирэх, хүчтэй цохилт, ядаргаа, чичрэх, толгой өвдөх, мэдрэл, дотор муухайрах, түгшүүр, нойрмог байдал, зохицуулалт тааруу, хайхрамжгүй байдал зэрэг орно. Чихрийн шижин өвчний үед нүдний хараа муудах боломжтой.
Амь насанд аюултай анафилаксийн урвалыг оруулаад харшил үүсгэх боломжтой. Ховор тохиолдолд дархлааны тогтолцоо, чонон хөрвөс эсвэл хэт мэдрэг байдал үүсч болно. Энэ нөхцөл байдал нь арьс загатнах, уруул хавагнах, хэл, ядрах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Заримдаа тарилгын талбайд липодистрофи үүсдэг. Гэсэн хэдий ч тарилгын талбайг өөрчлөх дүрмийг дагаж мөрдвөл ийм сөрөг урвал гарах магадлал хамгийн бага байдаг.
Захиргааны бүсэд ерөнхий эмгэг, эмгэг үүсч болно. Заримдаа, захын хаван үүсч, тарилгын талбайн дээр ихэвчлэн гарч ирдэг.
- нягтруулах;
- гематом;
- цочрол
- өвдөлт
- загатнах
- орон нутгийн цус алдалт;
- арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
- эритема;
- хавагнах
- холбогч эдийн зангилаа.
Deglyudeke инсулины тоймд эм нь хэрэглэхэд хялбар, хэрэглэхэд хялбар байдаг бөгөөд уусмалыг нэвтрүүлснээс хойш удаан хугацаагаар ажилласны үр дүнд гликемийн түвшин удаан хугацаанд хэвийн хэвээр байна.
Деглудек дээр суурилсан хамгийн алдартай эм бол Тресиба худалдааны нэрийн дор бүтээгдэхүүн юм. Энэ эмийг зөвхөн Новопен тариурын үзэгнүүдэд дахин ашиглах боломжтой ашиглаж болох хайрцаг бүхий багц хэлбэрээр авах боломжтой.
Tresiba нь нэг удаагийн үзэг (FlexTouch) дээр бас байдаг. Мансууруулах бодисын тун нь 3 мл-д 100 эсвэл 200 PIECES байна.
Treshiba Flex Touch үзэгний үнэ 8000-1000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Энэ нийтлэл дэх видео нь зөвхөн өргөтгөсөн инсулин хэрхэн хэрэглэх талаар танд хэлэх болно.
