Ачаалал бүхий элсэн чихрийн шинжилгээг тайлах: глюкозын хүлцэл буурах хэм хэмжээ, шалтгаан

Хүний цусан дахь сахарын хэмжээ нь бие махбодийн тогтвортой үйл ажиллагааны маш чухал үзүүлэлт бөгөөд үнэ цэнийн хэвийн хэмжээнээс хазайх нь эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Харамсалтай нь, утгуудын өчүүхэн ч хэлбэлзэл нь хэвийн бус байдаг тул тэдгээрийг лабораторийн аргаар, өөрөөр хэлбэл шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах замаар л илрүүлэх боломжтой байдаг.

Ийм судалгааны нэг бол глюкозын хүлцлийн тест (GTT глюкозын хүлцлийн тест гэж нэрлэдэг) юм.

Нойр булчирхайд анхны өөрчлөлтийн шинж тэмдэг байхгүй тул эмч нар элсэн чихрийн өвчний эрсдэлтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст энэ шинжилгээг өгөхийг зөвлөж байна.

Хэнийг туршиж үзэх шаардлагатай, үр дүнг хэрхэн яаж тайлах талаар энэ нийтлэлд ярилцах болно.

Шинжилгээний заалт

Глюкозын хүлцлийг шалгах нь гормоны инсулины дээд шүүрлийг бууруулж буй эсэхийг шалгах явдал юм.

Үүний хэрэглээ нь нүүрс усны солилцооны үйл явц, өдөөгдсөн чихрийн шижингийн үйл явц дахь далд алдааг илрүүлэхэд хамааралтай болно.

45-аас доош насны гаднах эрүүл хүмүүст (хүүхдүүдийг оролцуулаад) гурван жилд нэг удаа GTT шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, өндөр настай үед - жил бүр, учир нь өвчний эхний шатанд илрэх нь хамгийн үр дүнтэй эмчилдэг.

Глюкозын хүлцэл шинжилгээнд хамрагдахын тулд эмчилгээний эмч, эндокринологич, эмэгтэйчүүдийн эмч (ихэвчлэн мэдрэл судлаач, дерматологич гэх мэт) мэргэжилтнүүдийг ихэвчлэн явуулдаг.

Эмчилгээ, үзлэгт хамрагдаж буй өвчтөнүүд дараахь эмгэгээр оношлогдсон эсвэл тэмдэглэгдсэн бол лавлагаа авна.

• таргалалт
• үүнийг батлах 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа;
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээний курс сонгох буюу тохируулах;
• жирэмсний үеийн чихрийн шижин, эсвэл түүнийг сэжиглэх;
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (өөрийгөө хянах зорилгоор);
• бодисын солилцооны хам шинж;
• prediabetes;
• глюкозын хүлцэл буурсан;
• нойр булчирхай, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг;
• элэг, гипофиз булчирхайн эмгэг;
• бусад дотоод шүүрлийн өвчин.

Дээр дурдсан өвчнөөр шаналж, GTT тестийг даван туулах зорилготой хүмүүс бэлтгэлийн явцад тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд ингэснээр үр дүнг тайлбар нь аль болох нарийвчлалтай байх ёстой.

Бэлтгэх дүрмэнд дараахь зүйлс орно.

1. Туршилт хийхээс өмнө өвчтөнийг үр дүнтэй үнэлэмжид нөлөөлж болзошгүй өвчин байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй;
2. Туршилтаас гурван өдрийн өмнө өвчтөн өдөрт дор хаяж 150 гр нүүрс ус агуулсан хоол тэжээлийн дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой (хоолны дэглэмээс бусад), биеийн хэвийн үйл ажиллагааны түвшинг өөрчлөхгүй байх;
3. Шинжилгээний өмнөх үзүүлэлтийг өөрчлөх боломжтой эмийг хэрэглэхээс өмнө гурван хоногийн дотор (жишээлбэл: адреналин, кофеин, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эм, антидепрессант, сэтгэц нөлөөт эм, глюкокортикостероид) хэрэглэхийг хориглоно;
4. судалгаанаас 8-12 цагийн дотор хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах, бас тамхи татахгүй байх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч 16 цагаас илүү хугацаагаар хооллохоос татгалзах нь эсрэг заалттай байдаг;
5. дээж авахдаа өвчтөн тайван байх ёстой. Түүнчлэн, гипотерми, дасгал хөдөлгөөн хийх, тамхи татахгүй байх;
6. та стресс, ядаргаа тайлах, түүнчлэн мэс заслын дараа, хүүхэд төрсний дараа үрэвсэлт өвчин, гепатит, элэгний хатууралтай, сарын тэмдэгтэй, хоол боловсруулах зам дахь глюкозын шингээлт муутай үед тест хийж чадахгүй.

Туршилтын үеэр лабораторийн туслахууд хоосон ходоодонд цус авч, үүний дараа глюкозыг шинжилгээний хүний ​​биед хоёр аргаар, амаар эсвэл судсаар тарьдаг.

Ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд 75 г / 300 мл хэмжээтэй глюкоз, усны уусмалыг ууж байхад 75 кг-аас дээш жинд 1 г нэмж өгдөг, гэхдээ 100 г-аас ихгүй байна.

Хүүхдүүдийн хувьд харьцааг тодорхойлдог - 1.75 гр / 1 кг жинтэй, гэхдээ 75 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Глюкозыг судсаар нэвтрүүлэх нь зөвхөн өвчтөн чихэрлэг уусмал уух чадваргүй, жишээлбэл, жирэмсэн эмэгтэйд хүчтэй токсикоз, эсвэл ходоод гэдэсний замын өвчтэй тохиолдолд л ашиглагддаг. Энэ тохиолдолд глюкозыг биеийн жингийн 1 кг тутамд 0.3 г-ээр уусган судсанд тарина.

Глюкоз хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын өөр нэг шинжилгээг хоёр схемийн аль нэгний дагуу хийдэг.

• сонгодогдээжийг 30 мин тутамд авдаг. 2 цагийн дотор;
• хялбаршуулсаналь нэг цаг, хоёр цагийн дараа цусны дээж авах

Глюкозын хүлцэл шинжилгээний үр дүнг тайлах

Хоосон ходоодонд цусан дахь глюкозын хэмжээ <5.5 ммоль / л байх ба глюкозын ачааллыг нэвтрүүлснээс хойш 30-90 минутын дараа индикатор нь <11.0 ммоль / л байх ба хоёр цагийн завсарлага авсны дараа - <7.8 ммоль / л байна. Байна.

Глюкозын хүлцлийг зөрчих нь хоосон ходоодны глюкозын түвшин 7.8 ммоль / л, харин <11.0 ммоль / л байна.

Цусан дахь глюкозыг хоосон ходоодонд аваачиж авсны дараа> 6.1 ммоль / л ба> 11.1 ммоль / л-тэй тэнцүү бол чихрийн шижингийн оношлогоо үнэн болно.

Глюкозын хүлцэл эсвэл чихрийн шижингийн зөрчлийг тодорхойлдог цусан дахь сахарын үзүүлэлттэй бол оношийг батлахын тулд нэмэлт цусны шинжилгээ шаардлагатай болно.

Хэрэв дор хаяж 30 хоногийн завсарлагатай хоёр ба түүнээс дээш шинжилгээ хийвэл глюкозын түвшин ихэссэн бол оношийг батлагдсан гэж үзнэ.

Глюкозын хүлцэл тест: хэвийн нас

Хоосон ходоодонд авсан глюкозын хэмжээ, глюкозыг суулгасны дараа хүний ​​нас, бие махбодийн байдлаас хамааран янз бүрийн интервалаар харилцан адилгүй байдаг.

Тэгэхээр биохимийн шинжилгээний үр дүнд цусан дахь сахарын хэмжээг дараахь байдлаар тооцно.

• 2.8-аас 4.4 ммоль / л хүртэл - хоёр нас хүртэлх хүүхдэд;
• 3.3-аас 5.0 ммоль / л - хоёроос зургаан настай хүүхдэд;
• 3.3-аас 5.5 ммоль / л хүртэл - сургуулийн хүүхдүүдэд;
• 3,9-аас, гэхдээ 5.8 ммоль / л-ээс ихгүй - насанд хүрэгчдэд зориулсан;
• 3.3-аас 6.6 ммоль / л хүртэл - жирэмсэн үед;
• 6.3 ммоль / л хүртэл - 60-аас дээш насны хүмүүст.

Глюкозын ачаалалтай шинжилгээ хийхэд бүх насны ангилалд хэвийн хязгаарыг 7.8 ммоль / л-ээс бага түвшинд тогтоосон.

Хэрэв эмэгтэй хүн байрандаа байгаа бол глюкозыг ачаалсны дараа шинжилгээний дараах үзүүлэлтүүд түүний чихрийн шижин байгаа эсэхийг ярих болно.

• 1 цагийн дараа - 10.5 ммоль / л-ээс их буюу түүнээс их;
• 2 цагийн дараа - 9.2 ммоль / л-ээс их буюу түүнээс их;
• 3 цагийн дараа - 8.0 ммоль / л-ээс их буюу түүнээс дээш.

Глюкозын хүлцэлийн тестийн стандарт үр дүнгээс хазайлтын шалтгаан

Глюкозын хүлцлийн тест нь хоёр цагийн нарийвчилсан шинжилгээ бөгөөд нойр булчирхайн хариу урвалын үр дүнг янз бүрийн интервалаар ("чихрийн муруй" гэж нэрлэдэг) бие махбодын янз бүрийн тогтолцооны олон тооны эмгэг, эмгэгийг илтгэж өгдөг. Тэгэхээр дээшээ доошоо хазайсан нь тодорхой зөрчлийг илэрхийлнэ.

Өссөн хувь

Цусны шинжилгээ (гипергликеми) -ийн үр дүнд глюкозын хэмжээ ихсэх нь бие махбодид тохиолддог эмгэгийг илтгэнэ.

• чихрийн шижин өвчний илрэл ба түүний хөгжил;
• дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• нойр булчирхайн өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл, цочмог эсвэл архаг);
• элэгний янз бүрийн өвчин;
• бөөрний өвчин.

Туршилтыг элсэн чихрийн ачаалалтай тайлбарлахдаа нормоос давсан үзүүлэлт буюу 7.8-11.1 ммоль / л байх нь глюкозын хүлцэл буюу prediabetes зөрчигдөхийг илтгэнэ. 11.1 ммоль / л-ийн үр дүн нь чихрийн шижин өвчний оношийг харуулж байна.

Утга буурсан

Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс (гипогликеми) доогуур байвал дараахь өвчин орно.

• нойр булчирхайн янз бүрийн эмгэг;
• гипотиреодизм;
• элэгний өвчин;
• архи, мансууруулах бодисын хордлого, мөн хүнцлийн хордлого.

Түүнчлэн доод үзүүлэлт нь төмрийн дутагдлын цус багадалт байгааг илтгэнэ.

Ямар тохиолдолд ачаалал бүхий элсэн чихрийн цусны шинжилгээний хуурамч үр дүн вэ?

Глюкозын хүлцлийг шалгахын өмнө эмч нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болох олон чухал хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой.

Судалгааны үр дүнг гажуудуулж болзошгүй үзүүлэлтүүд орно.

• бие махбодид ханиад болон бусад халдвар;
• Туршилтын өмнө бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин огцом өөрчлөгдөж, түүний бууралт, өсөлт нь адилхан нөлөөлдөг;
• чихрийн түвшинд нөлөөлдөг эм уух;
• хамгийн бага тунгаар ч шинжилгээний үр дүнг өөрчилдөг архи агуулсан ундаа хэрэглэх;
• тамхи татах;
• хэрэглэсэн чихэрлэг хоол хүнс, түүнчлэн согтуу усны хэмжээ (хэвийн хооллох зуршил);
• байнга стресс (аливаа туршлага, мэдрэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн нөхцөл байдал);
• мэс заслын дараах сэргэлт (энэ тохиолдолд энэ төрлийн шинжилгээ эсрэг заалттай байдаг).

Холбоотой видео

Видео дахь глюкозын хүлцэл шалгах тестийн норм ба шинжилгээний үр дүнгийн талаар.

Таны харж байгаагаар глюкозын хүлцэл тест нь түүний үр дүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдтэй харьцуулахад харьцангуй чадвартай бөгөөд үүнийг явуулах тусгай нөхцлийг шаарддаг. Тиймээс өвчтөн өөрийн илрүүлсэн бүх шинж тэмдэг, нөхцөл байдал эсвэл одоо байгаа өвчний талаар ирж буй эмчдээ урьдчилан анхааруулж байх ёстой.

Глюкозын хүлцэл хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг хазайлт хийвэл олон сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул GTT тестийг тогтмол хийх нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх түлхүүр юм. Санаж байна уу: гипергликеми үүсэх нь элсэн чихрийн өвчний хүндрэлийн шинж чанарт шууд нөлөөлдөг!