Чихрийн шижин нь насан туршийн эмчилгээ шаарддаг түгээмэл өвчин юм. Тиймээс өвчний эхний хэлбэр ба эмгэгийн хоёрдогч хэлбэрийн дэвшилтэт тохиолдолд өвчтөнд инсулиныг тогтмол уух шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь глюкозыг хэвийн болгож, эрчим хүч болгон хувиргадаг.
Ихэнхдээ чихрийн шижин өвчнөөр Aspart инсулин хэрэглэдэг. Энэ бол ultrashort эм юм.
Энэхүү багаж нь хүний биед агуулагдах инсулины аналог бөгөөд үүнийг Р28 рекомбинант ДНХ-ийн технологи ашиглан Saccharomyces cerevisiae омгийг ашиглан B28 байрлал дахь пролиныг (амин хүчил) аспартын хүчилээр сольж өгдөг. Молекулын жин 5825.8 байна.
Найрлага, ялгаруулах хэлбэр ба фармакологийн нөлөө
Бифазик инсулин нь уусдаг Aspart ба талст инсулины протаминыг 30-70% -ийн харьцаагаар нэгтгэдэг.
Энэ нь цагаан өнгөтэй sc sc-ийн түдгэлзүүлэлт юм. 1 миллилитр нь 100 нэгж агуулдаг бөгөөд нэг ED нь 35 мкг Aspart усгүй инсулинтэй тохирч байна.
Хүний инсулины аналог нь гадны цитоплазмын эсийн мембраны рецептортой инсулин рецепторын цогцолбор үүсгэдэг. Сүүлийнх нь гликоген синтетаза, пируват киназ, гексокиназа ферментүүдийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
Элсэн чихрийн хэмжээ буурч, эсийн доторхи эсийн тээвэрлэлт нэмэгдэж, глюкозын эд эсийн сайжруулалт сайжирдаг. Глюкозыг элэг, гликогеногенез, липогенезийн идэвхижүүлэх хугацааг багасгаснаар гипогликеми үүсдэг.
Бифазийн инсулины аспарт нь гормоны пролины молекулыг аспартын хүчилээр сольж байх үед биотехнологийн аргаар хийгддэг. Ийм бифазийн инсулин нь хүний инсулинтэй адил гликозилжсэн гемоглобинтой ижил нөлөө үзүүлдэг.
Хоёр эм нь молийн эквиваленттай адил идэвхитэй байдаг. Гэсэн хэдий ч Aspart инсулин нь хүний уусдаг гормоноос илүү хурдан ажилладаг. Мөн Aspart протеин талст нь дунд хугацааны үр нөлөөтэй байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа 15 минутын дараа арга хэмжээ авна. Эмийн хамгийн их концентраци нь тарилга хийснээс хойш 1-4 цагийн дараа тохиолддог. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 24 цаг хүртэл байдаг.
Сийвэн дэх Cmax инсулин нь хүний бифазийн инсулин хэрэглэснээс 50% илүү байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй Cmax хүрэх дундаж хугацаа хагасаас бага байдаг.
T1 / 2 - 9 цаг хүртэл, энэ нь протеинтэй холбоотой фракцын шингээлтийн түвшинг харуулдаг. Суурийн инсулины түвшинг хэрэглэснээс хойш 15-18 цагийн дараа ажигладаг.
Гэхдээ 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед Cmax-ийн үр дүн 95 минут орчим байдаг. Энэ нь sc удирдлагаас хойш 14 ба 0-ээс бага түвшинд хадгалагдана. Удирдлагын хэсэг нь шингээх газарт нөлөөлж байгаа эсэхийг хараахан судлаагүй байна.
Тун ба эмчилгээ
Ихэнхдээ Degludek, Aspart-инсулиныг инсулиныг арьсан дор хийдэг. Тарилга нь биеийн тодорхой хэсэгт хийгддэг.
- өгзөг;
- Гэдэс
- гуя
- мөр.
Та хоолны өмнө инсулины тарилга хийх хэрэгтэй (прандал арга) эсвэл хоол идсэний дараа (постпрандиальный арга)
Удирдлагын алгоритм ба тунг хамрагдах эмч тодорхойлно. Гэхдээ ихэвчлэн эмийн өдөр тутмын хэмжээ 1 кг жин тутамд 0.5-1 UNITS байдаг.
Хүнд тохиолдолд, Aspart biphasic инсулиныг iv хэлбэрээр хийдэг. Уг процедур нь амбулаторийн эсвэл хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд дусаах системийг ашиглан хийгддэг.
Гаж нөлөө, эсрэг заалт ба хэтрүүлэн хэрэглэх
Аспарта инсулиныг хэрэглэх нь Үндэсний Ассемблейн ажилд нөлөөлж болзошгүй тул элсэн чихрийн параметрийг түргэн хэвийн болгох нь заримдаа цочмог өвдөлт мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал цаг хугацаа өнгөрөх тусам өнгөрдөг.
Түүнчлэн бифазийн инсулин нь тарилгын бүсэд липодистрофи үүсэхэд хүргэдэг. Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн хувьд харааны бэрхшээл, хугарлын гажиг зэргийг тэмдэглэв.
Эсрэг заалт нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсэг ба гипогликемийн үл тэвчих явдал юм.
Үүнээс гадна, 18 нас хүртлээ инсулин Аспарт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Шинээр гарч ирж буй организмд эмийн үр ашиг, аюулгүй байдлыг баталгаажуулсан клиник өгөгдөл байхгүй тул.
Хэт их уусан тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.
- хавчаар
- глюкозын огцом бууралт;
- чихрийн шижин дэх гипогликемийн кома.
Глюкозын концентрацийг хэвийн болгохын тулд тунгаас бага зэрэг илүүдвэл хурдан нүүрс ус уух эсвэл чихэрлэг ундаа уух нь хангалттай. Та глюкагоныг арьсан дор болон булчинд эсвэл декстроз (iv) уусмалаар оруулна.
Гипогликемийн комын хувьд өвчтөний биеийн байдал хэвийн болох хүртэл 20-100 мл декстроза (40%) судсаар судсаар тарьдаг. Ийм тохиолдол гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амны хөндийн нүүрс усны хэрэглээг цаашид зөвлөж байна.
Бусад эмүүдтэй харьцах, тусгай зааварчилгаа өгөх
Бифазик инсулиныг дараахь эмийг амаар хавсаргаж хэрэглэвэл гипогликемийн үр нөлөөг сайжруулж болно.
- архи агуулсан ба гипогликемийн эм;
- MAO / нүүрстөрөгчийн ангидаза / ACE дарангуйлагчид;
- Фенфлурамин;
- Бромокриптин;
- Циклофосфамид;
- соматостатины аналоги;
- Теофиллин;
- Сульфонамид;
- Пиридоксин;
- Анаболик стероидууд.
Тетрациклин, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine, Fibrates-ийн хэрэглээ нь элсэн чихэр их хэмжээгээр буурахад хүргэдэг. Мөн трициклик антидепрессант, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, никотин, симпатомиметик, глюкокортикостероид, тиазидын шээс хөөх эм, бамбай булчирхайн даавар болон бусад эмүүд нь гипогликемийн нөлөөг сулруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Зарим эм нь чихрийн түвшинг нэмэгдүүлж, бууруулж чаддаг. Үүнд литийн бэлдмэл, бета-хориглогч, салицилат, клонидин, резерпин орно.
Ашигласан Flekspen-ийг өрөөний температурт хадгалах хэрэгтэй бөгөөд хөргөгчинд шинэ тариурын үзэг хэрэгтэй. Усанд орохоосоо өмнө хуруу шилний агуулгыг сайтар холих нь чухал юм.
Бие махбодийн идэвхжил, үрэвсэл, халдварт өвчин нэмэгдэхийн хэрээр инсулины тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Эмчилгээний эхэн үед нарийн төвөгтэй механизм, тээврийн хэрэгслийг хянахыг зөвлөдөггүй. Энэ нийтлэл дэх видео нь дааврын талаар нэмэлт ярих болно.
