Жирэмсний стандарт хугацаа 9 сар байна. Энэ үед ирээдүйн ээж асар их хэмжээний шинжилгээ хийлгэж, янз бүрийн тоног төхөөрөмжийн судалгаа хийлгэх шаардлагатай болдог.
Эмч нар сул дорой сексийн жирэмслэлтийн үед гликатлагдсан гемоглобины (HbA1c) хэм хэмжээ болох ийм үзүүлэлтэд хяналт тавихад ихээхэн анхаарал хандуулдаг.
Үнэндээ заримдаа олж авсан утгууд нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарттай тохирохгүй байгаа нь нэмэлт судалгаа, тэр ч байтугай эмчилгээ хийх шаардлагатай болоход хүргэдэг.
Өвчтөний цусанд глюкоз байгаа эсэхийг тогтоохын тулд гликогемоглобины түвшинг мэдэх шаардлагатай. Энэ арга нь эмэгтэй өөрөө болон төрөөгүй нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй хүндрэл үүсэхээс өмнө эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.
Жирэмсэн үед HbA1c шинжилгээ хийх хэрэгцээ
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний хувьд цусан дахь лактиныг өөр судалгааны хувилбараар, тухайлбал HbA1C хэмжих замаар олж авах боломжтой.
Үнэн бол эмч нар үүнийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөхийг зөвлөдөггүй, учир нь 1 гурван сарын дараа үр дүн нь хуурамч эерэг байж болно.
Энэ үзэгдэл нь хожуу үе нь элсэн чихрийн үнэ цэнэ жигд бус өсөхөд хүргэдэг гэж тайлбарладаг. Энэ нь хүүхдийн массын огцом өсөлт (4-4.5 кг хүртэл) хүргэх тохиолдол байдаг.
Хөдөлмөрийн эхэн үед ийм ураг нь хүүхэд, жирэмсэн эхийн аль алинд нь гэмтэл учруулах, эсвэл хоёуланд нь хүндрэл гарах шалтгаан болдог.
Цусан дахь глюкозын хэмжээ ихэссэнээс үүсдэг.
- цусны судсыг устгах;
- бөөрний хэвийн үйл ажиллагаа алдагдах;
- харааны бэрхшээл.
Түүнээс гадна ийм эмгэг нь хоол идсэний дараа цусан дахь лактины агууламж 1-4 цагийн дараа нэмэгддэг. Глюкозын хэмжээ нэмэгдсэн тохиолдол нь сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй.
HbA1C судалгааны мэдээлэл хангалтгүй байгаа нь жирэмсэн эмэгтэйд элсэн чихрийн агууламж сүүлийн саруудад л нэмэгдэж байгаатай холбоотой гэж тайлбарлаж байна. Өсөлт нь 6-р сараас эхэлдэг бол 8-9-ийн оргил үе байдаг. Энэ нь ирээдүйн эх, нялх хүүхдийн биед үзүүлэх сөрөг нөлөөг цаг тухайд нь арилгах боломжийг олгодоггүй.
Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдлаас гарах гарц байдаг - глюкозын хүлцлийн тестийг 120 минут үргэлжлэх, эсвэл гэртээ глюкозын индексийг глюкометрээр хэмжих.
Шинжилгээнээс юу харагдаж байна вэ?
Гликатлагдсан гемоглобины талаархи судалгаа нь цусан дахь глюкозыг тодорхой хугацааны туршид агуулдаг болохыг харуулж байна. Чихрийн шижин өвчний үед бага зэрэг сэжиг байгаа бол ийм шинжилгээ хийх шаардлагатай.Цусны эсүүд (улаан эсүүд) 120 хоног амьдрах, өөрсдийн хувь тавилангаа биелүүлэх чадвартай гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Энэ хугацаанд гемоглобины үнэ тогтвортой байна. Дараа нь улаан эсийн задрал байдаг. Түүний чөлөөт хэлбэр болох HbA1C мөн өөрчлөгдөж байна.
Үүний үр дүнд элсэн чихэр, билирубин (гемоглобины задралын үр дүн) нь холболтоо алддаг. Ерөнхийдөө гликохимоглобин нь HbA1a шиг чөлөөт хэлбэртэй байдаг. Судалгааны ач холбогдол хоёр дахь хэлбэрт оршино.
Тэр бол нүүрсустөрөгчийн солилцооны үйл явцын зөв явцыг зааж чаддаг хүн юм. Гликатлагдсан гемоглобины хэмжээ нэмэгдэж байгаа тохиолдолд цусан дахь лактины хэмжээ ихсэх болно.
Үүний үр дүнд судалгаагаар:
- гипогликемийн магадлал;
- чихрийн шижин өвчний анхдагч үе шат;
- "чихэрлэг" өвчний эмчилгээний үр дүн
Цусаа яаж хандивлах вэ: судалгаанд бэлтгэх
HbA1C-ийн талаархи судалгааг хоосон ходоод дээр хийх ёстой бөгөөд эмэгтэй хүний судаснаас цусны дээж авах шаардлагатай тул эмчээс шинжилгээ авна.
Шинжилгээ хийх явцад одоогийн глюкозын үзүүлэлт огт хамаагүй байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд учир нь сүүлийн 3-4 сарын дундаж түвшин үр дүнд нөлөөлнө.
Процедурт бэлтгэх тусгай дүрэм байдаггүй. Туршилтын өмнө та хоолны дэглэмээ хязгаарласнаар өлсгөлөнгөөс бүрэн залхах шаардлагагүй болно. Гэхдээ бие махбодийн дасгал нь хүсээгүй тул их хэмжээний шингэн уух шаардлагагүй болно.
Лабораторийн ажилтан нарийвчлалтайгаар хэдхэн минутын дотор венийн цус авна. Шинжилгээнд 4-5 мл орчим цус шаардагдана. Үнэн бол 2004 оноос хойш судалгаа нь илүү тохь тухтай байдлаар явагдсан, тухайлбал хуруунаас дээж авах замаар хийгдсэн.
Уг процедурыг дуусгасны дараа өвчтөн эмзэглэл, толгой эргэх зэрэг жижиг дайралтыг мэдрэх боломжтой бөгөөд цоорох цэг дээр заримдаа үл мэдэгдэх гематом үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь сандрах ёсгүй шууд утгаараа 1-1.5 цаг зарцуулдаг.
Жирэмсэн үед гликоген агуулсан гемоглобин: хэвийн
Судалгааны тодорхойлсон төрлийг эмч нар эмэгтэй хүн бүрийг албан тушаалд томилохгүй байхыг хичээдэг. Жирэмсэн бол эцсийн үр дүнгийн найдвартай байдал хэдий ч үр дүнгийн утга нь буруу мэдээллийг тусгах чадвартай байдаг.
Энэ үзэгдэл нь ирээдүйн эхийн бие махбодид гарсан өөрчлөлтүүдтэй холбоотой юм. Эдгээр нь лактины үзүүлэлтэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь түүний хурдан өсөлтөд хүргэдэг.
Гэсэн хэдий ч, нялх хүүхдээ тээж байх хугацаанд чихрийн хэмжээ ихэссэн хэдий ч түүний агууламжийн тодорхой стандарт байдаг бөгөөд үүнээс илүүдэл хэмжээ нь ноцтой үр дагаврыг эхлэхэд заналхийлдэг.
| Глюкозын нягтрал | Шифрийг тайлах |
| 4,5-6% | бүх жирэмсний стандарт |
| 6 - 6,3% | жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй |
| 6.3% -аас их | жирэмсний үеийн чихрийн шижин оношлогддог |
Жирэмслэлт нь лактины үнэ цэнийг нэмэгдүүлэхээс сэргийлж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дээр дурьдсанчлан, 6-9 сарын хугацаанд эмэгтэй бие махбодид ноцтой ачаалал тулгарч, өдөөн хатгасан, жигд бус нэмэгдэхэд хүргэдэг.
Харамсалтай нь глюкозын огцом өсөлтийг цаг тухайд нь тогтоох нь бараг боломжгүй юм, учир нь гликогемоглобины шинжилгээ нь сүүлийн 120 хоногийн хугацаанд дунджаар үр дүнг үзүүлнэ.
Эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин өвчний үед гликозилжсэн гемоглобины хэмжээ
Тайлбарласан өвчин нь хүүхэд төрөх үед глюкозын агууламж огцом нэмэгдсэний үр дүнд үүсдэг. Ийм эмгэг нь хөгжиж буй ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Хэрэв өвчин эхний саруудад үүсвэл зулбах нь нэлээд боломжтой юм.
Гол аюул нь зүрх судасны систем, тархинд нөлөөлдөг төрөл бүрийн төрөлхийн гажиг үүсэх магадлалтай байдаг. Өвчин 2-р гурван сард оношлогдвол ургийн болон түүний тэжээлийн массын огцом өсөлт ажиглагддаг.
Заримдаа энэ хазайлт нь гиперинсулинеми үүссэний дараа хүүхэд үүсэхэд хүргэдэг. Байна. тэр эхээс элсэн чихэр авах чадваргүй тул үүний түвшин нь эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурдаг. Жирэмсний чихрийн шижин дэх HbA1C-ийн хэвийн утга 6.5-7% байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шалгуур үзүүлэлтийг стандарт хэмжээнээс хазайх шалтгаан ба аюул
Гликозилжсэн гемоглобины хэвийн түвшин нийт гемоглобины эзэлхүүний 4-6% хооронд хэлбэлздэг. Анализатор нь ойролцоогоор 6.5% -ийн үр дүн өгдөг бол эмч урьдчилан таамаглах оношийг гаргаж, өвчтөнд нарийн төвөгтэй эмчилгээг зааж өгдөг.
Хэрэв утга нь 6.6% -иас давсан бол ажиглагдсан хүн чихрийн шижинтэй гэж оношлогддог. Өсөн нэмэгдэж буй HbA1C нь бие махбодид глюкозын олон удаа ургах явцыг харуулж байна.
Гликогемоглобиныг нэмэгдүүлэх нь:
- төмрийн дутагдлаас үүдэлтэй цус багадалт;
- цусны лактины хэмжээ ихсэх гипергликеми;
- цус сэлбэх, ийм журам нь заримдаа бие махбодид хүлээн авсан сахарын хэмжээг ихэсгэдэг.
Үүнээс гадна HbA1C индекс буурч магадгүй юм.
- цус багадалт;
- гэмтэл, мэс засал, жирэмсний үр дүнд хүнд цус алдалт;
- цусны эсийг эмгэг төрүүлэх, глюкоз ба гемоглобины холболтыг задлахад хүргэдэг;
- янз бүрийн төрлийн гемоглобин.
Элсэн чихрийн хэмжээг хянах нь байрлалтай эмэгтэйн хувьд маш чухал бөгөөд учир нь илүүдэл нь төрөөгүй нялх хүүхдэд ноцтой аюул учруулж байна.
Эмгэг судлал нь ихэвчлэн ургийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа шалтгаан болдог.
- дутуу төрөлт;
- төрөх үйл явцад гарсан гэмтэл (эхийн нулимс, эсвэл хүүхдийн толгойд гэмтэл учруулах).
Холбоотой видео
Бичлэг дээр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд глюкозтой гемоглобины нормын талаар:
Нэн ялангуяа аливаа эмэгтэйн хувьд жирэмслэхээсээ өмнө болон хүүхэд төрөх хугацаандаа өөрсдийн эрүүл мэндийн байдлыг хянах нь маш чухал юм. Нэмж хэлэхэд эрүүл мэндийн өчүүхэн өөрчлөлтийг, ялангуяа муудах үед байнга хянах шаардлагатай байдаг.
Тогтмол ядаргаа, байнгын шээх, хуурай ам. Ийм шинж тэмдэг тус бүрийг зохих анхааралгүйгээр орхих ёсгүй. Эцсийн эцэст тэд ихэвчлэн хөгжлийн эхлэл эсвэл "чихэрлэг" өвчний явцыг зааж өгдөг.
Энэ шалтгааны улмаас тэд гарч ирэх үед тэр даруй шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бөгөөд эндокринологичоос зөвлөгөө авах шаардлагатай байна. Энэ бол чадварлаг эмчилгээний курс томилох чадвартай хүн бөгөөд энэ нь жирэмсэн эх, нялх хүүхдийн аль алинд нь эмгэг үүсгэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.
