Эмчилгээний үр дүн нь эндокринологич, ортопедист, подологич, эмчилгээний эмч, судасны болон цэвэршилттэй хэсгийн мэс засалч, анестезиологчийн хийсэн үйл ажиллагаанаас хамаарна.
Консерватив эмчилгээ
Чихрийн шижинтэй хөлийг эмээр эмчлэхэд чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр, трофик шархыг эдгээх нь нэн чухал ач холбогдолтой юм.
- шаардлагатай бол элсэн чихэр бууруулах эм - цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох инсулин;
- бактерийн эсрэг, antifungal, үрэвслийн эсрэг эм, бактерийн, мөөгөнцрийн халдварыг агуулсан;
- өвдөлт намдаах эмүүд - ибупрофен, диклофенак;
- тос, тос, уусмал хэлбэрээр антисептик бэлдмэлийг агуулдаг.
Чихрийн шижингийн төрлөөс үл хамааран бүх өвчтөн өдрийн турш чихрийн түвшинг хянах инсулиныг инсулинаар авдаг. Биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулахын тулд өвдөлтийг намдаахын тулд үрэвслийн эсрэг стероид бус эм, трициклик антидепрессант хэрэглэдэг.
Чихрийн шижин хөлийн антибиотик
Сонгосон эм нь цефалоспорины хамгийн сүүлийн үеийн үе, фторхинолон юм. Ихэвчлэн Zefter, Tsifran ST, Aveloks, Tsiprolet A, Heinemoks, Invanz эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.
Антибиотик эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг - клиндамицин-нетилмицин, клиндамицин-азтреонам, клиндамицин-ципрофлоксацин. Антибиотик эмчилгээний сүүлчийн хослол нь хөлний ишемийн дэвшилтэт эмчилгээний үед ч үр дүнтэй байдаг.
Үйл ажиллагааны цогц эм
- Шархын нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд эмүүдийг Sulodexide, Lomoporan капсул хэлбэрээр тогтоодог. Эм нь гепариноидын ангилалд багтдаг, антитромботик нөлөөтэй, судсаар болон капсул хэлбэрээр хэрэглэдэг.
- Цусны судаснуудыг устгаснаас үүссэн дэвшилтэт шархтай бол Prostavazinum, Alprostadil эмийг тогтооно. Мансууруулах бодис нь цусны судсыг шингэрүүлж, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, ялтасны наалдацыг бууруулдаг. Чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг Trental 400-тай эмчилснээр сайн үр дүн өгдөг бөгөөд энэ нь шарх эдэд микроциркуляци сайжруулдаг.
- Чихрийн шижин өвчний шархыг эмчлэхэд тусгайлан бэлдсэн Вулностимулин, Деласкин, Фусикутан бэлдмэлүүд орно. Мэдрэл гэмтсэний улмаас хөлний мэдрэмтгий байдлыг зөрчиж, тиоцик хүчил агуулсан бодисоор эмчилдэг - Tiolepta, Thioctacid, Berlition.
Орон нутгийн эмчилгээ
Чихрийн шижингийн хөлний хам шинжийн өвдөлтийн шинж тэмдэг байхгүй байгаа нь эмчид яаралтай холбоо барих шалтгаан байх ёстой. Эмчилгээний амжилт нь podologist-ийн бүх зааврыг өдөр бүр анхааралтай хэрэгжүүлэхээс хамаарна. Өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.
- шархыг үргэлж цэвэр байлгаж, уснаас зайлсхийх;
- өдөр бүр зөвхөн эмчийн зааж өгсөн эмийг ашиглан хувцаслалтыг өөрчлөх;
- хөл нүцгэн явахгүй байх;
- биеийн хөдөлгөөнийг бууруулах.
- Шархыг цэвэрлэх. Шархыг орон нутгийн эмчилгээнд шархыг цэвэрлэх, антисептик уусмалаар угаах, боолт зэргийг багтаана. Цэвэрлэх хамгийн сайн арга бол шархыг хуйхаар цэвэрлэх явдал юм. Шархыг цэвэрлэх мэс заслын аргыг шархлаа бактерийн халдвар, идээ бээрийг суллахад илүүд үздэг. Механик цэвэрлэгээг амжилттай ашиглахын тулд эрүүл эд нь шарханд үлдэх ёстой.
- Шатаж буй шарх. Хортой гаж нөлөөгүй шархыг цэвэрлэх найдвартай арга бол давстай усаар угаах явдал юм. Үүнийг 0.9% натрийн хлоридын уусмалаар сольж болно. 3% -ийн устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар угаахдаа anaerobic бактерийн эсрэг идээг арилгахыг зөвлөж байна. Шархыг хэт исэлээр байнга угааж байвал уусмалыг 2 удаа шингэлж, давсны уусмалаар шархыг усжуулах замаар нөхнө. Мирамистиныг шархыг угаах үр дүнтэй арга гэж үздэг. Энэхүү хэрэгслийг ашиглах нь устөрөгчийн хэт исэл, калийн перманганат, гялалзсан ногоон, иодын уусмалаас ялгаатай нь шархыг эдгэрэх, гүнзгийрүүлэх явцыг удаашруулдаггүй. Байнга хэрэглэхдээ 2-3 удаа шингэлэхийг зөвлөж байна, ээлжлэн, байнга хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Шархлаа үүсэх эхний шатанд хлоргексидин угаах аргыг хэрэглэдэг. Энэ эм нь гаж нөлөө үзүүлдэггүй боловч идээ бээр байгаа тохиолдолд антисептик шинж чанараа алддаг.
- Шархны бүрхүүлийн сонголт. Өвчний архаг явц нь хийн солилцоонд нэвчдэг ээлжийн үеэр шарх үүсгэдэггүй шархыг боолтоор хучих шаардлагатай болдог. Хувцаслалт хийхэд хамгийн тохиромжтой материал бол:
- хагас нэвчилттэй хальс - халдварт бус чихрийн шижингийн шарханд ашиглагддаг тул удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;
- хөөс хөвөн - шархнаас бага хэмжээний эксудат ялгарах үед эдгэрэлтийн үе шатанд ашиглагддаг;
- гидрогель - хуурай үхжилийн шархыг эмчлэхэд хэрэглэх, шархыг сайн цэвэрлэх, сорви үүсэхгүйгээр эдгэрэлтийг өдөөх;
- аморф гидрогел - хуурай шархыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд эксудатыг суллах замаар шархыг эдгээдэг;
- гидроколлоидын бүрээс - хамгийн түгээмэл төрөл бүрэх, байнга өөрчлөгдөхийг шаарддаггүй, үнэ / чанарын сайн харьцаатай;
- alginates - их хэмжээний эксудат бүхий шархыг үр дүнтэй эдгээдэг тул шархыг бүрсэний дараа давстай сайтар угаана.
Сэдвийн эмчилгээнд зориулагдсан эм
Хөл, доод хөлний архаг чихрийн шижин өвчнийг антисептикийн тусламжтайгаар шархлаа үүсэх үе шаттай уялдуулан мэс заслын шархыг цэвэрлэх, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Боолтыг эмээр хэрэглэхээс өмнө шархыг коллагеназа, протеаза С фермент агуулсан Iruksol, Dioxikain-P тосоор цэвэрлэнэ.
Эмийн бэлдмэл нь зөвхөн бактери төдийгүй эрүүл эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг тул шархыг халдвар авсан тохиолдолд болгоомжтой зааж өгдөг. Хүнд хаван дагалддаг цэвэршилттэй шархтай бол полиэтилен исэл, иод агуулсан тосыг тогтооно.
Суурин хувцас
Эмчилгээний амжилт нь хөлний хувьд сийрэг дэглэм сахих, бие махбодийн үйл ажиллагаа буурах зэргээс шалтгаална. Хөлийг хамгийн сайн буулгах нь ортой амралт юм. Хэрэв үүнийг дагаж мөрдөх боломжгүй бол тусгай ортопедийн гутал, захиалга хийх зориулалттай улавч, явган явахдаа балчир ашиглана уу.
Хөл дээрх бие махбодийн ачааллыг бууруулах үр дүнтэй арга бол полимер материалаар хийсэн доод хөл дээр боолт бэхлэх явдал юм. Боолт нь шархны гадаргууг цочроохгүйгээр ажиллах боломжийг танд олгоно.
Мэс заслын эмчилгээ
Мэс заслын эмчилгээг чихрийн шижингийн хөлний ишемийн хэлбэрээр үр дүнтэй ашигладаг тул бусад эмүүдтэй эмчлэхэд хэцүү байдаг. Шархыг эдгээх урьдчилсан таамаглал нь артерийг shunt эсвэл эндоваскуляр хөндлөнгийн оролцоотойгоор мэс заслын аргаар сэргээдэг.
Мэс засал нь поплиталь артери ба доод хөлний артерийн цусны урсгалыг сэргээхэд чиглэгддэг. Интервенцийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Ажиллагааны явцад катетерийг эмэгтэйн артерийн гаднах зүсэлтээр оруулна. Дараа нь бөмбөлгийг катетераар дамжуулж доод хөлний артери руу нэвтрүүлж, судасны люменыг өргөжүүлж, цусны урсгалыг сайжруулдаг.
Чихрийн шижингийн хөлийн урьдчилсан мэдээ
Трофик шархлаа үүсэх нийт тохиолдлын 70 хүртэлх хувь нь мэдрэлийн гэмтлээс үүдэлтэй чихрийн шижингийн хөлний невропат хэлбэрийг эзэлдэг. Невропат шархыг эмчлэх үр нөлөө 90% хүрдэг.
Хөлний ишемийн болон холимог хэлбэрийн таамаглал. Цусны судаснуудад ноцтой хохирол учирвал консерватив эмчилгээ нь шархлаат гэмтэлтэй тохиолдлын зөвхөн 30% -д хөлний хавагнахаас зайлсхийхэд тусалдаг.
Чихрийн шижингийн шархыг эмчлэх нь шарханд халдвар авах, эд эсийн ялзралыг сайжруулах механик гэмтэл, үе мөчний дараагийн ампутаар гангрена үүсгэхэд хүндрэлтэй байдаг.
