Амьдралыг хөнгөвчлөх, цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахын тулд чихрийн шижинтэй инсулин эмчилгээ нь инсулины шахуургыг ашиглана. Энэ төхөөрөмжийг гормоны эмчилгээний хамгийн дэвшилтэт арга гэж үздэг. Насосыг ашиглах нь хамгийн бага эсрэг заалттай тул заавал сургалтын дараа математикийн суурь мэдлэгтэй өвчтөн бүр үүнийг даван туулах болно.
Хамгийн сүүлийн үеийн насосны загварууд нь тогтвортой бөгөөд хамгийн сайн мацаг барих глюкоз ба гликатлаг гемоглобиныг өгдөг, тариурын үзэг ашиглан инсулин уухаас илүүтэйгээр Мэдээжийн хэрэг, эдгээр төхөөрөмжүүд нь сул талуудтай байдаг. Та тэдгээрийг хянаж, хэрэглээний материалаа тогтмол сольж, урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд инсулиныг хуучирсан байдлаар хэрэглэхэд бэлэн байх хэрэгтэй.
Инсулин шахуурга гэж юу вэ?
Инсулины насосыг тариур, тариурын үзэгний оронд ашигладаг. Шахуургын тунгийн нарийвчлал нь тариурыг хэрэглэхтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц өндөр байна. Нэг цагт уух инсулины хамгийн бага тун нь 0.025-0.05 нэгж байдаг тул инсулинд хэт мэдрэг хандалттай хүүхдүүд болон чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс уг төхөөрөмжийг ашиглаж болно.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Инсулины байгалийн шүүрлийг үндсэнд хувааж, хоол тэжээлээс үл хамааран дааврын хүссэн түвшинг хадгалдаг ба глюкозын өсөлттэй холбогдуулан ялгардаг bolus юм. Хэрэв тариурыг чихрийн шижин өвчний үед хэрэглэдэг бол удаан хугацааны инсулин нь бие махбодийн дааврын үндсэн хэрэгцээг хангахад зориулагдсан бөгөөд хоолны өмнө богино байдаг.
Насосыг зөвхөн богино буюу хэт богино инсулинаар дүүргэж, арын шүүрлийг дууриахын тулд үүнийг арьсан дор байнга тарьдаг, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд оруулдаг. Захиргааны энэ арга нь урт инсулин хэрэглэхээс илүү элсэн чихэрийг илүү үр дүнтэй хянах боломжийг олгодог. Чихрийн шижингийн нөхөн олговрыг сайжруулах нь зөвхөн 1-р хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд төдийгүй 2-р хэлбэрийн урт түүхтэй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.
Ялангуяа невропати өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд инсулин шахуургаар сайн үр дүнг үзүүлдэг бол ихэнх чихрийн шижин өвчний үед шинж тэмдгүүд арилдаг, өвчний явц удааширдаг.
Төхөөрөмжийн ажиллах зарчим
Насос нь жижиг, ойролцоогоор 5x9 см хэмжээтэй, арьсны доор инсулин тасралтгүй шахах чадвартай эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Энэ нь жижиг дэлгэц, хянах хэд хэдэн товчлууртай. Төхөөрөмжид инсулин агуулсан усан сан байрлуулж, энэ нь дусаах системд холбогдсон: нимгэн гулзайлгах хоолой, канулатай - жижиг хуванцар эсвэл металл зүү. Каннула нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөний арьсан дор байнга байдаг тул урьдчилан тогтоосон интервалаар бага тунгаар арьсны доор инсулин нийлүүлэх боломжтой байдаг.
Инсулины насосны дотор поршен нь гормоны нөөцийг зөв давтамжтайгаар шахаж, эмийг хоолойд, дараа нь каннулагаар арьсан доорх өөхөнд оруулдаг.
Загвараас хамааран инсулины насосыг дараахь байдлаар тоноглож болно.
- глюкозын хяналтын систем;
- гипогликемийн инсулиныг автоматаар зогсоох функц;
- глюкозын түвшин огцом өөрчлөгдөх эсвэл хэвийн хэмжээнээс хэтрэх үед өдөөгддөг анхааруулах дохиолол;
- уснаас хамгаалах;
- алсын удирдлага
- тарьсан инсулин, глюкозын хэмжээ, тарилгын хэмжээ, цаг хугацааны талаархи мэдээллийг хадгалах, компьютерт дамжуулах чадвар.
Чихрийн шижингийн шахуургын давуу тал нь юу вэ?
Насосны гол давуу тал нь зөвхөн хэт авианы инсулин ашиглах чадвар юм. Энэ нь цусны урсгал руу хурдан орж, тогтвортой үйлчилдэг тул шингээх чадвар нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг.
Насос инсулины эмчилгээний эргэлзээгүй давуу талууд нь дараахь зүйлийг багтааж болно.
- Арьсны хатгалт багассан нь липодистрофи үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Тариурыг хэрэглэхдээ өдөрт 5 орчим тарилга хийдэг. Инсулин шахуургын тусламжтайгаар цоолох тоог 3 хоногт нэг удаа бууруулдаг.
- Тунгийн нарийвчлал. Тариураар инсулиныг 0.5 нэгжийн нарийвчлалтайгаар оруулах боломжийг олгодог бөгөөд насос нь эмийг 0.1-ээр нэмэгдүүлдэг.
- Тооцооллыг хөнгөвчлөх. Чихрийн шижинтэй хүн өдөрт нэг XE тутамд шаардлагатай хэмжээний инсулиныг өдрийн цаг, цусан дахь сахарын хэмжээ зэргээс хамаарч төхөөрөмжийн санах ойд оруулдаг. Дараа нь хоол хүнс бүрийн өмнө зөвхөн төлөвлөсөн нүүрс ус оруулахад хангалттай бөгөөд ухаалаг төхөөрөмж нь bolus инсулиныг өөрөө тооцоолох болно.
- Төхөөрөмж нь бусад хүмүүсийн анхаарлыг татдаггүй байдлаар ажилладаг.
- Инсулины шахуургыг ашиглан спортоор хичээллэх, удаан хугацааны найр хийх, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс эрүүл мэндэд нь хор хөнөөлгүйгээр хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөхгүй байх нь глюкозын түвшинг хэвийн болгоход илүү хялбар байдаг.
- Хэт их эсвэл бага чихэр хэрэглэхийг анхааруулж болох төхөөрөмжийг ашиглах нь чихрийн шижингийн комын эрсдлийг бууруулдаг.
Инсулин шахуургыг хэн зааж, эсрэг заалттай байдаг
Өвчний төрлөөс үл хамааран инсулинээс хамааралтай чихрийн шижинтэй өвчтөнд инсулин шахуургатай байдаг. Хүүхэд болон жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалт байхгүй. Цорын ганц нөхцөл бол төхөөрөмжтэй ажиллах дүрмийг эзэмших чадвар юм.
Чихрийн шижин өвчний нөхөн төлбөр хангалтгүй, цусан дахь сахарын хэмжээ огцом үсрэх, өдрийн нойрны гипогликеми, сахар ихтэй чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд насосыг суулгахыг зөвлөж байна. Түүнчлэн уг төхөөрөмжийг инсулины урьдчилан таамаглаагүй, тогтворгүй үйлдэлтэй өвчтөнүүдэд амжилттай ашиглаж болно.
Чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнд заавал байх ёстой шаардлага бол инсулин эмчилгээний эрчимжүүлсэн дэглэмийн бүх мэдрэмжийг эзэмших чадвар юм: нүүрс ус тоолох, ачаалал төлөвлөх, тунг тооцоолох. Насосыг бие даан ашиглахаасаа өмнө чихрийн шижин өвчтэй хүн түүний бүх үйл ажиллагааг сайтар судалж, бие даан програмчилж, эмийн тохируулгын тунг нэвтрүүлэх боломжтой байх ёстой. Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд инсулины насос өгдөггүй. Төхөөрөмжийг ашиглахад саад болж буй зүйл бол мэдээллийн дэлгэцийг ашиглахыг зөвшөөрдөггүй чихрийн шижингийн хараа муу байж болно.
Инсулины шахуургын эвдрэл үр дагаварт хүргэхгүйн тулд өвчтөн үргэлж анхны тусламжийн хэрэгслийг дагалдана.
- төхөөрөмж амжилтгүй болсон тохиолдолд инсулин тарих зориулалттай тариурын үзэг;
- бөглөрөлтийг өөрчлөх нөөцийн дусаах систем;
- инсулины нөөц;
- насосны батерей;
- цусан дахь глюкозын тоолуур;
- хурдан нүүрс усжишээ нь, глюкозын шахмал.
Инсулины насос хэрхэн ажилладаг
Инсулины насосыг анхны суулгалт нь эмчийн заавал хяналтан дор, ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг. Чихрийн шижинтэй өвчтөн төхөөрөмжийн ажиллагааг сайтар мэддэг.
Насосыг ашиглахад хэрхэн бэлтгэх вэ:
- Ариутгасан инсулины нөөцтэй сав баглаа боодолыг нээнэ үү.
- Шаардлагатай эмийг ихэвчлэн Новорапид, Хумалог эсвэл Апидра руу оруулна.
- Хоолойн төгсгөлд холбогчийг ашиглан усан санг дусаах системд холбоно.
- Шахуургыг дахин эхлүүлнэ үү.
- Савыг тусгай тасалгаанд оруулна.
- Төхөөрөмж дээрх цэнэглэх функцийг идэвхжүүлж, хоолойг инсулинаар дүүргэж, каннулоны төгсгөлд дусал гарч иртэл хүлээнэ үү.
- Инсулины тарилга хийх газарт ихэвчлэн ходоод дээр байрладаг боловч хонго, өгзөг, мөрөн дээр бас боломжтой. Зүү нь наалдамхай туузаар тоноглогдсон бөгөөд үүнийг арьсан дээр нь бэхлэнэ.
Та шүршүүрт орохын тулд каннолыг зайлуулах хэрэггүй. Энэ нь хоолойноос салгагдаж, тусгай ус нэвтрүүлдэггүй малгайгаар хаадаг.
Хэрэглээний
Савнууд 1.8-3.15 мл инсулин агуулдаг. Тэдгээр нь нэг удаагийн, дахин ашиглах боломжгүй. Нэг савны үнэ 130-аас 250 рубль байна. Судсаар хийх системийг 3 өдөр тутамд сольж байдаг бөгөөд солих өртөг нь 250-950 рубль байдаг.
Тиймээс инсулин насосыг ашиглах нь одоо маш үнэтэй байдаг: хамгийн хямд бөгөөд хамгийн хялбар нь сард 4 мянган ширхэг байдаг. Үйлчилгээний үнэ 12 мянган рубль хүртэл хүрч болно. Глюкозын түвшинг тасралтгүй хянах хэрэглээ нь бүр илүү үнэтэй байдаг: 6 өдрийн турш өмсдөг мэдрэгч нь 4000 орчим рублийн үнэтэй байдаг.
Зарахаас гадна насосыг ашиглан амьдралыг хялбаршуулдаг төхөөрөмжүүд байдаг: хувцас хавчих хавчаар, насосны бүрхэвч, канул суурилуулах төхөөрөмж, инсулин хөргөх уут, хүүхдүүдэд зориулсан насосны инээдтэй наалт.
Брэндийн сонголт
ОХУ-д Medtronic болон Roche гэсэн хоёр үйлдвэрлэгчийн насосыг худалдаж авах, шаардлагатай бол засах боломжтой.
Загваруудын харьцуулсан шинж чанарууд:
| Үйлдвэрлэгч | Загвар | Тайлбар |
| Медтроник | ММТ-715 | Хүүхэд болон өндөр настай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс амархан эзэмшдэг хамгийн энгийн төхөөрөмж. Болус инсулиныг тооцоолох туслах хэрэгслээр тоноглогдсон. |
| MMT-522 ба MMT-722 | Глюкозыг тогтмол хэмжих, түүний түвшинг дэлгэцэн дээр харуулах, өгөгдлийг 3 сарын турш хадгалах чадвартай. Алга болсон инсулиныг элсэн чихрийн огцом өөрчлөлтийн талаар анхааруулаарай. | |
| Veo MMT-554 ба Veo MMT-754 | MMT-522 тоноглогдсон бүх функцийг гүйцэтгэнэ. Үүнээс гадна гипогликемийн үед инсулин автоматаар зогсдог. Тэд суурь инсулины түвшин бага буюу цагт 0.025 нэгж байдаг тул хүүхдүүдэд шахуурга болгон ашиглаж болно. Түүнчлэн, төхөөрөмжүүдэд тухайн эмийн хоногийн тунг 75 нэгж хүртэл нэмэгдүүлдэг тул эдгээр инсулины шахуургыг гормоны хэрэгцээ өндөртэй өвчтөнүүдэд ашиглаж болно. | |
| Роше | Акк-Чек комбо | Удирдахад хялбар Энэ нь үндсэн төхөөрөмжийг бүрэн хуулбарладаг алсын удирдлагаар тоноглогдсон тул болгоомжтой ашиглах боломжтой. Тэрээр хэрэглээний материалыг өөрчлөх, элсэн чихэр шалгах цаг хугацаа, эмчид дараагийн удаа очих цаг тухайд нь сануулах чадвартай. Богино хугацааны усанд дүрэхийг тэсвэрлэдэг. |
Одоогийн байдлаар хамгийн тохиромжтой нь Израйлийн утасгүй насос Omnipod юм. Албан ёсоор ОХУ-д нийлүүлээгүй тул гадаадад эсвэл онлайн дэлгүүрээс худалдаж авах шаардлагатай болно.
Туршилттай чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм
Инсулины шахуургын үнэ
Инсулин насос хэр үнэтэй вэ?
- Medtronic MMT-715 - 85 000 рубль.
- MMT-522 ба MMT-722 - ойролцоогоор 110,000 рубль.
- Veo MMT-554 ба Veo MMT-754 - ойролцоогоор 180 000 рубль.
- Алсын удирдлагатай АКЦ-Чек - 100 000 рубль.
- Omnipod - хяналтын самбар нь ойролцоогоор 27,000 рубльтэй, нэг сарын хэрэглээний хэрэгслийн багц - 18,000 рубль.
Би үүнийг үнэгүй авах боломжтой
Орос улсад чихрийн шижинтэй хүмүүсийг инсулины насосоор хангах нь өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хөтөлбөрийн нэг хэсэг юм. Төхөөрөмжийг үнэ төлбөргүй авахын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Тэр дагуу баримт бичгийг бүрдүүлдэг Эрүүл мэндийн яамны 12/29/14-ийн 930n тушаалаарүүний дараа тэдгээрийг квотоор хуваарилах асуудлыг хэлэлцэн шийдвэрлүүлэхээр Эрүүл мэндийн газарт хүргүүлдэг. 10 хоногийн дотор VMP олгох тасалбар гаргасны дараа чихрийн шижин өвчтэй өвчтөн зөвхөн түүний ээлжийг хүлээж, эмнэлэгт хэвтэхийг урих хэрэгтэй.
Хэрэв таны эндокринологич танд туслахаас татгалзвал бүс нутгийн эрүүл мэндийн яамнаас шууд зөвлөгөө авах боломжтой.
Үнэгүй насос авах нь илүү хэцүү байдаг. Эдгээр нь зайлшгүй шаардлагатай зүйлсийн жагсаалтад ороогүй бөгөөд холбооны төсвөөс санхүүждэггүй. Тэднийг халамжлах нь бүс нутгуудад шилждэг тул хангамжийн хүлээн авалт нь орон нутгийн засаг захиргаанаас шууд хамаардаг. Дүрмээр бол хүүхэд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст дусаах иж бүрдэл авах нь илүү хялбар байдаг. Ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд инсулины насос суулгасны дараа дараагийн жилээс хэрэглээний бараагаа өгч эхэлдэг. Ямар ч үед үнэгүй үнэ төлбөргүй олгох ажиллагаа зогсох тул та өөрөө их хэмжээний төлбөр төлөхөд бэлэн байх хэрэгтэй.
