Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийг инсулинээс хамааралтай гэж нэрлэдэг. Нойр булчирхайн эсүүд хангалттай хэмжээний инсулин гаргаж чаддаг боловч эд эсэд чиглэсэн эсүүд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгддэг.
Чихрийн шижин өвчний хамгийн өртөмтгий нь илүүдэл жинтэй, 40-өөс дээш насны, удамшлын урьдал өвчтэй хүмүүс байдаг.
Хоёрдахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болох эхний шинж тэмдгүүд нь харшил эсвэл чонон хөрвөс шиг байнгын цангалт, байнга давтамжтай шээх, өлсгөлөн, арьсны загатнах, тууралт гарах явдал юм. Архаг ядаргаа, хараа муутай хүмүүс үүнийг ихэвчлэн хийдэг. Өвчтөнд хэм алдагдал, таталт, шарх эдгэрэлт муу байдаг.
Өвчин цаг хугацаа өнгөрөх тусам хөгжиж, өвчтөний амьдралд хамгийн аюултай нь чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүндрэл юм. Хөгжлийн хурдацтай байдлаас харахад тэдгээрийг чихрийн шижин өвчний цочмог (эсвэл эрт) болон архаг хүндрэл гэж хуваадаг.
Чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэл
Сүүн хүчиллэг нь элэг, бөөр, зүрхний дагалдах өвчтэй өвчтөнүүдэд чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс болж үүсдэг. Ихэвчлэн 50 жилийн дараа хүмүүст нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд маш хурдан нэмэгддэг. Даралт буурч, булчингийн өвдөлт, гэдэсний ард өвдөлт үүсч, шээсний хэмжээ буурдаг. Дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөн ухаан алдах болно. Энэ нь зүрхний шигдээс эсвэл амьсгал давчдах байж болно. Зөвхөн инсулины тарилга хийх, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх нь энэ тохиолдолд тусална.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний цочмог хүндрэлүүд орно.
- Кетоацидоз.
- Гипогликеми.
- Гипергликеми.
- Саалийн ацидоз
Кетоацидоз нь хоолны дэглэмийн эмгэг эсвэл эмчилгээний зохисгүй сонголтын улмаас, гэмтэл, мэс заслын дараа тохиолддог. Өөх тосны задрал бүтээгдэхүүн болох кетонууд цусанд хуримтлагдаж эхэлдэг. Эдгээр нь мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг, ухаан нь суларч, өвчтөн комад унасан байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний амнаас гарах сайхан үнэр нь шинж чанартай байдаг.
Хэрэв эмийн тунг элсэн чихрийг хэтрүүлбэл хоол хүнснээс нүүрс ус хангалтгүй гардаг, бие махбодийн хэт их ачаалал, стресс, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл гипогликеми (бага глюкоз) үүсдэг.
Эхлээд хүн орон зайд чиг баримжаа алдаж, дарангуйлдаг. Дараа нь чичрэх нь нэгдэж, хүйтэн хөлс гардаг. Үүнийг хурц мотор, мэдрэлийн сэтгэлийн хөдлөлөөр сольж өвчтөн өвчтөн комд унана.
Гипогликеми эхлэх эхний шинж тэмдгүүдэд өвчтөнд чихэрлэг шингэн, зөгийн бал, чихэр өгөх шаардлагатай байдаг. Нүүрс ус агуулсан ямар ч хоол хүнс хийх болно.
Гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой. Энэ нь хоолны дэглэм зөрчих, эмийг алгасах, үрэвсэлт өвчинтэй халуурах, бие махбодийн дадал зуршилгүй байх, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд тохиолдож болно.
Тохиромжгүй, төөрөлдсөнөөр амнаас ацетон үнэр гардаг. Ийм тохиолдолд өвчтөн эмчид ирэхээс өмнө аль болох их хэмжээний ус өгөх шаардлагатай байдаг.
Чихрийн шижин өвчний архаг хүндрэл
Полиневропати бол 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хамгийн түгээмэл тохиолддог хүндрэл юм. Үүний илрэл нь захын болон автономит мэдрэлийн системийн мэдрэлийн утас гэмтэхтэй холбоотой юм. Шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн талбайгаар тодорхойлогддог.
Ихэнх тохиолдолд хөлөнд өвдөлт, шатаж буй мэдрэмж, ихэвчлэн шөнийн цагаар, хүйтэнд эсвэл дулаан мэдрэгддэг, галууны үсрэх мэдрэмж байдаг. Бүх үе мөчүүдэд хүрэх нь өвддөг. Арьсан дээрх тайралт, микротраумууд удаан хугацаанд эдгэрдэггүй.
Цусан дахь сахарын өндөр түвшинг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжгүй бол хөлний ампутыг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Консерватив эмчилгээ нь бактерийн эсрэг, өвдөлт намдаах эмийг томилохоос бүрдэнэ. Цусны урсгалыг сэргээж, innervation хийх эмийг мөн үзүүлэв.
Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ирээдүйтэй арга бол цочролын долгионы эмчилгээ юм. Өсөлтийн хүчин зүйл, үүдэл эсийн эмчилгээний горимыг мөн нэвтрүүлж байна.
Хэрэв хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоотой мэдрэлийн эсүүд өртвөл дотор муухайрах, ходоодонд хатуурах, гэдэс дүүрэх, суулгах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь ходоод гэдэсний замын дагуух хоол хүнсний хөдөлгөөн тасалдахад хүргэдэг.
Шээс бэлгийн тогтолцооны нейропати өвчний улмаас эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал, эмэгтэйчүүдэд сэтгэлийн хөөрөл, аноргазми буурах, шээх чадвар буурах, шээс ялгаруулах чадваргүй болох, цистит үүсдэг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд нь эд эрхтнийг тэжээдэг судаснуудад өөрчлөлт гарахтай холбоотой байдаг. Гэмтлийн байршлаас хамааран дараахь тохиолдож болно.
- Полиневропати.
- Хөлний судасны микроангиопати (хөлийн чихрийн шижин).
- Нефропати
- Ретинопати
- Артропати
- Энцефалопати
Зүрхний innervation-ийг зөрчсөн тохиолдолд зүрхний цохилт, зүрхний өвдөлт, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Миокардийн шигдээс нь фокусын мэдрэлийн эмгэгийн байнгын үр дагавар юм.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох замаар полиневропати эмчлэх шаардлагатай. Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь голлон нөлөөлдөг эрхтнүүдээс хамаарна. Доод мөчний невропати өвчнөөр В бүлгийн витамин, өвдөлт намдаах эм, альфа - липоид хүчлийн бэлдмэл бэлдмэлийг тогтоодог.
Хоол боловсруулах, зүрх судасны болон бэлэг эрхтний тогтолцоог эмчлэх нь эдгээр өвчний хувьд уламжлалт шинж чанартай байдаг.
Чихрийн шижин хөл гэж нэрлэгддэг хөлний доод хэсгийн микроангиопати нь чихрийн шижин өвчний нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг юм. Цусан дахь глюкозын ялгаа нь цусны судасны ханыг устгадаг. Цусны хангамж дутагдалтай, мэдрэлийн утас гэмтэх, бодисын солилцооны эмгэг нь доод мөчдийн эд эсийн мэдрэмтгий чанар алдагдахад хүргэдэг.
Температур, өвдөлт, механик гэмтэлд мэдрэмтгий чанар буурсан нь хөл дээр шарх, шарх үүсэхэд хүргэдэг. Тэд удаан, зөрүүд зан чанартай, муу эдгэрдэг. Хөл нь гажигтай, арьс бүдгэрч, calluses гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд хөлний судасны цохилтыг тодорхойлно.
Хөлийн энэ гэмтэлийн явцын хоёрдахь хувилбар нь тэгш бус ирмэг бүхий шарх үүссэн хавагнах хүйтэн, цайвар хөл байж болно. Энэ тохиолдолд долгион нь бараг мэдрэгддэггүй. Мөн чихрийн шижингийн хөлийг хөгжүүлэх холимог хэлбэр байдаг.
Микроангиопати өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ.
- Та халуун усанд орж чадахгүй, халаалтын дэвсгэр ашигладаг.
- Хөл нь тайрч, түлэгдэхээс хамгаалагдсан байх ёстой.
- Хөлний гимнастик хийх.
- Хөл нүцгэн алхаж чадахгүй, ялангуяа гэрээсээ
- Мөөгөнцрийн халдварын шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээрийн цогц эмчилгээг явуулна.
- Сардаа дор хаяж хоёр удаа педикюр хий.
- Булцууг улаан лоолээр эмчил.
- Байгалийн материалаар хийсэн гутлыг өмсөх нь дээр.
- Хөлийг хэт их хөргөхийг хориглоно.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дэх нефропати нь бөөрний гломерули холбогч эдийг солихтой холбоотой байдаг. Энэ өвчний улмаас бөөрний үйл ажиллагааны сулралын илрэл аажмаар нэмэгдэж, зөвхөн шээсэнд уураг гарч ирвэл оношлогддог бөгөөд энэ нь бөөрний эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөгддөг.
Хавдар үүсч, цусан дахь уургийн хэмжээ буурч, өвчтөн жингээ хасдаг. Цусны даралт нэмэгдэж, бөөрний дутагдал үүсч, гемодиализ шаардлагатай болдог.
Нефропатийн эмчилгээг цусны даралтыг бууруулдаг эм, шээс хөөх эм, шаардлагатай бол элсэн чихэр бууруулдаг эмүүдээр хийдэг. Хоолны дэглэмийн хувьд чанасан давс, уураг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
Чихрийн шижингийн ретинопати бол торлог бүрхэвчийн судасны гэмтэл юм. Судасны нэвчилт нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор торлог бүрхэвчийн хаван, өөх тосны цогцолборууд элэгддэг. Дараа нь прогрессийн үр дүнд үхжил ба цус алдалтын голомт үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нүдний торлог бүрхэвч алсын хараагаа бүрэн алддаг.
Эхний шинж тэмдгүүд нь нүдний өмнө ялаа, толбо гарч ирэх, ойр орчинд ажиллах, уншихад хэцүү байдаг.
Цаг хугацаа оношлогоо, эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байна. Глюкозын түвшинг хэвийн болгохоос гадна фермент, антиоксидант, судасны нэвчилтийг бууруулдаг эмүүд бас эмчилдэг.
Цусны судас нь лазераар шатдаг.
Үүнээс гадна, хоёр дахь хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний удаан явцтай бол чихрийн шижингийн артропати үүсч болно. Энэ өвчний улмаас том үе мөчний өвчинд нэрвэгддэг. Өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалт байдаг. Хамтарсан хэсэгт synovial шингэн бага байдаг, түүний наалдамхай чанар нэмэгдэж, үе мөчний хөдлөх үед "хямрал" сонсогддог.
Чихрийн шижингийн энцефалопати нь төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл хэлбэрээр тохиолддог. Энэ нь тархины цус харвалтын үр дагавар болж хөгжиж болох бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчний тусдаа хүндрэл юм. Энэ нь ерөнхий сулрал, толгой өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эвдэрсэн ой санамж, сэтгэх, унтах.
Сэтгэлийн тогтворгүй байдал, нулимс цийлэгнэх байдал, сэтгэлийн хямрал үүсдэг. Ийм өвчтөний эмчилгээг мэдрэлийн эмч, шаардлагатай бол сэтгэл мэдрэлийн эмч хийх ёстой.
Чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижингийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн чухал хүчин зүйл бол таны зорилтот (бие даасан) чихрийн түвшинг хадгалах явдал юм. Гурван сард нэг удаа гликатлагдсан гемоглобиныг хянах. Энэ үзүүлэлт нь 3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг харуулна.
Жилд нэг удаа нүдний эмчээс урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Уураг, бөөрний цогцолборыг өдөр бүр хийдэг шээсний шинжилгээг зургаан сар тутамд авах шаардлагатай.
Судасны эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөр тутмын эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт альфа-липойн хүчлийн бэлдмэл, антиоксидант, антикоагулянт эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Бамбай булчирхайн эмгэгээс зайлсхийхийн тулд эндокринологичтой зөвлөлдөх, бамбай булчирхайн дааврын түвшинг судлах шаардлагатай. Чихрийн шижин өвчний 1-р хэлбэрийн үед аутоиммун тиреоидит ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд инсулин хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үед гипотиреодизм ихэвчлэн илэрдэг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурах нь гипогликемийн дайралтыг өдөөж болно.
Энэ нийтлэл дэх видео нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл сэдвийг үргэлжлүүлэв.
