Гликозилжсэн гемоглобиныг тодорхойлох шинжилгээ нь чухал журмын нэг гэж тооцогддог. Ялангуяа чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөр шаналж буй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм.
Үүний давуу тал нь гликозилжсэн гемоглобины үр дүнг задлах нь глюкозын хэмжээ нэмэгдэх шалтгааныг даруй тодорхойлоход тусалдаг.
Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээний утгыг тайлах
Гемоглобин нь улаан эсийн дотор байрласан уураг бөгөөд бие махбод дахь эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Энэ нь глюкозын молекулуудтай нийлдэг тул гликозилжсэн гемоглобин гэх мэт зүйлүүд байдаг.
Гемоглобины үндсэн гурван төрөл байдаг.
- HbA1a;
- HbA1b;
- түүнчлэн HbA1c.
Энэ нь чихрийн шижин гэх мэт оношлогоо байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгааг тодорхойлдог үзүүлэлтүүдийн сүүлчийн хэлбэр юм. Энэ шалгуур үзүүлэлтийг хүлээлгэн өгсөн дүн шинжилгээний кодыг тайлахад тодорхой бэрхшээл байдаггүй.
Цусан дахь глюкозын түвшинг харуулсан HbA1c бүх утгыг дараахь түвшинд тодорхойлно.
- 4-ээс 6% хүртэл. Ийм үзүүлэлтээр нормоос ямар ч хазайлт байхгүй тул бодисын солилцооны бүх процесс хэвийн явагддаг. Чихрийн шижин өвчингүй;
- 6-аас 7% хүртэлБайна. Preiabetes төлөв гарч ирдэг. Чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг;
- 7-аас 8% хүртэлБайна. Глюкозын энэ түвшинд чихрийн шижин нь бие махбодид аюултай хүндрэл үүсгэдэг;
- 10% ба түүнээс дээшБайна. Энэ үзүүлэлтийн тусламжтайгаар чихрийн шижингийн декомпенсаци хэлбэр үүсч, энэ нь эргэлт буцалтгүй хүндрэлээс зайлсхийх боломжгүй юм.
Насаар нь норм
HbA1c-ийн норм нь зөвхөн хүний наснаас төдийгүй түүний хүйсээс хамаарна. Дунджаар шалгуур үзүүлэлтийг 4-ээс 6% хүртэл гэж үздэгБайна. Дүрмээр бол эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс арай өндөр байдаг.
Тэдний норм 1 литр тутамд 135 г байна. 30-аас доош насны эрчүүдэд глюкозын хэмжээ 4-5.5% байдаг. 50 нас хүртэлх 6.5% нь норм гэж тооцогддог боловч 50 ба түүнээс дээш настай эрэгтэйчүүдэд энэ нь 7% байх болно.
40 жилийн дараа илүү хүчтэй бэлгийн олон төлөөлөгч илүүдэл жингээ авч эхэлдэг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэдэг. Тэр чихрийн шижингийн өвчлөгч болдог. Тиймээс, энэ насандаа глюкозын агууламжийг тодорхойлдог шинжилгээг тогтмол хийж, тогтмол шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Эмэгтэйчїїдийн хувьд эрэгтэйчїїдийн нормоос ихээхэн ялгаа байдаг. 30-аас доош насныхан 4-ээс 5% хооронд хэлбэлздэг. 30-50 жилийн хооронд түвшин 5-7% байх ёстой, 60 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд 7% -иас доош буурахыг зөвшөөрдөггүй.
Хүүхдүүдийн хувьд бүх зүйл өөр өөр байдаг. Амьдралын эхний 12 сарын хугацаанд глюкозын хэвийн хэмжээ 2.8-4.4 ммоль / л байх ёстой. 1 жилээс 5 жил хүртэлх хугацаанд индикатор нь 3.3-аас 5 ммоль / л хүртэл нэмэгддэг. 5 жилийн дараа хүүг насанд хүрэгчдийн адилаар тооцдог.
Шалгуур үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс доогуур байгаа шалтгаан
Гликозилжсэн гемоглобины түвшин дараахь нөхцөл байдлаас болж буурч болно.
- бага цусан дахь сахарын хэмжээ (гипогликеми);
- цус багадалт эсвэл гемолитик цус багадалт. Гликозилжсэн HbA1c эсүүд улаан эсийн дундаж үргэлжлэх хугацаа буурснаас болж эрт нас бардаг;
- цус алдахтай холбоотой. Ердийн гемоглобины алдагдал төдийгүй гликозилждэг;
- цус сэлбэх. HbA1c-ийн нэгдэл нь нүүрс усаар холбогдоогүй, түүний хэвийн фракцтай явагддаг.
Яагаад үнэ нэмэгдсэн бэ?
Индикаторын өсөлтийн гол шалтгаан нь нүүрс усны солилцоог зөрчих явдал юм. Дараахь хүчин зүйлүүд бас нөлөөлдөг.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин. Бие махбодид инсулин дутагдсанаас нүүрс ус хэрэглэхэд алдаа гардаг. Үүний үр дүнд глюкозын концентраци нэмэгддэг;
- чихрийн шижин 2-р хэлбэр. Глюкозын ашиглалтын хэвийн бус инсулин үйлдвэрлэлийн үед ч тохиолддог;
- зохих ёсоор тогтоогдоогүй эмчилгээ нь нүүрс усны хэмжээг ихэсгэдэг. Бие дэхь глюкозын түвшинтэй холбоогүй шалтгаанууд байдаг;
- архины хордлого;
- төмрийн дутагдлын улмаас үүссэн цус багадалт;
- хар тугалганы давсны хордлого;
- дэлүү арилгах. Энэ эрхтэн нь нүүрс усыг зайлуулах гол цэг юм. Тиймээс байхгүй тохиолдолд тэдний ашиглалтын хугацаа нэмэгддэг бөгөөд энэ нь HbA1c-ийн өсөлтөд хүргэдэг;
- цус багадалт. Бөөрний үйл ажиллагааны хангалтгүй байдал нь метаболизм их хэмжээгээр хуримтлагдах, гликозилжсэн шинж чанартай төстэй карбогемоглобин үүсэхэд нөлөөлдөг;
- жирэмслэлт Энэ тохиолдолд 4, 5-аас 6, 6 хүртэлх үзүүлэлтүүдийн хүрээг хэвийн гэж үзнэ. Жирэмсэн үед насанд хүрэгсдэд 7.7% -ийн түвшинг норм гэж үзнэ. Шинжилгээг 1, 5 сард нэг удаа өгнө. Шинжилгээний үр дүн нь хүүхдийн хөгжлийг тодорхойлдог.
Цусан дахь HbA1c түвшинг хэрхэн хэвийн болгох вэ?
Хэрэв судалгаагаар гликозилжсэн гемоглобины хэвийн хэмжээнээс хазайлт илэрсэн бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол эндокринологич дээр очих явдал юм.
Эмчилгээний тусламжтайгаар мэргэжилтэн энэ үзүүлэлтийг хэвийн хэмжээнд буцаахад тусална. Дүрмээр бол нормоос ихээхэн хазайх нь бие махбодид эвдрэлийн шинж тэмдгийг илтгэнэ.
HbA1c түвшинг хэт үнэлэх тохиолдолд дараах дүрмийг баримтална.
- албадан хоолны дэглэм;
- илүү олон удаа амрах, хүнд ажил хийхээс зайлсхийх;
- дунд болон тогтмол бие махбодийн үйл ажиллагаа;
- элсэн чихэр бууруулах шахмал, инсулин тарилга хийх системчилсэн удирдлага;
- гэртээ гликемийн байнгын мониторинг хийх. Хэрэв хүсвэл ардын эмчилгээний тусламжтайгаар цогц эмчилгээ хийж болно. Гликозилжсэн гемоглобины огцом бууралтыг зөвшөөрдөггүй тул бие махбодид гипергликеми донтдог.
Гликозилжсэн гемоглобин ба цусан дахь сахар: ямар хамааралтай вэ?
Гликозилжсэн гемоглобин нь бие махбодид чухал элементүүдийн нэг гэж тооцогддог.Түүний үүсэх процесс нь аажмаар явагддаг бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээнээс шууд хамаардаг.
Энэ нь тодорхой урвал өгдөг амин хүчил ба глюкозын харилцан үйлчлэлээр үүсдэг. Гемоглобины хэмжээ ба хурд нь цусны улаан эсийн "амьдралын" бүх хугацаанд цусан дахь сахарын түвшинтэй нягт холбоотой байдаг.
Глюкозын хэмжээ нэмэгдсэнээр гликозилжсэн гемоглобины агууламж нэмэгдэхэд хүргэдэг. Та мэдэж байгаагаар чихрийн хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин өвчнийг өдөөдөг. Глюкоз ба гемоглобины молекулуудыг нэгтгэх үйл явц илүү хурдан явагдах бөгөөд энэ нь HbA1c түвшинг нэмэгдүүлдэг.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд түүний өсөлт нь нормоос 2-3 дахин их байдаг. Энэ эмгэгийг оношлоход HbA1c заагч чухал ач холбогдолтой тул энэ нь өвчний эхэн үед илрүүлэх боломжийг олгодог.
Холбоотой видео
Гликозилжсэн гемоглобины шинжилгээнд юу харагддаг вэ? Бичлэг дээрх судалгааны утгыг тайлах талаар:
Анагаах ухаанд гликозилжсэн гемоглобиныг шинжлэх нь бусад цусан дахь сахарын бусад судалгаанаас хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Юуны өмнө, энэ нь судалгааны өндөр нарийвчлалаар ялгагдана, чихрийн шижин өвчний эхэн үеийг тодорхойлж, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн эмчийн бичсэн зааврын биелэлтийн чанарыг хянадаг.
Энэхүү шинжилгээ нь сүүлийн гурван сарын хугацаанд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох боломжтой юм. Гэсэн хэдий ч судалгаагаар чихрийн хэмжээг тодорхойлохыг глюкометрээр сольж болохгүй. Тиймээс шинжилгээг хоёуланг нь хосолсон байдлаар өгнө.
