Стероид чихрийн шижин нь бөөрний дээд булчирхайн үрэвсэл, дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсдэг өвчин юм.
Хамгийн том аюул бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зориулсан стероид хэлбэрийн чихрийн шижин бөгөөд бид энэ нь юу болохыг, гиперкортицизм энэ нөхцөлтэй холбоотой эсэх, юу хийхээ тодорхойлно.
Энэ өвчин нь нойр булчирхайд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд биеийн эсийг устган, дааврын инсулины хэвийн үйлдвэрлэлд саад болдог. Ийм учраас стероид чихрийн шижин өвчнийг ихэвчлэн инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.
Шалтгаанууд
Стероид чихрийн шижин өвчний хоёр үндсэн шалтгаан байдаг.
Бөөрний булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг өвчин эмгэгийн хүндрэл болох жишээ нь, Иценко-Кушингын өвчин;
Гормоны эмтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийсний үр дүнд.
Ихэнх тохиолдолд стероид чихрийн шижин үүсэх шалтгаан нь гормоны эм уудаг тул үүнийг эмийн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Энэ аюултай өвчин нь глюкокортикоидын эмийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Гидрокортизон;
- Преднизон;
- Дексаметазон.
Эдгээр эмийг ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн архаг өвчний үрэвсэлт үйл явцтай тэмцэх, мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Тиймээс стероид чихрийн шижин нь ихэвчлэн дараах өвчнөөр өвчилдөг өвчтөнүүдэд нөлөөлдөг.
- Гуурсан хоолойн багтраа;
- Ревматоид артрит;
- Төрөл бүрийн аутоиммун өвчин (пемфигус, экзем, чонон хөрвөс);
- Олон склероз.
Үүнээс гадна тодорхой шээс хөөх эм хэрэглэх нь стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлж болзошгүй юм. Тэдний дунд хамгийн алдартай нь дараахь хэрэгслүүд юм.
- Дихлотиазид;
- Гипотиазид;
- Нефрикс
- Навидрекс.
Түүнчлэн, энэ төрлийн чихрийн шижин нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүдэд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор оношлогддог.
Үүнээс гадна бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүмүүс эрсдэлд ордог.
Шинж тэмдэг
Стероид болон чихрийн шижин нь хоорондоо хэрхэн холбоотой болохыг олж мэдэхийн тулд гормоны эм хүний биед хэрхэн нөлөөлдөгийг ойлгох хэрэгтэй. Өвчтөнд эдгээр санг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл цусны биохими мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Энэ тохиолдолд түүний доторх кортикостероидын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Стероидууд нь нойр булчирхайн б-эсүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь аажмаар үхжилд хүргэдэг. Энэ нь өвчтөний бие махбод дахь гормоны инсулины түвшинг бууруулж, хамгийн бага хэмжээнд хүргэж, чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна стероид даавар нь хүний эсийг инсулинд өртөмтгий болгодог тул өвчтөний нүүрс усны солилцоог алдагдуулдаг.
Тиймээс 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн шинж тэмдэг нь стероид чихрийн шижин өвчний шинж юм. Үүний үр дүнд энэ өвчний явц нэлээд хүнд бөгөөд ноцтой хүндрэлүүд рүү хөтөлдөг.
Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин нь маш удаан хөгжиж, өвчний эхний үе шатанд бараг илэрдэггүй болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дараах шинж тэмдгүүд нь хүний биед стероид чихрийн шижин байгааг харуулж байна.
- Их цангаж байна. Түүнийг сэтгэл хангалуун байлгахын тулд өвчтөн маш их хэмжээний шингэнийг хэрэглэдэг;
- Ядаргаа, гүйцэтгэл буурсан. Хүн өдөр тутмын ердийн үйл ажиллагааг явуулахад хэцүү болдог;
- Байнга шээх. Ариун цэврийн өрөөнд очиход өвчтөнд маш их хэмжээний шээс ялгардаг;
Түүнээс гадна өвчний 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинээс ялгаатай нь өвчний стероид хэлбэртэй өвчтөнд цус, шээсэнд агуулагдах сахарын хэмжээ нормоос давсан тохиолдол байдаг. Ацетон дааврын түвшинд ижил зүйл нь ихэвчлэн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй байна. Энэ нь өвчний оношийг мэдэгдэхүйц хүндрүүлдэг.
Стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:
- Кортикостероидтой удаан хугацааны эмчилгээ;
- Өндөр тунгаар дааврын эмийг тогтмол хэрэглэх;
- Цусан дахь сахарын хэмжээ тодорхойгүй шалтгаанаар байнга нэмэгддэг;
- Маш их илүүдэл жинтэй.
Гормоны эм хэрэглэдэг олон өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй байж болзошгүйг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд энэ нь арай зөөлөн хэлбэрээр үргэлжилж, эмчилгээний курс дууссаны дараа бүрэн алга болдог.
Өвчний хүнд хэлбэр нь дүрмээр бол зөвхөн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл энэ өвчнөөр шаналж байгаа хүмүүст л ажиглагддаг. Чихрийн шижин өвчтэй олон хүмүүс өвчний оношлогоо нь мэддэггүй, учир нь өвчин нь хожуу хэлбэрт шилждэг. Гэсэн хэдий ч кортикостероид уух нь өвчний явцыг сайжруулж, түүний хөгжлийг хурдасгадаг.
Стероид чихрийн шижин өвчнийг бий болгоход нөлөөлж буй өөр нэг хүчин зүйл бол илүүдэл жинтэй байгаа нь чихрийн шижин, таргалалт хоёр хоорондоо холбоотой болохыг нотолж байгаа юм.
Таргалалттай өвчтэй хүмүүс гормоны эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй бөгөөд энэ талаар эмчийн зөвлөмж гарсан тохиолдолд л авна.
Эмчилгээ
Стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээ нь өвчний үе шатнаас хамаарч хийгдэх ёстой. Хэрэв хүний бие дэх инсулины шүүрлийг бүрэн зогсоосон бол энэ өвчний эсрэг тэмцлийг 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хийх хэрэгтэй.
Инсулинээс хамааралтай стероид чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд дараахь процедур орно.
- Өдөр бүр инсулины тарилга хийх;
- Эмчилгээний хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (энэ нь нүүрс ус багатай хоол хүнс байж болох ч бөөрний өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг);
- Өндөр биеийн тамирын дасгал (алхах, гүйх, гимнастик);
Түүнээс гадна, хоолны дэглэм ба биеийн тамирын дасгал нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад хамгийн чухал ач холбогдолтой юм. Энэхүү эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.
Кортикостероидоор устгасан нойр булчирхайн б эсийг нөхөн сэргээхээ больсон тул инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин нь эдгэршгүй өвчин гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хэрэв инсулины үйлдвэрлэл бүрэн таслагдаагүй, булчирхайн эсүүд даавар ялгаруулсаар байвал өвчтөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохирдог инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин үүсдэг.
Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг шаарддаг.
- Бага жинтэй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
- Заавал дасгал хийх;
- Эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг эм уух: Глюкофаг, Тиазолидиндион ба Сиофор;
- Илүүдэл жинтэй тэмцэх (хэрэв байгаа бол);
- Нөлөөлөлд өртсөн булчирхайг хадгалахын тулд инсулины тарилга хийхийг зөвшөөрдөг.
Энэ төрлийн чихрийн шижинтэй үед нойр булчирхайн үйл ажиллагаа бүрэн сэргэж, инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин эмчлэгдэх боломжтой гэсэн үг юм.
Хэрэв өвчтөн чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон боловч кортикостероид уухаас татгалзах боломжгүй бол (жишээлбэл, бөөр шилжүүлэн суулгах эсвэл хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт) байвал глюкокортикоид эмийн нөлөөг саармагжуулахад туслах анаболик дааврын эмийг тогтоодог. Ийм эмчилгээ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг хадгалахад тусалдаг. Асуудлын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг энэ нийтлэл дэх видеонд оруулсан болно.
