Олон сорилтыг даван туулж, урам хугарсан оношлогоо, насан туршийн эмчилгээ хийсний дараа бүх чихрийн шижин өвчтнүүд өөрсдөөсөө зайлсхийж: "Яагаад би? Үүнээс зайлсхийж болох уу?" Хариулт нь сэтгэл дундуур байдаг: ихэнх тохиолдолд чихрийн шижин яагаад үүсдэгийг мэдэж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах замаар өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Өвчтөнүүдийн 90% -д оношлогддог 2-р хэлбэрийн өвчин нь бидний амьдралын хэв маягийн үр дүн юм. Энэ нь олон жилийн турш үүнийг баян хүмүүсийн өвчин гэж үздэг байсан тул одоо амьдралын түвшин нь өсөн нэмэгдэж буй орнуудад олширч байгаа нь гайхах зүйлгүй юм. Хөдөлгөөний хомсдол, цэвэршүүлсэн хоол хүнс, хэт таргалалт гэх мэт чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь бид өөрсдөө зохион байгуулдаг. Гэхдээ бидний амьдралын нөхцөл байдал 1-р хэлбэрийн өвчний хөгжилд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, урьдчилан сэргийлэх батлагдсан арга хэрэгсэл одоогоор байхгүй байна.
Чихрийн шижин үүсгэдэг зүйл
Дэлхий дээрх чихрийн шижингийн тоо тогтмол өсч байна. Өвчин нь ямар ч насны хүмүүст тохиолддог, арьс өнгө, хүйсийн харьяалалгүй байдаг. Бүх өвчтөнүүдэд түгээмэл тохиолддог зүйл бол судас дахь глюкозын өндөр түвшин юм. Энэ бол чихрийн шижин өвчний гол шинж тэмдэг бөгөөд үүнгүйгээр өвчин оношлогдохгүй. Зөрчлийн шалтгаан нь инсулины дутагдал бөгөөд цусан дахь глюкозыг цэвэрлэдэг даавар бөгөөд биеийн эсүүдэд түүний хөдөлгөөнийг идэвхжүүлдэг. Сонирхолтой нь энэ дутагдал нь үнэмлэхүй, харьцангуй байж болно.
Чихрийн шижин, даралт ихсэх нь өнгөрсөн үеийн зүйл байх болно
- Элсэн чихэрийг хэвийн болгох -95%
- Судасны тромбозыг арилгах - 70%
- Хүчтэй зүрхний цохилтыг арилгах -90%
- Өндөр даралтаас ангижрах - 92%
- Өдрийн цагаар эрчим хүч нэмэгдэж, шөнийн унтах чадвар нэмэгддэг -97%
Үнэмлэхүй инсулин нь нойр булчирхайд синтезжихаа болино. Харьцангуй бол төмөр нь бас сайн ажилладаг бөгөөд цусан дахь инсулины түвшин өндөр байдаг тул эсүүд үүнийг танихаас татгалзаж, зөрүүдлэн глюкозыг нэвтрүүлдэггүй. Харьцангуй дутагдал нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эхэн үед, үнэмлэхүй - 1-р хэлбэрийн дебют, 2-р хэлбэрийн өвчний үед ажиглагддаг. Ийм үр дагаварт хүргэдэг хүчин зүйлүүд, чихрийн шижин өвчний хөгжилд өдөөдөг болохыг олж мэдье.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин
Инсулин нь нойр булчирхайн цухуйсан хэсэгт байрладаг бета эсүүд болох тусгай бүтэц бүхий эсүүдэд нийлэгждэг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед бета эсүүд устдаг бөгөөд энэ нь инсулины үйлдвэрлэлийг зогсоодог. Цусан дахь сахарын хэмжээ нь эсийн 80-аас дээш хувь нь нөлөөлөхөд нэмэгддэг. Энэ мөч хүртэл үйл явц нь анзааралгүй явагдаж, үлдсэн эрүүл бета эсүүд устгагдсан эдүүдийн үүргийг гүйцэтгэдэг.
Элсэн чихрийн өсөлтийн үе шатанд аливаа эмчилгээ нь аль хэдийн ашиггүй бөгөөд цорын ганц гарц бол инсулин орлуулах эмчилгээ юм. Устгах процессыг эрт үе шатанд зөвхөн тохиолдлоор, жишээлбэл, мэс засал хийлгэхээс өмнө үзлэг хийх замаар илрүүлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд та иммуномодуляторын тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчний явцыг удаашруулж болно.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь бета эсүүд гэмтэх шалтгаанаас хамааран 2 дэд төрөлд хуваагдана.
- 1А нь аутоиммун процессоос үүдэлтэй. Өөрөөр хэлбэл, энэ нь бидний эсийн эсийг харш гэж үздэг, тэдгээрийг устгах ажлыг эхлүүлдэг бидний дархлааны алдаа юм. Үүний зэрэгцээ глюкагоныг синтезлэдэг зэргэлдээ альфа эсүүд, соматостатин үүсгэдэг дельта эсүүд зовдоггүй. Өөр өөр хүмүүст тохиолддог үйл явцын хурд ихээхэн ялгаатай бөгөөд шинж тэмдгүүд хэдэн сарын дараа, долоо хоногийн дараа гарч ирж болно. Чихрийн шижин 1А-ийн эхлэхтэй холбоотой гол шинж тэмдэг нь цусан дахь янз бүрийн аутоантиденууд байдаг. Ихэнх тохиолдолд арлын эсүүд (тохиолдлын 80%), инсулин (50%) -д эсрэгбиемүүд байдаг. Дархлаа сулрах ажил дууссаны дараа аутоиммун үйл явц зогсдог тул чихрийн шижин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эсрэгбие илрээгүй болно.
- 1B -ийг идиопат гэж нэрлэдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 10% -д тохиолддог. Энэ нь атипик хөгжлийг бий болгодог: инсулины нийлэгжилт зогсдог, аутоиммун үйл явцын шинж тэмдэг байхгүй ч цусан дахь сахар нэмэгддэг. 1В чихрийн шижингийн шалтгаан юу болохыг одоо болтол тодорхойгүй байна.
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь хүчтэй дархлаа султай залуучуудын өвчин бөгөөд ихэнхдээ өсвөр насандаа дебют хийдэг. 40 жилийн дараа энэ төрлийн чихрийн шижин өвчний эрсдэл бага байна. Халдварт өвчин, ялангуяа улаан тууралт, гахайн хавдар, мононуклеоз, гепатит зэрэг өвчин тусах боломжтой. Харшлын урвал, стресс, архаг вируст болон мөөгөнцрийн өвчин нь аутоиммун үйл явцыг өдөөдөг гэсэн нотолгоо байдаг.
Эрдэмтэд 1-р хэлбэрийн өвчний хөгжилд удамшлын урьдач нөхцөл байдгийг илрүүлжээ. Чихрийн шижин өвчтэй ойр дотны хүмүүстэй байх нь эрсдлийг дарааллаар нэмэгдүүлдэг. Хэрэв нийтлэг генотиптэй (ихэр) хоёр хүний нэг нь чихрийн шижин өвчтэй бол 25-50% -д тохиолддог. Генетикийн шинжтэй холбоотой боловч чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 2/3 нь өвчтэй хамаатан садангүй байдаг.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр
Яагаад 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гарч ирдэгийг хүлээн зөвшөөрсөн онол байдаггүй. Энэ нь ихэнх тохиолдолд өвчний олон талт шинж чанартай холбоотой юм. Генетикийн гажиг, өвчтөний амьдралын хэв маягтай холбоотой холбоо тогтоожээ.
Ямар ч тохиолдолд чихрийн шижин өвчний эхэн үед дараахь зүйлс дагалддаг.
- инсулины эсэргүүцэл - эсийн инсулинд хариу урвалыг зөрчих;
- инсулины нийлэгжилттэй холбоотой асуудлууд. Нэгдүгээрт, их хэмжээний глюкоз цусанд орж ирэхэд саатал гардаг тул үүнийг глюкозын хүлцлийн тест ашиглан илрүүлж болно. Дараа нь базаль инсулины үйлдвэрлэлд өөрчлөлт орж, мацаг барьдаг элсэн чихэр ихэсдэг. Нойр булчирхайн ачаалал ихсэх нь инсулины нийлэгжилтийг зогсоох хүртэл бета эсийн тоо буурахад хүргэдэг. Энэ нь тогтоогдсон: чихрийн шижин өвчнийг илүү сайн нөхөж, бета эсүүд удаан ажиллах болно, дараа нь өвчтөнд инсулин эмчилгээ шаардлагатай болно.
Ямар зөрчил гарч болзошгүй:
| Шалтгаан | Онцлог шинж чанар |
| Таргалалт | Чихрийн шижингийн эрсдэл нь таргалалтын зэрэгтэй шууд харьцуулахад нэмэгддэг.
Таргалалт нь чихрийн шижин өвчнөөр бус, харин бодисын солилцооны хамшинж гэж нэрлэгддэг олон төрлийн эмгэгүүдэд хүргэдэг. Дотоод эрхтнүүдийн эргэн тойронд байрлах висцерал өөх нь инсулины эсэргүүцэлд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. |
| Хурдан элсэн чихэр ихтэй хоол хүнс, уураг, эслэг дутагдалтай байдаг | Цусанд нэгэн зэрэг орж байгаа их хэмжээний глюкоз нь инсулиныг "маржин" ялгаруулдаг. Элсэн чихэрийг зайлуулсны дараа үлдсэн инсулин нь өлсгөлөнгийн хурц мэдрэмжийг үүсгэдэг. Гормоны өндөр түвшин нь эсийг өдөөдөг бөгөөд инсулины эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг. |
| Булчингийн дутагдал | Амьдралын хэв маягийн хувьд булчингууд нь идэвхтэй байгаагаас хамаагүй бага хэмжээний глюкоз шаарддаг тул илүүдэл нь өөхний нийлэгжилтэнд ордог эсвэл цусанд үлддэг. |
| Генетикийн урьдал нөхцөл байдал | Генотипээс хамаарлыг 1-р хэлбэрээс илүү олон удаа ажиглаж болно. Баримт нь энэ онолыг дэмжиж байна: хэрэв ихрүүдийн нэг нь өвдвөл хоёрдугаарт чихрийн шижин өвчнөөс зайлсхийх магадлал 5% -иас бага байдаг. Эцэг эхийн өвчлөл нь хүүхдүүдэд тохиолдох эрсдлийг 2-6 дахин нэмэгдүүлдэг. Зөрчлийг үүсгэж болох генетикийн согогийг хараахан шийдээгүй байна. Эдгээрийг хувь хүний ген гэж үздэг. Эхнийх нь инсулины эсэргүүцлийг урьтал болгодог, хоёрдугаарт инсулины шүүрлийг бууруулдаг. |
Тиймээс чихрийн шижин өвчний үндсэн 4 шалтгааны 3 нь бидний амьдралын хэв маягийн үр дагавар юм. Хэрэв та хоолны дэглэмийг өөрчилбөл спортоор хичээллээд жингээ тохируулбал генетик хүчин зүйлүүд хүчгүй болно.
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн чихрийн шижин өвчний эхэн үе
Дэлхий даяар чихрийн шижин өвчний үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хооронд ижил давтамж ажиглагдаж байна. Өвчний эрсдлийг хүний хүйсээс хамааралтай байдлыг зөвхөн зарим насны хүмүүст ажиглаж болно.
- залуу насандаа өвчлөх эрсдэл эрчүүдэд илүү байдаг. Энэ нь бие махбод дахь өөхний тархалтын онцлог шинж чанартай холбоотой юм. Эрэгтэйчүүдэд таргалалтын хэвлийн хэлбэр (висцерал өөх) онцлог шинж чанартай байдаг. Эмэгтэйчүүдэд юуны түрүүнд хонго, өгзөг ихэсч, өөх тос нь бага аюултай байдаг - арьсан доорх. Үүний үр дүнд эрэгтэйчүүдэд BMI 32, эмэгтэйчүүдийн 34-ийн BMI-тай эмэгтэйчүүдэд чихрийн шижин өвчний магадлал ижил байдаг;
- 50 жилийн дараа 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь огцом нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн эхлэлтэй холбоотой юм. Энэ үе нь ихэвчлэн бодисын солилцоо саарч, биеийн жин нэмэгдэж, цусан дахь липидийн хэмжээ ихэсдэг. Одоогийн байдлаар цэвэршилтийн өмнөх үеийн хандлага ажиглагдаж байгаа тул эмэгтэйчүүдэд нүүрс усны солилцоо алдагдах нь залуужиж байна;
- Эмэгтэйчүүдийн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь эрэгтэйчүүдээс эрт эхэлдэг. Янз бүрийн хүйсийн хүүхдүүд гарч ирэх эрсдэл:
| Насны жилүүд | % өвчтэй | |
| охидууд | хөвгүүд | |
| 6 хүртэл | 44 | 32 |
| 7-9 | 23 | 22 |
| 10-14 | 30 | 38 |
| 14-өөс дээш настай | 3 | 8 |
Хүснэгтээс харахад охидын ихэнх нь сургуулийн өмнөх насны өвчнөөр өвддөг. Хөвгүүдийн хувьд оргил үе нь өсвөр насныханд тохиолддог.
- эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс аутоиммун өвчин тусах магадлал өндөр байдаг тул 1А чихрийн шижин нь тэднээс илүү түгээмэл тохиолддог;
- эрчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг бол эрүүл мэндийн байдалдаа бага анхаарал хандуулдаг. Үүний үр дүнд тэд архаг нойр булчирхайн үрэвсэл үүсгэдэг - нойр булчирхайн үрэвсэл. Хэрэв бета эсүүд хүртэл үрэвсэх юм бол чихрийн шижин үүсч болно;
Хүүхдэд чихрийн шижин үүсгэдэг шалтгаан
1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний оргил үе нь 2 үе тохиолддог: төрөхөөс 6 нас, 10-аас 14 жил. Нойр булчирхай, дархлааны системд ачаалал өгдөг өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд яг энэ үед гарч байна. Нярайд энэ шалтгаан нь хиймэл хооллох, ялангуяа үнээний сүү эсвэл чихэрлэг зүйл байж болох юм. Хүнд халдвар нь дархлаа сулрахад чухал нөлөө үзүүлдэг.
Өсвөр насныханд өвчлөл ихсэх нь дааврын өөрчлөлт, гормоны идэвхжил, инсулины антагонистуудаас үүдэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ хүүхдийн стрессийг эсэргүүцэх чадвар буурч, байгалийн инсулины эсэргүүцэл гарч ирдэг.
Олон жилийн туршид бага насны 2-р хэлбэрийн өвчин маш ховор тохиолддог байв. Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд Европт өвчтэй хүүхдүүдийн тоо 5 дахин өсч, цаашид өсөх хандлагатай байна. Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил чихрийн шижин өвчний шалтгаан нь таргалалт, дасгал хөдөлгөөн хангалтгүй, бие бялдрын хөгжил муу байдаг.
Амьдралын хэв маягийг шинжлэхэд орчин үеийн хүүхдүүд идэвхтэй спортыг суудаг компьютер тоглоомоор сольсон болохыг харуулж байна. Залуучуудын хоол тэжээлийн мөн чанар эрс өөрчлөгдсөн. Хэрэв сонголт байгаа бол илчлэг ихтэй бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг боловч тэжээллэг чанар бага байдаг: хөнгөн зууш, түргэн хоол, амттан. Шоколадны бар нь ердийн зууш болж хувирсан бөгөөд энэ нь өнгөрсөн зуунд санаанд оромгүй байв. Ихэнхдээ түргэн хоолны газар руу аялал хийх нь хүүхдийг амжилтанд нь урамшуулах, өсвөр нас, насанд хүрэхэд түүний хооллох зан үйлд нөлөөлдөг баяр хөөртэй үйл явдлыг тэмдэглэх арга зам болдог.
