Манинил 5 бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гипогликемийн эм юм.
Олон улсын өмчийн бус нэр
Глибенкламид.
Манинил 5 бол чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гипогликемийн эм юм.
ATX
A10VB01 - Глибенкламид.
Маягт, найрлагыг суллах
Хавтгай, цилиндр хэлбэртэй шахмалууд. Бүрхүүлийн өнгө нь ягаан өнгөтэй байна. Үндсэн идэвхитэй найрлага нь бэлдмэлийн бэлдмэлийг микронжуулсан хэлбэрээр танилцуулдаг glibenclamide юм. Энэ найрлага нь тальк, желатин, лактоз моногидрат, төмсний цардуул, магнийн стеарат, хүрэн улаан өнгийн найрлагатай байсан.
Фармакологийн арга хэмжээ
Глибенкламид нь элсэн чихэрээр бета эсийн цочроох түвшинг бууруулж, хоол хүнсээр бие махбодид орж улмаар нойр булчирхайг хангалттай хэмжээний инсулин үүсгэдэг.
Энэ эм нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь гормоныг зорилтот эсүүдэд нийлүүлэх явцыг хурдасгадаг. Шалтгаан нь үйлдвэрлэсэн инсулиныг түргэсгэх шалтгаан болдог. Энэ нь өөх тосны эдэд липолизийн үйл явцыг дарангуйлдаг.
Фармакокинетик
Эмчилгээний үр нөлөө нь өдөр бүр үргэлжилдэг тул эмийг хэрэглэснээс хойш 1.5-2 цагийн дараа үйлдэл хийж эхэлдэг. Бүрдэл хэсгүүд нь бие махбодид хурдан, бүрэн шингэдэг. Цусан дахь хамгийн их концентрацийг 2-2.5 цагийн дараа илрүүлдэг. Цусны уурагтай холбох хувь 98% байдаг.
Эмийн үндсэн бодис нь элэгний эдэд бодисын солилцооны процесс явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд хоёр идэвхгүй метаболит үүсдэг. Тэдний нэг нь шээсээр, нөгөө нь цөсөөр ялгардаг.
Хагас арилгах хугацаа 7 цаг шаардагдах бөгөөд цусны өвчтэй хүмүүсийн хувьд илүү удаан хугацаа шаардагддаг.
Хэрэглэх заалт
Энэ нь 2-р хэлбэрийн инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд томилогддог. Глюкозын концентрацийг хоолны дэглэм, бие махбодийн дасгалын хамт хэвийн болгох боломжгүй тохиолдолд эм уух шаардлагатай байдаг. Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд эмийг бусад гипогликемийн эмүүдтэй хавсарч эмчилгээнд, глинид ба сульфонилмоураас гадна эмийг тогтоодог.
Энэ эмийг инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд зааж өгдөг.
Эсрэг заалтууд
Ийм тохиолдолд гипогликемийн эмийг хүлээн авах боломжгүй байдаг.
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- прекома, кома;
- декомпенсаци бүхий бодисын солилцооны эмгэг;
- бамбай булчирхайг зайлуулсны дараа сэргээх хугацаа;
- халдварт өвчний улмаас үүссэн нүүрс усны солилцооны задрал;
- ходоодны парези;
- лейкопени;
- хоол хүнсийг шингээх үйл явцыг зөрчих;
- гипогликеми.
Эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд үл тэвчих шинжтэй байгаа тохиолдолд авахыг хатуу хориглоно.
Болгоомжтой хандана уу
Харьцангуй эсрэг заалтууд нь:
- халуурах;
- бамбай булчирхайн эмгэг;
- гипофизик гипофункци;
- архи хэтрүүлэн, тогтмол хэрэглэх, архины хамаарлын зэрэг зэрэг.
Эдгээр тохиолдолд бусад гипогликемийн эмүүд зохих эмчилгээний үр дүнг өгч чадахгүй тохиолдолд эмийг зөвхөн тусгай заалтуудад зааж өгдөг. Хэт болгоомжтойгоор 65-аас дээш насны хүмүүст энэ эмийг зааж өгдөг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд гипогликеми үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Манинил 5-ыг яаж авах вэ?
Эмчилгээний курс нь хамгийн бага эсвэл дундаж тунгаар эхэлдэг бөгөөд үүнийг аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Эхний тун нь 2.5 мг буюу 5 мг (хагас эсвэл бүтэн шахмал), өдөрт 1 удаа ууна. Тун нь 1 долоо хоногийн турш эмчилгээний зөвлөмжийг авчрах хүртэл нэмэгддэг.
Хэрэв эмч 2 шахмалыг зааж өгсөн бол өдөрт 1 удаа уух ёстой. Шаардлагатай бол өдөрт 3 ба түүнээс дээш тооны шахмалаас ууж, тунг схемийн дагуу хэд хэдэн тунгаар хуваах хэрэгтэй - ихэнх эм нь өглөө, оройн цагаар бага байдаг.
Чихрийн шижинтэй
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хүндрэлгүй үед өдөрт хэрэглэх тун нь 2.5 мг байна. Өвчний хүнд явц нь өдөрт 15 мг байна. Таблетыг 1 удаа ууна. Хэрэв 15 мг тунгаар хэрэглэхийг заасан бол өдөрт 2-3 тунгаар хуваана. Таблетыг бүхэлд нь зажилж уухгүйгээр согтуу байдаг.
Эмийг үндсэн хоолноос 30 минутын өмнө ууна.
Эмийг үндсэн хоолноос 30 минутын өмнө ууна. Хэрэв гипогликемийн эмийг хэрэглэснээс эерэг динамик 1-1.5 сарын турш байхгүй бол эмийг солих шаардлагатай.
Манинил 5-ийн гаж нөлөө
Ихэнхдээ дисульфирамтай төстэй урвал илэрдэг - дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, толгой өвдөх, халуурах. Ховор тохиолдолд: харааны мэдрэмж буурсан, элэгний үйл ажиллагаа буурсан.
Ходоод гэдэсний зам
Дотор муухайрах, бага зэрэг бөөлжих, гэдэс дүүрэх, дотор нь хүнд байх зэрэг мэдрэмж. Хэвлий дэх өвдөлт, байнга цоолох, суулгалт, амны хөндийд металлын амт. Энэ шинж тэмдгийн илрэл нь эмийг зогсоох шаардлагагүй юм.
Тархины судасны эрхтнүүд
Ховор тохиолддог шинж тэмдэг: тромбоцитопени, панкитопения. Хамгийн ховор тохиолддог тохиолдол: лейкопени, агранулоцитоз, эритропени, гемолитик цус багадалт.
Төв мэдрэлийн систем
Толгой эргэх, толгой эргэх, нойргүйдэх, сэтгэлийн хямрал. Анхан шатны автоматизмын хөгжил нь албадан мушгирах, хяналтгүй атгах хөдөлгөөн хийх, шампан цохих, булчин чангарах, өөрийгөө хянах чадвар буурах явдал юм.
Бодисын солилцооны талаас
Тогтмол өлсгөлөн, нойрмог, ядрах мэдрэмж, хэт их хөлрөх, хөдөлгөөний зохицуулалт буурах, хэл ярианы эмгэг, парез, саажилт, хурдан жин нэмэгдэх.
Дархлааны системээс
Ховор тохиолдолд: арьс загатнах, чонон хөрвөс харагдах байдал. Маш ховор тохиолддог: халуурах, шарлалт, анафилаксийн шок үүсэх, судасны үрэвсэл, артралги.
Харшил үүсгэдэг
Халуурах, арьсны тууралт, харшлын шинж чанартай судасны үрэвсэл.
Механизмыг хянах чадварын нөлөөлөл
NS-ийн түр зуурын гаж нөлөөг өдөөж, концентраци буурч, урвалын явц удаашрах болно. Боломжит эрсдлийг харгалзан эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, нарийн төвөгтэй механизмуудтай ажиллахаас татгалзах нь зүйтэй.
Тусгай заавар
Хоол хүнснээс удаан татгалзах, хоол хүнсэнд нүүрс ус дутагдах, бие махбодийн хэт их идэвхжил нь гипогликемийн хөгжилд хүргэдэг. Энэ эмийг төв мэдрэлийн тогтолцоонд нөлөөлдөг эмээр ууж байх үед гипогликемийн шинж тэмдгийг масклах нь ажиглагддаг.
Манинил 5-ийн амны хөндийн уусмалаас инсулин руу шилжихээс татгалзах нь мэс заслын дараа арьсны гэмтэл, шарх, түлэгдэлт, халдварт өвчний үед эрчимтэй шингэцийн байдал дагалддаг.
Хөгшин настай үед ашигла
Ялангуяа онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй бөгөөд гипогликемийн өндөр эрсдэлтэй тул эмчилгээний тунг тусгайлан сонгож авах шаардлагатай.
Манинила 5 хүүхдийг томилох
Хүүхдийн эмч нарын эмнэлзүйн судалгаа хийгдээгүй байна. Боломжтой эрсдлийг харгалзан эмийг 18 нас хүртлээ хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэх
Хүсээгүй урвал, хүндрэл үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул эсрэг заалттай байдаг.
Бөөрний үйл ажиллагааны сулралын талаархи өргөдөл
Засвар үйлчилгээний хамгийн бага тунг тогтооно.
Элэгний үйл ажиллагааг сулруулах зорилгоор ашиглах
Эмчилгээний хамгийн бага тунг зөвшөөрдөг.
Манинил 5-ийн хэт их тун
Бэлдмэлийг өндөр тунгаар нэг удаагийн хэрэглээ нь гипогликеми, мэдрэлийн эмгэг, ойлголтын гажуудал зэрэг шинж тэмдгүүдийн хүчтэй үзэгдэл болоход хүргэдэг. Хүнд хордлого нь өөрийгөө хянах чадвар алдагдах, гипогликемийн кома үүсгэдэг.
Хэт их уух эмчилгээ - чихэрлэг хоол хүнс эсвэл ус уух, цэвэршүүлсэн элсэн чихрийн нэг хэсэг. Хэрэв өвчтөн ухаан алдах юм бол - глюкозын уусмалыг судсаар тарих. Хүнд хордлогын үед эрчимт эмчилгээ шаардлагатай.
Бусад эмүүдтэй харьцах
ACE дарангуйлагч, анаболик, коумарины дериватив эм, тетрациклинтэй зэрэгцэн хэрэглэх нь гипогликемийн эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, дааврын эм, барбитуратууд нь гипогликемийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Ацарбоз, инсулин, Метформинтай нийцдэг.
Архины нийцтэй байдал
Архи уухыг хориглоно. Этанол нь хоёуланг нь бууруулж, эмийн нөлөөг нэмэгдүүлдэг.
Аналогууд
Үүнтэй ижил төстэй гипогликемийн нөлөөтэй эмүүд: Гликлада, Глиан, Глимакс, Глимед, Реклид, Перинел.
Эмийн сангаас чөлөө авах нөхцөл
Би жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?
Жорны худалдаа.
Манинил 5-ийн үнэ
Зардал нь 120 рубльээс эхэлдэг. нэг шил, нэг багцад 120 шахмал агуулсан цэврүүтэй.
Бэлдмэлийг хадгалах нөхцөл
Өрөөний температурт.
Хугацаа дуусах хугацаа
3 жил
Үйлдвэрлэгч
Berlin-Chemie AG, Герман.
Манинил 5 тойм
Эмч нар
Светлана, 50 настай, Москва, эндокринологич: "Энэхүү гадаад эм нь хямд үнээр 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг дэмжих эмчилгээний маш сайн хэрэгсэл юм. Энэ нь ховор тохиолдолд сөрөг илрэлийг үүсгэдэг. Гэхдээ үүнийг хэрэглэхэд хоолны дэглэм, биеийн тамирын идэвхжилт шаардлагатай байдаг."
Сергей, 41 настай, эндокринологич, Одесса: "Гипогликемийн эм бол энэ эмийн бүлгийн хамгийн сайн эмийн нэг юм. Энэ нь донтуулдаггүй, өвчтөнд сайн тэсвэртэй байдаг бөгөөд үүнийг арилгахад урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг."
Чихрийн шижин
Ксения, 52 настай, Барнаул: "Манинил 5 шахмал эм хурдан тусалсан. Элсэн чихэр хурдан нэмэгдэж эхэлмэгц эм нь глюкозын концентрацийг богино хугацаанд 2 дахин бууруулсан. Би гаж нөлөө үзүүлээгүй."
Геннадий, 42 настай, Минск: "Удаан хугацааны турш би элсэн чихэрийг хурдан бууруулж чадах эмийг хайж байсан тул эдгээр эмийг олж чадсан. Тэд сайн ажиллаж байгаа. Хамгийн гол нь гипогликеми байхгүй тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Гаж нөлөөнөөс би толгой өвддөг. "
Марианна, 32 настай, Иркутск: "Манинилыг хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн дараа элсэн чихрийн хэмжээ хоёр дахин буурсан. Ерөнхийдөө эрүүл мэнд сайжирсан. Би эм ууж, дараа нь завсарлага авлаа. Би ийм хэдэн курсээс ангижрах боломжтой болсон."
