Атеросклероз нь гаригийн гурав дахь оршин суугчдад нөлөөлдөг. Энэ бол эдийн засгийн хувьд өндөр хөгжсөн орнуудад амьдралын хурд, эрүүл хооллолтоос гадна халдвар, химийн бодис, цацрагийн нөлөөнөөс болж судасны хана гэмтдэг өвчин юм.
Гэмтсэн газарт эрүүл бус нүүрс ус агуулсан хоол хүнс хэрэглэдэг хүмүүсийн биед олон байдаг өөх тос агуулсан оруулгууд илүү амархан хуримтлагддаг. Иймээс артери нь уян хатан чанараа алдаж, липид гоожиж байдаг.
Өвчний шинж тэмдэг нь атеросклерозын анхны товруу үүссэний дараа нэлээд хожим илэрч эхэлдэг. Гэхдээ эмнэлзүйн илрэл тодорхой болоход өвчтөн атеросклерозыг аль эмч эмчилдэг, хэнээс тусламж хүсэхээ мэдэх хэрэгтэй.
Атеросклерозын хөгжлийн мөн чанарын талаархи хоёр үндсэн үзэгдэл байдаг.
Нэгдүгээрт, энэ нь цусанд их хэмжээний холестерин ба транс өөх тос хуримтлагдсаны дараа үүсдэг. Липидийн бодисыг боловсруулахад зориулагдсан ферментүүд ийм их хэмжээгээр даван туулах чадваргүй бөгөөд цэвэрлэгдээгүй үлдэгдэл нь цусны урсгалд ордог.
Хоёр дахь нь өвчний үндсэн шалтгаан болох хананы эвдрэлийн талаар өгүүлдэг бөгөөд хоолны дэглэмээс гадна бактери ба вирусын халдвараас зайлсхийхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Атеросклерозын үүсэх боломжийг нарийвчлан нэмэгдүүлдэг эрсдэлт хүчин зүйлийг статистикийн дагуу тодорхойлдог.
Эдгээр хүчин зүйлүүд нь дараах байдалтай байна.
- Артерийн гипертензи. Цусны даралт ихсэх нь судасны дотоод доторлогоонд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нөхөн төлжихийн тулд байнгын хурцадмал байдалд байх ёстой бөгөөд ингэснээр захын цусны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс үзэхэд цусны хоолой нь улам доройтож, хурдан элэгддэг. Ангиотензин 2 шиг хүчтэй vasoconstrictors нь эсийн хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь өөх тос нэвтрэхэд хялбар болгодог.
- Чихрийн шижин. Нүүрс ус бодисын солилцоог хүчтэй тасалдуулснаар өөх тосны хүчлийн метаболизм дахь дугуй эргэх урвалыг идэвхжүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас өөх тос нь эцэс хүртэл ялзрахгүй, харин чөлөөт эргэлтэнд ордог.
- Тамхи татах. Тамхины утаанд агуулагдах бодисууд нь судасны төвөөр цусны судсыг нэвтрүүлэхэд нөлөөлж, эмх замбараагүй байдал үүсгэдэг. Утаа тус бүр нь хүчтэй, гэхдээ богино хугацааны нарийсал бөгөөд тархи, зөөлөн эдэд хүчилтөрөгчийн урсгалд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Нас, хүйс. Нөхөн сэргээх шинж чанартай бэлгийн дааврын эстроген дутагдсанаас болж эрчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их зовдог. Бие нь хөгшрөх тусам үүнээс бага эластин, коллаген утаснууд байдаг бөгөөд артерийн хана нь нимгэн болж, эмзэг болдог.
- Илүүдэл нүүрс ус, өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэх. Эрүүл хүний хувьд ч гэсэн ходоод гэдэсний замын ажилд мэдэгдэхүйц хазайлт байхгүй бол ферментүүд хүчгүй, хортой хоол иддэг ч гэсэн зүрх судасны цохилтыг зүрх судасны цохилтонд оруулдаг.
Эдгээр хүчин зүйлүүдээс салж, өвчтөн атеросклерозын эрсдлийг бууруулдаг.
Атеросклерозын товруу нь уян харимхай эсвэл булчинлаг-уян хэлбэрийн аливаа том артерийн хэсэгт ургаж, өргөжиж эхэлдэг.
Гэхдээ гол симптоматологи нь цочрол бүхий эрхтэн гэж нэрлэгддэг "зорилтот" эрхтэн рүү цус зөөдөг эдгээр артерийн нарийсалттай холбоотой юм.
Эрхтэнүүд нь цусны даралт, хүчилтөрөгчийн дутагдал, тэжээлийг зөөвөрлөхөд маш мэдрэмтгий байдаг. Мэдээжийн хэрэг эдгээр нь бие махбодийн хамгийн чухал функциональ нэгжүүд болох бөөр, элэг, зүрх, тархи, булчингийн тогтолцоо юм.
Эмгэг судлалын үйл явцын фокусыг нутагшуулах замаар атеросклерозын хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж үздэг.
Аортын. Бие махбодийн хамгийн том судасны ялагдал нь даралт улам бүр нэмэгдэхэд хүргэдэг гемодинамик. Эндотели дэх хатуу детритус нь зүрхний булчингаас үүсдэг импульсийн долгионы жигд импульсийг нөхөж чадахгүй. Тиймээс хана сунаж, наалддаг - аневризм үүсдэг. Ихэнхдээ анхдагч фокус нь хэвлийн аорт үүсдэг бөгөөд хэвлийн хөндий рүү цус алдах нь аюултай терминалын нөхцөл юм. Түүнээс гадна ийм эмгэг нь цусны эргэлтийн том тойрог дахь аливаа эрхтэний тромбоэмболизмд өртдөг.
Тархины судас. Тархины цусны урсгал нь бие махбодид хамгийн элбэг байдаг. Хүзүү дээр толгой ба тархийг тэжээдэг нийтлэг каротид ба нугаламын артериуд байдаг. Тэд мөн атеросклерозын доройтол, люмений хэт ягаан туяанд өртөмтгий байдаг. Ийм нөхцөлд өвчтөн толгой өвдөх нь ховор байдаг, байнга гомдоллох нь унтах, санах ой, мотор зохицуулалт, нарийн моторт чадвар, сэтгэлийн хямрал гэх мэт. Үүний зэрэгцээ цитоархитектоникийн 5-р түвшний эсүүд, Бетц эсүүд зовдог. Ихэнхдээ үр дүн нь ишемийн харвалт юм.
Титэм судасны өвчин. Зүрхийг тэжээдэг артерийн тромбоз, нарийсал нь зүрхний булчингийн гипоксик гэмтэл, дараа нь миокардийн шигдээс үүсэхэд хүргэдэг. Өвчтөн цээжний хүчтэй, шатаж буй өвчнийг эмчид гомдоллох болно, учир нь хожуу титэм судасны нарийсал бүхий эмчилгээ нь хурц өвдөлттэй холбоотой байдаг. Ийм довтолгоог Нитроглицеринээр зогсоож байгаа бөгөөд энэ нь хэрхэн эмчлэх талаар бодох цаг болсон түгшүүртэй хонх болж өгдөг.
Доод мөчдийн атеросклерозыг мөн тусгаарладаг. Хөлний атеросклерозыг арилгах нь өвчтөний өвдөлт, зовиурыг үүсгэдэг.
Цусны судас бөглөрөх нь хөдөлгөөний явцад сүүн хүчлийн хуримтлагдахад хүргэдэг. Өвчтөн зогсохгүйгээр нэлээд дунд зэргийн зайтай алхаж чадахгүй.
Атеросклерозын төрөл бүрийг тодорхой тогтолцооны өвчинтэй холбоотой мэргэжилтэн эмчлэх шаардлагатай. Гэхдээ товрууны байршлыг тодруулахын тулд урьдчилсан нөхцөл байдаг - бүрэн шалгалт. GP-тэй холбогдон зөвлөгөө авна уу.
Ийм ерөнхий эмч нь анамнез дээр үндэслэн өвчтөний нөхцөл байдал, судасны цохилт (тэгш хэм, хүч чадал, бүрэн байдал), даралт, цочролын эрхтнүүдийн өөрчлөлтийг үнэлнэ.
Auscultatory тэрээр зүрх судасны атеросклерозын үед зүрхний титэм судасны өвчин (CHD) шинж чанартай зүрх, уушгинд органик өөрчлөлт байгааг тодорхойлно.
Эмгэг судлалын эхний шатанд энэ нь цусны эргэлтэд агуулагдах чөлөөт триглицерид болон холестерины хэмжээг бууруулахад чиглэсэн эмийн зохих эмчилгээ хийх боломжтой.
Орчин үеийн анагаах ухаан нь инвазив болон бүрэн холбоогүй шинжилгээний аргыг хоёуланг нь санал болгодог.
Үүнд:
- Хэт авианы оношлогоо, Доплер эффектийг ашиглах - багажийн судалгааны энэхүү тактик нь цусны судасны нөхцөл байдал, тэдгээрийн байршил, цусны урсгалын хурд, бүрэн дүүрэн байдал, боломжтой регургитацийг найдвартай үнэлэх боломжийг олгодог. Цусны реологийн шинж чанар нь эмгэг процессийн чухал шинж тэмдэг юм.
- Rovovogram - энэ арга нь цусны судасны цахилгаан үйл ажиллагаа, тэдгээрийн агуулгыг үнэлдэг. Үүнийг ашиглахад жижиг капилляр ч гэсэн дэлгэцийн дэлгэц дээр гарч ирнэ.
- MRI - зөөлөн эд эсийн зузаан, ялангуяа атеросклероз нь доод мөчрүүдэд нөлөөлдөг бол оношлогоонд ашиглагддаг. Харьцангуй өндөр өртөг нь рентген оношлогоотой харьцуулахад цацрагийн өндөр тусгаарлалт чадвар ба түүний гэм хоргүй байдлыг нөхдөг.
- Тодорхой өвчтөнд, ялангуяа мэс заслын өмнөх үед цусны урсгалын бие даасан шинж чанарыг тодруулахын тулд ангиографи, CT-тай харьцуулсан зургууд шаардлагатай байдаг. Энэ арга нь тодосгогчийг судсаар судлах, тодорхой газар нутгийн рентген шинжилгээг агуулдаг.
Мэдээллийг хүлээн авч, шалтгаан нь тодорхой бол 3-р түвшний эмнэлгийн байгууллагууд, системийн мэргэжилтнүүд рүү илгээж болно.
Хэрэв өвчтөн тархины өвчний хэлбэртэй бол ангиологич (цусны эргэлтийн асуудлыг эмчилдэг эмч) эсвэл мэдрэлийн эмч (мэдрэл, зангилааны болон мэдрэлийн системийн органик өвчин) эмчийг томилох хэрэгтэй. Тэд энцефалопати оношлох зорилготой тусгай туршилтуудыг ашиглан тархины гипоксик гэмтлийн зэргийг тодорхойлох боломжтой болно. Ихэнхдээ эндээс тархины MRI руу илгээгддэг. Тэд атеросклерозыг эмийн тусламжтайгаар эмчлэх, эсвэл зүгээр л шинж тэмдгийг арилгах боломжтой. Ийм тохиолдолд мэс заслын оролцоо маш ховор байдаг.
Артерийн судасны цохилт дагалддаг өвчтөнүүд зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. ЭКГ, цусны ерөнхий шинжилгээ, липидийн биохимийн шинжилгээ, зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь түүний оношлогооны аргуудын бүрэн жагсаалт биш юм. Зүрх судасны эмгэгийн гайхалтай хамаарлын ачаар орчин үеийн фармакологийн бэлдмэлүүд ишемийн эсрэг тэмцэлд маш их хөгжсөн байдаг. Чадварлаг хосолсон эмчилгээ. Үхлийн стенозоос ангижрахын тулд фемораль судасны судасны судасыг стентинг хийдэг. Үйл ажиллагаа нь үнэтэй боловч аюултай биш бөгөөд маш сайн үр дүнтэй байдаг нь өвчтөн, эмч нарын хийсэн дүгнэлтээс нотлогддог.
Атеросклерозын эмчилгээний аргыг энэ нийтлэл дэх видеонд авч үзэх болно.
