Нойр булчирхай (нойр булчирхай) нь хоол боловсруулах эрхтэн, бие махбодийн бодисын солилцооны салшгүй хэсэг юм. Энэ нь дотоод шүүрлийн ба экзокриний эрхтэн юм. Тэрээр нойр булчирхайн (нойр булчирхайн) шүүс гэж нэрлэгддэг нууцыг ялгаруулж, гэдэсний суваг руу холбогдох сувгаар дамжин гардаг. Exocrine функц нь цусанд шууд орж буй дааврын нийлэгжилт юм.
Хоол боловсруулах явцад нойр булчирхай нь элэг, тухайлбал цөсний хүүдийд нэмэлт тэжээл өгдөг. Өөх тосыг задлахын тулд цөс нь гэдэсний сувгаар ялгардаг боловч нойр булчирхайн шүүс нь нүүрс ус агуулсан хоол хүнсийг боловсруулахад шаардлагатай байдаг. Булчирхайн дааврын үйл ажиллагаа нь үүнтэй холбоотой байдаг: инсулин үйлдвэрлэх. Сүүлийнх нь энгийн нүүрс ус, элсэн чихрийг шингээх үйл явцад зайлшгүй оролцогч юм. Тиймээс төмөр нь хүний дааврын үндэс, сайн сайхан байдалд цогц нөлөө үзүүлдэг.
Эрхтэний гол үүрэг нь түүний биеийн байрлалд нийцдэг. Энэ нь хэвлийн дунд I - III бүсэлхийн нугаламын түвшинд байрладаг. Нойр булчирхай нь баруун нойр булчирхайтай, зүүн талдаа гэдэсний гэдэс зэргэлдээ байдаг. Дээрх нь ходоод гэдэс бөгөөд тухайн хүн эрхтэнг урд нь хамардаг. Нойр булчирхайн байрлал нь тогтмол, өөрөөр хэлбэл биеийн хөдөлгөөнөөс хамаардаггүй.
Хэвлийн аорт нь эрхтэний цусан хангамжаар хангагдана. Цаашилбал, жижиг дэлүү, гастродуоденаль, дээд болон хөндлөн нойр булчирхайн артериудын дунд тархдаг. Цусны гадагшлах байдал нь дэлүү, портал судсаар дамждаг.
Эрхтэний макроскопийн бүтэц
Нойр булчирхайн бүтэц нь функциональ хэлтэст хуваагддаг. Анатомистууд эрхтэний бүтцэд гурван хэсгийг ялгадаг.
Хэлтэс нь бусад дотоод эрхтнүүд болон гадаад төрхөөрөө ялгаатай байдаг
Булчирхайн дараах үндсэн анатомийн хэсгүүдийг ялгаж үздэг.
- Толгой; хамгийн том өргөнтэй (3.5 см хүртэл) урттай I-III бүсэлхийн нуруутай. Энд нийтлэг нойр булчирхайн сувгаас нэмэлт салбар салж, ферментүүд гэдэс дотор гадагшилдаг.
- Бие. Бүсэлхий нурууны I түвшинд, өргөн нь 2.5 см-ээс хэтрэхгүй.Мэдээллийн зорилго нь сүүл, толгойн суваг, нойр булчирхайн шүүсийг шүүрэх явдал юм.
- Сүүл нь. Өндөр нь II нугаламын хэмжээтэй тохирч, хамгийн дээд хэмжээ нь 3 см байдаг бөгөөд Лангерханы арлуудаас хамгийн их хуримтлагдаж байгааг тэмдэглэжээ.
Насанд хүрэгчдийн эрүүл нойр булчирхайн нийт урт нь 16-23 см байдаг бөгөөд хүний нойр булчирхайн бүтцийг доорхи зургаар үзүүлэв.
Нийтлэг суваг нь булчирхайн урттай тэнцүү урттай бөгөөд том папиллагаар дамжиж, арван хоёр гэдэсний сувгаар холбогддог. Мөн жижиг папилла нь гэдэс дотрыг нойр булчирхайн нэмэлт сувгаас тусгаарладаг. Булчирхайн гарцууд хоёулаа цаг тухайд нь шахаж, нээхэд зориулж булчингийн багцаар хүрээлэгдсэн байдаг. Гол хоолойн люмен диаметр нь сүүлэнд 2 мм, толгойд 4 мм хүрдэг.
Тиймээс нойр булчирхай нь нарийн төвөгтэй alveolar бүтэцтэй байдаг. Энгийнээр хэлэхэд булчирхай нь жижиг сувгаар дүүрч, тэдгээр нь нийтлэг (Wirsung duct) ойртох тусам өргөжиж эхэлдэг. Тэдгээрийг салбар болгон байрлуулж, паренхимийн олон сегментээр хооллодог. Паренхим нь эрхтэний үндсэн, нэгэн төрлийн эсийн бүтэц юм. Энэ тохиолдолд ийм гистологийн шинж чанартай байдаг.
- acini (exocrine функц) - 98%;
- Langerhans-ийн арлууд (дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа) - 2%.
Энэ нь нойр булчирхайн ихэнх хэсэг нь хоол боловсруулах тогтолцоонд гадны шүүрлийг өгдөг.
Нойр булчирхайн арлууд нь экзокриний тасгаас үл хамааран ажилладаг. Хамгийн том хуримтлалыг сүүлний хэсэгт гаргадаг. Эдгээр нь үлдсэн эсүүдийн дунд нойр булчирхайд байрладаг боловч шүүсний суваг руу наалддаггүй.
Арал бүрт гетероген эсүүд холилдож, мозайк хэлбэртэй байдаг. Төлөвшсөн бүтэц нь эмх цэгцтэй байдаг. Арал нь холбогч эдийн бүрхүүлээр хүрээлэгдсэн бөгөөд дотор нь цусны капилляраар бүрхэгдсэн тусдаа лобоор хуваагддаг.
Лобулуудын дунд бета эсүүд, альфа ба дельта эсүүдийн ирмэгүүд байрладаг. Эдгээр нь функциональ шинж чанараараа ялгаатай бөгөөд доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Нойр булчирхайн үйл ажиллагаа
Хүний нойр булчирхайн бүтэц нь функциональ элемент бүрийн зорилгоос шууд хамааралтай байдаг. Энэ эрхтэний анатомийн бүтэц нь ферментийг хурдан нийлүүлэх, устгахад чиглэгддэг.
Ачаалал ихсэхийн хэрээр толгойн нууцын тасаг эхэлж, нэмэлт суваг нээгддэг. Ходоодны шүүс нь акини үүсдэг бөгөөд хоолойн системээр дамжин арван хоёр гэдэсний хоолой руу дамждаг. Шүүрлийн бүтээгдэхүүн нь дараахь ферментийг агуулдаг.
- Амилаза бол цардуулыг энгийн сахарид болгон задалдаг фермент юм.
- Липаза - өөх тос, өөх тосны хүчил, А, D, Е, К витаминуудыг задалдаг.
- Протеаз - уураг амин хүчил болгон задалдаг.
Нойр булчирхайн эрч хүч нь авсан хоол хүнсний төрлөөс хамаарна. Ихэнх ферментүүд нь хүнсний ногоо, нүүрс ус агуулсан бүтээгдэхүүн, дараа нь өөх тос шаарддаг. Бүх шүүснээс хамгийн бага нь уураг боловсруулахад шаардлагатай байдаг. Мэдээжийн хэрэг, түүний химийн найрлага нь хоолны дэглэмийн онцлогоос хамаарна.
Лангерханы арлуудын бүтэц, функцийг орчин үеийн анагаах ухаанд бүрэн ойлгодог. 20-р зууны эхэн үед Оросын эндокринологич Л.В.Соболев дүгнэв - нойр булчирхайн арлын үйл ажиллагаа нь нүүрс усны солилцооны зохицуулалт юм. Тэдний үйл ажиллагаа муудаж байгаа нь ерөнхий эмгэг, чихрийн шижин үүсгэдэг.
Өмнө дурьдсанчлан арлууд нь капилляраар хүрээлэгдсэн лобуудад хуваагддаг. Тэдгээр дэх эсүүд дараах байдалтай байна.
- α-эсүүд (15-20%) - нүдний ирмэгийн дагуух цагираг бүтэц үүсгэж, глюкагон, инсулин антагонист үйлдвэрлэдэг, цусан дахь глюкозын оновчтой түвшинг хадгалах шаардлагатай байдаг;
- β-эсүүд (65-80%) - төвд бүлэг, инсулин үүсгэдэг;
- Δ-эсүүд (3-10%) - мөн ирмэг дээр ойрхон байрладаг бөгөөд өсөлтийн даавар болон өмнөх хоёр дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг сомомостатиныг синтезжүүлдэг;
- PP эсүүд (3-5%) - нойр булчирхайн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг фермент үүсгэдэг;
- Ε-эсүүд (<1%) - хоолны дуршилыг хариуцдаг грелин гаргадаг.
Нойр булчирхай нь олон талын үйл ажиллагаа, физиологийн асар том үүрэг гүйцэтгэдэг. Тиймээс PCA-ийн үйл ажиллагааны горимыг зөрчсөн нь хэд хэдэн үр дагаварт хүргэдэг.
Булчирхайн үйл ажиллагаа, хөгжилд эмгэг өөрчлөлтүүд
Цөсний хүүдий өвчин, согтууруулах ундаа хэрэглэсний үр дүнд (удаан хугацаагаар хэрэглэхгүй байх) үр дүнд сайн мэддэг панкреатит өвчин илэрч болно. Энэ нь нойр булчирхайн сувгийн үрэвсэлээр илэрдэг. Өвчин нь хурц ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр явагддаг.
Зарим хүчин зүйлүүд нь нойр булчирхайн гол суваг дахь даралтыг ихэсгэж, хаван үүсэх, идэвхитэй бодисыг эрт идэвхижүүлэхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд эрхтэн дэх нойр булчирхайн шүүс эхэлж, хүрээлэн буй эдэд гэмтэл учруулдаг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь хэвлийн дээд хэсэгт хурц өвдөлт бөгөөд өвдөлт намдаах эмэнд тус болдоггүй.
Цаашилбал, нойр булчирхайн үрэвслийн хоёр хэлбэр нь шинж тэмдгээр илэрдэг.
- Өндөр температур.
- Даралтын илүүдэл. Архины нойр булчирхайн үрэвсэл нь артерийн даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх) дагалддаг.
- Диспепсийн шинж тэмдэг.
- Цайралт.
- Хөших.
Архаг хэлбэр нь эд эсийн байнгын эвдрэлийг үүсгэдэг. Эрхтэний гистологи өөрчлөгдөж, дотоод болон дотоод шүүрлийн аль алиных нь үйл ажиллагааны ерөнхий доройтол ажиглагддаг. Мөн дотоод шүүрлийн эсийн дутагдал нь инсулины үйлдвэрлэлийг бууруулж, чихрийн шижин үүсгэдэг.
Хэрэв цочмог нойр булчирхайн үрэвслийг сэжиглэж байгаа бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, учир нь энэ хэлбэрийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийх боломжтой. Цочмог дайралтыг даван туулах нь хоол идэхээс татгалзах, ходоодонд хүйтэн зүйлийг түрхэхэд суурилдаг.
Өвчин нь хэд хэдэн аргаар оношлогддог: клиник ба биохимийн цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, ялгадас. Хэт авиан шинжилгээг заримдаа ашигладаг боловч энэ нь найдвартай арга биш юм. Энэ нь зөвхөн хүндэрсэн үед бүтэц, хаван дахь өөрчлөлтийн талаархи тайлбарыг өгдөг.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед өвчтөн хоолны дэглэмээр хязгаарлагддаг. Үүний онцлог нь нөлөөлөлд өртсөн хүний ажлыг багасгах явдал юм. Мөн түрүү булчирхайн хорт хавдрын үйл ажиллагаа өргөн хүрээтэй байдаг тул ердийн хоолны дэглэмийн гол хэсэг нь эсрэг заалттай байдаг.
Өөх тос бүхий хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно: хүнсний ногоо, амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн:
- шарсан болон тамхи татдаг хоол, лаазалсан хоол, хиам;
- халуун ногоотой хоол;
- том ширхэгтэй эслэг: төмс, байцаа, мөөг, лууван, хулуу, буурцагт ургамал;
- Шинэхэн шүүс
- кофе, архи, оргилуун ус.
Мөн нойр булчирхайн үрэвсэлд чихэр хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Үл хамаарах зүйл бол өвчин намдаах үе шатанд ордог.
Нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
- Зөвхөн дулаан хооллоорой.
- Жимс, хүнсний ногоог урьдчилан чанаж эсвэл жигнэх.
- Шингэн будаа, чанасан туранхай мах, шарсан өндөг, өөх тос багатай зуслангийн бяслаг.
- Гурван цаг тутамд жижиг хэсгүүдэд идээрэй.
- А, С, В1, В2, В12, К, РР витамины цогцолбор.
Хоолны дэглэмээс гадна өвчтөнд ихэвчлэн зарим эм, жишээлбэл, Креон, Мезим, Панкреатин гэх мэт эмийг тогтоодог. Тэд бүгд эд эсийг эдгээх үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хоол боловсруулалтыг сайжруулдаг.
Нойр булчирхайн бүтэц, функцийг энэ нийтлэл дэх видеонд тайлбарласан болно.
