Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах замын олон талт эрхтэн бөгөөд фермент, гормоныг нэгтгэдэг. Энэ нь нэлээд энгийн анатомийн бүтэцтэй бөгөөд булчирхайлаг эд, сувгийн хэсгүүдээс бүрддэг.
Нойр булчирхай нь зүгээр биш гэдгийг хүмүүс тэр даруй мэддэггүй. Биеийн дотор маш гүнзгий байрлалтай тул нарийн шинжилгээ хийснээр аливаа гажиг, гажигийг олж харах нь туйлын хэцүү байдаг.
Шалтгаанууд
Эмэгтэйчүүдэд нойр булчирхайн үрэвслийн гол шалтгаан нь хэт идэж уух, хоолны дэглэм сахих, бие махбодийн идэвхгүй байдал, цөсний замын эмгэг юм. Үүнээс гадна стресс, сэтгэлийн түгшүүр нь хүний сул дорой хүний шинж чанартай байдаг эрхтэний эрүүл мэндэд хүчтэй нөлөөлдөг.
Нойр булчирхайн үрэвсэл болон нойр булчирхайн бусад эмгэгийн хөгжилд хэн өртөмтгий байгаа талаар албан ёсны мэдээлэл алга байна. Гэсэн хэдий ч практикаас харахад энэ нь өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд юм. Урт болон хяналтгүй эм, согтууруулах ундаа, халдварт-вирусын өвчин, паразит халдвар зэрэг хүчин зүйлүүд нь үрэвслийг өдөөх чадвартай байдаг.
Нойр булчирхайтай холбоотой асуудлын сэжигийг батлах, үгүйсгэх нь хэт авиан шинжилгээнд тусална
Нойр булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг нь янз бүрийн өвчин, ялангуяа:
- чихрийн шижин;
- pacreatitis;
- нойр булчирхайн үхжил;
- хорт хавдартай хорт хавдар;
- цистик фиброз.
Эхний шинж тэмдгүүд
Эрт үе шатанд эмэгтэйчүүдэд нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдэг маш муу илэрхийлэгддэг бөгөөд бүрэн байхгүй байж болно. Хэвлий гэдэсний зүүн дээд хэсэгт өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хоол идсэний дараа эсвэл шөнийн цагаар ойртдог. Өвдөлт нь хусч, мөрний ирний доор өгч болно.
Өвчин хөгжихийн хэрээр бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- бүрэн алга болох хүртэл хоолны дуршил буурсан;
- диспепсийн үзэгдэл - өтгөн хатах, гүйлгэх, гэдэс дүүрэх, хаван үүсэх, ховор тохиолдолд гэдэсний түгжрэл тэмдэглэгддэг;
- хуурайшилт, цайвар арьсны өнгө;
- нүдний склера шарлах;
- дотор муухайрах, бөөлжих
- сул дорой байдал, турах.
Эмэгтэйчүүдэд нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдийн өвчний илрэлүүдтэй төстэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бол эмэгтэй хүн гастроэнтерологичдод хэтэрхий оройтдог бас нэг шалтгаан юм.
Энгийн тест нь эргэлзээг арилгах, яг юу нь өвдөж байгааг тодорхойлоход тусална. Нойр булчирхайн өвчинд нуруун дээр хэвтэж байх үед өвдөлтийн хамшинж нэмэгддэг. Нөхцөл байдал нь хөлөөрөө хэвлийд хэвлийд хэвтэж хэвтэж эмчилдэг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл
Нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин бөгөөд гадны болон дотогшлох үйл ажиллагааг зөрчсөн дагалддаг. Үүний шууд шалтгаан нь цөсний хүүдийээс үүссэн хавдар эсвэл чулуугаар бөглөрөх явдал юм.
Нойр булчирхайн цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь архины хамт хослуулан зүрх сэтгэлээсээ хоол идсэний дараа гэнэт гарч болно. Ийм халдлагын дийлэнх хувь нь согтууруулах ундаа хэрэглэхийг өдөөдөг.
Хүйтэн зууш - тэнхлэг, тэнхлэг, даршилсан мөөг, хүнсний ногоо зэрэг нь үрэвслийн процессыг хурдасгах болно. Довтолгоо эхэлсэн 10 өвчтөний 3 нь аль хэдийн цөсний замын эмгэгүүдтэй холбоотой оношлогоо хийжээ. Нийт тохиолдлын бараг 10% -д цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь мэс засал хийлгэсэн, ходоод гэдэсний замын гэмтэл, вирусын халдвар эсвэл хордлогод орсон эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Өвчний тэргүүлэх шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг хүнд хэлбэрийн эпигастрийн өвдөлт юм. Бараг бүх өвчтөнүүд цэврүүтэх, хэвлий дэх булчингийн хурцадмал байдал, нурууны өвдөлт туссан байдаг.
Хэрэв хоёрдахь халдлага нь эхнийхээс зургаан сарын дараа гарч ирвэл цочмог давтагдах нойр булчирхайн үрэвслийн талаар ярьж болно.
Нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол өвдөлт намдаах эм, өөрөө эмийн бэлдмэлийн тусламжтайгаар дарах ёсгүй гэдгийг мэдэж байх нь чухал бөгөөд учир нь нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдгийг аппендицит эсвэл холециститын дайралтаар амархан андуурч болно.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл
Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдэгЦочмог нойр булчирхайн үрэвсэл нь эцэстээ архаг хэлбэр болж хувирдаг бөгөөд энэ нь псевдоцистууд гэж нэрлэгдэх, эрхтэний эсийг эргэлт буцалтгүй устгах шинж чанартай байдаг. Зүүн гипохондри дахь өвдөлтийн илрэл нь үрэвслийн процесс, мембраны бүтэц өөрчлөгдөж, сувгийн бөглөрөл үүсдэг.
Хавдар, сорви үүсэх нь нойр булчирхайн шүүсийг гадагшлуулахад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд суваг дахь даралт нэмэгдэж, орон нутгийн цусны эргэлт алдагддаг. Үрэвслийн улмаас мэдрэлийн төгсгөлүүд томорч, хавдаж улмаар өвдөлт, таагүй байдал үүсгэдэг. Хоол хүнс идсэнээс 30-40 минутын дараа өвдөлт үүсч, эсвэл хүн байнга саад болдог. Өвдөлтийн шинж чанар нь ихэвчлэн пароксизм, өвдөж байна.
Цист ба псевдоцист
Нойр булчирхайн уйланхай нь нойр булчирхайн шүүс, үхсэн паренхимийн эсүүд, цус эсвэл идээт бодис агуулсан шингэн юм. Цист нь төрөлхийн буюу олдмол хэлбэртэй байж болох ба 3-4-дэх долоо хоногт боловсруулалт нь нойр булчирхайн үрэвслийн эсрэг эхэлдэг.
Архаг панкреатит архаг согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс болон биеийн эрхтнүүдийн гэмтлээс болж зуун тохиолдлын 15 орчим тохиолдолд цистик формацаар хүндрүүлдэг. Цистүүд нь холелитиаз, хавдрын арын дэвсгэр дээр гарч ирж болно.
Цист илрэх үед нойр булчирхайн өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.
- зүүн талд хэвлийн дээд гуравны нэг хэсэгт асгарсан өвдөлт;
- ходоодонд хүндийн мэдрэмж;
- дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн ялгадас;
- турах.
Цистийг мэс заслын аргаар эмчлэх, техникийг сонгох нь үүсэх хэмжээ, шалтгаан, сувгийн байдал, эрхтэний гэмтэх зэргээс хамаарна.
Цистүүд нь хоргүй, хортой байж болно, хэмжээ нь 20 мм-ээс 10 см-ийн хооронд хэлбэлздэг
Нойр булчирхайн үхжил
Нойр булчирхайн үхжил нь нойр булчирхайн үрэвслийн хүндрэлүүдийн нэг бөгөөд нойр булчирхай дахь хор хөнөөлтэй өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Өвчин нь гэнэт зүүн, мөр, доод нуруунд цацруулж буй хурц ирмэгээр эхэлдэг. 10 өвчтөний 7 нь хэт их согтууруулах ундаа хэрэглэсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтсэн нь хурдан явцтай байгааг харуулж байна.
Өвдөлт эхэлснээс хойш хэдэн цагийн дараа үл тэвчих бөөлжих тохиолддог бөгөөд энэ нь хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй болно. Бөөлжих нь цөс, цус агуулсан байж болно, бие нь шингэн алдаж, шээсний үйл ажиллагаа буурдаг.
Нойр булчирхайн үхжил, цэврүүтэх нь ажиглагдаж, нойр булчирхайн проекцээр зөөлөн эдэд цус алдалтаас улаавтар улаан толбо гарч ирдэг. Арьс нь цайвар шар эсвэл шороон өнгөтэй болж, хүрэхэд хүйтэн болдог.
Өвчин нь зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах зэрэг дагалддаг. Өвчтөн ихэвчлэн хүчтэй амьсгалдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн ноцтой хордлогыг илтгэдэг. Хорт бодис хэт ихэсч, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс болж энцефалопати үүсдэг. Тархинд гэмтэл учруулах нь төөрөгдөл, хэт халалт, чиг баримжаа алдах зэргээр илэрдэг. Нийт тохиолдлын 30% -д кома тохиолддог.
Цистик фиброз
Цистик фиброз буюу цистик фиброз нь удамшлын өвчин бөгөөд дотоод шүүрлийн булчирхай, амьсгалын эрхтний эрхтэнд гэмтэл учруулдаг. Эмгэг судлалын өөрчлөлт нь зөвхөн нойр булчирхайд төдийгүй элэг, гэдэс, хөлс, шүлсний булчирхайд нөлөөлдөг.
Цистик фиброзын шалтгаан нь 7-р хромосом дээр байрлах CFTR генийн мутаци юм.
Хуучин хүүхдүүд хэвлийн хямрал, өтгөн ялгадас, хавирганы доор хурцадмал байдал, дотор муухайрах зэрэг гомдоллодог. Маш залуу өвчтөнүүдэд цистик фиброз дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.
- хөгжлийн хоцролт, жин нэмэгдэх;
- хуурайшилт, ханиалгах, амьсгал давчдах;
- давс ихсэхээс болж хавагнах, хэт их давстай хөлс;
- муухай угаадаг, тааламжгүй үнэртэй байнга өтгөн ялгадаг.
Неоплазмууд
Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн эсвэл гаднах бүсэд хавдар үүсч болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд нойр булчирхайн сувгийн аденокарцинома нь хорт хавдар юм. Үүний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өвөрмөц бус бөгөөд бараг байдаггүй бөгөөд энэ нь хожуу илрэхэд хүргэдэг.
Нойр булчирхайн хорт хавдар нь хорт хавдрын түрэмгий хэлбэр бөгөөд бүх төрлийн шинж чанартай байдаг.
Өвдөлт ба шинж тэмдгийн шинж тэмдэг - хоолны дуршил алдагдах, турах, ерөнхий сулрал зэрэг нь хоол боловсруулах эрхтний ихэнх эрхтний үйл ажиллагаа алдагдахад л метастаз үүсдэг.
Хорт хавдар нь ховор бөгөөд ихэвчлэн хоол боловсруулах ферментийг нэгтгэдэг эсүүдээс үүсдэг. Нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн бүсэд үүсдэг неоплазмууд нь идэвхгүй бөгөөд дааврын хувьд идэвхтэй байдаг. Сүүлийнх нь биологийн идэвхт бодисыг их хэмжээгээр нийлэгжүүлдэг тул хамгийн тод эмнэлзүйн дүр төрхтэй байдаг. Энэ нь бие махбодид жинхэнэ "дааврын дэлбэрэлт" үүсгэдэг.
Сүүлийн үеийн судалгаагаар хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдэд тохиолддог эмэгтэйчүүдээс 2 дахин их тохиолддог болохыг тогтоожээ. Дүрмээр бол тэд 35-50 насныхан оношлогддог.
Инсулинома нь дүрмээр, Лангеранлын арлын эсүүдээс үүсдэг бөгөөд гормоны инсулиныг цусны урсгал руу хяналтгүйгээр задалдаг.
Нойр булчирхайн аль ч хэсэгт толгой, бие эсвэл сүүл хэсэгт хавдар үүсч болно. Заримдаа неплазмын тодорхой нутагшуулалт тогтоох боломжгүй байдаг. Хавдрын дийлэнх нь олон жилийн туршид илэрдэггүй. Тэдгээрийн сайн шинж чанар нь удаан өсөлт, тодорхой шинж тэмдэггүй байх, хамаатан садандаа нойр булчирхайн хорт хавдар тусах зэрэг болно.
Цистаденокарцинома, цистаденома зэрэг хавдар нь том хэмжээтэй болоход хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд - гэдэс, мэдрэлийн pleksus болон цусны судаснууд шахагдах үед шинж тэмдгийн шинж тэмдэг үүсгэдэг.
Инсулинома хэрэглэснээр цусан дахь инсулины хэмжээ байнга нэмэгддэг бөгөөд энэ нь гипогликеми үүсгэдэг. Гастринома үүсэх нь давсны хүчил ялгаралтыг өдөөж, ходоод, арван хоёр нугасны шарх үүсдэг.
Випома бол маш ховор тохиолддог хавдар бөгөөд түүний гол шинж тэмдэг нь ходоодонд хоол хүнс байхгүй байсан ч үүсдэг гэдэс дотрыг хамардаг.
Нойр булчирхайн карциноид буюу карциноид синдром нь климактерик халуун анивчдаг, хэвлийн хөндийн өвдөлт, зүрхний гажигтай байдаг.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн 40 орчим хувь нь үхэлд хүргэдэг болохыг статистик мэдээллээс харж болно. Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэл нь шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тохиолддог тул тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр удаан хугацааны эмчилгээ, ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Эрүүл байх!
