Одоо чихрийн шижин өвчнийг нөхөх арга хэрэгслийн сонголт нэлээд өргөн байна: энд генийн инженерчлэл, илүү орчин үеийн аналог инсулинууд орно. Ринсулин бол Орос дахь инсулины зах зээлийн үлэмж (10% -иас дээш) хувийг авч чадсан цорын ганц дотоодын эм юм.
Бодис, анхны технологийг боловсруулж, 2004 оноос хойш масс үйлдвэрлэх ажлыг Geropharm компани гүйцэтгэж байна. Ринсулиныг 2 хэлбэрээр авах боломжтой - Ринсулин P ба Ринсулин NPH богино үйлчилдэг бөгөөд лиспро болон гларгин инсулин нь эмнэлзүйн туршилтын шатанд байна. Бодисын чанарыг Европын хэд хэдэн бие даасан лабораториуд баталдаг. Тэдний үзэж байгаагаар манай эмийн үр нөлөө нь ижил найрлагатай импортын аналогиас илүү муу зүйл биш юм.
Ринсулин P - тайлбар ба суллах хэлбэрүүд
Инсулины талаархи ерөнхий дүр зургийг өгөх эмийн талаархи зарим мэдээллийг доор харуулав.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Үйлдэл
Ринсулин Р нь арьсан доорх эдээс цусанд хурдан шингэдэг бол хагас цагийн дараа гипогликемийн нөлөө эхэлдэг. Энэ даавар нь эсийн рецепторуудтай холбогддог бөгөөд энэ нь глюкозыг цусны судаснуудаас эд эс рүү зөөх боломжийг олгодог. Ринсулин нь гликоген үүсэхийг идэвхжүүлж, элэг дэх глюкозын нийлэгжилтийг бууруулдаг тул гликемийн бууралтад нөлөөлдөг.
Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь шингээлтийн хурдаас хамаардаг бөгөөд энэ нь тарилгын талбайн арьсан доорх эд эсийн зузаан, цусны хангамж зэргээс шалтгаална. Дунджаар Ринсулин Р-ийн фармакодинамик нь бусад богино инсулинуудтай адил юм.
- эхлэх цаг 30 минут байна
- оргил - ойролцоогоор 2 цаг
- үндсэн арга хэмжээ нь 5 цаг байна.
- ажлын нийт хугацаа - 8 цаг хүртэл.
Та инсулины үйл ажиллагааг хурдасгаж, ходоод эсвэл дээд гар руу шахаж, гуяны урд хэсэгт оруулснаар удаашруулж болно.
Ринсулин дээр чихрийн шижин өвчнийг нөхөхийн тулд өвчтөн өдөрт 6 удаа хооллох ёстой, 3 үндсэн хоолны хоорондох завсарлага 5 цаг байх ёстой, тэдгээрийн хооронд 10-20 г удаан нүүрс ус агуулсан хөнгөн зууш шаардлагатай байдаг.
Зохиол
Ринсулин Р нь зөвхөн нэг идэвхтэй бодис агуулдаг - хүний инсулин. Үүнийг рекомбинант аргаар, өөрөөр хэлбэл генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бактерийг ашиглан хийдэг. Ихэвчлэн E. coli эсвэл мөөгөнцөрийг эдгээр зорилгоор ашигладаг. Найрлага, бүтцийн хувьд энэ инсулин нь нойр булчирхай нийлэгжүүлдэг гормоноос ялгаатай биш юм.
Ринсулин Р-д импортын аналогиас цөөн тооны туслах бүрэлдэхүүн хэсэг байдаг. Инсулинээс гадна энэ нь зөвхөн ус, хадгалах метакресол болон тогтворжуулагч глицерол агуулдаг. Нэг талаас, үүнээс болж тарилгын талбайд харшлын урвал үзүүлэх магадлал бага байдаг. Нөгөө талаар цусанд шингээх, Ринсулиныг элсэн чихэр бууруулахад үзүүлэх нөлөө арай өөр байж болно. Тиймээс ижил идэвхтэй бодис бүхий өөр эм рүү шилжихэд хэдэн өдөр шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд чихрийн шижин өвчний нөхөн олговор муудаж байна.
Маягтыг суллах
Ринсулин P нь 100 нэгж дааврын миллилитрээр өнгөгүй, бүрэн ил тод уусмал юм.
Маягтуудыг гаргах:
- 10 мл-ийн уусмал бүхий лак, тэдгээрээс мансууруулах бодис нь инсулин тариураар тарина.
- 3 мл хайрцаг. Тэдгээрийг стандарт хайрцагт зориулан бүтээсэн тариурын үзэгнүүдэд байрлуулж болно: HumaPen, BiomaticPen, Autopen Classic. Инсулины яг тунг оруулахын тулд хамгийн бага тунгаар тариурын үзэгнээс давуу эрх олгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, HumaPen Luxura нь 0.5 нэгж оноо авах боломжийг олгодог.
- Нэг удаагийн тариурын үзэг Rinastra 3 мл. Тэдгээр дэх картриджыг солих боломжгүй, 1-р алхам.
Ринсулиныг хэрэглэх заавар
| Заалтууд | Ямар ч төрлийн инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин. Гипогликемийн эм үр дүнгүй эсвэл хориглогдсон үед инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин: кетоацидоз ба бусад цочмог гипергликемийн нөхцөл, мэс заслын оролцоо, жирэмслэлт. Ринсулиныг инсулины шахуургад хэрэглэж болохгүй. |
| Эсрэг заалтууд | Уусмалын инсулин эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшлын урвал үүсгэдэг. Элсэн чихэр хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал инсулиныг зөвшөөрдөггүй. |
| Захиргааны чиглэл | Хэрэглэх зааварт заасан үйл ажиллагааны хугацааг арьсан доорх эмчилгээний нөхцлөөр тооцно. Эмнэлгийн газруудад судсаар ба судсаар тарьж хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. >> Инсулиныг өвдөлтгүй яаж оруулах вэ |
| Тун | Энэ нь чихрийн шижин тус бүрийн хувьд хоол тэжээлийн онцлог, өвчний хүнд байдал, өвчтөний жин, түүний инсулинд мэдрэмтгий байдлаас хамааран тус бүрээр сонгогддог. Ринсулиний хоногийн тун нь дунджаар кг тутамд гормоны 0.5-1 нэгж байна. |
| Тарилгын тоо | Стандарт эмчилгээ: Ринсулин Р - өдөрт гурван удаа, үндсэн хоолноос 30 минутын өмнө, Ринсулин NPH - 2 удаа, өглөөний цай болон унтахын өмнө. |
| Оршил журам | Зүүний уртыг арьсан доорх өөхний зузаанаас хамааруулан сонгоно. Энэ нь жижиг байх тусам зүү нь богино байх ёстой. Уусмалыг тарилгын техникийг дагаж аажмаар явуулна. Липодистрофи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмийг өрөөний температурт хэрэглэж, шинэ зүү авах, тарилгын талбайг өөрчлөх бүртээ хийдэг. |
| Хадгалалт | Ринсулин нь хадгалах тусгай нөхцлийг шаарддаг: 2-8 ° C температурт 2 жилийн турш, 15-25 ° С-д 4 долоо хоног үр дүнтэй байдаг. Мөрний шинж тэмдгүүд нь хайрцаг доторх үүлэрхэг, хагархай эсвэл талстууд орно. Үйл ажиллагааг нь алдсан эмийг гадаад төрхөөр нь ялгах боломжгүй байдаг тул эргэлзээтэй тохиолдолд Ринсулин савыг шинэхэн саваар солих хэрэгтэй. Инсулин нь хэт ягаан туяаны цацраг туяагаар устдаг тул савыг картон хайрцагт хадгалдаг бөгөөд тариурын үзэг бүрийг хэрэглэсний дараа хаалттай байдаг. >> Инсулин хэрхэн хадгалах |
Боломжит хүсээгүй нөлөө
Ринсулиний гаж нөлөөний давтамж бага, ихэнх өвчтөнүүд бага зэргийн гипогликемитэй байдаг.
Зааварчилгааны дагуу хүсээгүй үр дагаврын жагсаалт:
- Хэрэв эмийн тунг буруу тооцоолж, дааврын физиологийн хэрэгцээг хэтрүүлсэн бол гипогликеми үүсэх боломжтой. Хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөхгүй байх нь элсэн чихэр буурахад хүргэдэг: тарилгын зохисгүй арга (булчинд инсулин орсон), тарилгын талбайг халаах (агаарын температур өндөр, шахалт, үрэлт), тариурын үзэг буруу, биеийн тамирын бүртгэл, тооцоогүй бүртгэл. Гипогликемийг анхны шинж тэмдгүүд гарч ирэх үед арилгах хэрэгтэй: дотор муухайрах, чичрэх, өлсгөлөн, толгой өвдөх. Ихэвчлэн 10-15 г хурдан нүүрс ус хангалттай байдаг: элсэн чихэр, сироп, глюкозын шахмал. Хүнд гипогликеми нь мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй хохирол учруулж, кома үүсгэдэг.
- Хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нөлөө бол харшлын урвал юм. Ихэнх тохиолдолд тарилгын талбайд тууралт, улайлт илэрдэг бөгөөд инсулин эмчилгээг томилсноос хойш хэдэн долоо хоногийн дараа алга болдог. Хэрэв загатнах шинж тэмдэг илэрвэл антигистаминыг ууж болно. Хэрэв харшил нь ерөнхий хэлбэр болж, чонон хөрвөс эсвэл Квинкийн хаван үүссэн бол Rinsulin R-ийг солих шаардлагатай болно.
- Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн удаан хугацааны турш гипергликеми өвчтэй байсан бол инсулины анхны тунг тооцоолж, цусан дахь сахарын хэмжээ жигд буурч, нэг сарын хугацаанд буурдаг. Глюкозын хэмжээ хэвийн хэмжээнд огцом буурвал сайн сайхан байдал түр зуур мууддаг: алсын хараа бүдгэрч, хавагнах, үе мөчний өвдөлт - инсулины тунг хэрхэн тооцох вэ.
Хэд хэдэн бодис инсулины үйлчлэлд нөлөөлдөг тул инсулин эмчилгээнд чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүд хэрэглэхээр төлөвлөж буй бүх эм, ардын эмчилгээ, хоолны нэмэлт тэжээлийг эмчтэй уялдуулах хэрэгтэй.
Уг заавар нь дараах бүлгийн эмүүдэд онцгой анхаарал хандуулахыг зөвлөж байна.
- дааврын эм: жирэмслэлтээс хамгаалах эм, бамбай булчирхайн даавар, глюкокортикостероид;
- цусны даралт ихсэх эмчилгээ: тиазидын дэд бүлгийн шээс хөөх эм, -прил ба -сартан, лазартан зэрэг эмүүд;
- витамин В3;
- литийн бэлдмэл;
- тетрациклинууд;
- аливаа гипогликемийн эмүүд;
- ацетилсалицилын хүчил;
- зарим антидепрессантууд.
Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг улам бүр дордуулж, согтууруулах ундаа агуулсан бүх эм, уух нь хүнд гипогликеми болоход хүргэдэг. Зүрхний өвчинд хэрэглэдэг бета-хориглогч эм нь гипогликемийн шинж тэмдгийг бууруулж, цаг тухайд нь илрүүлэхээс сэргийлдэг.
Програмын онцлог
Үйл ажиллагаа дууссаны дараа инсулиныг элэг, бөөрөнд устгадаг. Хэрэв чихрийн шижинтэй хүн эдгээр эрхтнүүдийн аль нэгний өвчтэй бол Ринсулины тунг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Гормоны өөрчлөлт, халдварт өвчин, халуурах, гэмтэл, стресс, мэдрэлийн ядаргаа зэрэг үед инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж байна. Хэрэв чихрийн шижинтэй өвчтөн бөөлжих, суулгах, хоол боловсруулах замын үрэвсэлтэй бол эмийн тун буруу байж болно.
Ринсулин R-ийн хамгийн алдартай аналогууд бол Данийн Actrapid ба American Humulin Regular юм. Судалгааны мэдээлэл Ринсулины чанарын үзүүлэлт Европын стандартын түвшинд байна.
Чихрийн шижингийн тойм нь тийм ч өөдрөг биш юмБайна. Ихэнх нь импортын эмээс гэрийн эм рүү шилжихдээ тунг өөрчлөх, элсэн чихэр үсрэх, үйл ажиллагааны хурц оргил үе хэрэгтэй гэдгийг тэмдэглэжээ. Инсулиныг анх удаа хэрэглэдэг өвчтөнүүдийн дунд ринулиний талаар илүү эерэг тоймууд байдаг. Тэд чихрийн шижин өвчний сайн нөхөн олговрыг олж чаддаг бөгөөд хүнд гипогликемиас зайлсхийдэг.
Хэрэв байнгын харшилтай бол Ринсулиныг орхих шаардлагатай болно. Ихэвчлэн хүний бусад инсулинууд ижил урвал үүсгэдэг тул хэт авиан шинжилгээг ашигладаг - Humalog эсвэл NovoRapid.
Ринсулин Р-ийн үнэ - 400 рубльээс. нэг шил тутамд 5 ширхэг тариурын үзэгний хувьд 1150 хүртэл.
Ринсулин P ба NPH-ийн ялгаа
Ринсулин NPH нь ижил үйлдвэрлэгчийн дунд үйлчилдэг эм юм. Зааврын дагуу мацаг барих сахарыг хэвийн болгоход ашигладаг. Ринсулин NPH нь ижил зарчимтай үйл ажиллагаа, ялгаруулах хэлбэр, ижил төстэй заалт, эсрэг заалт ба гаж нөлөө. Хэрэв та өөрийн дааврын шүүрлийг хэсэгчлэн хадгалдаг бол (2-р хэлбэр ба жирэмсний үеийн чихрийн шижин) бол та зөвхөн нэг эмийг хэрэглэж болно.
Ринсулин NPH-ийн онцлог шинж чанарууд:
| Үйлдлийн цаг | Эхлэл нь 1.5 цаг, оргил үе нь 4-12 цаг, үргэлжлэх хугацаа нь тунгаас хамааран 24 цаг хүртэл байдаг. |
| Зохиол | Энэ эм нь хүний инсулинээс гадна протамины сульфат агуулдаг. Энэ хослолыг инсулин-изофан гэж нэрлэдэг. Энэ нь дааврын шингээлтийг удаашруулж, үргэлжлэх хугацааг уртасгах боломжийг танд олгоно. |
| Уусмалын дүр төрх | Ринсулин NPH нь доод хэсэгт тунадас агуулдаг тул түүнийг хэрэглэхээс өмнө холих хэрэгтэй: патроныг алганы хооронд эргэлдүүлээд хэд хэдэн удаа эргүүлээрэй. Бэлэн шийдэл нь нэгдмэл зүйлгүйгээр жигд цагаан өнгөтэй болж хувирдаг. Хэрэв тунадас уусахгүй бол бөөгнөрөл нь хэвээр байвал инсулиныг шинэхэнээр сольж байх ёстой. |
| Захиргааны чиглэл | Зөвхөн арьсан дор. Энэ нь гипергликемийг арилгахад ашиглах боломжгүй юм. |
Ринсулин NPH нэг шилний үнэ ~ 400 рубль., Таван хайрцаг ~ 1000 рубль., Таван тариурын үзэг ~ 1200 рубль.
