Чихрийн шижин өвчнийг эмэгтэй хүний өвчин гэж үздэгийг та мэдэх үү? Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүд энэ далд өвчинд хэд хэдэн удаа өртдөг. Эмэгтэй хүний чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгүүд нь эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад бага байдаг тул цаг тухайд нь зөв оношлох нь тийм ч хялбар биш юм. Гэхдээ энэ нь бүгд биш юм: өвчин нь нөхөн үржихүйн системд нөлөөлж, бие даан жирэмслэх боломжгүй болгодог. IVF хөтөлбөрийг чихрийн шижинтэй хэрхэн хослуулах талаар ярилцах талаар бид эмэгтэйчүүдийн эмч-репродуктологич Ирина Андреевна Грачеваас асуусан юм.
Репродуктологич-эмэгтэйчүүдийн эмч Ирина Андреевна Грачева
Рязань улсын анагаах ухааны их сургуулийг Ерөнхий анагаах ухааны чиглэлээр төгссөнЭх барих, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын резидент.
Тэрээр арван жилийн туршлагатай.
Тэр мэргэжлээрээ мэргэжлийн давтан сургалтанд хамрагдсан.
2016 оноос хойш - Рязан дахь IVF төвийн эмч.
Олон эмэгтэйчүүд чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд ердөө л анхаарал хандуулдаггүй. Эдгээр нь хэт их ачаалал, стресс, дааврын хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг ... Зөвшөөр, хэрэв та нойргүйдэл, өдрийн цагаар нойрмоглох, ядрах, хуурай ам, толгой өвдөх юм бол эмчид үзүүлэх гэж яарах хэрэггүй.
Чихрийн шижин өвчтэй болцаашид - чихрийн шижин) Хүссэн жирэмслэлтийн замд саад тотгор гарч болзошгүй. "Сонирхолтой нөхцөл" (мөн IVF процедур) нь эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулах олон тооны хүндрэлүүд байдаг. Би цөөн хэдэн зүйлийг л жагсаах болно:
- Нефропати (бөөр дэх эмгэг процесс);
- Полиневропати (чихрийн шижин ихтэй мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтсэн тохиолдолд "олон мэдрэлийн өвчин". Шинж тэмдэг: булчин сулрах, гар, хөл хавагнах, тэнцвэрт байдал алдагдах, зохицуулалт муудах гэх мэт);
- Торлогийн ангиопати (элсэн чихрийн хэмжээ ихэссэнээс судаснууд эвдэрч, үүний үр дүнд бид өдөөх арын дэвсгэр дээр хүнд хэлбэрийн синдром үүсэх болно. Үүний улмаас миопи, глаукома, катаракт гэх мэт хөгжиж болно).
Жирэмслэлт нь аяндаа тохиолдож болно 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй (бие махбодид шаардлагатай инсулин үйлдвэрлэх чадвараа алдвал өвчтөн энэ гормонгүйгээр амьдрах боломжгүй юм. - ойролцоо. Засаж байна.). Жирэмслэлтийг хоёр удаа нягт нямбай эмчлэх шаардлагатай бөгөөд эмч нарын хяналтан дор байнга хянана. Эмэгтэй хүнд ямар нэгэн хүндрэл гарвал л бэрхшээл үүсч болно.
IVF төвд ажиллаж байх хугацаандаа би 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хэд хэдэн өвчтөнтэй байсан. Тэдний дийлэнх нь хүүхэд төрүүлж, одоо өсч байна. Нэг чухал цэгээс бусад тохиолдолд энэ тохиолдолд жирэмслэлт хийх тусгай зөвлөмж байдаггүй. Ямар ч тохиолдолд та инсулин уухаа болих хэрэгтэй. Гормоны тунг тохируулахын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай (долоо хоногт 14-18, 24-28, гурав дахь гурван сард 33-36).
Энд өвчтөнүүд байна 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэвчлэн репродуктологичтой уулздаггүй. Өвчин нь ихэвчлэн дөчин жилийн дараа эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Би тавин жилийн дараа хүүхэд төрүүлэхийг хүссэн хэд хэдэн өвчтөнтэй байсан боловч тэдний хэн нь ч чихрийн шижин гэсэн оноштой байсангүй. Зарим тохиолдолд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй үед өндөгний боловсорч гүйцэх процесс тасалдаж болзошгүйг тэмдэглэж байна.
Нийт өвчтөнүүдийн 40% нь хамтинсулины эсэргүүцэл.Энэ бол дотоод шүүрлийн өвчин, үргүйдлийн нэлээд түгээмэл хүчин зүйл юм. Энэ зөрчлийн улмаас бие махбодид инсулин гаргадаг боловч зохих ёсоор нь хэрэглэдэггүй. Эс нь дааврын үйл ажиллагаанд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд цусан дахь глюкозыг метаболизмд оруулж чадахгүй.
Хэрэв та илүүдэл жинтэй, тайван амьдралын хэв маягийг эрхэлдэг, танай гэр бүлийн хэн нэгэн чихрийн шижин өвчнөөр өвдсөн эсвэл тамхи татдаг бол энэ нөхцөл байдлыг хөгжүүлэх магадлал нэмэгдэх болно. Таргалалт нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд маш ноцтой нөлөө үзүүлдэг. Байгалийн гаралтай жирэмслэлт хүндрэлтэй тохиолдолд дараахь эмгэгүүд үүсч болно.
- сарын тэмдгийн гажиг үүсдэг;
- Суперовуляци байхгүй;
- сарын тэмдэг нь ховор тохиолддог;
- жирэмслэлт нь байгалийн гаралтай байдаггүй;
- поликистик өндгөвч байдаг.
Хэрэв өмнө нь чихрийн шижин жирэмслэлтийг төлөвлөхөд эсрэг заалттай байсан бол одоо эмч нар энэ асуудалд нухацтай хандахыг зөвлөж байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр манай улсад хосуудын 15 хувь нь үргүйдэлтэй байдаг бөгөөд тэдний дунд чихрийн шижинтэй хосууд байдаг.
Хамгийн чухал зөвлөгөө - өвчин эхлэхгүй байх! Энэ тохиолдолд хүндрэлийн эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгдэж болно. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ ДЭМБ-ын стандартаас давсан бол энэ нь протоколд ороход эсрэг заалттай байх болно (капилляр цусанд 3.3-аас 5.5 ммоль / л, венийн цусанд 6.2 ммоль / л).
IVF програм нь ердийн протоколоос бараг ямар ч ялгаатай байдаггүй. Суперовуляци өдөөгдсөөр дааврын ачаалал ихсэх болно. Гэхдээ энд мэдээж бүх зүйл хувь хүн байна. Өндөг нь инсулинд маш мэдрэмтгий байдаг. Түүний тун 20-40% -иар нэмэгддэг.
Энэ хавар эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулдаг Metmorfin эм нь чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийг дэмжиж байгааг нотолж чадсан. Гормоны өдөөлтөөр түүний тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Дараагийн алхам бол өндгөвчний хатгалт, үр хөврөлийг шилжүүлэх (таван өдрийн дараа). Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед эмэгтэй хүн нэгээс илүү үр хөврөл шилжүүлэхийг зөвлөж байна. Бусад бүх тохиолдолд хоёр боломжтой.
Хэрэв дааврын эмчилгээг зөв сонгож, өвчтөн эмчийн хяналтанд байдаг бол чихрийн шижин нь үр хөврөлийн суулгацад нөлөөлдөггүй (манай эмнэлэгт, бүх IVF протоколын үр нөлөө 62.8% хүрдэг). Өвчтөний хүсэлтээр генетикийн хувьд үр хөврөлд чихрийн шижингийн ген байгаа эсэхийг PGD ашиглан олж тогтоох боломжтой (preimplantation генетикийн оношлогоо). Хэрэв энэ ген илэрсэн бол юу хийх тухай шийдвэрийг эцэг эх нь гаргадаг.
Мэдээжийн хэрэг, ийм эмэгтэйчүүдэд жирэмсний явц үргэлж төвөгтэй байдаг. Бүх жирэмслэлтийг эндокринологич ажиглах шаардлагатай байдаг. Тэд жирэмслэлт, Метформиныг бүх жирэмслэлт, 8 долоо хоног хүртэл авдаг. Энэ талаар эмч танд илүү дэлгэрэнгүй ярих болно. Хэрэв ноцтой соматик болон бусад эмгэг байхгүй бол чихрийн шижин өвчний үед байгалийн гаралтай хүүхэд төрүүлэх эсрэг заалт байхгүй болно.
