Энэхүү хэрэгсэл нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Идэвхтэй бодис нь нойр булчирхайн эсийг өдөөдөг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахын тулд илүү их инсулин гаргадаг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Гликлазид.
Diabeton MV нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан.
ATX
A10BB09 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Таблет хэлбэрээр боломжтой:
- 15 ширхэг. 2, 4 ширхэг цэврүүгээр савлана. картон хайрцагт байрлуулсан зааврын хамт;
- 30 ширхэг, нэг багцад 1 эсвэл 2 цэврүүтэй ижил төстэй сав баглаа боодол.
1 шахмал нь 60 мг идэвхтэй бодис агуулдаг - гликлазид.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг:
- hypromellose 100 cP;
- усгүй коллоид цахиурын давхар исэл;
- maltodextrin;
- магнийн стеарит;
- лактозын моногидрат.
Diabeton MV нь таблет хэлбэрээр боломжтой.
Фармакологийн арга хэмжээ
Гипогликемийн бодис.
Идэвхтэй бодис бол сульфонилмоурийн дериватив юм. Аналогуудтай харьцуулахад гетероцикл цагирган дахь эндоцикл бондтой азот агуулдаг. Цусан дахь гликлазидын нөлөөгөөр глюкозын массын хэмжээ буурч, Лангергантын арлуудын бета эсүүдээр инсулины шүүрэл өдөөгддөг.
С-пептид ба постпандалиаль инсулины нэмэгдсэн концентраци нь эмчилгээ хийснээс хойш 2 жилийн дараа үргэлжилнэ.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн чихрийн хэрэглээ нь эм уухдаа инсулины шүүрлийн эхний оргил үеийг сэргээж, түүний хоёр дахь үе шатыг бэхжүүлдэг. Глюкозын хэрэглээ ихэссэнээр шүүрэл ихэсдэг.
С-пептид ба постпандалиаль инсулины нэмэгдсэн концентраци нь эмчилгээ хийснээс хойш 2 жилийн дараа үргэлжилнэ.
Цусархаг нөлөөтэй. Идэвхтэй бодис нь чихрийн шижин өвчний хүндрэлийг үүсгэхэд нөлөөлдөг процессуудад нөлөөлдөг.
- тромбоцит В2 ба бета-тромбоглобулиныг идэвхжүүлсэн ялтас;
- эдгээр хэлбэртэй элементүүдийн наалдац, нэгтгэх ажлыг бүрэн гүйцэд дарангуйлах.
Эд эсийн плазминоген идэвхжүүлэгчийн идэвхжлийг нэмэгдүүлж, судасны эндотелийн фибринолитик идэвхийг сэргээдэг.
Фармакокинетик
Идэвхтэй бодисыг бүрэн шингээх нь хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран эмийг ууснаас хойш явагддаг. Эхний 6 цагт плазмын концентраци аажмаар нэмэгдэж байна. Өндөр түвшний засвар үйлчилгээний хугацаа 6-12 цаг байна. Хувь хүний үл тэвчих байдал.
Идэвхтэй бодисын 95 хүртэлх хувь нь сийвэнгийн уургуудтай холбогддог. Тархалтын хэмжээ 30 литр байна. Өдөрт 1 таблет уух нь цусан дахь гликлазидын шаардлагатай концентрацийг нэгээс илүү хугацаанд хадгална.
Бодисын солилцоо ихэвчлэн элэг дээр явагддаг.
Бодисын солилцоо ихэвчлэн элэг дээр явагддаг. Сийвэн дэх идэвхтэй метаболит байдаггүй. Метаболит нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг ба 1% -иас бага хэмжээтэй байдаг. Хагас арилгах хугацаа 12-20 цаг байна.
Хэрэглэх заалт
Бэлдмэлийг дараахь тохиолдолд аман эмчилгээнд хэрэглэнэ.
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагаа, жингийн алдагдал бага байдаг;
- хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор: бичил (ретинопати, нефропати) болон макроваскулын үр дагаврыг (цус харвалт, миокардийн шигдээс) бууруулах эрсдлийг бууруулахын тулд өвчтөний нөхцөл байдалд эрчимтэй гликемик хяналт тавих.
Чихрийн шижин MV-ийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэх хоолны дэглэм, биеийн тамирын идэвхжил, турах чадвар багатай байдаг.
Эсрэг заалтууд
Дараахь тохиолдолд эмийг заагаагүй болно.
- гликлазид болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал сульфонамид руу;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- миконазол авах;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- чихрийн шижингийн прекома ба кома;
- элэгний болон бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- чихрийн шижингийн кетоацидоз.
Энэ эм нь насанд хүрээгүй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
Глюкоз-галактозын мелабсорбци, галактоземи, төрөлхийн лактоз үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Болгоомжтой хандана уу
Эмийг дараахь байдлаар хэрэглэнэ.
- архидалт;
- гипофиз эсвэл адренал, бөөр, элэгний дутагдал;
- глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын дутагдал;
- зүрх судасны хүнд явцтай эмгэг;
- глюкокортикостероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- тэнцвэргүй эсвэл тогтмол бус хооллолт;
- хөгшин.
Diabeton MV-ийг хэрхэн яаж авах вэ?
Өдөр тутмын тун нь 0.5-2 шахмалыг өдөрт 1 удаа ууна. Таблетыг бутлах, зажлахгүйгээр бүхэлд нь залгидаг.
Таблетыг бутлах, зажлахгүйгээр бүхэлд нь залгидаг.
Алдагдсан хүлээн авалт нь дараахь хүлээн авалт дахь нэмэгдсэн тунг нөхөхгүй.
Туныг HbA1c болон цусан дахь сахарын түвшингээс хамаарч эмч тодорхойлно.
Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Эмчилгээгээ ½ таблетаар эхлүүлнэ. Хэрэв зохих хяналтыг хийсэн бол эмчилгээний эмчилгээнд энэ тун хангалттай. Хэрэв гликемийн хяналт хангалтгүй бол 2 долоо хоногийн эмчилгээний курс хийсний дараа глюкозын түвшин буураагүй өвчтнүүдийг эс тооцвол эмийг урьд нь тогтоосон тунгаар ууж эхэлснээс хойш дор хаяж 1 сарын дараа тунг 30 мг-аар дараалан нэмэгдүүлдэг. Сүүлчийн хувьд тунг ууж эхэлснээс хойш 14 хоногийн дараа нэмэгддэг.
Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 120 мг.
Эмчилгээгээ ½ таблетаар эхлүүлнэ.
Гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн бага тун (0.5 шахмал) тунг тогтооно.
Чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн тунг аажмаар өдөрт 120 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Эм уух нь HbA1c-ийн зорилтот түвшинд хүрэх хүртэл биеийн тамирын дасгал, хоолны дэглэм дагалддаг. Эмчилгээний явцад гипогликемийн бусад эмийг хэрэглэж болно.
- Инсулин
- альфа глюкозидазын дарангуйлагч;
- тиазолидиндионийн дериватив;
- Метформин.
Эм уух нь хоолны дэглэм дагалддаг.
Бодибилдингийн хэрэглээ
Бодибилдинг хөгжүүлэгч хүн жингээ хурдан нэмэгдүүлэхийн тулд инсулин курс шаардлагатай байдаг. Энэ спортод дараахь зүйлийг хэрэглэснээр түгээмэл хэрэглэгддэг.
- эмийн санд чөлөөтэй зарагддаг;
- эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй;
- биед бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг.
Эмийг хэрэглэх нь тамирчдын оновчтой хоолны дэглэмтэй хослуулах хэрэгтэй. Уураар жигнэх эсвэл уураар хийх нь дээр. Бэлдмэлийг хоолны өмнө хагас цагийн турш хоосон ходоод дээр ууна. Сургалтын үеэр хоол идэж болохгүй ба ± 1 цагийн өмнө ба дараа.
Эмийг өдөрт 3 удаа ууна. Тун нь тамирчны жингээр тодорхойлогдоно. Өсөн нэмэгдэж байгаа нь хэт идэхэд хүргэдэг, tk. элсэн чихэр буурах нь илчлэг ихтэй хоол хүнс хэлбэрээр нөхөн олговор авах шаардлагатай байдаг.
Бодибилдинг хөгжүүлэгч хүн жингээ хурдан нэмэгдүүлэхийн тулд инсулин курс шаардлагатай байдаг.
Гаж нөлөө
Бусад сульфонилмоурын эмүүд шиг гликлазид хэрэглэх үед хоол хүнс алгасах эсвэл жигд бус байх үед эм нь гипогликеми үүсгэдэг. Дараах шинж тэмдгийг тэмдэглэв.
- брадикарди;
- амьсгал давчдах;
- хүчгүй болох мэдрэмж;
- нас барах эрсдэлтэй кома үүсч болзошгүй ухамсрын алдагдал;
- Толгой эргэх
- хавчаар
- ядаргаа;
- сул тал
- paresis;
- чичрэх
- өөрийгөө хянах чадвараа алдах;
- хараа, ярианы бэрхшээлтэй;
- афази;
- Сэтгэлийн хямрал
- анхаарал буурах;
- ухамсрын төөрөгдөл;
- сэрэл
- цочромтгой байдал;
- дотор муухайрах, бөөлжих
- унтах эмгэг;
- өлсгөлөнгийн мэдрэмж нэмэгдсэн;
- толгой өвдөх.
Адренергетик урвалыг мөн тэмдэглэв.
- angina pectoris;
- хэм алдагдал;
- Сэтгэл түгших
- тахикарди;
- зүрх дэлсэх
- цусны даралт ихсэх;
- clammy арьс;
- гиперидроз.
Лабораторийн шинжилгээгээр холестазын хөгжлөөр элэгний үйл ажиллагааг зөрчих боломжтой байдаг.
Өвчний шинж тэмдэг нь нүүрс усны хэрэглээг зогсоодог. Амтлагч авах нь үр дүнгүй болно. Бусад сульфонилмоурийн дериватив уухыг зөвлөдөггүй.
Ходоод гэдэсний зам
Эдгээр гаж нөлөөг багасгахын тулд та өглөөний цайгаа ууж байхдаа эм уух хэрэгтэй. Үүнд:
- дотор муухайрах, бөөлжих
- түгжрээ
- суулгалт
- хэвлийн өвдөлт.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ховор ажиглагдсан:
- гранулоцитопени;
- лейкопени;
- тромбоцитопени
- цус багадалт
Мансууруулах бодисын хэрэглээг зогсоосон тохиолдолд ихэнхдээ эргэж ирдэг.
Diabeton MB нь хэвлийгээр өвдөхөд хүргэдэг.
Төв мэдрэлийн систем
Дараахь зүйлийг тэмдэглэв.
- хүрээлэн буй орчны тухай ойлголт буурсан;
- хүчтэй толгой эргэх.
Шээсний системээс
Тодорхойлоогүй байна.
Харааны эрхтнүүдийн талаас
Цусан дахь сахарын өөрчлөлтөөс болж нүдний хараа алдагдах боломжтой. Эмчилгээний эхний үеийн шинж чанарууд.
Хэрэв та эм уухдаа цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчилвөл нүдний хараа муудах магадлалтай.
Арьсан дээр
Ажиглагдсан:
- Стивенс-Жонсоны хам шинж;
- эритема;
- Квинкийн хаван;
- загатнах
- хорт эпидермисийн үхжил;
- тууралт, орно. макулопапулус;
- чонон хөрвөс.
Элэг ба цөсний замын хэсэгт
Дараахь зүйлийг тэмдэглэв.
- тусгаарлагдсан тохиолдолд гепатит;
- элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн (шүлтлэг фосфатаз. AST, ALT).
Холестатик шарлалт үүссэн тохиолдолд эмчилгээ зогсдог.
Ховор тохиолдолд Диабетон MV-тай эмчилгээ хийлгэх үед гепатит үүсч болно.
Тусгай заавар
Уг эм нь өглөөний цайгаар нүүрс ус ихтэй хоол хүнс хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Гипогликемийн харагдах байдлыг дараахь байдлаар идэвхжүүлдэг.
- удаан хугацаагаар дасгал хийх;
- хэд хэдэн гипогликемийн эмийг нэгэн зэрэг авах;
- илчлэг багатай хоолны дэглэм;
- архины хэрэглээ.
Тэмдгийг зогсоох нь дахилтыг цуцалдаггүй. Хүнд шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
Гипогликемийн эрсдэл дараахь байдлаар нэмэгддэг.
- хэтрүүлэн хэрэглэх;
- бөөр ба хүнд элэгний дутагдал;
- адренал ба гипофизийн дутагдал;
- бамбай булчирхайн өвчин;
- Авсан нүүрс усны хэмжээ болон бие махбодийн үйл ажиллагааны тэнцвэргүй байдал;
- харилцан үйлчлэлцдэг хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
- түүний нөхцөл байдлыг хянах чадваргүй өвчтөн;
- хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, хоолоо алгасах, мацаг барих, тогтмол бус, тэжээлийн дутагдал.
Бамбай булчирхайн өвчний үед гипогликемийн эрсдэл нэмэгддэг.
Архины нийцтэй байдал
Архидан согтуурах өвчнийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Архи уух нь гликеми үүсгэдэг.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Өвчтөнд гипогликемийн шинж тэмдэг илэрдэг. Тэд анхаарал төвлөрүүлэлт, өндөр хурдтай психомоторын урвал, ялангуяа эмчилгээний эхний шатанд шаардлагатай арга хэмжээ авахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Жирэмсэн үед идэвхтэй бодисыг хэрэглэх талаар мэдээлэл байхгүй байна. Амьтны туршилтанд тератоген нөлөө үзүүлээгүй.
Төлөвлөсөн жирэмслэлт ба эмчилгээ эхлэх үед амны хөндийн гипогликемийн эмүүдийг инсулины эмчилгээнд орлуулахыг зөвлөж байна.
Хөхний сүүнд идэвхтэй бодисын хэрэглээний талаар мэдээлэл байхгүй тул хөхүүлэх үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмсэн үед идэвхтэй бодисыг хэрэглэх талаар мэдээлэл байхгүй байна.
Чихрийн шижингийн MV-ийг хүүхдэд эмчлэх
Мансууруулах бодисын насанд хүрээгүй хүүхдэд үзүүлэх нөлөө ямар ч тоо баримтгүй байна.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настнуудад фармакокинетик параметрийн мэдэгдэхүйц динамик ажиглагдаагүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд орсон тохиолдолд инсулин уухыг зөвлөж байна. Энэ эмгэгийн бага ба дунд үе шатанд тунг өөрчлөхгүй.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалд эсрэг заалттай.
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалд орсон тохиолдолд инсулин уухыг зөвлөж байна.
Хэт их хэрэглэх
Хэрэв тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликеми үүсч болно. Хэрэв энэ өвчний дунд зэргийн шинж тэмдэг нь мэдрэлийн шинж тэмдэггүй, ухамсрын сулралгүйгээр илэрвэл хоолны дэглэм дэх нүүрс усны хэмжээг нэмэгдүүлж, хоолны дэглэмийг өөрчлөх, эсвэл тунг бууруулах шаардлагатай.
Үүнд: янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог гипокликемийн хүнд хэлбэрүүд яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг таталт ба кома.
Хэрэв гипогликемийн кома эсвэл түүний эхлэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд 50 мл эзэлхүүнтэй 20-30% -ийн глюкозын уусмалыг судсаар тарина. Цусан дахь сахарын хэмжээг 1 г / л-ээс дээш байлгахын тулд 10% декстрозын уусмалыг хэрэглэнэ. 48 цагийн турш өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, дараа нь эмч цаашдын ажиглалт хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг.
Идэвхтэй бодис нь сийвэнгийн уургуудтай холбоотой байдаг тул диализ үр дүнгүй байдаг.
Хэрэв тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд гипогликеми үүсч болно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Бэлдмэлийг антикоагулянттай хослуулан хэрэглэхийг анхаарч үзэх шаардлагатай, учир нь хамт авч хэрэглэвэл сүүлчийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой юм.
Эсрэг заалттай хослолууд
Миконазол нь амны хөндийн салстад геликийг хэрэглэх үед гипогликемийн кома үүсгэж болно.
Зөвлөмж болгож болохгүй хослол
Үүнд:
- Фенилбутазон нь гипогликемийн нөлөө ихэссэн тул системчилсэн эмчилгээ хийдэг. Үрэвслийн эсрэг өөр нэг эм хэрэглэх нь дээр.
- Кома үүсэх хүртэл гипогликемийг нэмэгдүүлдэг Этанол. Архи, согтууруулах ундаа төдийгүй энэ бодис агуулсан эмээс татгалзах шаардлагатай.
- Даназол - цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Даназол - цусан дахь глюкозын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Болгоомжтой байхыг шаарддаг хослолууд
Үүнд эмийг тодорхой эмийн бэлдмэлийн хослол орно. Гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлэх:
- бета-хориглогч;
- бусад гипогликемийн эмүүд: инсулин, акарбоз, GLP-1 агонистууд, тиазолидинидион, метформин, дипептидил пептидаз-4 дарангуйлагч;
- Флуконазол;
- MAO ба ACE дарангуйлагчид;
- гистамин H2 рецептор хориглогч;
- сульфонамид;
- NSAID-ууд
- Кларитромицин
Цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлэх:
- Хлорпромазиныг өндөр тунгаар хэрэглэх;
- глюкокортикостероидууд;
- Тербуталин, Салбутамол, Ритодрин судсаар тарих үйлчилгээтэй.
Манинил бол Diabeton MV эмийн аналог юм.
Diabeton MV-ийн аналогууд
Үүнд:
- Манинил;
- Гликлазид MV;
- Глидиаб;
- Глюкофаг;
- Diabefarm MV.
Орлуулагчийг эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэдэг.
Аль нь илүү сайн вэ: Diabeton эсвэл Diabeton MV?
Чихрийн шижингийн MV нь идэвхтэй бодисын ялгаралтын түвшингээр Диабетоноос ялгаатай. "MV" бол өөрчлөгдсөн хувилбар юм.
Диабетонд гликозид шингээх хугацаа 2-3 цагаас илүүгүй байна. Тун - 80 мг.
CF-ийг өдөрт 1 удаа авдаг бөгөөд энэ нь илүү зөөлөн болдог, гипогликемийн эрсдэл бага байдаг.
Чихрийн шижингийн MV нь идэвхтэй бодисын ялгаралтын түвшингээр Диабетоноос ялгаатай.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Мансууруулах бодис (Латинаар Diabeton MR) бол жор юм.
Diabeton MV-ийн үнэ
Дундаж зардал нь 350 рубль юм.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Хүүхдүүдэд хүрэхгүй газар, + 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт байрлуулна.
Хугацаа дуусах хугацаа
2 жил
Үйлдвэрлэгч
- "Лабораторийн үйлчилгээ эрхэлдэг аж үйлдвэр", Франц.
- Сердикс ХХК, Орос.
Diabeton MV-ийн талаархи тоймууд
Эмч нар
Шишкина Е.И., Москва
Үр ашиг өндөр байна. Гаж нөлөө ажиглагддаггүй. Энэ нь хурдан үйлдэл хийж эхэлдэг. Чихрийн шижин өвчний сайн эм.
Чихрийн шижин
Диана, 55 настай, Самара
Эмч өдөрт 60 мл-ийг зааж өгсөн боловч өглөө глюкозын агууламж 10-13 байв. Тун нь 1.5 шахмалаар нэмэгдсэний дараа өглөөний түвшин 6 мм хүртэл буурчээ. Жижиг биет дасгал, хоолны дэглэм нь бас тустай.
