Чихрийн шижин бол цогц өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь тухайн хүн оношлох шаардлагатай тул ямар нэгэн арга хэмжээ авах шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Тийм ээ, чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь бүрэн боломжгүй боловч үүнийг хянах, түүний аргуудын эсрэг хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Энэ нь тогтмол цусны шинжилгээг шаарддаг бөгөөд үүний ачаар чихрийн шижинтэй хүн бүр хянах боломжтой болно.
- түүний нойр булчирхай хэрхэн ажилладаг, түүний биед цусан дахь глюкозыг боловсруулахад шаардлагатай инсулиныг нийлэгжүүлдэг бета эсүүд байгаа эсэх;
- одоо хийгдэж байгаа эмчилгээ хэр үр дүнтэй байна;
- Хүндрэлүүд үүсдэг ба тэдгээр нь хэр хүнд байдаг.
Ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Чихрийн шижинтэй бол дараахь шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.
- цусны глюкоз;
- гликатлагдсан гемоглобин;
- фруктозамин;
- цусны ерөнхий шинжилгээ (KLA);
- биохимийн цусны шинжилгээ;
- шээсний ерөнхий шинжилгээ (OAM);
- шээс дэх микроальбумины хэмжээг тодорхойлох.
Үүнтэй зэрэгцэн үе үе бүрэн оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг.
- бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
- нүдний эмчийн үзлэг;
- Доод мөчдийн судас ба артерийн доплерографи.
Эдгээр судалгаанууд нь зөвхөн чихрийн шижингийн хоцрогдол төдийгүй түүний өвөрмөц хэлбэрийн хүндрэл, жишээлбэл, varicose судлууд, харааны давтамж буурах, бөөрний дутагдал гэх мэтийг тодорхойлоход тусалдаг.
Цусан дахь глюкоз
Энэ чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ маш чухал юм. Үүний ачаар цус, нойр булчирхай дахь глюкозын түвшинг хянах боломжтой. Энэхүү шинжилгээг 2 үе шаттайгаар явуулдаг. Эхнийх нь хоосон ходоод дээр байдаг. Энэ нь өглөөний 4-7 цагийн дотор тухайн бүс нутагт цусан дахь глюкозын агууламж огцом нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог "өглөөний үүр" зэрэг хам шинжийн хөгжлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Гэхдээ илүү найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээний хоёр дахь шатыг явуулдаг - цусыг 2 цагийн дараа дахин хандивладаг. Энэхүү судалгааны үзүүлэлтүүд нь хоол хүнс шингээх чадвар, глюкозын хэмжээг бие махбодийн задралд оруулах боломжийг танд олгоно.
Чихрийн шижинтэй хүмүүст эдгээр цусны шинжилгээг өдөр бүр хийх шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд өглөө бүр эмнэлэгт гүйх шаардлагагүй. Эдгээр туршилтыг гэрээсээ гаралгүйгээр хийх боломжийг олгодог тусгай глюкометр худалдаж авахад л хангалттай.
Цусан дахь сахар
Гликатик гемоглобин
Богино нэр - HbA1c. Энэхүү шинжилгээг лабораторийн нөхцөлд хийдэг бөгөөд өвчтөнд инсулин хүлээж аваагүй тохиолдолд жилд 2 удаа, инсулин тариагаар эмчилгээ хийлгэж байх үед жилд 4 удаа хийдэг.
Венийн цусыг энэ судалгаанд биологийн материал болгон авдаг. Түүний үзүүлсэн үр дүн, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн өдрийн тэмдэглэлд бүртгэгдсэн байх ёстой.
Фруктозамин
1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд энэхүү шинжилгээг 3 долоо хоног тутамд хийхийг зөвлөж байна. Түүний зөв декодчилох нь эмчилгээний үр дүн, чихрийн шижин өвчний эсрэг үүсэх хүндрэлийг хянах боломжийг олгодог. Лабораторид шинжилгээ хийж, судалгаа хийхийн тулд хоосон ходоодны судаснаас цус авдаг.
Чихрийн шижингийн хэвийн фруктозамин
Энэ шинжилгээг тайлахдаа чихрийн шижин өвчтэй хүний бие махбодид тохиолддог эмгэгийг тодорхойлох боломжтой. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөний цусны сийвэн дэх фруктозамин ихэссэн бол энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст бөөрний булчирхай, эсвэл бамбай булчирхайн хэт идэвхжил зэрэг асуудалтай байгааг илтгэнэ. Хэрэв энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй, дааврын суурь эвдэрч, түүнчлэн чихрийн шижингийн нефропати хөгжиж байгааг илтгэнэ.
Жаб
Цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоон үзүүлэлтийг судлах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр одоо бие махбодид болж байгаа янз бүрийн эмгэг процессуудыг тодорхойлох боломжтой болно. Судалгааны хувьд цусыг хуруунаас авдаг. 1 эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед биологийн материалыг цуглуулах нь ходоодонд хоосон эсвэл хоол идсэний дараа шууд хийгддэг.
UAC ашиглан та дараахь үзүүлэлтүүдийг хянах боломжтой.
- Гемоглобин. Энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь төмрийн дутагдлын цус багадалт, дотоод цус алдалт, гемопоэзийн үйл явцын ерөнхий зөрчлийг илтгэж болно. Чихрийн шижин дэх гемоглобины хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгдсэн нь бие махбодид шингэний дутагдал, шингэн алдалтыг илтгэнэ.
- Плателетууд. Эдгээр нь нэг чухал үүргийг гүйцэтгэдэг улаан биетүүд бөгөөд тэдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хариуцдаг. Хэрэв тэдгээрийн концентраци буурвал цус нь бөөгнөрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв тромбоцитын түвшин хэвийн хэмжээнээс давсан бол энэ нь аль хэдийн цусны бүлэгнэлтийн нэмэгдэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц хөгжиж байгааг илтгэнэ. Заримдаа энэ үзүүлэлт нэмэгдэх нь сүрьеэгийн шинж тэмдэг юм.
- Цагаан цусны эсүүд. Тэд эрүүл мэндийн хамгаалагчид юм. Тэдний гол үүрэг бол гадаад бичил биетнийг илрүүлэх, устгах явдал юм. Хэрэв шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд тэдгээрийн илүүдэл ажиглагдаж байгаа бол энэ нь бие махбодид үрэвсэл, халдварт үйл явц хөгжиж байгааг илтгэж, мөн лейкемийн хөгжлийг илэрхийлж болно. Лейкоцитын түвшин буурч, дүрмээр, цацраг туяаны дараа ажиглагддаг бөгөөд бие махбодийн хамгаалалт буурч байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь хүнийг янз бүрийн халдварын эмзэг болгодог.
- Гематокрит. Олон хүмүүс энэ үзүүлэлтийг улаан цусны эсийн түвшинтэй андуурдаг боловч үнэндээ энэ нь цусан дахь сийвэн ба улаан биений харьцааг харуулдаг. Хэрэв гематокрит түвшин нэмэгдэж байвал энэ нь эритроцитоз, хэрэв энэ нь буурах, цус багадалт эсвэл гипергидратоз үүсэхийг илтгэнэ.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зориулсан норм
Чихрийн шижин өвчтэй КЛА-г жилд дор хаяж 1 удаа уухыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчний үндсэн хэсгийн хүндрэл ажиглагдсан бол энэ шинжилгээг илүү олон удаа хийдэг - 4-6 сард 1-2 удаа хийдэг.
Цусны химийн
Биохимийн оношлогоо нь бие махбодид тохиолдож буй нуугдмал үйл явцыг илчилдэг. Судалгааны хувьд венийн цусыг хоосон ходоодонд авдаг.
Биохимийн цусны шинжилгээ нь дараах үзүүлэлтүүдийг хянах боломжийг танд олгоно.
- Глюкозын түвшин. Венийн цусыг шалгаж үзэхэд цусан дахь сахарын хэмжээ 6.1 ммоль / л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв энэ үзүүлэлт нь эдгээр утгаас давсан бол глюкозын хүлцэл буурсан тухай ярьж болно.
- Гликатлаг гемоглобин. Энэ үзүүлэлтийн түвшинг HbA1c дамжуулалтаар бус мөн энэ шинжилгээг ашиглан олж мэдэх боломжтой. Биохимийн үзүүлэлтүүд нь ирээдүйн эмчилгээний тактикийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Хэрэв гликатлагдсан гемоглобины түвшин 8% -иас дээш байвал эмчилгээний залруулга хийгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн хувьд глюкозын гемоглобины түвшинг 7.0% -иас бага гэж үздэг.
- Холестерол. Цусан дахь түүний концентраци нь бие махбод дахь өөх тосны солилцооны төлөвийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өндөржүүлсэн холестерин нь тромбофлебит эсвэл тромбозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
- Триглицид. Энэ үзүүлэлтийг ихэсгэх нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин, түүнчлэн таргалалт, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед ажиглагддаг.
- Липопротеинууд. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед эдгээр хувь хэмжээ хэвийн хэвээр байна. Зөвхөн нормоос бага зэрэг хазайлт ажиглагдах бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюултай биш юм. Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед дараах дүр зураг ажиглагдаж байна - бага нягтралтай липопротеинууд нэмэгдэж, өндөр нягтралтай липопротеинууд дутуу үнэлэгддэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг яаралтай залруулах шаардлагатай. Үгүй бол эрүүл мэндийн ноцтой асуудал гарч болзошгүй.
- Инсулин Түүний түвшин нь цусан дахь өөрийн дааврын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ үзүүлэлт үргэлж хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд энэ нь хэвийн хэмжээнд байх буюу бага зэрэг давж гардаг.
- С пептид. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог маш чухал үзүүлэлт. DM 1-т энэ үзүүлэлт мөн нормын доод хязгаарт эсвэл тэгтэй тэнцүү байна. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед цусан дахь С-пептидүүдийн түвшин хэвийн байдаг.
- Нойр булчирхайн пептид. Чихрийн шижин өвчний улмаас үүнийг ихэвчлэн дутуу үнэлдэг. Үүний гол үүрэг нь хоол хүнсийг задлах нойр булчирхайгаар шүүс үйлдвэрлэхэд хяналт тавьдаг.
Чихрийн шижин өвчний биохимийн цусны шинжилгээг 6 сард дор хаяж 1 удаа авна
ОАМ
Чихрийн шижин өвчтэй хүний эрүүл мэндийн байдлыг илүү нарийвчлалтай үнэлэхийн тулд цус, шээсний шинжилгээг нэгэн зэрэг хийлгэх хэрэгтэй. OAM нь 6 сарын хугацаанд 1 удаа бууж өгдөг бөгөөд OAK нь бие махбод дахь янз бүрийн далд үйл явцыг таних боломжийг олгодог.
Энэ шинжилгээ нь дараахь зүйлийг үнэлэх боломжийг олгодог.
- шээсний физик шинж чанар, түүний хүчиллэг байдал, ил тод байдлын түвшин, тунадасжилт гэх мэт.;
- шээсний химийн шинж чанар;
- шээсний тодорхой таталцал, үүнээс болж та бөөрний байдлыг тодорхойлж болно;
- уураг, глюкоз ба кетоны түвшин.
Шээсэн дэх микроальбуминыг тодорхойлох
Энэхүү шинжилгээ нь эрт үеийн хөгжлийн явцад бөөрний доторх эмгэг процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнтэй адил бууж өгдөг: өглөө хүн ердийнх шиг давсагийг хоослодог бөгөөд дараа нь шээсний 3 хэсгийг тусгай саванд цуглуулдаг.
Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн явагдаж байвал микроальбумин нь шээсэнд огт илэрдэггүй. Хэрэв бөөрний дутагдал аль хэдийн гарвал түүний түвшин мэдэгдэхүйц өсдөг. Өдөрт 3-300 мг-ийн хооронд байвал энэ нь бие махбодид ноцтой зөрчил илэрч, яаралтай эмчлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Чихрийн шижин нь бүх бие махбодийг тасалдуулж, түүний явцыг хянах чадвартай өвчин гэдгийг ойлгох ёстой. Тиймээс лабораторийн шинжилгээ өгөхөд үл тоомсорлож болохгүй. Энэ бол энэ өвчнийг хянах цорын ганц арга зам юм.