Metformin 500 нь чихрийн шижинтэй тэмцэхэд зориулагдсан. Энэ өвчин бусад өвчнөөс хурдан тархаж, нас барах эрсдэлээр ялгаатай байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь дэлхийн эмч нарын өмнө тавьсан нэн тэргүүний зорилтуудын нэг юм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Ерөнхий нэр нь Metformin юм.
ATX
A10BA02 дугаартай.
Маягт, найрлагыг суллах
Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Энэхүү найрлагад метформин гидрохлорид, туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно: цахиурын давхар исэл, магнийн стеарик давс, коповидон, целлюлоз, Опадри II. Бэлдмэлийг дуслаар үйлдвэрлэдэггүй.
Тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг, найрлага нь метформин гидрохлорид ба туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
Фармакологийн арга хэмжээ
Метформин (диметилбигуанид) нь идэвхтэй антибиотик нөлөөтэй байдаг. Түүний био идэвхжлийн нөлөө нь бие махбодид глюконеогенезийн үйл явцыг дарангуйлах чадвартай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд эсийн доторх ATP-ийн концентраци буурч, элсэн чихэр задрахыг өдөөдөг. Мансууруулах бодис нь эсийн гаднах орон зайд нэвтэрч глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эдэд лактат ба пируватын хэмжээ нэмэгдэж байна.
Энэ эм нь өөх тосны ялгарлын эрчмийг бууруулж, өөх тосны хүчил үүсэхийг саатуулдаг.
Бигуанид хэрэглэх үед инсулины үйл ажиллагааны өөрчлөлт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь цусан дахь глюкозын хэмжээ аажмаар буурахад хүргэдэг. Энэ нь бета эсүүдээр инсулин үүсэхийг өдөөдөггүй бөгөөд энэ нь гиперинсулинеми (цусан дахь инсулин нэмэгдэх) -ийг үр дүнтэй тайвшруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Эрүүл өвчтөнүүдэд Метформиныг уух нь цусан дахь сахарын хэмжээ буурахад хүргэдэггүй. Энэ тохиолдолд хоолны дуршил буурахтай холбоотой таргалалттай тэмцэх, ходоод гэдэсний замаас цусан дахь глюкозыг шингээх эрчмийг бууруулдаг.
Энэ нь гиполипидемийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь атеросклерозын товруу үүсэх үүрэгтэй бага нягтралтай липопротеины тоог бууруулдаг. Энэ нь цусны судас, зүрхний үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг, ангиопати үүсэхээс сэргийлдэг (чихрийн шижин өвчний үед судас ба артерийн эвдрэл).
Фармакокинетик
Таблетийг дотооддоо хэрэглэсний дараа диметилбигуанидын хамгийн их концентрацид 2.5 цагийн дараа хүрнэ. Дотоод хэрэглээ хийснээс хойш 6 цагийн дараа гэдэсний хөндийгөөс шингээх процесс зогссон тул цусны сийвэн дэх Метформины хэмжээ аажмаар буурсан байна.
Эмчилгээний тунгаар элсэх нь эмийн сийвэн дэх концентрацийг 1 литрээс 1-2 мкг-т байлгахад тусалдаг.
Бэлдмэлийг хоол хүнсэнд хэрэглэх нь идэвхтэй бодисын сийвэнгээс шингээх чадварыг бууруулдаг. Эмийн хуримтлал нь гэдэс, ходоод, шүлсний булчирхайд тохиолддог. Мансууруулах бодисын биологийн хүртээмж 60% хүртэл байдаг. Плазмын уураг хангалттай хэмжээгээр холбодоггүй.
Энэ нь өөрчлөгдөөгүй 30% бөөрөөр ялгардаг. Үлдсэн нийлмэл хэмжээг элэг нүүлгэн шилжүүлдэг.
Эмчилгээний тунгаар элсэх нь эмийн сийвэн дэх концентрацийг 1 литрээс 1-2 мкг-т байлгахад тусалдаг.
Хэрэглэх заалт
Уг эмийг 1-р хэлбэр эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэ нь чихрийн шижингийн гол эмчилгээнд (инсулин эсвэл глюкозыг бууруулдаг эм хэрэглэх) нэмэлт юм. Инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед зөвхөн инсулинтай хослуулан хэрэглэнэ. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд монотерапийг томилж болно.
Таргалалтыг эмчлэхэд зөвлөж байна, ялангуяа энэ эмгэг нь цусны глюкозын байнгын хяналтыг шаарддаг.
Эсрэг заалтууд
Дараах тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
- 15 нас хүртэлх өвчтөний нас;
- метформин болон бусад бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал;
- прекома;
- бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, дутагдал (креатинины клирентаар тодорхойлогддог);
- кетоацидоз;
- эдийн үхжил;
- бөөлжих, суулгах замаар үүссэн биеийн шингэн алдалт;
- чихрийн шижин хөлийн гэмтэл;
- хүнд халдварт эмгэг;
- өвчтөний цочролын байдал;
- цочмог зүрхний шигдээс;
- adrenal дутагдал;
- 1000 ккал-аас бага илчлэг бүхий хоолны дэглэм;
- элэгний дутагдал;
- сүүн хүчлийн ацидоз (түүний дотор болон анамнезын үед);
- архинд донтох;
- хүний эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг цочмог ба архаг эмгэг;
- халуурах
- их хэмжээний гэмтэл, мэс заслын оролцоо, мэс заслын дараах үе;
- иодыг агуулсан радиопластийн аливаа хэлбэрээр ашиглах;
- этилийн спирттэй цочмог хордлого;
- жирэмслэлт
- хөхүүлэх
Архинд донтсон өвчтөнүүдэд Metformin 500-ийг уухыг хориглоно.
Болгоомжтой хандана уу
Гипогликемийн урвал үүсэх эрсдэлийг харгалзан элсэн чихэр бууруулагч бодисыг авахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Өвчтөн хоолны дэглэмийн дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой, өдрийн турш нүүрс усны хэмжээг жигд дагаж мөрдөх шаардлагатай. Биеийн жин ихэссэн тохиолдолд хамгийн бага хэмжээгээр хэрэглэх хэрэгтэй.
Metformin 500-ийг хэрхэн яаж авах вэ
Таблетыг амаар, зажлахгүйгээр, их хэмжээний усаар авдаг. Хэрэв өвчтөн залгихад хүндрэлтэй байвал таблетыг 2 хэсэгт хуваахыг зөвшөөрнө. Түүнээс гадна, эмийн хоёр дахь хагасыг эхнийхээс хойш шууд уух хэрэгтэй.
Хоолны өмнө эсвэл дараа
Хүлээн авах нь хоол идсэний дараа л хийгддэг.
Чихрийн шижингийн эсрэг эмийг ууж байна
Чихрийн шижин өвчний үед эхний тунг 500 мг-ийн 2 шахмал хэлбэрээр өгнө. Үүнийг 2 эсвэл 3 тунгаар хувааж болохгүй: энэ нь гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг. 2 долоо хоногийн дараа хэмжээ нь засвар үйлчилгээний түвшинд нэмэгддэг - 0.5 г-аас 3-4 ширхэг. Метформины хоногийн дээд тун 3 гр.
Метформин 500-ийг зөвхөн хоолны дараа л авна.
Метформиныг инсулинтай хамт хэрэглэх тохиолдолд түүний тун өөрчлөгддөггүй. Үүний дараа авсан инсулины хэмжээг тодорхой хэмжээгээр бууруулдаг. Хэрэв өвчтөн 40-ээс дээш нэгж хэрэглэвэл. инсулин байвал түүний хэмжээг бууруулахад зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л зөвшөөрнө.
Жингээ хасахын тулд яаж авах вэ
Жин алдахын тулд эмийг өдөрт 2 удаа 0.5 г ууж идсэний дараа ууж байгаарай. Хэрэв жингээ хасах үр нөлөө хангалтгүй бол 0.5 г-ийн өөр тунг зааж өгнө.Жинг алдах эмчилгээний хугацаа 3 долоо хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой. Дараагийн курс нь зөвхөн сарын дараа давтагдах ёстой.
Жингээ алдах явцад та спортоор хичээллэх хэрэгтэй.
Хасах хугацаа
Диметилбигуанидын хагас задралын хугацаа 6.5 цаг байна.
Metformin 500-ийн гаж нөлөө
Гаж нөлөө үүсэх нь ховор тохиолддог.
Ходоод гэдэсний зам
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хоолны дуршил огцом буурах, хэвлий, гэдэс дотор өвдөх. Ихэнхдээ өвчтөнүүд амны хөндийд металлын тодорхой амтыг мэдэрч чаддаг.
Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хэвлий болон гэдэс дотор өвддөг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмийг хэрэглэж эхлэхэд л гарч ирдэг бөгөөд дараа нь алга болдог. Эдгээр шинж тэмдгийг арилгахын тулд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Бодисын солилцооны талаас
Өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх нь маш ховор байдаг. Энэ нөхцөлийг цуцлах шаардлагатай.
Арьсан дээр
Өвчтөнд хэт мэдрэмтгий байх тохиолдолд эпидермисийн улайлт, загатнах хэлбэрээр арьсны урвал үүсч болно.
Дотоод шүүрлийн систем
Ховор тохиолдолд бамбай булчирхай эсвэл бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг бүхий өвчтөнүүд ажиглагдаж болно.
Харшил үүсгэдэг
Харшлын урвал нь зөвхөн нэгдэлд хувь хүний мэдрэмж нэмэгдэх үед л тохиолддог. Хүн хөгжих боломжтой: чонон хөрвөс, загатнах, арьсны улайлт.
Өвчтөнд хэт мэдрэмтгий байх тохиолдолд эпидермисийн улайлт, загатнах хэлбэрээр арьсны урвал үүсч болно.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
Нарийн төвөгтэй механизм жолоодох, тээврийн хэрэгсэл жолоодоход сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Метформиныг элсэн чихэр бууруулдаг бусад эмийн хамт хэрэглэхдээ өндөр болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь тэд чихрийн хэмжээг эрс бууруулж чадна. Ийм нөхцөлд машин жолоодох нь осол аваарын эрсдэлээс зайлсхийхыг зөвлөдөггүй.
Тусгай заавар
Эмийг хэрэглэх нь зарим онцлог шинж чанартай холбоотой байдаг. Зүрхний дутагдал, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, элэг зэргийг хөгжүүлэхдээ болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эмчилгээний явцад глюкометрийг хянах шаардлагатай.
Бэлдмэлийг флюороскопи хийснээс 2 хоногийн өмнө, радиопацент агент ашиглан цуцална. Өвчтөнд ерөнхий эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор мэс заслын аргыг зааж өгсөн тохиолдолд ижил зүйлийг хийх хэрэгтэй.
Шээс, бэлэг эрхтний эрхтний халдварын халдварын улмаас та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Хүүхэд болон хөхүүл үед авч явахыг хориглоно.
Метформиныг 500 хүүхдэд зааж өгдөг
15-аас доош насны хүүхдэд эмийг заагаагүй болно.
Хөгшин настай үед ашигла
Ахмад настай хүмүүст тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Ийм өвчтөнд эмийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн тунг өгөхийг зөвлөдөггүй. Гаж нөлөөг багасгахын тулд эмчилгээний эмчилгээний тунг хэрэглэнэ. Заримдаа Metformin 400-ийг зааж өгдөг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв чихрийн шижингийн нефропати үүссэн бол эмийг цуцална, учир нь түүний хэрэглээ нь бөөрний цаашдын эвдрэлийг өдөөж болно. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх зорилтуудын нэг нь бөөрний дутагдал, бөөрний булчирхайн гэмтэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Бөөрний дутагдалтай тохиолдолд эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, хэрэв чихрийн шижингийн нефропати үүссэн бол эмийг цуцална.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Элэгний эмгэгийн үед эмийг болгоомжтой ууж байна. Элэгний эдэд гэмтэл учруулах зэргээс ялгаатай нь бодисын солилцоог өөрчлөхөд хувь нэмэр оруулдаг. Креатинины цэвэрлэгээний үзүүлэлтүүд болон биохимийн бусад үзүүлэлтүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Метформин 500-ийн хэт их тун
Хэт их уух нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсгэдэг боловч гипогликеми үүсгэдэггүй. Сүүн хүчиллэг өвчний шинж тэмдэг:
- бөөлжих
- суулгалт
- ходоодонд таагүй мэдрэмж;
- температурын огцом өсөлт;
- булчингийн өвдөлт
- хэвлий дэх өвдөлт.
Энэ хугацаанд эмнэлгийн тусламж байхгүй тохиолдолд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Ирээдүйд кома үүсдэг.
Ацидозын хөгжлийг зогсооход хэрэглэнэ. Өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна. Бие махбодийг хоргүйжүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол гемодиализ юм.
Илүүдэл жингийн үед эмнэлгийн тусламж авахгүй бол толгой эргэх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Сульфонил-мочевин ба инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нөхцөлд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурах эрсдэл өндөр байдаг. Бигуанидын гипогликемийн үр нөлөөг дараах эмүүд бууруулдаг.
- системийн болон орон нутгийн үйл ажиллагааны глюкокортикостероидын эмүүд;
- симпатомиметик бодисууд;
- глюкагон;
- адреналин бэлдмэл;
- прогестоген ба эстроген;
- бамбай булчирхайгаар ялгардаг бодисын бэлдмэл;
- никотиний хүчил агуулсан бүтээгдэхүүн;
- тиазидын шээс хөөх эм;
- фенотиазин;
- Циметидин.
Гипогликемийн нөлөөг сайжруулах:
- ACE дарангуйлагчид;
- бета-2 адренерг антагонистууд;
- MAO дарангуйлагчид;
- Циклофосфамид ба түүний аналогууд;
- бүх стероид бус PVP;
- Окситетрациклин.
Сульфонил-мочевин ба инсулиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нөхцөлд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Рентген шинжилгээнд иод агуулсан бодисыг авах нь Metformin-ийн бодисын солилцоог өөрчилдөг тул хуримтлагдах нөлөө үзүүлж эхэлдэг. Энэ нь бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгийг өдөөж болно.
Хлорпромазин нь инсулины ялгаралтыг дарангуйлдаг. Энэ нь метформиныг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Бигуанидын хэрэглээ нь Амилорид, Кинин, Ванкомицин, Квинидин, Циметидин, Триамтерен, Ранидидин, Прокаинамид, Нифедипиний агууламжийг нэмэгдүүлдэг.
Архины нийцтэй байдал
Согтууруулах ундаа нь сүүн хүчлийн ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний явцад архи, согтууруулах ундаа, этилийн спирт агуулсан эм, бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь тэд Metformin-тэй нийцэхгүй байна.
Аналогууд
Аналог нь:
- Формметин;
- Глюкофаг;
- Siofor;
- Metformin Siofor;
- Метформин Урт;
- Метформин канон;
- Метформин Zentiva;
- Багомет;
- Метфогамма;
- Лангерин;
- Гликомет.
Formmetin нь Metformin 500-ийн аналоги үүрэг гүйцэтгэдэг.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Эмчийн зааж өгөх шаардлагатай. Бүтээгдэхүүний нэрийг Латин үсгээр бичих ёстой.
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Эмийг эмийн санд эмийн жоргүйгээр зарахыг хориглоно.
Өөрийгөө эмчлэх нь хүний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлж, хүнд гипогликеми үүсгэдэг.
Metformin 500-ийн үнэ
ОХУ-д эмийн өртөг ойролцоогоор 155 рубль байна. 60 ширхэг багц тутамд.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Өрөөний температурт хуурай газар хадгална.
Хугацаа дуусах хугацаа
Энэ эмийг 3 жилийн турш хэрэглэхэд тохиромжтой.
Үйлдвэрлэгч
Мансууруулах бодисыг Indoco remedies ltd, L-14, Verna аж үйлдвэрийн бүс, Верна, Салцете, Гоа - 403 722, Энэтхэг, Тева Эм Эмийн Байгууллагын үйлдвэрүүдэд үйлдвэрлэдэг. Орос улсад Гедеон Рихтерийн үйлдвэрт үйлдвэрлэсэн эмийг олох боломжтой.
Metformin 500-ийн талаархи тоймууд
Интернет дээрээс та мансууруулах бодис хэрэглэсэн мэргэжилтнүүд болон өвчтөнүүдийн тоймыг уншиж болно.
Эмч нар
Ирина, 50 настай, Москва хотын эндокринологич: "Метформин ба түүний аналогууд - Глюкофаге болон Сиофор - өвчний явцыг үр дүнтэй хянах, сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг. Эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Ховор тохиолдолд ходоод гэдэсний замын үрэвсэл илрэх нь эмчилгээний эхний өдрүүдэд ажиглагддаг. Зөв зохистой тунгаар хэрэглэвэл хүний бие чихрийн шижингийн инсулиныг бууруулдаг. "
Светлана, 52 настай, эндокринологич, Смоленск: "Чихрийн шижингийн эмчилгээний үр дүнтэй ажил бол чихрийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах, аюултай хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Метформин нь эдгээр ажлуудыг сайн гүйцэтгэдэг. Эм ууж буй өвчтөнд гликемийн индекс хэвийн хэмжээнд хамгийн ойр байдаг."
Өвчтөнүүд
Анатолий, 50 настай, Санкт-Петербург: "Метформин нь гипергликеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалсан. Одоо элсэн чихэр 8 ммоль / л-ээс ихгүй байна. Би илүү сайн мэдэрч байна. Би зааврын дагуу Metformin 1000-ийг авна."
Ирина, 48 настай, Пенза: “Эм ууснаар инсулины хэрэглээ багассан.Гликемийн үзүүлэлтийг эмчийн зөвлөсөн хязгаарт байлгах боломжтой байв. Эдгээр эм уусны дараа булчингийн өвдөлт арилч, хараа нь сайжирсан. "
Жингээ алдах
Ольга, 28 настай, Рязань: "Метформин 850-ийн тусламжтайгаар илчлэг багатай, нүүрс багатай хоолны дэглэмийг хослуулан жингээ 8 кг-аар бууруулах боломжтой болсон. Би сайн мэдэрдэг, толгой эргэх, ядрах мэдрэмж төрдөггүй. Эмчилгээний дараа би таргалалтаас хоолны дэглэмийг дагаж мөрддөг."
