Апидра нь хүний инсулины рекомбинант аналоги ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны эрч хүчээр давхцдаг боловч хурдан бөгөөд тийм ч удаан нөлөөгүй байдаг. Хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд эмийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой.
Зохиолын онцлог
Мансууруулах бодисыг арьсан доорх эмчилгээ хийх ёстой уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Хэрэгсэл нь тунгалаг тууштай бараг л өнгөгүй шингэн юм. Сав бүр нь 10 мл бодис агуулдаг. Хайрцагнууд нь 3 мл бодис агуулдаг.
Бодисын миллилитр бүрт дараах найрлага ордог.
- 3.49 мг идэвхтэй найрлага - хүний инсулины 100 IU-тай ижил төстэй инсулин глулизин;
- Нэмэлт найрлага - трометамол, натрийн хлорид, ус гэх мэт.
Үйл ажиллагааны зарчим
Энэ эмийн идэвхитэй найрлага нь инсулин глулисин юм. Хэрэгсэл нь хүний биед үйлдвэрлэгддэг инсулины өөр нэг хувилбар юм. Гэсэн хэдий ч молекул нь рекомбинация замаар өөрчлөгддөг. Бүрэлдэхүүний бат бөх чанар нь хүний инсулинтай ижил байдаг. Түүний үйлдэл илүү хурдан болдог. Гэсэн хэдий ч үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа богино байдаг.
Инсулины глулизин нь элгэнд тохиолддог глюкозын синтезийн процессыг дарангуйлахад хүргэдэг. Апидра хэрэглэсний ачаар өөхний эсэд липолиз үүсч, уургийн нийлэгжилтийг хариуцдаг синтетик процессууд бэхжиж, уургийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн задрал зогсдог.
Мансууруулах бодисыг арьсан дор нэвтрүүлэхэд глюкозын концентраци буурах нь 10-20 минутын дараа шууд гардаг. Бэлдмэлийг судсаар хэрэглэх үед идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүний инсулинтай ижил төстэй байдаг. Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгийн 1 нэгж нь хүний инсулины 1 нэгжтэй ижил юм.
Эмнэлзүйн туршилтын явцад хоолны өмнө 2 минутын өмнө apidra хэрэглэснээр хоол идсэний дараа цусан дахь глюкозын хэмжээг хянах боломжийг олгодог. Уг эм нь хоолны өмнө 30 минутын өмнө хүний инсулин хэрэглэснээс глюкозыг илүү сайн хянадаг.
Хэрэглэх заалт ба хязгаарлалт
Апидра хэрэглэх заавар нь уг бодисыг инсулин эмчилгээ шаардлагатай чихрийн шижин өвчний илрэлүүдтэй тэмцэхэд ашигладаг болохыг харуулж байна. Уг бодисыг насанд хүрэгчид, өсвөр насны өвчтөн, 6 наснаас хойш хүүхдэд зааж өгч болно.
Бэлдмэлийг хэрэглэхэд гол эсрэг заалтууд дараахь зүйлийг агуулна.
- Нас нь 6-аас доош настай - энэ нь тухайн бодисыг хэрэглэхтэй холбоотой эмнэлзүйн мэдээлэл хязгаарлагдаж байгаатай холбоотой юм
- Бага насны хүүхдүүд;
- Гипогликемийн илрэл;
- Эмийн идэвхтэй найрлага эсвэл бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэмтгий байдал.
Хэт их болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд хүүхэд төрөх хугацаандаа apidra хэрэглэнэ. Элэгний дутагдалтай хүмүүст инсулины тунг багасгах шаардлагатай байж болно. Энэ нь глюконеогенез буурч, инсулины бодисын солилцооны үйл явц удааширсантай холбоотой юм.
Бөөрний дутагдалтай үед идэвхтэй бодисын хэмжээ буурч байгааг ажиглаж болно. Бөөрний үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой өндөр настай өвчтөнүүдэд мөн адил юм.
Хэрэглэх онцлог
Шаардлагатай үр дүнд хүрэхийн тулд бодисыг хоол хүнс идэхээс өмнө шууд ууж хэрэглэнэ - 0-15 минутын турш. Үүнийг хоолны дараа хийж болно. Хэрэгсэл нь дунд эсвэл урт өртөх инсулин эсвэл суурь бодисын өөр хувилбар болох lantus агуулсан горимд ашиглагддаг. Эмийг шахмал хэлбэрээр мансууруулах бодисоор хослуулан хэрэглэх нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг.
Туныг дангаар нь сонгоно. Апидраг арьсан доорх хэлбэрээр хийхийг зөвлөж байна. Инсулин шахуургын тусламжтайгаар хийгддэг арьсан доорх үрэвслийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болно.
Эмийг арьсан доорх эдэд тарьдаг бөгөөд энэ нь хонго, хэвлий, мөрөн дээр нутагшдаг. Удаан дусаах замаар эмийг зөвхөн хэвлийн эдэд оруулж болно. Оруулах бүсүүдийг ээлжлэн өөрчлөх шаардлагатай.
Ассимиляци, үүсэх хугацаа, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь тарилгын талбай, биеийн хүчний түвшин болон бусад хүчин зүйлүүдээр тодорхойлогддог. Хэвлийн хананд арьсан доорх тарилга хийх нь бусад газруудтай харьцуулахад өдөөх хурдасгахад хүргэдэг.
Патрон дахь бодисыг инсулин үзэг эсвэл түүнтэй төстэй төхөөрөмж ашиглан хэрэглэнэ. Та хайрцаг ачих, зүү хавсаргах, мансууруулах бодис хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Хайрцаг ашиглахаасаа өмнө эмийн харааны үзлэгийг хийх нь чухал юм. Тарилгын хувьд тунгалаг, тууштай шингэнийг л ашиглаж болно. Үүнд хатуу элементүүд байх ёсгүй.
Хэрэглэхийн өмнө патроныг эхлээд өрөөний температурт хэдэн цагийн турш үлдээнэ. Уг бодисыг савнаас хэрэглэхээс өмнө бүх агаарын бөмбөлгийг зайлуулах хэрэгтэй. Анагаах ухааны эмийг хэрэглэсний дараа картриджийг дахин цэнэглэх боломжгүй болно.
Хэрэв үзэгний тариур гэмтсэн бол дахин хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв төхөөрөмж буруу ажиллаж байвал патроноос гарсан уусмалыг 100 IU / мл эзэлхүүнтэй инсулин хэрэглэхэд тохиромжтой жижиг тариурт хийж болно.
Дараа нь эм ууна. Давтан хэрэглэхэд тохиромжтой тариурын үзэгийг зөвхөн өвчтөнд тарилга хийхэд ашиглаж болно. Энэ нь халдвар бие махбодид орохоос урьдчилан сэргийлэх болно.
Инсулинтай холбогдох шаардлагатай мэдээлэл байхгүй байна. Тиймээс энэ эмийг бусад эмүүдтэй нэгтгэж болохгүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол хүний NPH инсулин юм.
Инсулины фармакокинетик шинж чанар нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай хүмүүст ихэвчлэн хадгалагддаг. Гэхдээ бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд энэ бодисын хэрэгцээ буурч магадгүй юм.
Элэгний асуудалтай хүмүүст энэ эмийн шинж чанарыг судлаагүй болно. Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд энэ бодисын хэрэгцээ буурч болно. Энэ нь глюконеогенезийн чадвар буурсантай холбоотой юм. Түүнчлэн, энэ үйл явц нь идэвхтэй бодисын солилцоо буурахад нөлөөлдөг.
Чихрийн шижин өвчтэй настай хүмүүсийн эмийн фармакокинетик шинж чанарын талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Бөөрний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал буурсан тохиолдолд инсулины хэрэглээ багасч байгааг ажиглаж болно.
Гаж нөлөө
Инсулины эмчилгээний хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай гаж нөлөө бол гипогликемийн хөгжил юм. Ихэвчлэн энэ нөхцөл байдал инсулиныг шаардлагатай хэмжээнээс хэд дахин их тунгаар хэрэглэх үед ажиглагддаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэхтэй холбоотой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулна.
- Бодисын солилцооны үйл явц өөрчлөгдөхөд гипогликеми нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь тааламжгүй илрэл дагалддаг. Эдгээр нь сэрүүн хөлрөх, дермисийг тайвшруулах, ядрах зэрэг болно. Түүнчлэн хүн сэтгэлийн түгшүүр, хэт ядаргаа, мэдрэлийн хэт ядаргаа, ухаан алдах, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнхдээ гипогликеми нь хүчтэй зүрхний цохилт, толгой өвдөх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ байдал нэмэгдэх тусам нойрмоглох, таталт гарах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Мөн тархины байнгын буюу түр зуурын сулралтай байж болно. Ялангуяа хүнд нөхцөлд нас барах эрсдэлтэй байдаг.
- Арьс ба арьсан доорх бүтэц гэмтэх үед харшлын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гардаг. Эдгээр нь захиргааны бүсэд хавагнах, загатнах, гипереми хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв эмчилгээг үргэлжлүүлбэл эдгээр шинж тэмдгүүд алга болно. Ховор тохиолдолд липодистрофи ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь инсулин хэрэглэх бүсийг ээлжлэн сольж, эсвэл эмийг ижил бүсэд дахин нэвтрүүлсний үр дагавар юм.
- Хэт мэдрэмтгий байдлын хариу урвал нь амьсгал боогдох, цээжинд чангарах мэдрэмж, загатнах шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ чонон хөрвөс, харшлын дерматит байдаг. Хэцүү нөхцөлд ерөнхий харшлын урвал, түүний дотор анафилакси үүсдэг. Эдгээр нь амьдралд бодит аюулыг илэрхийлдэг.
Хэт их хэрэглэх
Апидра хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг шинжлэх талаар тодорхой мэдээлэл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмийн тунг удаан хэрэглэвэл янз бүрийн зэрэгтэй гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Эдгээр нөхцлийн эмчилгээ нь тэдний ноцтой байдлаас хамаарна.
- Бага зэргийн гипогликеми өвчнийг глюкоз эсвэл элсэн чихэр агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр зогсоож болно. Учир нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс үргэлж чихэр, элсэн чихэр эсвэл жигнэмэг идэх хэрэгтэй. Жимсний шүүс бас сайхан.
- Нойрсолттой хавсарсан гипогликемийн нарийн төвөгтэй тохиолдлуудыг 0.5-1 мг глюкагоныг оруулснаар арилдаг. Бэлдмэлийг булчинд болон арьсан дор хэрэглэж болно. Судсаар хийсэн глюкозыг бас ашиглаж болно. Хариу өгөхгүй бол глюкагоныг 10-15 минутын дотор хийж болно. Хүн ухамсарт эргэж ирэхэд дотор нь нүүрс ус өгөх хэрэгтэй. Энэ нь гипогликемийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Дараа нь өвчтөн хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай. Энэ нь нарийн төвөгтэй гипогликемийн шалтгааныг тогтоож, дараа нь ийм нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Харилцааны онцлог
Мансууруулах бодисын харилцан үйлчлэлийн шинж чанарын талаархи судалгаа хийгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч мэдэгдэхүйц урвал үзүүлэх магадлал багатай гэж дүгнэж болно.
Харилцан хамаарлын дараах шинж чанаруудыг анхаарч үзэх нь зүйтэй.
- Амны хөндийн гипогликемийн бодис, фибрат, пропоксифен, ACE ингибиторуудтай хослуулан инсулины гипогликемийн идэвхийг сайжруулж, мөн гипогликеми үүсгэх хандлагыг нэмэгдүүлдэг. Апидраг салицилат, сульфонамид, флуоксетин, пентоксифиллинтэй хослуулах талаар ижил зүйлийг хэлж болно.
- Даназол, шээс хөөх эм, симпатомиметик, глюкокортикостероидын гормон, эстрогентэй зэрэгцэн хэрэглэх нь инсулины гипогликемийн нөлөө буурахад хүргэдэг. Эмийг прогестин, antipsychotic бодис, фенотиазины деривативтай хавсарч хэрэглэвэл ижил үр нөлөө ажиглагдана.
- Бета-хориглогч, литийн давс, этанол, клонидин зэрэг бодисууд нь инсулины гипогликемийн шинж чанарыг бууруулж, сулруулахад хүргэдэг.
- Бэлдмэлийг пентамидинтэй хослуулан хэрэглэвэл гипогликеми болон дараагийн гипергликеми үүсэх эрсдэлтэй.
- Уг эмийг симпатолитик идэвхитэй эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь рефлексийн адренергик идэвхжилийн шинж тэмдгийн бууралт, сулрал зэргийг өдөөж болно. Энэ нөлөө нь эмийг клонидин, гуанетидин, ресерпинтэй хослуулан хэрэглэснээр ажиглагддаг.
Инсулины глулизины нийцтэй байдлын шинжилгээ хийгээгүй болно. Тиймээс apidra-г бусад элементүүдтэй хослуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Нэг үл хамаарах зүйл бол хүний изофан-инсулин юм. Бэлдмэлийг дусаах шахуургаар ашиглахдаа түүнийг бусад эмтэй хослуулахыг хатуу хориглоно.
Аналогууд
Инсулин апидра нь олон тооны ижил төстэй шинж чанартай байдаг.
- Хумалоги;
- Акрапид;
- Новорапид;
- Insuran r.
Хадгалах онцлог
Энэ эмийг картон хайрцагт гэрэл асах боломжгүй газар хадгална. Температур 2-8 градус байх ёстой. Бэлдмэлийг хөлдөөж болохгүй. Үүнийг хүүхдээс хамгаалах нь маш чухал юм. Багцыг нээсний дараа бүтээгдэхүүнийг 4 долоо хоногийн дотор ашиглах ёстой. Уг эмийг анх удаа хэрэглэх хугацааг багц дээр тэмдэглэх нь зүйтэй.
Шүүмж
Апидрагийн талаархи тоймууд нь энэ эмийн өндөр үр нөлөөг харуулж байна.
Апидра бол чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг даван туулахад тусалдаг үр дүнтэй эм юм. Эмч зөвхөн эмийг зааж өгөх ёстой. Энэ нь аюултай гаж нөлөөнөөс зайлсхийх, хүссэн үр дүнд хүрэхэд тусална.
