ОХУ-д цусны даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэхэд зориулагдсан эм. Үйлдэл нь судасжилтанд суурилдаг. Эмнэлэг эхлэхээс 2-3 долоо хоногийн дараа тогтвортой клиник үр нөлөө гарч ирдэг.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Хинаприл. Латин нэр нь Chinaprilum юм.
ОХУ-д цусны даралт ихсэх, зүрхний архаг дутагдлыг эмчлэхэд зориулагдсан эм.
ATX
C09AA06 дугаартай
Маягт, найрлагыг суллах
5.10, 20 эсвэл 40 мг идэвхтэй бодисын тунгаар хальсан бүрхүүл хэлбэрээр шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 1 цэврүүт - 10 шахмал. Цэврүүг 3 ширхэг хайрцагны хайрцган дотор савлана.
Таблетын найрлагад ижил эмийн нэртэй идэвхтэй бодис (цагаан нунтаг, усанд уусдаг) ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд - холбох элементүүд, будагч бодис, өтгөрүүлэгч гэх мэт орно.
Фармакологийн арга хэмжээ
Мансууруулах бодисын үйлдэл нь хинаприлын шинж чанарыг үндэслэн эксопептидадыг дарангуйлдаг ба ингэснээр васоконстрикци үүсгэдэг олигопептидийн гормоны синтезийг бууруулдаг.
Энэ нөлөөгөөр захын судас өргөжиж, ишемийн дараа миокардийн цусны хангамж сайжирч, бөөр, титэм судасны судасны цусны урсгал нэмэгдэж, бие махбодийн стрессийн эсэргүүцэл нэмэгдэж, ховдолын хэм алдагдал буурч, цусны даралт буурч, тромбоз үүсэх эрсдэл буурдаг.
Фармакокинетик
Цусан дахь эмийн хамгийн их концентрацид хүрэх хурд нь амаар ууснаас хойш 1 цагийн дараа юм. Авсан тунгаас хамааран үйлдэл үргэлжилнэ.
Цусан дахь эмийн хамгийн их концентрацид хүрэх хурд нь амаар ууснаас хойш 1 цагийн дараа юм.
Ходоодны шимэгдэлт нь 60% орчим байдаг боловч хэт их тослог хоол хүнс хэрэглэснээр үүнийг улам дордуулж болно.
Энэ нь элэгний метаболит, голдуу quinaprilat үүсгэдэг бөгөөд энэ нь плазмын уурагтай харьцуулахад 90% -аас илүү байдаг.
Энэ нь бөөр, гэдэс дотор ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Үүнийг монотерапийн аль алинд нь хэрэглэдэг бөгөөд дараахь өвчинд хэрэглэдэг.
- артерийн гипертензи (анхдагч, сэргээн засах, тодорхойгүй хоёрдогч);
- зүрхний дутагдал (диастолын, зүрх судасны, диастолын эмгэг, диастолын хатуу байдал, зүрх судасны дутагдал гэх мэт).
Цусны даралт ихсэх үед кали агуулдаг шээс хөөх эм, бета-хориглогч зэрэг нэгэн зэрэг, зүрхний шигдээс бүхий кардиоселектив бета-блокатор зэрэг эмчилгээг хийх боломжтой.
Эсрэг заалтууд
Эм нь дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
- идэвхтэй бодис эсвэл таблетын нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд гиперреакци хийх;
- жирэмслэлт ба хөхүүл;
- хүүхэд, өсвөр насныхан (18 нас хүртэл);
- ангиоэдемийн түүхийн илрэл;
- чихрийн шижингийн нефропати;
- бөөрний үйл ажиллагаа буурсан;
- артерийн гипотензи;
- гиперкалиеми
Томилох боломжтой, гэхдээ дараах тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнуудын болгоомжтой, байнгын хяналтанд авна.
- тархины судасны осол;
- хөлний атеросклероз;
- митрал хавхлагын нарийсал;
- гипертрофийн өөрчлөлттэй бөглөрөлт кардиопати;
- шилжүүлэн суулгасан бөөр;
- пурин бодисын солилцооны эмгэг (тулай);
- аутоиммун системийн холбогч эдийн өвчин;
- чихрийн шижин;
- mTOR ба DPP-4 ферментийн дарангуйлагчийн хэрэгцээ;
- архаг хэлбэрээр бронхопулмонийн системийн бөглөрөлт өвчин.
Элэгний дэвшилтэт өвчтэй өвчтөнүүдэд эдгээр шахмалыг уухаас зайлсхийх нь дээр.
Квинаприлыг яаж авах вэ?
Хоолноос үл хамааран амаар аваарай. Таблетыг зажилгүйгээр залгиж, бага хэмжээний усаар угаана.
АГ-ийн эмчилгээнд монопринт хийх боломжтой бөгөөд бусад агентуудтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.
Монотерапийн хувьд эмчилгээг нэг удаа 10 мг тунгаар эхлүүлж, клиник үр дүнд хүрэхээс хамааран аажмаар 20 эсвэл 40 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.
АГ-ийн эмчилгээнд монопринт хийх боломжтой бөгөөд бусад агентуудтай хослуулан хэрэглэх боломжтой.
Шээс хөөх эмтэй хавсарсан эмчилгээнд өдөрт 5 мг-аас 1 удаа өдөрт хүлээгдэж буй үр дүнд хүрэх хүртэл нэг удаа, харин өдөр бүр санал болгосон тунгаас хэтрэхгүй байна.
Сард нэг удаа тунг нэмэгдүүлэх. Өдөрт хэрэглэх зөвшөөрөгдсөн дээд хэмжээ нь 80 мг-аас ихгүй эм юм.
Зүрхний дутагдал нь хавсарсан эмчилгээ шаарддаг. Энэ тохиолдолд эмийг өдөрт 1-2 удаа 5 мг-аар хэрэглэж эхэлдэг ба дараа нь долоо хоногт 1-ээс ихгүй тэвчих чадвар нэмэгддэг.
Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд эмийн тунг креатинины клиренсийн түвшингээс хамаарч сонгодог - үзүүлэлт хэдий чинээ өндөр байх тусам тун нь их байдаг. Энэ тоог зөвхөн эмнэлэг, цусны тооллогын тогтвортой байдал, бөөрний үйл ажиллагааг харгалзан үзэх боломжтой.
Чихрийн шижинтэй
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд энэхүү даралт ихсэх эмийг хэрэглэх үед эмчилгээний байнгын хяналтыг шаардлагатай байдаг тул тэдгээрийн үр нөлөөг сайжруулдаг тул гипогликемийн эм ба Инсулины зохих тунг сонгох шаардлагатай байдаг.
Хинаприлын гаж нөлөө
Гемопоэз, төв мэдрэлийн систем, амьсгалын замын болон шээсний эрхтэн, хоол боловсруулах эрхтэн, зүрх судасны систем, арьс зэргээс гаж нөлөө илэрч болно. Эмчилгээний 100 тохиолдлын хувьд татан буулгах тохиолдлын зөвхөн 6% -ийг эзэлж байна.
Заримдаа амьсгал, хараа муудах, хүч чадал буурах, нуруу, цээжинд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Ходоод гэдэсний зам
Дотор муухайрах, бөөлжих, диспепси, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний кома, элэгний үхжил, гэдэсний angioedema.
Тархины судасны эрхтнүүд
Цус багадалт, тромбоцитопени, нейтропения, гиперкалиеми, креатинины концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Төв мэдрэлийн систем
Байнгын толгой өвдөх, толгой эргэх. Заримдаа парестези, сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл тохиолддог.
Шээсний системээс
Бөөрний цочмог дутагдал, шээсний замын халдвар.
Арьсан дээр
Гаж нөлөө нь пемфигус, халзан, хөлрөх, гэрэл мэдрэмтгий байдал, дерматит зэргээр илэрдэг.
Зүрх судасны системээс
Гипотензи, ядаргаа, зүрхний хэмнэл алдагдах, цус харвах, цусны судасны ханыг тайвшруулах үйлчилгээтэй.
Харшил үүсгэдэг
Анафилаксийн шок, Квинкийн хаван үүсэх боломжтой.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Машин жолоодох, ажиллахдаа анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд учир нь гаж нөлөөний дунд - цусны даралт огцом буурч, толгой эргэх зэрэг болно.
Тусгай заавар
Биеийн температур эсвэл тонзиллит нэмэгдэж байгаа тохиолдолд нейтропенийг хасахын тулд цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Мэс заслын үйл ажиллагаа, түүний дотор шүдний эмчилгээ хийхийн өмнө эмчийн өмнө тайлбарласан санг томилох талаар анхааруулж байх ёстой.
Хөгшин настай үед ашигла
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь бие махбодоос зайлуулах хурд буурсан тул хөгшрөлтийн үед тогтоогддог.
Хүүхдэд даалгавар өгөх
18 жил хүртэл ашиглах боломжгүй.
Болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд хинаприл нь биеэс ялгарах хэмжээ буурсан тул хөгшрөлтийн үед тогтоогддог.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Сарын тэмдгийн үед болон хүүхдийг хөхүүлэх үед ACE дарангуйлагч хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Энэ нь хөгжлийг тасалдуулж, ургийн үхэлд хүргэх чадвартай. Хөхөөр хооллох үед энэ нь сүүнд орж, хүүхдэд сөрөг урвал үүсгэдэг.
Квинаприлын хэт их хэмжээ
Хамгийн их тунгаас хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа харааны бэрхшээл, гипотензи, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээг шинж тэмдгүүдийн дагуу тогтооно.
Бусад эмүүдтэй харьцах
АД буулгах нөлөөг сайжруулах: мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм, алтан бэлдмэл, мэдээ алдуулагч, шээс хөөх эм, ACE дарангуйлагчид.
Натрийн хлорид, эстроген, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн нөлөөг бууруулдаг.
Тетрациклиний шингээлтийг бууруулдаг.
Литийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх тохиолдолд литийн хордлого авах боломжтой.
Инсулин ба гипогликемийн эмийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Хинаприл нь тетрациклиний шингээлтийг бууруулдаг.
Алискирен, дархлаа дарангуйлагч, mTOR эсвэл DPP-4 фермент ингибитор, түүнчлэн ясны чөмөгний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүдтэй хослуулахыг зөвлөдөггүй.
Архины нийцтэй байдал
Согтууруулах ундаа нь АГ-ийн даралтыг нэмэгдүүлдэг тул хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Аналогууд
Үүнтэй адил хальсаар бүрсэн шахмалууд нь найрлагад ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг.
- Акупро - 5.10, 20 эсвэл 40 мг (Герман).
- Аккузид - 10 эсвэл 20 мг (Герман). Хавсарсан эм. Хоёр дахь идэвхтэй бодис - гидрохлоротиазид.
- Хинаприл С3 - 5.10, 20 эсвэл 40 мг (Орос).
- Квинафар - 10 мг (Унгар).
Фармакологийн бүлэгт ижил төстэй таблетууд:
- Амприлан - 1.25; 2.5; 5 ба 10 мг (Словени).
- Васолаприл - 10 эсвэл 20 мг (Турк).
- Диропресс - 5, 10 эсвэл 20 мг (Словени).
- Каптоприл - 25 эсвэл 50 мг (Орос, Энэтхэг).
- Моноприл - 20 мг (Польш).
- Перинева - 4 эсвэл 8 мг (Орос / Словени).
Аналог нь үнийн янз бүрийн ангилалд хамаарч болно.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Энэ нь зөвхөн эмчийн жороор явагддаг.
Хинаприл үнэ
Үнийн дундаж ангилал.
Үнийн хүрээ нь тунгаас хамааран нэг багцад 200-250 рубль байдаг.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Өрөөний температурт (+ 25ºС-ээс ихгүй) харанхуй газар, хүүхэд, гэрийн тэжээвэр амьтдын гар хүрэхгүй газар хадгална.
Хугацаа дуусах хугацаа
Хадгалах хугацааг гарснаас хойш 3 жилийн хугацаа, дуусах хугацаа дууссанаас хойш хаях ёстой.
Үйлдвэрлэгч
ОХУ-д эмийн сангийн ZAO Severnaya Zvezda компанид хийдэг.
Хинаприл тойм
Эмч нар
Ирина, Тверийн гэр бүлийн эмч
Би анамнез цуглуулж, нарийн шинжилгээ хийсний дараа артерийн гипертензи өвчтэй хүмүүст зааж өгдөг. Би ихэвчлэн зааврын дагуу шээс хөөх эмтэй хослуулдаг. Энэ эм нь үр дүнтэй боловч аюултай гаж нөлөө гарах боломжтой тул та хүн бүрийн эсрэг заалт байгаа эсэхийг үргэлж анхааралтай ажиглаж байх хэрэгтэй.
Сергей, зүрх судасны эмч, Астрахань
Зүрхний дутагдлын үед ийм эм нь түргэн тусламж үзүүлдэг боловч томилохоос өмнө та заавал шинжилгээ хийлгэж, эрүүл мэндийн түүхийг судлах хэрэгтэй.
Өвчтөнүүд
Анна, 52 настай, Волгоград
Би эмчийн зааж өгсөн эмийг АГ-ийн даралтыг дэмжих хэрэгсэл болгон авдаг. Гаж нөлөөнөөс би зөвхөн эмчилгээний эхэн үед бага зэрэг нойрмоглохыг тэмдэглэж чадна.
София, 39 настай, Вологда
Тун удалгүй дарамтын асуудлууд гарч эхэлсэн. Би эмчилгээний эмч дээр очсон бөгөөд тэндээс үзлэг хийсний дараа эдгээр эмүүдийг зааж өгсөн. Одоо даралт хэвийн үргэлжлэх бөгөөд хүчтэй үймээн самуун гарахаас бусад тохиолдолд гаднах таагүй үр дагавар ажиглагддаггүй.
